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物理治療師
陳敬衡
久坐的習慣已經成為現代人生活的一部分,但它所帶來的健康風險不容忽視。特別是對通勤族而言,長時間的通勤與坐姿無形中增加了身體的負擔,而腰痠背痛是其中一個常見的警訊,提醒我們注意久坐對身體的造成的危害。如果能夠盡早發現問題並積極應對,養成良好的坐姿和規律的運動習慣,就能有效減少久坐帶來的健康風險。

在現代生活中,不管是上班族還是學生族群,久坐的生活方式已經成為了普遍的現象。特別是通勤族,在長時間的交通耗時下,累積了不少的身體負擔,同時讓健康逐漸亮起紅燈。
無論是在通勤的路上,或是長時間待在辦公室的辦公桌前,這些「坐著」的時光,在不知不覺中,對我們的身體造成了隱藏的影響。

你是否經常感到腰痠背痛,甚至在工作結束後,身體的疲勞感也無法釋放?這些不適不僅是日常的勞累或暫時的不舒服,事實上,腰痠背痛也可能是久坐所帶來的一些警訊。
當長時間處於靜態的坐姿時,脊椎骨、肌肉和其他周邊的組織受到的壓力會逐漸累積,進而造成身體出現種種不適,而最常見的便是腰痠背痛。

久坐會造成的健康危機

現代人對於「久坐」的習慣並不陌生。根據世界衛生組織的報告,長時間坐著的行為與許多慢性疾病有著密切的聯繫。研究顯示,持續的久坐不僅會影響肌肉骨骼系統,還會對心血管、代謝系統等多個系統產生負面影響:

  1. 腰椎壓力加重
    當你長時間坐著,脊椎會受到擠壓,尤其是腰椎所受到的壓力會逐漸增大。這使得椎間盤遭受更多的壓力,長時間下來,容易引發腰痠背痛等問題。
  2. 肌肉疲勞與僵硬
    久坐導致腰部及背部的肌肉長時間處於繃緊的狀態,使得肌肉變得僵硬、無力,甚至會讓關節的活動度下降。如果不適時伸展或活動,肌肉還有可能產生緊繃與筋膜沾黏,最終讓腰酸背痛的情況產生。
  3. 姿勢不良
    不良的坐姿也是久坐族的一個共同問題。許多人在工作中長時間保持不恰當的坐姿,可能會使得脊椎無法正常負荷壓力,最終造成腰椎或頸椎的損傷。
  4. 心血管健康下降
    長時間的久坐會使血液循環變差,這對心血管健康有著不利影響。研究表明,久坐過久的生活方式與心臟病、糖尿病、肥胖等慢性疾病有著密切的關聯。

腰痠背痛-隱藏在後的警訊

腰痠背痛幾乎是每個久坐族最常見的困擾之一,由於長時間的坐姿,造成腰部的脊椎骨、肌肉和其他周邊的組織的負擔過重,最終症狀就會慢慢地浮出檯面。
脊椎是一塊塊骨頭相疊組成的結構,而每塊脊椎之間都有椎間盤,它起著緩衝的作用,使得脊椎能夠承受壓力,然而但當我們長時間處於靜態坐姿時,脊椎所承受的壓力會逐漸加大,會使得椎間盤的壓力過大,最終導致腰部不適。
此外,久坐還會讓臀部及腰部的肌肉變得緊繃,這會影響脊椎的穩定性,導致姿勢不良,進一步加重背部的負擔。這些不舒服往往會歸咎於疲勞的因素或不經意的動作引起的肌肉拉傷,但事實上,它可能是身體長時間缺乏活動所造成的結果。

長期腰痠背痛的危險

如果長時間不處理這些不舒服的情形,腰痠背痛可能會加重,並引發更多的健康問題。例如:

  1. 椎間盤突出
    腰椎的椎間盤會因為長時間累積的壓力,導致關節退化或椎間盤突出,進而壓迫到神經,造成放射性的疼痛或坐骨神經痛。
  2. 姿勢不良肌肉緊繃與關節活動度異常
    長時間的腰部不舒服會讓我們想要刻意避開一些容易造成疼痛的姿勢,然而這樣的調整往往也會使我們的身體做出不恰當的代償,這些代償補僅會影響脊椎的穩定性,同時也會使腰椎的活動度下降,最終變成怎麼動都覺得卡卡的。

如何應對久坐帶來的健康問題?

既然久坐對我們的健康有這麼多負面影響,那麼我們該如何應對呢?以下是一些簡單且有效的建議,幫助大家減少久坐帶來的危害,改善腰痠背痛,增強身體的靈活性與力量。

  1. 規律活動:每30分鐘起身活動
    長時間坐著時,每隔30分鐘至1小時,應該起來進行簡單的活動或伸展。即使是在辦公室,也可以做些簡單的伸懶腰、或是肩頸伸展等動作,讓肌肉保持彈性,同時也還能減少脊椎的壓力積累。
  2. 調整坐姿:保持正確姿勢
    盡量保持正確的坐姿,保持背部挺直、肩膀放鬆,避免彎腰駝背。而工作站的設計應保持著”三個90゚”原則,首先是大腿與小腿成90゚,其次是軀幹與大腿也維持在90゚,最終是上臂與前臂呈現90゚,為了達到這項要求,工作站的調整就會是目標之一。
  3. 加強核心肌群訓練
    強化腹部及臀部的肌肉,這些核心肌群有助於支撐脊椎,減少腰部的負擔。可以通過適當的運動訓練來加強這些部位。
  4. 選擇合適的交通工具或步行
    如果條件允許,可以選擇走路或騎自行車等方式通勤,避免長時間的坐車,讓身體保持活動狀態,同時還能減少久坐的時間。
  5. 尋求醫療協助
    如果發現自己已經出現腰痠背痛等不適,應該及時尋求專業的醫療協助。物理治療師可以根據個人狀況,提供合適的運動訓練計畫,幫助緩解症狀,恢復正常的生活。

久坐的習慣已經成為現代人生活的一部分,但它所帶來的健康風險不容忽視。特別是對通勤族而言,長時間的通勤與坐姿無形中增加了身體的負擔,而腰痠背痛是其中一個常見的警訊,提醒我們注意久坐對身體的造成的危害。如果能夠盡早發現問題並積極應對,養成良好的坐姿和規律的運動習慣,就能有效減少久坐帶來的健康風險。

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

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免責聲明:
本篇內容僅供一般健康知識參考,無法取代專業醫療診斷與治療。若有身體不適或疑似健康問題,請及時諮詢醫師或相關專業人員。個別情況因人而異,請勿自行停藥或更改治療方式。

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●專長項目:【骨科術後功能性運動訓練】【肩關節動作評估與姿勢調整】【動作控制與肌肉再教育】
經歷
●現任: 臺體大聯新運醫中心 物理治療師 ●經歷:聯新國際聯合診所 物理治療師、常春醫院 物理治療師
冰敷與熱敷是重要的急性處理工具,但不該成為你處理傷勢的「全部」。如果你希望復原更快、功能回得更完整,記得這兩件事:急性期遵守 PEACE 原則,控制發炎與腫脹及早導入 LOVE 原則,循序回到正常活動與運動。若傷勢嚴重、持續疼痛或功能無法恢復,請立即尋求物理治療師或骨科醫師專業協助。

你是否也曾在運動中不慎扭到腳、拉傷大腿、膝蓋撞到?
多數人會立刻想:「要冰敷?還是熱敷?」
但你知道嗎?搞錯處理方式,反而讓組織發炎更嚴重、痊癒更慢!

本篇文章將帶你認識冰敷與熱敷的正確時機與作用差異,並整合黃金處理原則 PEACE & LOVE,讓你一次掌握處理流程,幫助自己與家人更安全有效地從運動傷害中復原!

冰敷 vs. 熱敷的基本差異

冰敷(冷療) 熱敷(熱療)
✅ 功能 降溫、止痛、抑制腫脹 增溫、促進循環、放鬆組織
⏱ 適用時間 急性期(受傷 48 小時內) 慢性期/暖身用
📌 注意事項 不可直接接觸皮膚、勿過久 睡前勿敷、發炎期勿用

🧠 判斷小技巧:

✔ 剛受傷/紅腫熱痛 → 冰敷
✔ 僵硬痠痛/運動前 → 熱敷

【冰敷適合這些狀況】

  • 扭傷、拉傷剛發生
  • 關節腫脹、局部瘀青
  • 受傷後 48 小時內的急性發炎期

📌 建議方式:
每次冰敷 10~20 分鐘,每 2~3 小時一次,必須墊布,不可直接貼膚

【熱敷適合這些狀況】

  • 肩頸僵硬、腰背痠痛
  • 慢性疲勞、長期姿勢不良引起的不適
  • 運動前暖身(增加柔軟度)
  • 延遲性肌肉痠痛(DOMS)

📌 建議方式:
每次熱敷 15~20 分鐘,控制在約 40°C,不可睡覺時熱敷

快速判斷對照表

情境 冰敷 熱敷
剛扭到腳、關節腫脹
運動後隔天痠痛 ✅ / 🔄
肩頸僵硬/慢性腰痠
運動前暖身

🚨 小提醒:這些情況「千萬別熱敷」!

  • 傷口尚未癒合
  • 發炎期紅、腫、熱、痛明顯
  • 剛受傷 48 小時內
  • 對溫度感覺遲鈍者(如糖尿病周邊神經病變)

🧠 運動傷害處理模型:PEACE & LOVE 軟組織處理黃金法則

除了冰熱敷,你更應該認識最新的運動傷害處理模型PEACE & LOVE

這是一組從受傷「當下」到「後期復健」都適用的全階段處理原則,比傳統的 RICE 模式(Rest, Ice, Compression, Elevation)更進化、更重視「功能回復」與「病人主動參與」。

🔷【PEACE】── 受傷後的急性期處理原則

字母 原則 說明
P Protect(保護) 減少負荷、避免重複受傷
E Elevation(抬高) 抬高患肢,幫助血液回流、減少腫脹
A Avoid anti-inflammatory(避免消炎藥) 研究發現 NSAID 可能抑制自然癒合反應
C Compression(加壓) 使用彈性繃帶,有助穩定與消腫
E Education(衛教) 傳遞正確傷後處理觀念,避免過度依賴被動療法

🔷【LOVE】── 進入修復期後的恢復策略

字母 原則 說明
L Load(負荷) 逐步增加活動與功能性訓練
O Optimism(樂觀) 積極心態能促進生理與心理復原
V Vascularisation(促進循環) 可進行如踩腳踏車、游泳等低衝擊有氧
E Exercise(運動) 恢復肌力、穩定性與協調性,預防再傷

📌 這代表什麼?
冰敷只能在「PEACE」初期扮演角色,但真正促進組織癒合、避免反覆受傷的關鍵在 LOVE 階段

結語:不要只靠冰熱敷,真正黃金法則是「循序恢復」

冰敷與熱敷是重要的急性處理工具,但不該成為你處理傷勢的「全部」。

如果你希望復原更快、功能回得更完整,記得這兩件事:

  1. 急性期遵守 PEACE 原則,控制發炎與腫脹
  2. 及早導入 LOVE 原則,循序回到正常活動與運動

⚠ 若傷勢嚴重、持續疼痛或功能無法恢復,請立即尋求物理治療師或骨科醫師專業協助

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

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免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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陳敬衡
物理治療師
專長:●專長項目:【骨科術後功能性運動訓練】【肩關節動作評估與姿勢調整】【動作控制與肌肉再教育】
現職
●現任: 臺體大聯新運醫中心 物理治療師 ●經歷:聯新國際聯合診所 物理治療師、常春醫院 物理治療師
很多人在受傷後會有『急病亂投醫』的情形,深怕錯過黃金治療時間,但遵守黃金治療法則才是最重要的。急性期以PEACE為主,避免過度壓抑;恢復期靠LOVE,逐步運動、適度用熱、保持樂觀,才能更快回到球場或健身房。

對愛運動的你我來說肌肉拉傷、關節扭挫傷幾乎是家常便飯。受傷的那一刻,腦子裡第一個想到的就是:我要冰敷還是熱敷?

甚至很多人以為這兩者是一樣的,結果適得其反,越弄越糟糕。

而同時這也是在診間患者很常問我的問題。

冰敷的作用原理?什麼時候該冰敷?

冰敷的最大功用,就是「降低腫脹、控制發炎、減緩疼痛」。

冰可以讓血管收縮,減少血液大量流到受傷部位,避免腫得像麵龜一樣,同時還能讓神經傳導速度變慢,所以患者會覺得痛感緩解了一些。

 一般來說急性的扭挫傷、拉傷後的前48小時、關節或肌肉突然腫脹、變熱、運動後局部出現明顯疼痛點,這些都適合給予冰敷。

使用方式像冰毛巾或冰敷袋都可以,每次使用的時間為15–20分鐘,切記不要超過。間隔1–2小時後再冰下一次,記得在冰敷物品外層包一層毛巾,避免凍傷。

 

 熱敷的作用原理?什麼時候該熱敷?

熱敷的重點在於「促進血液循環、放鬆肌肉、減少關節僵硬感」。當發炎期過了,或是身體長期有緊繃、痠痛,這時候熱敷就比冰敷更適合。適合熱敷的狀況通常是受傷超過48小時後,腫脹已經明顯消退、長期的肌肉痠痛、僵硬(例如:久坐後的肩頸、腰背痠痛)。

一般都是使用熱毛巾、熱敷袋或熱水袋,但缺點是需要常換水來維持溫度;這邊我會建議可改用『插電式電熱毯』,方便控制溫度及時間避免燙燙。建議溫度保持在40–45°C左右,每次15–20分鐘,過程中若感到皮膚過熱、發紅,就要立刻停止。

 

冰敷和熱敷的常見迷思

1.「受傷越痛,就要敷越久嗎」?

不管冰還是熱,超過20分鐘都可能造成反效果。冰太久會讓皮膚凍傷,熱太久則可能加重腫脹。

2.冰敷完可以馬上熱敷嗎?

冷熱交替只適合在慢性痠痛,或復健後用來促進血液循環。

若是在急性受傷期(48小時內)時加入熱敷,這樣只會讓腫脹更嚴重。

3.熱敷能治百病?

不少人習慣痠痛就熱敷,但如果那是急性發炎(像是剛扭傷的腳踝),熱敷只會加重症狀。

 

現今醫學黃金法則與先前的PRICE有何不同?

 過去我們講「PRICE」或「POLICE」,但現在最新的共識更傾向用「PEACE & LOVE」這組新法則來面對軟組織受傷。這套法把急性期(前幾天)和後續恢復期作為區分,強調冰敷及熱敷的使用時機及原則,也同時加入心理、患者教育和適當負荷的重要性。

PRICE(Protect,Rest, Ice, Compression, Elevation)過去是大家熟知的法則,但它主要在處理急性症狀,雖有幫助但也有所侷限。隨著研究進展,越來越多人質疑過度抑制發炎是否影響組織再生、冰敷是否會干擾血管新生、炎症反應是否有其必然意義。

Blaise Dubois 等人在 2020 年提出「PEACE & LOVE」的新架構,主張受傷後不要「為了舒緩就什麼都壓制」,而是讓身體按階段、照節奏的去走,才是正確的恢復道路。簡單來說就是把冰敷或熱敷放在「對的時間點」。

 PEACE:受傷初期(約傷後頭1–3天)

  1. P (Protect,保護):避免劇烈動作或負荷,但不代表完全不動。1–3 天內「不過度用力」但可做輕微無痛動作。
  2. E (Elevate,抬高):把受傷肢體抬高至心臟以上,有助於淋巴液或組織間液回流。
  3. A ( Avoid anti-inflammatory,避免過度發炎):包括避免過早服用 NSAID 或長期使用冰敷。
  4. C ( Compress,加壓):使用彈性繃帶、壓迫護具限制腫脹,但不要過緊。
  5. E ( Educate,病人教育):解釋受傷機制、恢復節奏、該做什麼不該做什麼,建立患者正確來避免過多期待。

重點提醒:在此階段,冰敷可做短暫止痛,但不建議長期;熱敷則是不建議。

LOVE:受傷後第4天起(進入恢復期)

當急性腫脹與炎症不那麼活躍後,身體進入修復、重塑階段。這時就是 LOVE 發揮作用的時機:

  1. L(Load,漸進負荷):慢慢開始讓肌肉、韌帶承受負荷。
  2. O(Optimism,樂觀):保持正向、現實的期待。
  3. V(Vascularisation,促進血液循環):做一些有氧運動(例如散步、踩腳踏車)。
  4. E(Exercise,復健運動):漸進做伸展、強化、平衡訓練。

 

重點提醒:在此階段若感到僵硬、循環不佳,可以使用熱敷協助。

什麼時候要就醫?

 腫脹或是疼痛超過3–4天仍未改善、肢體完全無法承重或活動、疼痛加劇、關節變形或異常、出現麻木刺痛,應立即就醫或尋求物理治療師幫助。

 

本文重點摘要

重點 重點內容摘要
運動受傷常見情況與疑問 肌肉拉傷、關節扭挫傷很常見,多數人第一個問題是「要冰敷還是熱敷?」若觀念錯誤,可能讓傷勢惡化。
冰敷作用原理 冰敷可讓血管收縮,降低腫脹與發炎、減少血液流入受傷處,並減緩神經傳導速度,達到止痛效果。
何時應冰敷 急性扭挫傷或拉傷後前 48 小時、關節或肌肉突然腫脹變熱、運動後出現明顯局部疼痛點,皆適合冰敷。
冰敷正確使用方式 使用冰毛巾或冰敷袋,每次 15–20 分鐘,不要超過;每 1–2 小時可再冰一次。冰袋外需包毛巾避免凍傷。
熱敷作用原理 熱敷可促進血液循環、放鬆緊繃肌肉、減少關節僵硬感,適合慢性痠痛與緊繃狀態。
何時應熱敷 受傷超過 48 小時、腫脹已明顯消退、久坐後的肩頸與腰背痠痛、長期僵硬痠痛等狀況較適合熱敷。
熱敷正確使用方式 建議使用插電式電熱毯、熱敷袋等,溫度約 40–45°C,每次 15–20 分鐘。若皮膚過熱或發紅要立刻停止,以免燙傷。
迷思一:越痛就要敷越久? 不論冰敷或熱敷,超過 20 分鐘都可能適得其反。冰太久會有凍傷風險,熱太久易讓腫脹加劇。
迷思二:冰敷完可以馬上熱敷? 冷熱交替只建議用於慢性痠痛或復健後促進循環;急性受傷 48 小時內不宜熱敷,以免加重腫脹。
迷思三:熱敷能治所有痠痛? 若為急性發炎(例如剛扭傷的腳踝),熱敷只會讓發炎與腫脹更嚴重,需先度過急性期。
從 PRICE 到 PEACE & LOVE 傳統 PRICE 著重保護、休息、冰敷、加壓與抬高,多處理急性症狀。新共識「PEACE & LOVE」更重視發炎的意義、心理與運動負荷的調整。
PEACE:受傷初期重點 P 保護:1–3 天避免劇烈動作但不完全不動;
E 抬高:抬高患肢高於心臟幫助回流;
A 避免過度抗發炎:避免過早大量使用 NSAID 與長期冰敷;
C 加壓:適度彈性繃帶或護具減少腫脹;
E 教育:讓患者了解恢復節奏,降低不必要的恐慌與過度期待。
PEACE 階段冰熱敷提醒 此階段可用短暫冰敷做止痛,但不建議頻繁或長時間冰敷;熱敷則應避免。
LOVE:恢復期重點 L 負荷:逐步增加受傷部位承受的力量與活動;
O 樂觀:維持正向、務實的期待有助康復;
V 促進血液循環:例如散步、腳踏車等有氧運動;
E 運動訓練:漸進伸展、肌力、平衡與功能性訓練。
LOVE 階段冰熱敷提醒 若出現僵硬或循環不佳,可輔以熱敷幫助放鬆與促進血流,搭配復健運動效果更佳。
何時應就醫或尋求物理治療 腫脹或疼痛超過 3–4 天未改善、完全無法承重或活動、關節變形、疼痛明顯加劇、出現麻木刺痛等情況,應立即就醫或尋求物理治療師協助。
結語與黃金處理準則 受傷後不要急病亂投醫,關鍵是依階段遵守「PEACE & LOVE」原則:急性期以保護與適度處理為主,避免過度壓抑發炎;恢復期則透過運動、負荷與適當熱敷,讓身體循序漸進修復,才能安全回到運動場與健身房。

 

很多人在受傷後會有『急病亂投醫』的情形,深怕錯過黃金治療時間,但遵守黃金治療法則才是最重要的。急性期以PEACE為主,避免過度壓抑;恢復期靠LOVE,逐步運動、適度用熱、保持樂觀,才能更快回到球場或健身房。

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/sports-injury-ice-vs-heat-peace-love-guideline/

 

 

免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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蔡宗恩
物理治療師
專長:●專長項目: 一般骨科問題 常見運動傷害 開刀術後訓練 ●證照: 國家物理治療生普考試及格物生字第003601號 中華民國肌內效協會C級貼紮認證 台灣肌能系第一級認證貼紮師 中華民國奧林匹克委員會運動禁藥採樣員 紅十字會初級救護技術員
現職
●現任: 高雄市慈安物理治療所 自費物理治療師 ●經歷: [醫療院所] 高雄市溫有諒醫院 兒童物理治療師 高雄市岡山身心障礙福利服務中心 兒童物理治療師 高雄市家毅復健科診所 物理治療師 樹人醫護管理專科學校物理治療科兼任講師 教育部體育署深耕計畫物理治療師 [運動賽事] 2011年全國中等學校運動會大會防護員 2011年中區大專院校田徑錦標賽大會防護員 2011年全國大專院校運動會大會防護員 2011年全國運動會大會防護員 2011-2013年富邦銀行公牛棒球隊隨隊防護員 2011-2013年國立台灣體院棒球隊隨隊防護 2011-2013年中華職棒大會防護員