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中醫師, 呼吸治療師
吳岱璇
皮膚乾燥的原因在中醫分為兩種,分別是外在原因及內在原因。外在原因,天氣轉涼,空氣乾燥,即為「外燥」;內在原因,因為天寒地凍,萬物呈現封藏肅殺的樣態,更多的陽氣收斂於身體之內,此時滋養於外的氣血相對缺乏而表現為濡潤不足,即為「內燥」。

《黃帝內經•素問》說:「燥勝則乾。」進入冬季,天氣漸漸乾燥寒冷起來,若沒做好皮膚護理及保養就會有搔癢,甚至是脫屑的情形發生。

 

深秋初涼,西風肅殺的季節,大地陽氣漸收、陰氣漸長,日夜溫差大,氣候乾燥少雨,這時候的人們通常都會受風燥的困擾,另一種說法為「涼燥」。涼燥的症狀通常持續時間亦較長,有頭痛體痛,鼻乾口乾舌燥,胸滿氣逆,兩邊肋骨處脹痛,皮膚乾燥等狀況發生。冬天主要的氣為「寒」,「寒」是一種陰邪,容易傷到自身的陽氣,它的性質收縮牽引、凝結滯留,常使經絡不順,氣血運行障礙,陽氣不能輸布條達,不能滋養肌膚,導致皮膚發涼,皮膚逐漸乾燥如枯槁,出現乾燥皸裂、脫皮等症狀。

 

皮膚乾燥內外原因解析

皮膚乾燥的原因在中醫分為兩種,分別是外在原因及內在原因。外在原因,天氣轉涼,空氣乾燥,即為「外燥」;內在原因,因為天寒地凍,萬物呈現封藏肅殺的樣態,更多的陽氣收斂於身體之內,此時滋養於外的氣血相對缺乏而表現為濡潤不足,即為「內燥」。

 

冬季皮膚乾燥在西醫理論中的原因,大多是皮膚油脂及水分的缺乏而導致「冬季癢」的狀況發生。另外冬季溫度下降,使得血管收縮讓皮膚含水量下降,以及冬天低溫導致汗腺分泌較少,都會導致冬季癢的狀況發生。

 

應對冬季乾燥和寒冷的皮膚問題,最佳的策略是解決內因與外因。若要解決內因與外因就會有內調及外用的處理方式。

 

內服的處理方式

冬季皮膚癢的原因有四種,分別是血虛或血熱導致風燥,或是風寒與風濕的問題。

  • 血虛風燥:可以用氧血滋陰的方法。
  • 血熱風燥:清熱涼血潤燥的方法。
  • 風寒者需要驅散風寒。
  • 風濕者需要袪風除濕止癢。

 

飲食保健方面應少吃辣椒、花椒、胡椒以及蔥、薑、蒜等辛辣食物,尤其是麻辣火鍋之類大辛大熱之物,以及炸雞等煎炸食物。

 

可以多吃一些富含膠質或是含有不飽和脂肪酸的食物,例如白木耳、黑木耳、 海參、山藥、芝麻、核桃,皆有滋陰潤燥的效果。

 

另外,要注意飲食的均衡跟蛋白質的攝取,有助於皮膚的新生跟代謝。豆製品內有大豆異黃酮,也可以幫助調理體質,有抗氧化及抗發炎的功效,是平價的美容養顏聖品。

 

再來,水分的補充也是不可或缺,不能因為天氣冷就忘記補充水分。另外,也能補充一些蜂蜜、百合、蓮子、藕、芝麻、木耳等清補的飲品,幫助我們滋陰潤燥。

 

最後,中醫典籍裡有提到「肺主皮毛」在五行種對應的顏色為白色,所以我們可以適時的補充一些百合、蓮子、山藥等白色的食物,達到滋陰潤肺的效果。

 

外用的處理方式

    • 洗澡:首先,洗澡及洗臉的水溫不宜過高,水溫過高會導致皮膚表面的油脂流失更多,導致乾燥狀況惡化,且過高的水溫也會導致肌膚更加敏感。
    • 乳液:乳液或乳霜可以有效減少皮膚水分流失及增加皮膚的滋潤。但乳液及乳霜的使用也要根據自身膚質作選擇。油性或混和偏油性的皮膚就不適合質地過於濃稠的乳液或乳霜,有增加粉刺的風險。
    • 紫雲膏:紫雲膏內含有
      • 紫草-殺菌、抑菌、消炎。
      • 當歸-滋潤肌膚、活血止痛、改善循環、促進肉芽組織生成。
      • 麻油-潤膚、滋養。
      • 蜜臘-賦形劑。

 

紫雲膏可以幫助我們潤膚、止癢、生肌、殺菌、消炎、止痛、促進傷口癒合。

 

以上內服及外用的方法可以幫助我們有效改善冬季皮膚乾燥的問題,但如果皮膚皸裂嚴重,甚至有組織液滲漏或是流血狀況發生,還是要尋求醫師作正確的治療方式。

 

GCM上醫預防醫學發展協會 採訪編輯

本文作者:呼吸治療師 吳岱璇

IG:https://www.instagram.com/aveline.tcm?igsh=MXZxZXVmeWdvcTlqYw==

 

免責聲明:本文所提供之信息僅供參考,並非醫療建議。在進行任何飲食或健康改變前,請先諮詢專業醫師或營養師。

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呼吸治療
經歷
現任 義大醫院西醫部 見習醫學生 學經歷 臺北醫學大學呼吸治療學系 義守大學學士後中醫學系
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中醫師
草本上膳醫廚
一名台灣女性在家查看疫苗接種資訊,桌上放著口罩與家庭行事曆。
秋冬防疫不只靠疫苗。從洗手、室內通風、口罩到生病休息,整理 7 項流感預防方法,並說明高風險族群何時就醫、哪些警訊要立即求助。

本文重點

  • 依疾管署最新公告安排流感疫苗,資格和時程先查清楚。
  • 洗手、咳嗽禮節、通風與合宜口罩是可以彼此補充的日常防護。
  • 有症狀先休息並減少接觸;高風險者及早詢問醫療人員,出現危險徵兆立即就醫。
  • 飲食、補水與睡眠是一般健康照護,不能取代疫苗、診療或處方藥。
室內怎麼通風才有意義?
天氣與安全許可時,開窗讓戶外空氣進來;空間允許可打開不同側門窗,增加空氣流動。冷氣不一定會引進外氣,固定窗戶的空間可詢問管理單位換氣設備狀況。
哪些地方比較需要戴口罩?
人多、通風差、停留時間長的室內空間,以及自己有呼吸道症狀時,可考慮戴合宜口罩。若要接觸高風險家人,也可依疫情和健康狀況提高防護。
生病還能上班或上課嗎?
有發燒、咳嗽等呼吸道症狀時,應盡量在家休息、減少接觸,不勉強上班上課。返工或返校請依當時官方指引、症狀和場所規定安排。

你有沒有發現,秋冬防疫常被簡化成「記得打疫苗」?接種很重要,手部衛生、室內換氣、合宜口罩與生病時減少接觸也能彼此補位。就像備料做菜,少一道工序不代表一定失敗,但每一步都做好,整體更周全。多層防護能降低感染或傳播風險,不能保證完全不生病。

資料查核截至 2026 年 10 月 5 日。臺灣 115 年度公費流感疫苗第一階段已於 10 月 1 日開始,第二階段 50 至 64 歲且無高風險慢性病成人預定 11 月 2 日開始;資格與時程可能調整,接種前請再看疾管署公告或詢問合約院所。

秋冬防疫為什麼要採多層策略?

你可以把疫苗、洗手、通風、口罩與生病休息看成互相補充的幾層防護;任何單一做法都不能完全阻斷所有呼吸道感染。

流感、新冠與其他呼吸道病毒的傳播方式和流行時間不盡相同,家中有人感染時,接觸距離、共處時間和室內空氣流動也會影響暴露機會。疾管署將接種疫苗、勤洗手、呼吸道衛生、保持室內空氣流通、生病休息及及早就醫列為流感防治做法。這些措施各自處理不同環節,難以用一項取代其他項目。

疫苗接種能降低特定疾病造成重症的風險,但保護效果會受病毒株、個人健康狀況與時間等因素影響。接種後仍應留意症狀,尤其家中有長者、幼兒、孕婦、慢性病患者或免疫功能不全者時,平日就先安排好看診方式、照顧分工與通風做法。

秋冬防疫清單:7 件日常能做的事

先確認疫苗資訊,再把洗手、咳嗽禮節、通風、口罩、生病休息、慢性病管理和日常照護放進生活流程。

你現在就能做的事

一名台灣女性在家查看疫苗接種資訊,桌上放著口罩與家庭行事曆。
秋冬防護要融入日常安排,疫苗之外,其他習慣也能彼此補位。

1. 依最新公告安排疫苗

截至 2026 年 10 月 5 日,疾管署列出的 115 年度公費流感疫苗第一階段對象,包括 65 歲以上長者、孕婦、幼兒、醫事及衛生防疫人員,以及部分慢性病與其他高風險族群,自 10 月 1 日起接種。

50 至 64 歲無高風險慢性病成人列在 11 月 2 日開始的第二階段。各類資格、應備文件和實際供應狀況,請以疾管署最新公告及合約院所資訊為準。若不確定自己是否符合資格,可帶健保卡向醫療人員確認。

2. 洗手,也遮好口鼻

進食前、如廁後、擤鼻涕或咳嗽後,以及外出返家時,用肥皂和流動清水洗手。咳嗽、打噴嚏時用面紙或手肘內側遮住口鼻,面紙用後丟棄並洗手。盡量避免未洗手就摸眼、鼻、口。世界衛生組織 2025 年的社區手部衛生指引涵蓋家庭、公共與機構場域,將手部衛生視為降低急性呼吸道感染風險的公共衛生措施之一。

3. 讓室內空氣有進有出

天氣和安全條件允許時,開窗或開門引入戶外空氣;若空間格局許可,可打開不同側的門窗形成氣流。冷氣主要調節室內溫度,不一定代表引進了新鮮外氣。無法開窗的辦公室或教室,可詢問管理單位空調是否有外氣交換與濾網維護安排。WHO 將增加通風列為降低流感傳播風險的措施之一,但建築型態、換氣系統和人數都會影響效果。

4. 在擁擠或通風差的地方評估戴口罩

搭乘大眾運輸、進入人多且空氣不流通的室內空間,或身邊有高風險家人時,可依個人狀況與當地疫情資訊考慮戴合宜、貼合臉部的口罩。若自己有咳嗽、流鼻水或發燒,應戴口罩並減少與他人近距離接觸。口罩選擇與佩戴也要看舒適度和適用情形;需要長時間佩戴或有特殊健康狀況者,可詢問醫療人員。

5. 有症狀時休息,減少傳給家人和同事

發燒、咳嗽或喉嚨痛時,先減少外出和近距離交談,不勉強上班上課。若必須外出就醫,戴口罩並遵循醫療院所安排。在家可和家人錯開用餐、保持空氣流通,咳嗽後洗手;如需照顧幼兒或長者,請其他人協助降低密切接觸。返工、返校的安排應依當下疾管署建議、症狀與工作場所規定處理,不把單一天數套用到所有人。

6. 慢性病照原計畫管理,高風險者提早詢問

慢性病患者照既有醫囑用藥與回診,不要因流行季自行停藥或加藥。高齡者、孕婦、幼兒、免疫功能不全者、慢性病患者及長期服藥者,若出現疑似流感症狀,宜及早聯絡醫療人員討論評估。流感抗病毒藥物是處方藥,是否適用、是否符合公費條件及何時使用,都要由醫師依病況與最新規定判斷。

7. 睡眠、喝水和均衡飲食回到日常照護

充分休息、補充水分和均衡飲食有助維持一般健康,但不能當成預防流感的方法,也不能取代疫苗或治療。目前沒有單一食物、草本、藥膳或保健品能保證預防流感。睡眠與感染風險的研究常有觀察性設計等限制,不能光憑相關性判定睡得少就必然感染,也不能把多睡幾小時說成防疫藥方。長期服藥者、慢性病患者、孕婦與兒童若考慮使用藥品或補充品,應由醫師或藥師評估。本文不提供草本、藥膳或保健品與藥物的交互作用建議。

室內通風與戴口罩,怎麼依情境調整?

優先讓戶外空氣進入室內;在人多、停留久、通風差或身邊有高風險者時,再依症狀和流行情況提高口罩防護。

家中可在安全、氣候許可時打開相對兩側門窗,短時間加強換氣;冬天怕冷,也可安排定時開窗,避免長時間完全密閉。若窗戶面向交通繁忙道路或空氣品質不佳,可先查空氣品質資訊並調整開窗時段。開電風扇能幫助室內氣流移動,但不要把氣流直接由生病者吹向其他人。空氣清淨機可作為室內空氣管理的一環,仍不能取代換氣與其他防護。

辦公室或教室若窗戶固定,確認空調進氣、排氣與濾網維護狀況,並向管理單位反映人多、悶熱或有異味等問題。大眾運輸和候診空間常較擁擠,能縮短停留時間就縮短;疫情升溫、自己有症狀,或要探視長者、孕婦、幼兒及免疫功能不全者時,可考慮戴口罩。這些判斷應配合所在地最新防疫公告。

一項在瑞士中學進行的六週研究追蹤 67 名學生與多種呼吸道病毒,發現同班教室空氣品質較差的時間增加,與班內傳播風險升高相關(註6)。這是單一學校的觀察研究,不能直接代表所有場域,也不能據此保證改善通風就不會感染;但提醒你評估室內防護時,除了近距離接觸,也要留意共處時間與空氣流動。

「同班教室空氣品質不佳的時間增加,與班內呼吸道病毒傳播風險升高相關。」Banholzer 等人,2025 年研究結論,作者譯(註6)。

兩個室內空間對照,左側門窗緊閉,右側兩側開口形成穿堂氣流。
讓戶外空氣進得來、室內空氣出得去,冷氣運轉本身不一定代表完成換氣。

出現症狀後,何時觀察、何時就醫?

三層症狀判斷圖,分別呈現居家觀察、及早聯絡醫療人員與緊急求助。
症狀輕重與個人風險會影響下一步,呼吸困難或胸痛等警訊要立即求助。

輕微症狀可先休息、補水並觀察變化;高風險族群宜及早詢問醫療人員,呼吸困難、胸痛或意識改變等警訊要儘速就醫。

流感可能出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、咳嗽、喉嚨痛或流鼻水,單靠症狀不一定能分辨流感、新冠或其他感染。一般民眾若症狀輕微,可留在家休息、減少接觸並留意體溫、呼吸和精神狀況;症狀加重、持續不退,或有慢性病等高風險因素時,儘早聯絡診所或醫療人員。疾管署指出,流感抗病毒藥物在症狀開始後 48 小時內使用效果最好,但超過 48 小時仍可能有治療效益;是否使用必須由醫師評估,不要自行購藥服用。

孕婦、兒童、高齡者、慢性病患者、長期服藥者及免疫功能不全者,即使症狀看起來不重,也應較早詢問醫療人員。嬰幼兒若呼吸急促或困難、精神差、不容易喚醒或活動力明顯下降,要提高警覺。抗病毒藥物、公費資格和用藥時機依官方最新公告及醫師評估;不應自行替高風險者判斷是否要急診。

若出現呼吸困難或急促、嘴唇發紫、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆,應立即尋求醫療協助。疾管署也將高燒持續 72 小時列為流感危險徵兆之一。情況緊急時打 119 或前往急診,不必等症狀自行緩解。

常見問題:吃什麼能預防流感?睡眠會影響感染風險嗎?

沒有單一食物或補充品能保證預防流感;睡眠是健康生活的一部分,現有關聯資料也不足以把它當成個人防感染的保證。

《黃帝內經素問遺篇》卷三的「刺法論」段落記載,黃帝問疫病如何避免相染,岐伯回答:「不相染者,正氣存內,邪不可干,避其毒氣,天牝從來,復得其往,氣出於腦,即不邪干。」(註5)此處節錄原句,呈現傳統醫學面對疫病的文化觀念,不代表現代流感預防的臨床證據,也不能據此宣稱食療、草藥或作息可以阻止病毒感染。當出現症狀時,仍應依病況休息、減少接觸,並在需要時接受醫療評估。

睡眠不足與健康狀態可能彼此相關,但研究對睡眠長度、測量方式與感染結果的定義並不完全一致,觀察性研究也無法單獨證明因果。日常維持合適的睡眠、飲食與水分即可,不必為了防疫購買特定食品或補充品。若想用草本或保健品,尤其正在服藥、懷孕、有慢性病或是兒童,請先詢問醫師或藥師。

「不相染者,正氣存內,邪不可干,避其毒氣,天牝從來,復得其往,氣出於腦,即不邪干。」《黃帝內經素問遺篇》卷三「刺法論」節錄;此處呈現傳統醫學的文化脈絡,不作現代感染預防療效證明。

室內怎麼通風才有意義?

天氣與安全許可時,開窗讓戶外空氣進來;空間允許可打開不同側門窗,增加空氣流動。冷氣不一定會引進外氣,固定窗戶的空間可詢問管理單位換氣設備狀況。

哪些地方比較需要戴口罩?

人多、通風差、停留時間長的室內空間,以及自己有呼吸道症狀時,可考慮戴合宜口罩。若要接觸高風險家人,也可依疫情和健康狀況提高防護。

生病還能上班或上課嗎?

有發燒、咳嗽等呼吸道症狀時,應盡量在家休息、減少接觸,不勉強上班上課。返工或返校請依當時官方指引、症狀和場所規定安排。

吃什麼能預防流感?

沒有單一食物、藥膳或保健品能保證預防流感。均衡飲食與補充水分屬一般照護,不能取代疫苗或就醫。

睡眠真的影響感染風險嗎?

睡眠和健康狀況可能有關聯,但研究限制使人無法把相關性直接當成因果,也不能保證多睡就不會感染。維持適合自己的作息即可。

把防護做成每天能執行的選擇

你可以先確認疫苗資訊、讓常待的室內空間換氣,或在生病時留在家休息;家中有高風險者時,提早討論照護和就醫安排。

一般情況,把疫苗、手部衛生、通風和呼吸道禮節放進日常;家有高風險者或當地流行升溫時,再提高口罩與換氣等防護;出現症狀後減少接觸,依嚴重程度觀察、就醫或緊急求助。今天先挑一件容易做到的事,持續執行會比臨時慌張找偏方更有幫助。

重點摘要

  • 依疾管署最新公告安排流感疫苗,資格和時程先查清楚。
  • 洗手、咳嗽禮節、通風與合宜口罩是可以彼此補充的日常防護。
  • 有症狀先休息並減少接觸;高風險者及早詢問醫療人員,出現危險徵兆立即就醫。
  • 飲食、補水與睡眠是一般健康照護,不能取代疫苗、診療或處方藥。

參考文獻

疫苗時程、症狀警訊與居家防護建議,依據臺灣疾病管制署及世界衛生組織的公開資料整理;經典語句另列原文來源。

  1. 衛生福利部疾病管制署(2026)。公費流感疫苗接種計畫。https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/T93ZfoLyyuCaZvKf7v9eww

  2. 衛生福利部疾病管制署(2026)。季節性流感防治。https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/DQWXG19u2cXMH1jwGKXHug

  3. World Health Organization(2025)。Guidelines on hand hygiene in community settings. https://www.who.int/publications/i/item/9789240116559

  4. World Health Organization(2025)。How can I avoid getting the flu? https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/how-can-i-avoid-getting-the-flu

  5. 《黃帝內經素問遺篇:卷之三》「刺法論」段落節錄。中國哲學書電子化計劃。https://ctext.org/wiki.pl?chapter=168057&if=en

  6. Banholzer N, et al. (2025). The relative contribution of close-proximity contacts, shared classroom exposure and indoor air quality to respiratory virus transmission in schools. Nature Communications, 16, Article 11678. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41309642/

草本上膳醫廚-黃子彥

GCM上醫預防醫學發展協會 總編輯

預防醫學 × 中醫養生 × 草本食療

長期投入預防醫學與中醫養生知識的內容整合,擅長將傳統健康觀點與現代醫學研究融合,以食物與飲食為切入點傳遞健康教育。

專業領域涵蓋草本食療、藥膳設計、中醫經典文獻詮釋,以及 PubMed 學術文獻的科普轉譯。

最後審閱:2026-10-05|審閱者:黃子彥

免責聲明:本文所提供之信息僅供參考,並非醫療建議,無特定商業合作關係,亦無針對特定商品進行推薦。在進行任何飲食或健康改變前,請先咨詢專業醫師或營養師。

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草本上膳醫廚
中醫師
專長:作者|黃子彥(Dr. Herbal Cuisine) 畢業於中國醫藥大學中醫與醫學系雙主修背景,接受完整中醫與現代醫學訓練,理解疾病、人體生理與健康管理,長期投入漢方草本食品研發、預防醫學、食療設計與機能食品商品化。曾參與多項保健食品 OEM、ODM、OBM 研發專案,並整合醫學、食品科學、法規、市場策略與品牌規劃,協助企業打造具科學依據與市場競爭力的產品。現致力於推廣以醫學證據為基礎的健康知識,並持續投入漢方草本與現代食品科技的跨領域整合。
現職
資料登錄中⋯
台灣社區診間中,醫療人員與民眾討論治療支持,桌上放著密封清潔針具包。
2005 年臺灣 HIV 疫情讓減害政策走進公共視野。清潔針具降低共用器具傳染風險,美沙冬維持治療則協助處理鴉片類藥物成癮,兩者解決不同問題。

本文重點

  • 清潔針具主要降低共用器具造成的血液傳染風險,美沙冬維持治療處理鴉片類藥物成癮,兩者互補而不能互相取代。
  • 減害政策提供防疫與治療入口,不代表鼓勵使用毒品;拒毒、避免共用器具、篩檢及持續照護可以同時推動。
  • 臺灣 2005 年注射藥癮相關 HIV 通報攀升後,疫情趨勢逐步改變;後續仍須依傳播風險與個人需要接續預防、治療及支持。
清潔針具服務是在鼓勵吸毒嗎?
不是。疾管署說明,減害計畫是為了預防感染與降低傷害,拒毒立場沒有改變。服務對象能取得乾淨器具及衛教,也有機會接觸篩檢和治療。
接受美沙冬治療後,還需要清潔針具嗎?
是否需要取決於個人實際情況。美沙冬治療處理鴉片類藥物成癮,針具服務降低共用器具風險;治療期間若仍可能注射,感染防治仍有其功能,應由照護團隊協助評估。
美沙冬是不是另一種毒品?
美沙冬是醫療上用於鴉片類藥物成癮治療的藥物,需由醫療團隊評估與管理。自行使用或改變用量都可能有風險,應依照治療團隊指示。
政府提供清潔針具,會不會等於鼓勵吸毒?臺灣在 2005 年面對注射藥癮者 HIV 感染快速增加時,採取的答案是同時推動衛教、清潔針具服務與美沙冬替代療法。理解這段公共衛生政策,關鍵在分清楚兩種措施處理的風險:針具服務著眼於一次注射可能帶來的感染,美沙冬維持治療則介入長期的鴉片類藥物成癮。

一、2005 年 HIV 疫情,讓減害成為急迫的防疫工作

台灣社區診間中,醫療人員與民眾討論治療支持,桌上放著密封清潔針具包。
減害服務同時降低共用器具的感染風險,並連結持續治療與照護,兩者互補而不能彼此取代。

因為共用針具與稀釋液伴隨 HIV 感染快速攀升,防疫需要及時降低血液傳染的機會。疾管署資料記載,2005 年新增通報 HIV 感染 3,378 人,其中 2,425 人、約 72% 為注射藥癮者。

這些數字說明,當時要處理的不只是個人是否使用毒品,也包括病毒如何沿著共用注射器具進入更多人的生活。血液裡的病毒可能留在針具或稀釋器具上,下一位使用者若共用,就可能暴露於感染風險。即使一個人還沒準備好停止使用,衛生服務仍能先讓他比較容易取得乾淨器具、接受衛教與篩檢。

疾管署從 2005 年推動藥癮愛滋減害計畫,內容包括衛生教育、清潔針具服務與美沙冬替代療法。這是一種先降低眼前健康風險、同時保留後續治療入口的做法。公共衛生常要在風險已經發生時,先把傷害範圍縮小,再陪人走向更長期的支持。

二、清潔針具與美沙冬,處理的是兩個不同環節

清潔針具減少共用器具可能造成的感染,美沙冬維持治療則協助治療鴉片類藥物成癮。一項降低單次注射的血液暴露風險,一項支持持續性的成癮治療,無法彼此代替。

美沙冬是鴉片類藥物成癮治療使用的藥物,由醫療團隊評估與管理。接受維持治療的人可能降低非法使用鴉片類藥物的需求,也較有機會規律接觸醫療與社會支持;但治療安排需由專業人員依個別狀況評估。它不會讓所有人的注射行為立刻消失,也不涵蓋每一種可能的感染暴露情境。

反過來說,提供乾淨針具可以降低共用器具的危險,卻不會自行治療成癮或取代戒癮照護。可以把完整防疫想成備料做菜:先確保刀具乾淨,避免交叉污染;若食材本身還需要處理,也得另有步驟。兩項工作都重要,原因是要解決的環節不同。

世界衛生組織指出,針具與注射器服務、鴉片類藥物維持治療等減害措施,可協助預防感染、降低過量死亡,並讓人更容易進入醫療與社會服務。這個政策邏輯重視不同服務的組合,也包括檢測、治療及支持性環境。

服務 主要處理的問題 可提供的支持 不能取代什麼
清潔針具服務 共用針具、稀釋液等器具的感染風險 乾淨器具、衛教、篩檢與轉介 成癮治療與個別醫療照護
美沙冬維持治療 鴉片類藥物成癮與持續使用需求 經醫療評估的藥物治療及穩定照護 清潔注射器具、HIV 篩檢及其他感染防治

世界衛生組織指出,針具與注射器服務及鴉片類藥物維持治療能協助預防感染,並連結醫療與社會支持。這兩項服務均屬減害措施。

三、社會質疑的焦點,是服務是否會被誤認為鼓勵用毒

疾管署說明,減害服務的目的在防疫與降低傷害,拒毒立場並未改變。提供更安全的器具,代表衛生系統接觸並保護高風險者,不代表鼓勵使用毒品。

有人擔心提供針具會讓注射行為變得容易,或削弱戒毒訊息。公共衛生設計需要說清政策邊界:不共用針具、不使用毒品仍是重要的預防方向;對已面臨注射風險的人,政府也提供防疫與治療服務。

勸阻用毒是在降低未來風險;清潔器具服務則在風險尚未消失時,避免暴露演變成感染或擴散。若只用「支持或反對毒品」來判斷,容易忽略政策如何連結篩檢、治療與社會支持。疾管署也指出,計畫並非推廣安全用毒,而是處理感染防治需求。

四、二十年後看疫情變化,減害成果仍要放在更大的防治脈絡

示意圖比較清潔針具降低感染暴露與美沙冬治療連結長期照護的兩條路徑
示意圖比較清潔針具降低感染暴露與美沙冬治療連結長期照護的兩條路徑

疾管署記錄的趨勢是,注射藥癮相關感染在減害計畫後持續下降,臺灣 2008 年以後的 HIV 疫情型態則轉以性接觸傳播為主。政策帶來改變,但不能因此把 HIV 防治簡化成單一措施的功勞。

疾管署資料顯示,注射藥癮者感染在減害計畫後下降;2008 年後,感染主要透過性接觸發生。2025 年本國籍新通報個案中,男男性接觸占 84%,異性接觸占 11%。防治策略須隨主要傳播風險調整,不同年代與族群的數字也不宜混為一談。

臺灣 2005 年的政策研究也觀察到,減害服務擴大後,注射藥癮相關 HIV 疫情停止成長並逐步下降;研究同時指出,海洛因使用者數量仍高。這個結果提醒人們,降低感染風險不等於成癮問題已經消失。穩定的藥物治療、心理支持、社會復歸與持續防疫,需要接續進行。

五、預防醫學的實際意義,是把求助入口放在傷害擴大之前

社區衛生人員協助民眾連結保密篩檢與醫療支持服務
社區衛生人員協助民眾連結保密篩檢與醫療支持服務

預防可以同時包含避免風險、早期介入與持續照護。對個人而言,遇到藥癮與感染疑慮時,及早接上醫療評估、篩檢與支持服務,比獨自承受污名更能保留處理問題的空間。

《黃帝內經・素問》有「聖人不治已病,治未病」一語。這裡引用的是傳統醫學對預防觀念的表述,不是現代藥癮治療或 HIV 防治的療效證據。放在公共衛生脈絡裡,可以把它理解為:在問題擴大之前,先辨識風險、提供可到達的照護入口。現代政策是否有效,仍要看疾管署監測資料與研究證據。

如果你或身邊的人正面臨藥物使用、共用器具或感染疑慮,可以向醫療院所、地方衛生局或疾管署公布的服務據點詢問。藥癮治療需要專業評估;HIV 暴露疑慮則應盡快尋求醫療建議。服務的存在,是讓求助能夠開始,而不是替個人貼上標籤。

「聖人不治已病,治未病。」出自《黃帝內經・素問・四氣調神大論》,此處作為傳統預防觀念的詮釋,不作為現代治療證據。

重點摘要

  • 清潔針具主要降低共用器具造成的血液傳染風險,美沙冬維持治療處理鴉片類藥物成癮,兩者互補而不能互相取代。
  • 減害政策提供防疫與治療入口,不代表鼓勵使用毒品;拒毒、避免共用器具、篩檢及持續照護可以同時推動。
  • 臺灣 2005 年注射藥癮相關 HIV 通報攀升後,疫情趨勢逐步改變;後續仍須依傳播風險與個人需要接續預防、治療及支持。
清潔針具服務是在鼓勵吸毒嗎?

不是。疾管署說明,減害計畫是為了預防感染與降低傷害,拒毒立場沒有改變。服務對象能取得乾淨器具及衛教,也有機會接觸篩檢和治療。

接受美沙冬治療後,還需要清潔針具嗎?

是否需要取決於個人實際情況。美沙冬治療處理鴉片類藥物成癮,針具服務降低共用器具風險;治療期間若仍可能注射,感染防治仍有其功能,應由照護團隊協助評估。

美沙冬是不是另一種毒品?

美沙冬是醫療上用於鴉片類藥物成癮治療的藥物,需由醫療團隊評估與管理。自行使用或改變用量都可能有風險,應依照治療團隊指示。

臺灣現在的 HIV 感染還主要來自共用針具嗎?

疾管署的資料顯示,注射藥癮相關感染在減害計畫後下降,2008 年以後的疫情以性接觸傳播為主。實際風險仍會隨年份與族群改變,宜參考疾管署最新統計。

想求助或做篩檢,可以從哪裡開始?

可向醫療院所、地方衛生局或疾管署公告的藥癮愛滋減害計畫服務據點詢問。若有 HIV 暴露疑慮,應儘快向醫療專業人員諮詢;藥癮治療則由醫療團隊依個別狀況評估。

參考文獻

歷史疫情數字與現行政策說明來自臺灣疾管署,減害措施的國際公共衛生定位參考世界衛生組織及臺灣政策研究。傳統醫學引文另列經典文本,僅作觀念詮釋。

  1. 衛生福利部疾病管制署(2017)。藥癮愛滋減害計畫驟效,注射藥癮者感染愛滋疫情下降。https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/1I0Kn4xy8_0kBtFp8DJQKw?typeid=MmgtpeidAR5Ooai4-fgHzQ
  2. 衛生福利部疾病管制署(2026)。HIV/AIDS:Epidemiology and Prevention and Control。https://www.cdc.gov.tw/Category/ListContent/bg0g_VU_Ysrgkes_KRUDgQ?uaid=CqNo313w78G1fWhz429xDA
  3. World Health Organization(無日期)。People who inject drugs。https://www.who.int/teams/global-hiv-hepatitis-and-stis-programmes/populations/people-who-inject-drugs
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  5. 黃帝內經・素問・四氣調神大論。中國哲學書電子化計劃(Chinese Text Project)。https://ctext.org/huangdi-neijing/si-qi-diao-shen-da-lun

草本上膳醫廚-黃子彥

GCM上醫預防醫學發展協會 總編輯

預防醫學 × 中醫養生 × 草本食療

長期投入預防醫學與中醫養生知識的內容整合,擅長將傳統健康觀點與現代醫學研究融合,以食物與飲食為切入點傳遞健康教育。

專業領域涵蓋草本食療、藥膳設計、中醫經典文獻詮釋,以及 PubMed 學術文獻的科普轉譯。

最後審閱:2026-10-06|審閱者:黃子彥

免責聲明:本文所提供之信息僅供參考,並非醫療建議,無特定商業合作關係,亦無針對特定商品進行推薦。在進行任何飲食或健康改變前,請先咨詢專業醫師或營養師。

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協會編輯
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專長:用上醫治未病的角度,看見預防醫學的潛力
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