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中醫師
黃子彥
隨著年齡增長,人體健康狀態逐漸下降,然而多數人在健康分數從100分降至60分的過程中,往往毫無察覺,直到身體出現問題才意識到保健的重要性。《黃帝內經》提到:「聖人不治已病治未病」,強調預防勝於治療。然而,現代人常誤以為沒有明顯不適便代表健康,實際上,日常生活中的疲勞、睡眠不佳、免疫力下降,都是健康分數悄然下滑的警訊。醫療的目標是將健康從40分恢復至60分,而保健則是積極將健康維持在80分以上,避免未來疾病的發生。透過均衡飲食、規律運動及充足睡眠,我們可以有效提升健康分數,減少對醫療的依賴。中西醫的結合,如補充富含抗氧化劑的食材並搭配適度運動,能夠讓身體保持良好的適應力。健康管理是一場長期的投資,唯有將保健落實於日常,才能在生活中擁有更高品質的健康狀態。

從年輕無憂到健康警覺,保健刻不容緩

還記得年輕時,那種熬夜、隨便吃喝,隔天依然充滿活力的日子嗎?那時的我們,似乎對健康毫無顧慮,認為身體總能自己恢復。然而,隨著年齡增長,你是否開始發現,稍微熬夜就難以恢復精力,偶爾一場感冒也要花更長時間康復?這種變化,往往在我們不經意間悄然發生,讓人不禁思考:「我的健康,真的還和以前一樣嗎?」

 

《黃帝內經》提到:「人年四十,陰氣自半,起居衰矣」,這句話精準地描繪了年齡對身體機能的影響。隨著歲月的流逝,身體的新陳代謝逐步減緩,氣血運行變得不如年輕時順暢,健康分數也在不知不覺中下降。當健康分數從80分降至60分時,或許我們尚無明顯不適,但當分數進一步下降,身體便會開始發出警訊,這時才意識到保健的重要性。然而,真正的健康管理,並非在生病時才開始,而是應該從日常生活的點滴做起,提早將健康分數維持在最佳狀態,避免未來的健康風險。

 

健康,不僅僅是「沒有生病」,而是讓身體維持在一個可以「禁得起偶爾糟蹋」的狀態。透過正確的保健觀念與行動,即使面對壓力、環境變化,依然能夠擁有充沛的活力。現在,就是時候重新審視自己的健康,讓保健成為生活的一部分,而非等到疾病來臨才手足無措。

 

 

健康分數的概念:從100到60分的過程

你是否曾經想過,當我們年輕時,健康狀態如同滿分的100分,但隨著年齡增長,這個分數卻在不知不覺中下降?許多人認為,只要沒有明顯的不適,就代表身體依然健康。然而,事實上,人體的健康狀況並非一成不變,而是會隨著生活習慣、壓力及環境因素逐漸下滑,直到影響日常生活才被察覺。《黃帝內經》提到:「正氣存內,邪不可干,邪之所湊,其氣必虛」,說明當身體的正氣逐漸減弱,外邪便容易入侵,這正是健康分數下降的寫照(註1)。

 

研究顯示,人體在30歲前後通常能維持較佳的生理機能,然而在40歲以後,隨著新陳代謝減緩、器官功能衰退,健康分數開始悄悄下滑(註2)。令人驚訝的是,多數人在健康分數從100分降到80分,甚至60分時,可能完全無感,因為我們的日常活動僅需60分左右的體能支持。然而,當分數進一步下降至50分以下時,身體開始發出警訊,例如疲倦、失眠、免疫力下降,甚至慢性疾病的發生。這時候,許多人才意識到問題的嚴重性,匆忙求醫,卻忽略了日常保健的重要性。

 

舉例來說,一位長期生活不規律的上班族,過去多年沒有任何不適,但在一次小感冒後,竟需長時間休養才能恢復。這反映出他的健康分數已經長期處於低檔,僅靠短期的醫療干預無法有效改善整體狀況。因此,關鍵在於及早識別身體的健康警訊,並透過良好的飲食、運動與休息來維持健康分數,避免隱性問題進一步惡化(註3)。

 

 

健康分數如何隨年齡下降,影響我們的身體狀況

你是否曾經疑惑,為何年輕時熬夜、暴飲暴食後仍能迅速恢復,而現在稍微疲勞就需要更長的時間調整?這正是健康分數隨年齡下降的體現。身體的自我修復能力在30歲後逐漸衰退,內臟機能、新陳代謝和免疫系統也會受到影響。《黃帝內經》指出:「年四十,而陰氣自半也;起居衰矣」,說明隨著年齡增長,人體陰氣逐漸虧損,導致適應環境的能力下降,這使得我們對外在壓力和疾病的抵抗力降低(註4)。

 

根據研究,人體的基礎代謝率(BMR)每十年約下降2%至3%,這意味著我們消耗能量的能力逐年減弱(註5)。當身體的健康分數從80分逐步降至60分時,常見的變化包括:體力下降、睡眠品質變差、消化功能紊亂以及慢性疲勞。許多人因為生活需求,只要身體尚能支撐日常活動,往往忽視這些潛在問題,直到身體發出更強烈的警訊時才驚覺健康亮紅燈。

 

例如,一位50歲的男性在年輕時活力充沛,能輕鬆應對高壓工作,但隨著年齡增長,他開始發現專注力下降,身體疲勞不易恢復,甚至偶爾出現胸悶和關節僵硬的情況。這些都是健康分數下降的典型表現,而如果不加以干預,可能會進一步演變為高血壓、糖尿病等慢性疾病。因此,我們需要透過良好的生活習慣,避免健康分數無聲無息地持續下降,並提早採取行動來延緩衰退(註6)。

 

醫療與保健的差異:健保能做的 vs. 自己該做的

當身體出現問題時,你是否習慣立即求醫,認為健保體系可以解決所有健康困擾?許多人誤以為醫療等同於保健,然而,兩者在本質上有著明顯的差異。醫療的目標是將健康分數從危險的40分恢復到60分,使身體恢復基本功能,達到「無病」的狀態,但這並不代表健康。而保健則是主動提升健康分數至80分以上,讓身體在日常生活中保持最佳狀態,不僅避免疾病,也能提高生活品質。《醫學衷中參西錄》曾提到:「未病先防,既病防變」,強調預防的重要性,指出僅依賴醫療而忽視保健,將難以真正維持健康(註7)。

 

健保制度雖然提供便利的醫療服務,但主要著重於疾病治療,而非個人化的健康管理。例如,當你因感冒就診,醫療系統提供的治療是短期控制症狀,幫助你回到基本的日常狀態,卻無法幫助身體增強抵抗力,以避免未來再度感冒。因此,醫療的侷限性在於「亡羊補牢」,只能在健康受損後進行修復,而保健則是「未雨綢繆」,藉由良好的生活習慣來延緩健康分數的下降(註8)。

 

從科學角度來看,定期進行健康管理,包含均衡飲食、適度運動和充足睡眠,能有效降低慢性疾病的風險。研究發現,長期規律運動可將罹患心血管疾病的風險降低30%,而維持健康飲食習慣則可提升免疫力並減少發炎反應(註9)。因此,真正的健康管理應該是醫療與保健並重,透過科學的手段加上個人的積極行動,才能有效守護健康,避免過度依賴健保系統。

 

 

如何將健康分數提升至80分以上?

你是否曾經想過,如何才能真正提升健康分數,讓自己在日常生活中保持充沛的精力,面對各種挑戰?提升健康分數並非難以實現,而是需要從生活中的點滴做起,透過科學的保健行動來逐步改善身體狀態。根據《黃帝內經》:「飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年。」這句話說明,規律的飲食、作息與適度運動,是維持健康的重要基石(註10)。

 

首先,適當的飲食調整至關重要。研究顯示,遵循地中海飲食,攝取富含抗氧化物質的食物(如橄欖油、堅果、深色蔬果),可以將心血管疾病風險降低30%以上,並有助於改善新陳代謝功能(註11)。此外,適量補充富含維生素D、鈣質及Omega-3脂肪酸的食物,例如深海魚類、豆製品和堅果,不僅可以增強骨骼健康,還能維持神經系統的穩定運作。

 

其次,規律運動對於健康分數的提升同樣不可或缺。世界衛生組織(WHO)建議,成年人每週應進行至少150分鐘的中等強度運動,例如快走、瑜伽或游泳,以促進心肺功能並增強免疫系統(註12)。運動不僅能提升體能,還可促進內分泌平衡,減少慢性疾病的發生。

 

最後,充足的睡眠與壓力管理同樣關鍵。根據研究,長期缺乏高品質睡眠會導致健康分數下降,影響免疫力、認知功能以及情緒管理能力。因此,每天保持7至9小時的睡眠,並搭配冥想、深呼吸等放鬆技巧,有助於提升整體健康狀態。此外,中醫強調「肝藏血,血舍魂」,晚上11點至凌晨3點是肝臟修復的關鍵時段,養成良好的作息習慣能幫助氣血循環,提升健康分數(註13)。

 

要提升健康分數,並不只是避免生病,而是讓自己處於一個「禁得起生活中的偶爾糟蹋」的狀態。透過飲食、運動與作息的綜合調整,從60分逐步提升到80分以上,讓我們在面對外界變化時,能夠維持穩定的健康狀態,不易受外界因素影響。

 

以中醫智慧結合現代保健,提升健康分數

《黃帝內經》曰:「聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂。」這句話揭示了真正的健康管理不在於事後的補救,而在於未雨綢繆,提前調養,讓身體維持平衡狀態。現代醫學同樣強調,預防保健比治療疾病更具成本效益,研究顯示,透過適當的飲食、運動與睡眠調整,罹患慢性疾病的風險可降低30%以上(註14)。

 

然而,許多人往往等到身體發出明顯警訊時,才意識到健康的重要性。事實上,當健康分數從100分降到80分、60分時,我們可能毫無察覺,因為日常生活的需求似乎仍可應付。然而,一旦分數降至50分以下,便會感受到疲勞、免疫力低下,甚至疾病的來襲。因此,現代保健的目標,就是讓健康維持在穩定的高分狀態,減少突發健康問題的風險,讓身體具備更強的適應能力。

 

如何實現這一目標?我們可以從中醫與現代科學中汲取智慧,透過「飲食有節、起居有常、不妄作勞」的養生原則,搭配個人化的健康管理計畫。例如,透過日常飲食中補充富含抗氧化物的食材,如枸杞、紅棗,來增強氣血循環;並搭配適當的運動,如太極或有氧運動,提升身體耐受力,幫助健康分數穩步回升。

 

保健不是一朝一夕的行動,而是一場長期的投資。當我們願意每天為健康投入一些時間和心力,未來就能擁有更充滿活力的人生。現在,就開始你的健康管理計畫,將健康分數從60分提升至80分,甚至更高,讓自己迎接更有品質的生活。

 

 

參考文獻:

  1. 《黃帝內經•素問•上古天真論》: 「正氣存內,邪不可干,邪之所湊,其氣必虛。」
  2. Hurrle, S., & Hsu, W. H. (2017). Aging and metabolic health: Links to diabetes and obesity. Aging and Disease, 8(5), 675-684. DOI: 10.14336/AD.2017.0130.
  3. Reuben, D. B., & Tinetti, M. E. (2015). Goal-oriented patient care—An alternative health outcomes paradigm. New England Journal of Medicine, 373(9), 777-786. DOI: 10.1056/NEJMra1413206.
  4. 《黃帝內經•上古天真論》: 「年四十,而陰氣自半也;起居衰矣。」
  5. Manini, T. M. (2019). Energy expenditure and aging. Journal of Gerontology: Series A, 74(5), 683-689. DOI: 10.1093/gerona/gly250.
  6. Lara, J., Godfrey, A., Evans, E. et al. (2015). Towards measurement of the healthy ageing phenotype in lifestyle-based intervention studies. Maturitas, 82(1), 67-73. DOI: 10.1016/j.maturitas.2015.04.006.
  7. 《醫學衷中參西錄》: 「未病先防,既病防變,重在養生之道。」
  8. Nolte, E., & McKee, M. (2018). Measuring the health care system’s performance in prevention. Health Policy, 122(8), 728-735. DOI: 10.1016/j.healthpol.2018.05.012.
  9. Warburton, D. E., Nicol, C. W., & Bredin, S. S. (2017). Health benefits of physical activity: A systematic review. Current Opinion in Cardiology, 32(5), 541-556. DOI: 10.1097/HCO.0000000000000437.
  10. 《黃帝內經•素問•上古天真論》: 「飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年。」
  11. Estruch, R., Ros, E., Salas-Salvadó, J., et al. (2018). Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet. New England Journal of Medicine, 378(25), e34. DOI: 10.1056/NEJMoa1800389.
  12. World Health Organization. (2020). Physical activity guidelines for adults. Retrieved from WHO website.
    13. Irwin, M. R., & Vitiello, M. V. (2019). Implications of sleep disturbance and inflammation for Alzheimer’s disease dementia. The Lancet Neurology, 18(3), 296-306. DOI: 10.1016/S1474-4422(18)30339-1.
  13. Irwin, M. R., & Vitiello, M. V. (2019). Implications of sleep disturbance and inflammation for Alzheimer’s disease dementia. The Lancet Neurology, 18(3), 296-306. DOI: 10.1016/S1474-4422(18)30339-1.
  1. World Health Organization. (2021). Preventing chronic diseases: A vital investment. Retrieved from WHO website.

 

比較項目 目標 時機 手段 效果 成本 主導者 風險
醫療 治療疾病,恢復基本功能 生病後進行干預 藥物治療、手術、急救 短期改善症狀,回復至基礎健康狀態 較高(醫療費用、住院成本) 醫師與醫療系統 副作用、後遺症
保健 預防疾病,提升健康狀態 日常生活中的持續管理 飲食調整、運動、作息管理 長期增強身體機能,提升健康分數 較低(健康飲食、運動成本) 個人自主管理 較低,需長期堅持

 

常見問題及詳細回覆:

問題1:我現在沒有明顯的健康問題,為什麼還需要保健?

回覆:
沒有明顯症狀並不代表健康無虞,身體的健康狀態往往是在不知不覺中逐漸下降。《黃帝內經》提到:「正氣存內,邪不可干」,當身體的防禦能力足夠時,即使面對外界環境變化,也不容易生病。然而,當健康分數逐步下降到一定程度,身體才會開始發出警訊。透過日常保健,如均衡飲食、規律運動與充足睡眠,可以將健康分數維持在較高水準,避免未來突發健康問題。

 

問題2:我該如何知道自己的健康分數是否正在下降?

回覆:
健康分數的下降往往體現在日常生活的小細節,例如:容易疲勞、睡眠品質下降、免疫力變差,甚至體重變化異常等。中醫認為「未病先防」,建議平時多觀察自己的體能狀態,例如運動後的恢復速度、對環境變化的適應能力,以及精神狀態是否持續良好。如果開始出現些許異常,可能代表健康分數已經悄然下降,這時應該透過適當的保健措施來進行調整。

 

問題3:保健和醫療有什麼區別?我可以只依賴健保嗎?

回覆:
保健與醫療最大的區別在於主動與被動。醫療主要是在疾病發生後,透過藥物或手術進行治療,目的是恢復到基本的健康狀態(約60分);而保健則是透過日常的健康管理,預防疾病發生,目的是將健康分數維持在80分以上,讓身體能夠承受日常壓力與偶爾的生活不規律。健保的功能雖然重要,但僅能在疾病發生後提供補救,無法替代日常的健康維護。因此,良好的保健習慣是避免依賴醫療的最佳策略。

 

問題4:有哪些簡單的方法可以幫助我提升健康分數?

回覆:
提升健康分數不需要大幅度改變生活習慣,從日常小細節做起即可:

  1. 飲食調整:增加富含抗氧化劑的食物,如深色蔬果、堅果、優質蛋白質,避免過多加工食品。
  2. 運動習慣:每週至少150分鐘中等強度的運動,如快走、瑜伽或游泳,增強心肺功能。
  3. 睡眠充足:每天保持7-8小時的高品質睡眠,有助於身體自我修復。
  4. 情緒管理:透過冥想、深呼吸等方式降低壓力,維持身心平衡。

根據研究,長期實踐這些健康行為可有效降低慢性病風險並延緩身體老化。

 

問題5:我該如何在忙碌的生活中,平衡保健與工作?

回覆:
在繁忙的生活中,保健可以透過一些簡單的方法融入日常:

  • 利用零碎時間運動:如上下班步行代替交通工具,或在辦公室內進行簡單伸展運動。
  • 聰明飲食:選擇簡單營養的食物,如堅果、水果取代零食,避免高糖高脂的快餐。
  • 調整作息:每天提前30分鐘就寢,確保充足的睡眠,以提升身體修復能力。
  • 調適心態:適時放鬆,透過呼吸練習或聆聽音樂,緩解工作壓力,維持心理健康。

透過這些簡單的方式,即使在忙碌的生活中,也能有效維持健康分數,達到工作與保健的平衡。

 

 

本文作者:草本上膳醫廚-黃子彥

共同作者 : 生活駭客羅藥師

免責聲明:本文所提供之信息僅供參考,並非醫療建議。在進行任何飲食或健康改變前,請先咨詢專業醫師或營養師。

 

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預防醫學、藥膳食療、草本保健食品研發
經歷
中華民國上醫預防醫學發展協會、好食好事基金會-第一屆加速器團隊、BTSC京台大賽-第四屆台灣優勝企業、嘉香知味.藝留選擇-嘉義政府-地方創生計畫-食療評審、國產羊乳多元化商品暨羊肉創意料理競賽-食療評審、全球新原料-國際論壇-綠蕉抗性澱粉-台灣學者代表、明道大學-企業管理學系(碩士班)-EMBA企業導師
如果還是覺得難記,就沒事多念幾遍,你肯定能記住的!最後總結,結論就是為了確保藥物的療效和安全性,服藥時請你乖乖喝水,並在服藥前後2小時內避免飲用可能與藥物產生交互作用的飲品或食物。此外,誠實告知病情、遵循用藥指示,並在有疑問時主動諮詢醫師或藥師,才能有效避免不良反應,保障自身健康哦!

嗨我是袋鼠藥師🦘,你吃藥愛配茶嗎?

在日常生活中,許多人在服藥時會隨手拿起手邊的飲料,如茶、咖啡、牛奶或果汁,卻不知這些飲料很可能與藥物產生交互作用,「影響藥效,甚至引發不良反應」。建議大家吃藥時,還是要用白開水來搭配是最安全的!

如果真的很想喝飲料,請記得「間隔兩個小時」,這時候通常飲品與藥的相互作用已經影響不大~

那麼生活中,又有哪些食物會容易跟藥相剋呢?

1.茶葉

茶是許多人日常生活中常見的飲品,但在服藥時,茶中的成分可能影響藥物的吸收和代謝。

茶中含有「鞣質」,容易與藥物中的離子結合,造成藥物失效。

以及茶中最為熟知的「咖啡因」,會刺激中樞神經系統,促進腎上腺素分泌,造成興奮及心跳加速,這些作用會使某些藥品如含麻黃素類感冒藥(通常是鼻塞藥)的作用加成,或降低鎮靜安眠藥的效果(心臟跳太快,當然睡不好)。

此外,茶中的「茶鹼」成分,若與氣喘治療藥併用,會使藥品作用加成,增加副作用發生率。

2.咖啡

如同上述提及,咖啡因會刺激中樞神經系統,促進腎上腺素分泌,造成興奮及心跳加速、想睡睡不著,這些作用會使某些藥品如含麻黃素類感冒藥的作用加成,或降低鎮靜安眠藥的效果哦!

補充一下,黑咖啡比較容易導致胃灼熱,所以有腸胃疾病的民眾,記得不要空腹飲用!

3.牛奶

牛奶中的鈣會與四環素類抗生素、喹諾酮類抗生素(一般牙科、細菌感染常用)結合,減少其吸收,導致藥效降低。此外,牛奶也會影響甲狀腺素藥品及治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥品吸收。

可以把它想成,藥物本來是要殺身體的細菌的,結果鈣通通把藥物抱住,這樣藥物就沒法去殺細菌啦!

4.柑橘、葡萄柚

葡萄柚中含有「抑制」肝臟代謝酵素的「呋喃香豆素(Furanocoumarin)」,此成分會使經由此種酵素代謝的藥品血中濃度增加,增加不良反應的發生率,例如降血壓藥品、Statin類之降血脂藥品、抗心律不整藥(Amiodarone)、免疫抑制劑。

換句話說,葡萄柚抑制藥物代謝,藥物就會一直停在體內,對人體的危險性就會升高許多!

Furanocoumarin這類成份,在柑橘、柚子、葡萄柚、柳橙這類酸酸的食物中都會出現,要記得跟藥物避開。

5.酒精類飲品(如雞尾酒)

酒精會影響肝臟代謝藥物的能力,與某些藥物併用可能增加肝臟受損的風險。

6.納豆類保健食品

高濃度的納豆裡面,因為含高濃度的維生素K ,維生素K會幫助凝血,所以併服抗凝血藥物(warfarin)可能會導致藥物失效,血栓、腦中風風險增加。

 

講了這麼多,是不是覺得和藥物相剋的食物很難記呢?

沒關係,袋鼠有口訣要送給大家!口訣就是

「咔嚓,哪有奶酒」(咖茶,納柚奶酒)

如果還是覺得難記,就沒事多念幾遍,你肯定能記住的!

最後總結,結論就是為了確保藥物的療效和安全性,服藥時請你乖乖喝水,並在服藥前後2小時內避免飲用可能與藥物產生交互作用的飲品或食物。

此外,誠實告知病情、遵循用藥指示,並在有疑問時主動諮詢醫師或藥師,才能有效避免不良反應,保障自身健康哦!

我是袋鼠藥師🦘,我們下次見~

 

6大食物相剋用藥禁忌

食物類型 主要成分 影響藥物機制 可能造成的風險
茶葉 鞣質、咖啡因、茶鹼 – 鞣質與藥物離子結合,降低吸收
– 咖啡因刺激神經,干擾鎮靜藥物
– 茶鹼加強氣喘藥作用,增加副作用
藥效降低、心悸、失眠、副作用增加
咖啡 咖啡因 – 刺激神經系統,與含麻黃素藥物加成
– 抵消鎮靜安眠藥效果
心跳加快、睡眠困難、興奮過度、胃灼熱
牛奶 – 鈣與抗生素、甲狀腺藥、骨鬆藥結合,阻礙吸收 藥效降低、治療失敗
柑橘、葡萄柚 呋喃香豆素(Furanocoumarin) – 抑制肝酵素,導致藥物血中濃度過高 降血壓藥、副作用風險升高、肝毒性
酒精類飲品 乙醇(酒精) – 干擾肝臟藥物代謝,增加肝臟負擔 肝功能受損、藥物中毒風險提升
納豆保健食品 維生素K – 抵銷抗凝血藥(如 Warfarin)作用 增加血栓、腦中風風險

 

責任編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/pharmacist-explains-food-drug-interactions/

🔺免責聲明:
本篇內容僅供一般健康知識參考,無法取代專業醫療診斷與治療。若有身體不適或疑似健康問題,請及時諮詢醫師或相關專業人員。個別情況因人而異,請勿自行停藥或更改治療方式。

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戴淑娟
藥師
專長:●專長項目:【醫療保健介紹】【藥品諮詢】【身體經膜放鬆】
現職
●現任:【三友藥妝台中文心秀泰店 藥師】
如果不知道該如何著手處理孩子的書寫問題,我們可以先透過跟孩子分享易於辨讀的書寫的重要性以及造成不同狀況的原理,並嘗試提供正向、有趣的書寫經驗,慢慢增進孩子書寫的動機。在學校和在家可以使用一些簡單的活動,像是賓果遊戲中使用最近剛學會的文字出題;或是與孩子一起製作謝卡,過程中可以多多提供練習的機會,家長/老師們也可以趁機給予社會性增強,讓孩子從不排斥書寫開始,進而漸漸喜歡上書寫。影響書寫的因素多樣且因人而異,若孩子有書寫方面的疑慮,建議諮詢專業職能治療師來協助訂定個別化的書寫訓練計畫。

書寫對於孩子而言是不可或缺的技巧,但孩子寫的字總是有忽大忽小、無法控制字體大小、字體扭曲歪斜、力道過重把紙寫破、力道過輕看不清楚、字與字間距不一,甚至經常有抄寫錯誤、字體顛倒等等的情況層出不窮,雖然多了一分童趣,但難免讓人感嘆像是張「鬼畫符」!

大多數的人可能沒發現,其實影響能否把字寫「好」的能力有非常多,像是握筆姿勢、坐姿、手部功能(肌耐力、手指分化、虎口穩定、掌內操作技巧等)、近端穩定度、手腕動作控制、手眼協調、雙側協調、視知覺、視覺動作整合的能力、感覺統合(觸覺、本體覺)等等。

在這麼多影響書寫的能力當中,本文將把孩子在書寫過程中常見的狀況分類探討,並提供家長/老師們可以協助改善的方法。

 

一、坐姿不良(如身體歪七扭八、過度扭轉)

→可能因近端穩定度和力氣不足(坐在椅子上時,桌面應位於孩子手臂彎曲時手肘下2英吋處,並且雙腳須能穩穩地踩在地面上)

→建議可在坐姿下,將手肘伸直以進行「扶椅挺身」,或是模仿動物的活動,如大熊爬、毛毛蟲爬等,年紀較大的孩子可從事體操類活動,如面對地板或牆面做伏地挺身、波比跳等來增加近端肌力和穩定度。也可藉由調整桌椅高度,或提供腳踏物、增加椅墊等等,來讓孩子維持適當的坐姿

 

二、易辨讀性差(如寫字忽大忽小、字體大小不適切、字體歪七扭八、字與字間距不一等)

→可能因手眼協調、視覺動作整合等能力較差或是缺乏書寫經驗導致書寫的易辨讀性較差(易辨讀性包含字的結構、排列、空間、大小以及傾斜性)

→建議給予參考範例、改成使用格線紙或是在字與字之間使用紙膠帶/印章隔出間距等,並且需要有耐心的多多練習,才能漸漸改善書寫的易辨讀性

 

三、錯誤率高(如經常抄寫錯誤、跳行或漏字、寫顛倒字等)

→可能因視知覺或注意力較差

→建議可將要抄寫的文字用螢光筆特別標記出來或是將目標字的字體放大,並且注意將桌面保持乾淨、整潔,避免分心。抄寫的距離由近(簡)→遠(難)漸進練習。

 

四、施力不當(如握筆時指間關節下凹或是字跡過重/過輕等)

→可能因施力大小控制不當

→建議可使用黏土做成的握筆器或是在紙張下墊複寫紙,給予立即的視覺回饋,讓孩子能注意自己是否施力過當,另外,也可改成使用粉筆、油性蠟筆等較有阻力的工具或是在黏土上書寫、加上重量筆套等,提供孩子額外的本體覺輸入,來慢慢改善施力不當的問題。此外,也可藉由搓揉黏土、摺紙(壓出摺痕)等活動來練習掌內小肌肉的力道控制。

 

五、愛喊累(如時常才寫幾個字就喊手痠)

→可能因手部肌力、肌耐力較弱

→建議可從事提升手部力氣的活動,如握住較粗的手把來提重物、搓揉黏土、撕黏魔鬼氈等,初期也可先將作業分成少量多次完成,避免孩子出現排斥書寫的狀況。

 

六、握筆問題(如拳狀握筆/毛筆式握筆)

→可能尚未學習典型的成熟握筆姿勢(包含動態三點、側邊三點、動態四點、側邊四點握筆)(一般而言,大約5歲能發展出成熟握筆姿勢,但若孩子使用非典型的握筆姿勢也不需過度緊張,因為那並不一定會影響孩子書寫的速度及易辨讀性!)

→建議可提供孩子握筆器、三角筆等輔具,或是讓孩子握筆時後兩指握住小東西,促使虎口張開呈C字型與分化能力,同時也需多藉由操弄小玩具來增進手指的靈活度,有助於達到成熟的握筆。

 

七、手腕問題(如無法寫出平直的線條、手腕會向手心方向屈曲或手腕騰空導致使用整個手臂來完成動作等)

→可能因手腕穩定度與靈活度較差導致(書寫時手腕應輕微地向手背方向伸展並靠在桌子上)

→建議可藉由擰毛巾、舀水等活動來練習手腕動作控制,也可改成在趴姿下或靠在垂直面上(牆/黑板)書寫,或是提供傾斜板、提腕帶等輔具來協助,還有將紙張微微傾斜向慣用手側,都是讓孩子慢慢熟悉適當書寫姿勢的方法。

八、握筆位置(如握太低導致身體歪七扭八、握太高而手腕騰空書寫)

→可能因缺乏書寫經驗(適當握筆處大約距離筆尖2-3公分處)

→建議在適當握筆處貼貼紙或綁上橡皮筋,給予孩子視覺或觸覺的提示

 

九、非慣用手無法協助將紙張固定

→可能因雙側協調性較弱

→建議多從事需雙手合作的活動,如組合積木、串串珠、旋轉螺絲、拔魔鬼氈玩具等

 

如果不知道該如何著手處理孩子的書寫問題,我們可以先透過跟孩子分享易於辨讀的書寫的重要性以及造成不同狀況的原理,並嘗試提供正向、有趣的書寫經驗,慢慢增進孩子書寫的動機。在學校和在家可以使用一些簡單的活動,像是賓果遊戲中使用最近剛學會的文字出題;或是與孩子一起製作謝卡,過程中可以多多提供練習的機會,家長/老師們也可以趁機給予社會性增強,讓孩子從不排斥書寫開始,進而漸漸喜歡上書寫。影響書寫的因素多樣且因人而異,若孩子有書寫方面的疑慮,建議諮詢專業職能治療師來協助訂定個別化的書寫訓練計畫。

 

書寫問題 可能原因 建議策略
坐姿不良(如身體歪七扭八、過度扭轉) 近端穩定度和力氣不足 進行「扶椅挺身」、動物模仿活動、體操類動作,調整桌椅高度、椅墊、腳踏物
易辨讀性差(如字體歪斜、大小不一) 手眼協調與視覺動作整合能力差,或書寫經驗不足 使用格線紙、間距印章或紙膠帶輔助,提供參考範例,耐心練習
錯誤率高(如抄錯、跳行、漏字) 視知覺或注意力較差 螢光筆標記、字體放大、保持桌面整潔,從近距離抄寫練習開始
施力不當(如字太重/太輕) 施力控制不佳 使用握筆器、複寫紙、重量筆套,書寫黏土、粉筆等具阻力工具,黏土、摺紙訓練
愛喊累(寫沒幾個字就手痠) 手部肌力與耐力不足 提重物、搓揉黏土、撕黏魔鬼氈,作業可少量多次進行
握筆問題(如拳狀、毛筆式) 尚未發展成熟握筆姿勢 提供握筆器、三角筆,兩指握小物刺激分化,操作小玩具提高手指靈活度
手腕問題(如無法寫直線、手腕懸空) 手腕穩定度與靈活度差 擰毛巾、舀水、趴寫、牆面書寫、傾斜板與提腕帶輔助
握筆位置不正確(太高或太低) 缺乏書寫經驗 在握筆點貼貼紙或橡皮筋,給予視覺/觸覺提示
非慣用手無法固定紙張 雙側協調性差 從事雙手合作活動,如積木、串珠、旋轉螺絲等

 

責任編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

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🔺免責聲明:
本篇內容僅供一般健康知識參考,無法取代專業醫療診斷與治療。若有身體不適或疑似健康問題,請及時諮詢醫師或相關專業人員。個別情況因人而異,請勿自行停藥或更改治療方式。

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孫懋淇
職能治療師
專長:●專長項目:【兒童發展評估、注意力訓練】【手功能與運筆訓練】【感覺統合問題】【行為處理、情緒調節】【人際互動、親職教養諮詢】
現職
●現任:【和沐復健專科診所 職能治療師】【麥建方小兒專科診所 職能治療師】