近年來，動物疫情成為畜牧產業與食品安全的重大議題，其中以「非洲豬瘟（ASF）」、「口蹄疫（FMD）」與「古典豬瘟（CSF）」最具代表性。
這三種病毒性疾病皆可導致豬隻大量死亡與經濟損失，甚至影響國際貿易與肉品供應。
然而，它們在病原、傳播途徑、臨床症狀與防控策略上各有不同，若能清楚辨識差異，不僅有助防疫單位及養豬戶快速應對，也能讓消費者正確認識，不再被「豬瘟能不能吃？」等謠言誤導。

以下將分別介紹三大疾病的病原特性、傳染途徑、臨床症狀、病理特徵、診斷方法與防治重點，並於最後整理臨床鑑別要點，幫助讀者一目了然。

一、非洲豬瘟（ASF）

病原與基本資訊

• 病毒：非洲豬瘟病毒（ASFV），屬 DNA 病毒（Asfarviridae），有多種基因型與毒性差異。野豬類在原生區可呈無症狀帶菌。 

傳播方式

• 直接接觸感染豬的血液或體液、受污染的飼料（例如廚餘含感染豬肉）、受污染器具與衣物、昆蟲（如軟蜱）都可傳播。病毒在冷藏肉品中非常耐熱力與環境，餵生豬頭肉等高風險。 

潛伏期

• 自然感染約 4–19 天，實驗上可短至 2–21 天；某些急性病例在 3–4 天可出現症狀。

臨床型式與具體症狀（常見）

• 臨床型式：可為 peracute、acute、subacute、chronic，取決於病毒毒力與宿主狀態。
• 常見急性期症狀：
• 高熱（可達 40.5–42°C），精神沉郁、拒食。
• 皮膚潮紅或出血點（白豬在耳尖、腹部、四肢末端、腹面可見紅/紫色斑）。
• 嘔吐、腹瀉（有時帶血）、呼吸困難、眼結膜充血。
• 出血傾向（凝血異常）、淋巴結腫大壞死。
• 突然死亡或在數日內大量死亡（高度毒株）。

病理發現（解剖）

• 全身性出血、脾臟顯著腫大且暗紅軟化（常為特徵）、淋巴結出血性壞死、肺水腫或充血。

診斷

• 臨床與病理容易與 CSF 類似，需靠實驗室檢測確認：PCR（檢測病毒核酸）、病毒分離、血清抗體檢測（配合流行病學）。

防控 / 治療

• 沒有有效商用疫苗（對應策略多以撲殺、封鎖與嚴格生物安全）。控制重點：隔離、撲殺感染/可能感染群、消毒、禁止餵廚餘、管制運輸與廢棄豬肉流通、監測野豬族群。 

二、口蹄疫（FMD）

病原與基本資訊

• 病毒：口蹄疫病毒（FMDV），屬 RNA 病毒（Picornaviridae）。有多個血清型（A、O、Asia 1、SAT 等），不同血清型需匹配疫苗。

傳播方式

• 傳播力非常強：經空氣飛沫（特別在牛）、直接接觸、受污染人員車輛、設備、飼料、動物產品等。病毒在短距離空氣傳播能力強，且人為移動會迅速擴散。 

潛伏期

• 通常 1–14 天（多數動物 2–5 天），某些情況或物種可更長。

臨床型式與具體症狀（常見）

• 病情範圍可從無症狀到嚴重，常見在牛較明顯。豬感染常造成大量病毒排出，成為傳播放大器。典型症狀：
• 急性發熱、精神不佳、拒食。
• 嘴部（口唇、舌、齦）與蹄部（趾間、蹄冠）出現水泡（vesicles），水泡破裂形成潰瘍或糜爛，會流口水、跛行、拒走。
• 乳牛產奶量急降、奶牛奶房可能有水泡。
• 幼畜（特別小牛、小豬）可能出現心肌炎而死。

病理發現

• 典型為口腔與蹄部的表淺水泡與糜爛，心肌炎（幼畜）等。

診斷

• 依症狀強烈懷疑時需實驗室確認：病毒分離、RT-PCR、抗原檢測、血清抗體檢測（配對血清）。早期通報極為重要。

防控 / 治療

• 有疫苗（多型別、需配對當地流行血清型）；在非疫區策略多以撲殺＋移動管制＋消毒＋嚴格檢疫。疫區或高風險地區可採疫苗接種作為控制手段，但需考慮貿易影響與血清分型。支持療法為主，無特效抗病毒藥。 

三、古典豬瘟（CSF）

病原與基本資訊

• 病毒：古典豬瘟病毒（CSFV），屬 Pestivirus（Flaviviridae），與牛病毒性腹瀉等關係近。世界部分地區仍流行，部分國家已根除。

傳播方式

• 經吸入、口服（受污染飼料或廚餘）、接觸感染豬的分泌物、精液等；感染豬可在症狀出現前就排病毒，且屍體或組織也可傳播。

潛伏期

• 通常 2–14 天（典型 2–7 天），但視感染劑量與場域條件而變。 

臨床型式與具體症狀（常見）

• CSF 可呈 peracute、acute、chronic、遲發或亞臨床 之多種表現，症狀依毒株毒力、年齡、免疫狀態不同而差異大。常見急性症狀：
• 高熱、食慾差、無精打采、呼吸急促。
• 皮膚出血點或紫斑（尤其耳朵、腹側、內側大腿），結膜紅腫、結膜出血。
• 腸道症狀：便秘或腹瀉（有時帶血）。
• 神經症狀在某些病例（步態不穩、抽搐）。
• 懷孕母豬感染可能造成流產、死胎或出生帶病毒的仔豬（持續感染者）。

病理發現

• 多器官出血性病變、腸系膜與其他淋巴結萎縮與出血、脾臟變化（視情況）。

診斷

• 臨床上可能與 ASF、其他出血症候群相混淆，需實驗室檢測（PCR、抗原/抗體測試、病毒分離）。

防控 / 治療

• 有疫苗，許多地區靠疫苗加上生物安全來控制與根除。遇疫情需通報、隔離、檢疫、可能採撲殺策略。

四、臨床鑑別

• 三者都可造成發燒、食慾不良與死亡；皮膚出血與淋巴結/脾臟改變在 ASF 與 CSF 常見，口腔與蹄部的水泡/潰瘍則是 FMD 的標誌。
• 若看到大量舌/口/蹄的水泡 → 優先考慮 FMD。
• 若以出血性病變、脾臟極度腫大與迅速大量死亡為主，且懷疑與生肉或野豬接觸 → 要高度懷疑 ASF（且診斷緊急）。

非洲豬瘟、口蹄疫與古典豬瘟雖都屬高風險動物疫病，但它們對人類無感染性，民眾無須恐慌。
真正的重點在於防堵病毒進入養豬場與食物鏈：

• 不購買、不攜帶來路不明的肉品；

• 不餵豬廚餘；

• 遵守防疫檢疫規範；

• 支持合法屠宰與檢驗制度。

透過全民的防疫意識與農政單位的嚴格管控，我們能共同守護豬隻健康、維持國內畜產安全，讓餐桌上的每一口肉都吃得安心又放心。

編輯：GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/african-swine-fever-vs-foot-and-mouth-disease-and-classical-swine-fever

免責聲明：

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考，無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮，請儘速就醫，並依專業醫療人員之評估與處置為準。

「手術後那幾天，他最怕的不是疼痛，而是靜下來的時候。」
麻醉退去後，他開始學會重新呼吸、觀察、等待。每一次心跳，都提醒他：這具身體，既熟悉又陌生。當他第一次在鏡子前看見自己，淚水不是因為痛，而是一種久違的認同感。

你知道嗎？根據 JAMA Surgery 的分析，接受性別肯認手術（Gender-Affirming Surgery）後的跨性別者，心理困擾平均下降 40%，而自我形象與人際滿意度顯著提升（註1）。另一項來自 American Journal of Psychiatry 的全國性研究指出，手術完成後五年內，精神科就診率與自殺住院率分別下降 42% 與 35%（註2）。這些數據告訴我們——「復原」不只屬於皮膚與神經，更屬於靈魂與心智。

然而，術後的心仍需要時間適應。許多人以為手術結束就能「完全快樂」，但事實上，真正的療癒是學會與新的自己相處，並讓身體、荷爾蒙與情緒重新對話。心理學研究指出，術後若缺乏社會支持或心理陪伴，焦慮與憂鬱的風險會提高近三倍（註3）。

所以，照顧傷口的同時，也別忘了照顧那顆正在學習重生的心。
這篇文章，獻給每一位在鏡前練習微笑、重新擁抱自己的靈魂。

參考文獻：

1. Almazan AN, Keuroghlian AS. Association Between Gender-Affirming Surgeries and Mental Health Outcomes. JAMA Surgery. 2021;156(7):611–618. doi:10.1001/jamasurg.2021.0952.
2. Bränström R, Pachankis JE. Reduction in Mental Health Treatment Utilization Among Transgender Individuals After Gender-Affirming Surgeries: A Total Population Study. Am J Psychiatry. 2020;177(8):727–734. doi:10.1176/appi.ajp.2019.19010080.
3. Lewis JE, Patterson AR, Effirim MA, et al. Examining Gender-Specific Mental Health Risks After Gender-Affirming Surgery: A National Database Study. J Sex Med. 2025;22(4):645–651. doi:10.1093/jsxmed/qdaf026.

跨性別手術後要注意什麼？建立完整的自我照護計畫

你知道嗎？手術後的身體，就像剛經歷風雨的花園——看似安靜，卻需要細心呵護才能重新綻放。跨性別手術後的自我照護計畫不僅是「護理傷口」，更是一場身心重整的長跑。醫學研究指出，術後前六週是傷口癒合與情緒波動的高峰期，這段時間的休息品質、飲食營養與心理支持，會直接影響復原速度（註1）。

在身體照護上，重點是觀察與節制。每天確認傷口顏色、滲液與溫度，若出現紅腫或異味應立即回診。服藥要依醫囑定時，不可自行加量或停藥。若以中醫觀點來看，這段時間「氣血未充，正氣未固」，需避免熬夜與過度勞動，讓氣血專注於修復之道。

心理層面同樣重要。許多術後者會經歷短暫的情緒低谷，或對新身體產生陌生感。這不是軟弱，而是大腦在重新整合身體圖像的過程。建議透過日記、心理師諮商或社群支持，讓情緒有出口。別忘了，恢復不是「等傷口癒合」就結束，而是重新學會與自己同行（註2）。

生活習慣與飲食對術後復原的影響

你或許沒注意到，復原的關鍵往往藏在日常的細節裡。生活習慣與飲食調整，決定了身體能否順利修復，也影響術後的免疫力與心理穩定。臨床研究指出，術後攝取足量蛋白質與維生素C，有助於膠原蛋白合成，加速傷口癒合（註3）。同時，鋅、鐵與B群維生素是細胞再生的重要營養素，缺乏會使傷口癒合延遲或疤痕增厚。

從中醫觀點看，這階段屬於「氣血兩虛、陰陽未平」，建議可在飲食中加入山藥、紅棗、枸杞等溫補食材，協助恢復體力。喝一碗溫熱的雞湯，就像替身體補上一層柔軟的防護膜。反之，過度食用冰冷、生辣、油炸食物，容易「損脾傷胃」，導致腸胃不適或消化功能下降。

此外，良好的生活節奏能讓身體更快找到平衡。固定睡眠時間、避免長時間滑手機與熬夜，有助於內分泌與荷爾蒙調整。想讓復原更順暢，就要讓生活「慢下來」，讓每一餐、每一次呼吸，都成為修復的養分（註4）。

術後心理適應與情緒支持：如何面對身體變化

你有過這樣的感覺嗎？明明期待了很久的手術，結束後卻在鏡子前愣住，不確定眼前的身體是不是自己。這種「心理失速感」在跨性別術後復原期相當常見。研究顯示，多達七成的術後者在前三個月內會經歷情緒起伏與短暫的空虛感（註5）。這不是退步，而是身心正在重新同步。

心理支持與情緒覺察是復原的重要一環。可透過心理諮商、支持團體或與同樣經歷過的人交流，逐步建立新的身體認同感。這個過程就像「竹子初生」，雖細小卻充滿彈性，能在風中緩緩長成堅韌。

從中醫角度來看，情緒與臟腑相連，「肝主疏泄」，若情志不舒，氣機鬱結，則身體癒合也會受阻。每天花十分鐘練習深呼吸、靜心或祈禱，都能幫助心氣回歸中心。別害怕這段不穩定期，它其實是靈魂與身體重新擁抱的時刻（註6）。

醫師建議的長期追蹤與專業資源

手術結束並不代表療程的終點，而是一段新的「長期照護旅程」。根據大型回溯性研究，持續追蹤與團隊協作能顯著提升術後的身心穩定度與生活品質（註7）。醫師建議跨性別族群在手術後每三至六個月追蹤荷爾蒙濃度、肝腎功能與營養指標，確保內分泌系統與組織修復的平衡。

多專業團隊（Multidisciplinary Care Team）的介入至關重要。理想的照護應包含外科、內分泌科、心理師、復健治療師與營養師，共同協助患者在身體、心理與社會層面達到「整合性康復」。這樣的支持系統被證實可降低術後焦慮與再入院風險（註8）。

若從中醫的角度觀察，這階段屬於「善後養正」——氣血已復，但仍需「調陰陽、養五臟」。透過規律作息、均衡飲食與適度運動，可使身體維持穩定；而心靈的穩定，則來自一份被理解與接納的生活環境。當醫療照護與社會支持並行，復原不再只是「治療」，而是生命重建的延續。

結論：從手術到生活，復原是一場身心的共修

「復原不是時間的流逝，而是身心重新對話的開始。」
根據 Behavioral Sciences & the Law 的研究，接受多專業照護（外科、心理、復健與營養）追蹤的跨性別族群，術後生活品質平均提升 52%（註9）。這些結果說明，手術後的成功不僅來自醫師的縫合技術，更取決於你願不願意持續關心自己。

在復原期，他每天用簡單三步驟陪伴自己：
1️⃣ 觀察身體——每天花五分鐘記錄身體變化，例如疼痛、睡眠與心情。
2️⃣ 覺察情緒——情緒低潮時，練習「五感接地法」：說出你看見、聽見、觸摸到的事物，讓意識回到當下。
3️⃣ 感謝自己——無論今天狀態如何，都在前進。寫下「今天我願意為自己做的一件小事」。

醫學研究提醒我們，手術只是改變的開端。心理學家 Almazan（JAMA Surgery, 2021）指出，完成性別肯認手術者的心理壓力指數平均下降 40%（註10），但若缺乏支持網絡，焦慮與孤獨感仍可能捲土重來。真正的療癒，不是停止疼痛，而是學會在疼痛之中繼續生活。

所以，請別急著追求「完全恢復」。試著讓每一次深呼吸都提醒自己：
「我還在修復，也正在成長。」

當醫學與心理開始協奏，當你學會照顧那個還在顫抖的靈魂——
復原，就不再是一場手術的結果，而是一場人生的再誕。

《本文將依據最新提問持續更新》

常見問題與回覆（FAQ）

問題1：手術後傷口需要多久才能完全癒合？
回覆：一般而言，跨性別手術後的皮膚與組織修復約需 6–12 週，傷口表層通常在 2–3 週內閉合。若能保持乾燥、按時換藥與補充蛋白質，癒合速度會更好。中醫觀點認為，術後屬「氣血兩虛」，可適度食用紅棗、枸杞與山藥，協助生血補氣。若傷口紅腫或有異味，應立即回診。

問題2：術後情緒低落或焦慮是正常的嗎？
回覆：是的。研究顯示，多數術後者在前三個月會出現情緒波動與身體認同調整期。這屬於心理整合過程，而非異常現象。可以透過呼吸練習、日記紀錄或與支持團體分享來舒緩。若持續出現憂鬱或失眠，建議尋求心理師或精神科醫師協助。

問題3：術後飲食應該怎麼調整？
回覆：手術後三週內，建議以高蛋白、富含維生素C與鋅的食物為主，例如魚、豆腐、堅果與新鮮水果。避免辛辣、油炸與冰冷食物，以免影響氣血運行。中醫建議可搭配桂圓紅棗茶或溫補湯品，協助脾胃恢復，讓修復能量更穩定。

問題4：需要多久才能恢復運動或性行為？
回覆：一般輕度活動可於術後 4–6 週開始，激烈運動或性行為建議等待至少 12 週，並經醫師評估確認組織癒合。若進行陰道或胸部重建手術，術後復健及擴張訓練需遵循醫師指示，避免組織撕裂或感染。切勿心急，「慢，是最好的療癒速度」。

問題5：有哪些長期追蹤項目不能忽略？
回覆：術後至少每 3–6 個月應回診追蹤，包括荷爾蒙濃度、肝腎功能、營養指標與心理健康。長期追蹤能提早發現荷爾蒙劑量不平衡或慢性併發症。若有焦慮、倦怠或情緒低潮，也可同步進行心理諮商。預防醫學強調「治未病」，早一步觀察，就是最好的保護。

參考文獻：

1. Almazan AN, Keuroghlian AS. Association Between Gender-Affirming Surgeries and Mental Health Outcomes. JAMA Surgery. 2021;156(7):611–618. doi:10.1001/jamasurg.2021.0952.
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3. D’hoore L, T’Sjoen G. Gender-Affirming Hormone Therapy: An Updated Literature Review With an Eye on the Future. Journal of Internal Medicine. 2022;291(5):574–592. doi:10.1111/joim.13441.
4. Oles N, Darrach H, Landford W, et al. Gender Affirming Surgery: A Comprehensive, Systematic Review of All Peer-Reviewed Literature and Methods of Assessing Patient-Centered Outcomes (Part 1: Breast/Chest, Face, and Voice). Annals of Surgery. 2022;275(1):e52–e66. doi:10.1097/SLA.0000000000004728.
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8. Oles N, Darrach H, Landford W, et al. Gender Affirming Surgery: A Comprehensive, Systematic Review of All Peer-Reviewed Literature and Methods of Assessing Patient-Centered Outcomes (Part 2: Genital Reconstruction). Annals of Surgery. 2022;275(1):e67–e74. doi:10.1097/SLA.0000000000004717.
9. Boskey ER, Kant JD. Surgical Treatment of Transgender and Gender-Diverse Individuals and Health Outcomes. Behavioral Sciences & the Law. 2025;43(3):287–298. doi:10.1002/bsl.2712.
10. Almazan AN, Keuroghlian AS. Association Between Gender-Affirming Surgeries and Mental Health Outcomes. JAMA Surgery. 2021;156(7):611–618. doi:10.1001/jamasurg.2021.0952.

本文作者：草本上膳醫廚－黃子彥

共同作者：假體先生

編輯：GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

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