一、眼睛的構造與功能

眼睛是我們的靈魂之窗，構造非常精細，常被比喻為一台照相機。反映瞳色的虹膜，其肌肉能控制瞳孔大小以調節光線進入的強度，就如同相機的光圈一般；睫狀肌則能改變晶狀體的形狀，以調整焦距、看清物體。
眼球如同一顆小氣球，需要適當的壓力才能維持形狀；若壓力過大或過小都不恰當，過大可能導致「氣球」爆開，過小則會塌陷。眼球內部的水狀液（房水）平衡決定了眼壓的維持，一旦房水流動及排出受阻，眼壓就會上升，可能壓迫視神經並影響視力。青光眼的成因多與此有關。
視覺成像的原理類似相機將景象呈現在底片上，而眼球就像相機，視網膜則是底片；視網膜的中心——黃斑部，負責中央視覺，最為敏感且重要。然而，黃斑部會因年齡增長及其他因素而老化病變，影響視力。

二、青光眼的發生原因與危險因子

根據世界衛生組織統計，青光眼是世界第二大失明主因，且隨著年齡的增長，罹患比例越高。現代人長時間使用3C產品，近視比率逐漸攀升，而高度近視可能導致眼球結構變形、眼睛供血不足等狀況，最終引發多種併發症，其中就包括青光眼。
不僅是近視族群需要注意，遠視族群、長期使用類固醇者以及有青光眼家族史的人，也應特別留意並定期檢查。此外，「三高」人群（高血壓、高血脂、高血糖）也比一般人更容易罹患青光眼。

三、青光眼的治療與控制

青光眼目前尚無法根治，只能透過控制方式避免進一步惡化。一旦視力受損則不可逆，因此青光眼患者需要定期檢查與追蹤。現行治療以藥物為主、雷射手術為輔，屬於侵入性較低且相對安全的治療手段。
青光眼主要治療目標是「降眼壓」。降眼壓藥水依照機轉，可分為減少房水分泌與促進房水排出兩大類；雷射手術則可暢通排水管道、促進房水排出。若藥物與雷射皆無法將眼壓控制在安全範圍，則可能須考慮小樑切除術或較新的微小導管微創手術，透過植入微小導管於眼內隅角處來引流房水，達到降眼壓的目的。

四、黃斑部病變的成因與治療

隨著年齡增長，身體各方面機能都會退化，眼睛也不例外。黃斑部病變是高齡化社會下不得不面對的重大議題，主要是視網膜中央衰退，導致視力越來越差，看東西變形（可能變大或變小），最終出現視力缺失。通常雙眼皆會受影響。
老年性黃斑部病變可依是否有新生血管分為「乾性」與「濕性」。濕性病變因脈絡膜產生新生血管，可能造成水腫或出血，視力衰退嚴重；乾性病變則因未形成新生血管，視力惡化較緩慢，但長時間仍有機會轉為濕性。
目前治療方式包括雷射手術和眼球內抗血管內皮細胞生長因子（Anti-VEGF）藥物注射，近年來以眼內注射方式較受重視，因雷射手術可能造成部分視網膜損傷，而眼內注射能較有效抑制新生血管，併發症較少且恢復視力的程度也較高。
預防勝於治療，年齡與家族遺傳是重要危險因子，但不良飲食習慣、維生素缺乏、紫外線傷害與吸菸等也是高危因素。平日應避免吸煙、避免長時間用眼、避免過度紫外線與藍光傷害；飲食均衡，適量補充維生素A、C、E，並根據研究顯示，類胡蘿蔔素和葉黃素也對預防黃斑部病變有益。

五、中西醫結合療法

根據2024年一篇中西醫結合的相關文獻《TCM Syndrome Differentiation and Treatment of Glaucoma》（《青光眼的中醫辨證與治療》）指出，青光眼的治療可分為三個面向：神經保護、神經增強與神經再生，並輔以傳統中醫穴位針刺治療，可促進氣血經絡循環，強化上述治療面向的效能。
文獻亦提出一些針灸穴位，有助清肝明目、清利頭目等功效，如：風池、完骨、玉枕、天柱、角孫、太陽、百會、神庭、攢竹、合谷、魚腰、行間、太衝等。平日也可透過按摩這些穴位來增進眼部健康。

六、維護眼部健康的重要性

眼睛的傷害往往不可逆，為了保護這扇「靈魂之窗」，我們需慎加避免各類危險因子，並定期進行視力檢查。一旦出現相關症狀，也應盡早尋求專業醫師做進一步檢測與治療。只有持續關注眼部健康，才能擁有清晰與明亮的視界。

Erina
中醫系兼具職能治療師背景與專業日系模特身份，活躍於健康推廣與社群分享，擅長將中西醫知識結合，深受粉絲喜愛。

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什麼是青光眼？

青光眼是一種影響視神經的慢性眼病，其主要特徵是眼壓異常升高，導致視神經逐漸損傷，進而引發視野缺損，甚至完全失明。由於青光眼的發展通常沒有明顯症狀，因此被稱為「沉默的視力殺手」。早期若未能及時發現並治療，可能會對視力造成不可逆的傷害。

青光眼如何導致失明？

視神經是將影像訊號從眼睛傳送到大腦的「橋樑」，而過高的眼壓會壓迫視神經，減少血液供應，最終導致視神經纖維逐漸死亡。當視神經受損達一定程度時，患者會出現視野缺損現象，例如無法看到周圍物體，最終導致全盲。

青光眼的病程取決於病情的嚴重程度與治療進展，視神經損傷一旦發生，無法完全恢復。因此，盡早發現和控制眼壓是保護視力的關鍵。

青光眼失明的速度有多快？

很多人想知道，從確診青光眼到完全失明需要多長時間？青光眼多久會失明？根據研究，某些高風險患者在未治療的情況下，可能僅需3至5年即可發展至失明；而病情較輕的患者，若接受適當治療，可維持視力長達數十年甚至一生。

此外，不同的青光眼類型會影響病程進展。例如，急性閉角型青光眼發病迅速，短短數小時內即可對視神經造成嚴重損害；而慢性開角型青光眼則進展緩慢，患者可能在多年後才注意到視力變化。

如何進行青光眼的自我檢查？

想要早期發現青光眼，自我檢查是第一步。以下是一些常見的青光眼早期症狀：

• 早晨起床後眼睛脹痛。
• 視野範圍逐漸縮小。
• 夜間視力模糊，或看到光圈（光暈）現象。

雖然這些症狀可能幫助識別問題，但自我檢查的準確性有限。青光眼常常在沒有明顯症狀的情況下悄然進展，因此定期進行專業眼科檢查才是關鍵。

青光眼的高危險人群

並非所有人都有相同的青光眼風險。以下人群應特別警惕：

1. 遺傳因素：家族中若有青光眼患者，風險明顯升高。
2. 年齡：年齡超過40歲的人，特別是亞洲族裔，更易罹患青光眼。
3. 慢性疾病：如糖尿病、高血壓患者，其視神經更容易受到損傷。
4. 長期使用類固醇藥物：會導致眼壓升高，增加患病風險。

專業醫療檢查的重要性

青光眼的早期發現完全依賴專業眼科檢查。透過現代醫療技術，醫生能準確診斷並追蹤病情進展，以下是幾種主要檢查方法：

1. 眼壓測量：
   這是診斷青光眼的首要步驟。醫生使用特殊儀器測量眼壓，了解是否高於正常範圍（通常為10-21 mmHg）。但需要注意的是，並非所有青光眼患者眼壓都高，部分患者可能在正常範圍內。
2. 視神經掃描：
   使用光學相干斷層掃描（OCT）技術，可以詳細檢測視神經纖維是否出現萎縮或損傷，這是確認青光眼的關鍵檢查之一。
3. 視野測試：
   這項檢查用於評估患者的視野是否出現缺損，尤其是周邊視野的變化。視野測試結果常被用於追蹤青光眼的病情進展。
4. 角膜厚度測量：
   因為角膜厚度會影響眼壓測量的準確性，醫生可能會進行此檢查來更準確地評估患者的眼壓狀況。

建議特別是高危人群，每年至少進行一次全面眼科檢查，以便早期發現任何異常。

青光眼的常見治療方式

雖然青光眼無法根治，但通過積極治療，能有效減緩病情進展，保護剩餘視力。以下是主要治療選項：

1. 藥物治療：
   最常見的治療方式是使用降眼壓藥物，例如眼藥水或口服藥物。眼藥水能幫助降低眼壓，減少視神經壓力，需按時使用並定期復診以確保效果。
2. 激光治療：
   激光治療是另一種有效方式，特別適用於開角型青光眼患者。透過激光技術，能改善房水排出，降低眼壓。
3. 手術治療：
   當藥物和激光治療無法控制眼壓時，醫生可能建議手術，例如濾過手術或植入排水裝置，幫助引流多餘房水以穩定眼壓。

需要注意的是，所有治療方式都可能有副作用或風險，因此患者應與醫生詳細討論，選擇最適合的方案。

青光眼是否能預防？

雖然青光眼的發生無法完全避免，但養成健康的生活習慣可以降低風險，以下是幾個實用建議：

1. 定期檢查眼睛：
   尤其是家族中有青光眼病史或其他高危人群，應定期接受專業眼科檢查。
2. 健康飲食：
   多攝取富含維生素A和抗氧化劑的食物，如綠色蔬菜、胡蘿蔔和堅果，有助於保護視力。
3. 避免過度用眼：
   長時間使用電子設備可能增加眼壓，建議每隔20分鐘休息一次，遠眺20英尺遠的景物20秒（即「20-20-20法則」）。
4. 適當運動：
   規律運動有助於降低眼壓，但需避免過於劇烈的活動，例如舉重或倒立運動，這些可能暫時增加眼壓。

青光眼患者的生活指南

青光眼的管理並非僅僅依靠醫療治療，生活中的細節同樣重要：

1. 遵循治療計畫：
   確保按時使用眼藥水，並定期複診追蹤病情，避免病情惡化。
2. 調整日常活動：
   盡量避免在昏暗環境中閱讀或工作，選擇充足的光線以減少眼睛疲勞。
3. 尋求心理支持：
   被診斷為青光眼可能帶來焦慮或壓力，參與患者支持小組或諮詢心理專家，有助於維持心理健康。
4. 使用視力輔助設備：
   若視力受損，可選用放大鏡、讀屏軟體等工具，幫助日常生活更便捷。

常見的青光眼迷思

在面對青光眼時，許多患者會產生錯誤觀念，以下是幾個常見迷思的澄清：

1. 青光眼只會影響老年人？
   事實上，青光眼可發生於任何年齡，甚至是嬰幼兒，因此年輕人也應警惕該病。
2. 沒有症狀就不需要擔心？
   許多青光眼在早期並無明顯症狀，但病情可能已在悄悄進展，這正是為何定期檢查至關重要的原因。
3. 手術可以完全治癒青光眼？
   雖然手術能有效降低眼壓，但並無法修復已受損的視神經，因此仍需持續監測和管理病情。

結論與建議

青光眼是一種可致盲的眼病，但它並非絕症。透過早期檢測和有效治療，患者能夠保持視力，過上正常的生活。定期眼科檢查是防範青光眼的最有效策略，特別是高危人群。不要忽視任何輕微的視力變化，畢竟，保護視力就是保護生活品質！