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物理治療師
陳敬衡
「閃到腰」從來不是一瞬間的意外,而是長時間累積的結果。開車族要有預防觀念,而不是出了事才來復健。透過本文分享的3個策略,搭配日常核心訓練,就能遠離閃到腰的危機,開車再久也安心!想要開車不閃腰,從下一趟開始就練習看看吧。

你是否曾經在長途開車後,下車那一刻腰酸背痛、甚至痛到站不直?不少人會說:「開太久閃到腰了啦!」這可不是說笑的。根據臨床觀察,長時間維持不良坐姿、缺乏休息與動作調整,是引起急性腰部拉傷(俗稱「閃到腰」)的主因之一。

身為物理治療師,我們經常協助處理這類「駕駛型腰痛」的患者。其實只要留意以下3件事,就能讓你開再長的車也不怕「閃」!這篇文章教你3個最實用、最有效的護腰方法,讓你坐好坐滿不閃腰!

調整坐姿:椎間盤不再壓力大

你知道嗎?只要坐得不對,就算只是開30分鐘,也可能讓腰椎長時間處在「高壓力」狀態,久了就會出問題。

開車時可以參考以下原則:

  • 椅背後傾100–110,避免上半身前傾駝背。
  • 臀部坐滿座椅、下背緊貼椅背,維持脊椎的自然曲形。
  • 膝蓋略低於髖關節,腳能輕鬆踩到踏板,不需過度前伸。
  • 雙手放在方向盤9點與3點位置,肩頸自然不緊繃。

這樣的坐姿可以分散脊椎壓力、避免椎間盤受壓突出,也讓腰部肌肉不需長時間用力撐著身體,達到放鬆與穩定的雙重效果。

治療師小叮嚀:脊椎最怕的是「維持錯的姿勢太久」,不是姿勢「瞬間錯一下」。所以調整好坐姿,是預防閃腰的第一步。

 

定時休息動一動:拉一拉不閃腰

再好的姿勢,坐太久也會出事。當你持續超過90分鐘沒動作時,腰背肌群就會開始出現血液循環不良、僵硬、疲勞的現象,這時若一下車就彎腰、搬東西,閃腰機率立刻飆升!

建議你這樣做:

  • 60~90分鐘就休息5~10分鐘
  • 下車時原地伸展腰部、膝蓋、髖關節,幫助肌肉恢復彈性。
  • 可做簡單動作,如:
    • 軀幹轉體伸展:幫助維持脊椎活動度。
    • 伸懶腰:舒緩肌肉張力同時分散腰椎壓力。
    • 原地抬膝踏步:促進血液循環。

這些動作能減少長時間靜態負荷對肌肉與椎間盤的累積壓力,維持腰背肌群的活性,從而大幅降低閃到腰風險

提醒你:腰痛不是一下就閃到,是一點一滴累積而來,記得動一動,是你最簡單的預防方式!

 

善用輔助工具:腰椎支撐更安心

想再提升防護力?讓專業的輔助工具幫幫你!

開車護腰推薦配備:

  • 腰部支撐墊(腰靠):放在腰後填補空隙,維持腰椎生理曲線。
  • 小毛巾捲成圓柱狀:沒腰墊時可替代,放在腰椎與椅背間。
  • 頭枕調整到與頭部平齊:減少頸椎壓力、避免駕駛時聳肩。

使用這些工具可以減少肌肉代償用力、維持骨盆與脊椎穩定,也讓長時間開車更舒適、更安全。

貼心建議:不要用太硬或太厚的墊子,會導致腰部過多拱起、反而不舒服。

日常保養也很重要!

除了開車時注意姿勢與休息外,平常也應該強化核心肌群與穩定肌肉,幫助你在駕駛時保持更佳支撐力。

推薦運動如:

  • 橋式(Glute Bridge
  • 平板支撐(Plank
  • 死蟲式(Dead Bug

每週練習2~3次,就能有效提升腰部穩定性,減少駕駛或搬重物時「閃一下」的機率。

主題 重點做法 治療師小叮嚀 / 提醒
1. 調整坐姿
讓椎間盤不再高壓
  • 椅背後傾 100–110°,避免前傾駝背。
  • 臀部坐滿、下背貼椅背,維持自然曲線。
  • 膝蓋略低於髖關節,腳能輕鬆踩踏板。
  • 雙手 9 點與 3 點位置,肩頸放鬆。
→ 分散脊椎壓力,避免椎間盤突出;減少腰部肌肉長時間用力。
要點:脊椎最怕「錯的姿勢維持太久」,不是「瞬間錯一下」。
先把坐姿調對,是預防閃腰的第一步。
2. 定時休息動一動
拉一拉不閃腰
  • 60–90 分鐘休息 5–10 分鐘。
  • 下車做伸展:腰部、膝蓋、髖關節。
  • 建議動作:
    • 軀幹轉體伸展(維持脊椎活動度)。
    • 伸懶腰(舒緩張力、分散腰椎壓力)。
    • 原地抬膝踏步(促進循環)。
→ 降低靜態負荷累積,維持腰背肌群活性。
提醒:腰痛多半是累積而來;久坐後立刻彎腰搬物,閃腰機率飆升。記得「定時動一動」。
3. 善用輔助工具
腰椎支撐更安心
  • 腰靠/腰部支撐墊:填補腰後空隙,維持生理曲線。
  • 小毛巾捲成圓柱:無腰靠時的替代方案。
  • 頭枕調到與頭部平齊:減少頸椎壓力、避免聳肩。
→ 降低代償用力,維持骨盆與脊椎穩定,提升長途駕駛舒適度與安全性。
貼心建議:避免用太硬或太厚的墊子,免得腰部過度拱起、反而不適。
日常保養
強化核心更不怕
  • 橋式(Glute Bridge)
  • 平板支撐(Plank)
  • 死蟲式(Dead Bug)
每週 2–3 次,提升腰部穩定性,降低駕駛與搬重物時「閃一下」風險。
執行訣竅:動作慢、穩、對位準;先重質再重量與次數。

 

護腰不能等痛才開始

「閃到腰」從來不是一瞬間的意外,而是長時間累積的結果。開車族要有預防觀念,而不是出了事才來復健。

透過本文分享的3個策略:

  1. 坐對姿勢
  2. 定時休息
  3. 用好工具

搭配日常核心訓練,就能遠離閃到腰的危機,開車再久也安心!

想要開車不閃腰,從下一趟開始就練習看看吧。

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/chang-tu-jiashi-bu-shan-yao-pt-3-tips/

 

免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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●專長項目:【骨科術後功能性運動訓練】【肩關節動作評估與姿勢調整】【動作控制與肌肉再教育】
經歷
●現任: 臺體大聯新運醫中心 物理治療師 ●經歷:聯新國際聯合診所 物理治療師、常春醫院 物理治療師
冰敷與熱敷是重要的急性處理工具,但不該成為你處理傷勢的「全部」。如果你希望復原更快、功能回得更完整,記得這兩件事:急性期遵守 PEACE 原則,控制發炎與腫脹及早導入 LOVE 原則,循序回到正常活動與運動。若傷勢嚴重、持續疼痛或功能無法恢復,請立即尋求物理治療師或骨科醫師專業協助。

你是否也曾在運動中不慎扭到腳、拉傷大腿、膝蓋撞到?
多數人會立刻想:「要冰敷?還是熱敷?」
但你知道嗎?搞錯處理方式,反而讓組織發炎更嚴重、痊癒更慢!

本篇文章將帶你認識冰敷與熱敷的正確時機與作用差異,並整合黃金處理原則 PEACE & LOVE,讓你一次掌握處理流程,幫助自己與家人更安全有效地從運動傷害中復原!

冰敷 vs. 熱敷的基本差異

冰敷(冷療) 熱敷(熱療)
✅ 功能 降溫、止痛、抑制腫脹 增溫、促進循環、放鬆組織
⏱ 適用時間 急性期(受傷 48 小時內) 慢性期/暖身用
📌 注意事項 不可直接接觸皮膚、勿過久 睡前勿敷、發炎期勿用

🧠 判斷小技巧:

✔ 剛受傷/紅腫熱痛 → 冰敷
✔ 僵硬痠痛/運動前 → 熱敷

【冰敷適合這些狀況】

  • 扭傷、拉傷剛發生
  • 關節腫脹、局部瘀青
  • 受傷後 48 小時內的急性發炎期

📌 建議方式:
每次冰敷 10~20 分鐘,每 2~3 小時一次,必須墊布,不可直接貼膚

【熱敷適合這些狀況】

  • 肩頸僵硬、腰背痠痛
  • 慢性疲勞、長期姿勢不良引起的不適
  • 運動前暖身(增加柔軟度)
  • 延遲性肌肉痠痛(DOMS)

📌 建議方式:
每次熱敷 15~20 分鐘,控制在約 40°C,不可睡覺時熱敷

快速判斷對照表

情境 冰敷 熱敷
剛扭到腳、關節腫脹
運動後隔天痠痛 ✅ / 🔄
肩頸僵硬/慢性腰痠
運動前暖身

🚨 小提醒:這些情況「千萬別熱敷」!

  • 傷口尚未癒合
  • 發炎期紅、腫、熱、痛明顯
  • 剛受傷 48 小時內
  • 對溫度感覺遲鈍者(如糖尿病周邊神經病變)

🧠 運動傷害處理模型:PEACE & LOVE 軟組織處理黃金法則

除了冰熱敷,你更應該認識最新的運動傷害處理模型PEACE & LOVE

這是一組從受傷「當下」到「後期復健」都適用的全階段處理原則,比傳統的 RICE 模式(Rest, Ice, Compression, Elevation)更進化、更重視「功能回復」與「病人主動參與」。

🔷【PEACE】── 受傷後的急性期處理原則

字母 原則 說明
P Protect(保護) 減少負荷、避免重複受傷
E Elevation(抬高) 抬高患肢,幫助血液回流、減少腫脹
A Avoid anti-inflammatory(避免消炎藥) 研究發現 NSAID 可能抑制自然癒合反應
C Compression(加壓) 使用彈性繃帶,有助穩定與消腫
E Education(衛教) 傳遞正確傷後處理觀念,避免過度依賴被動療法

🔷【LOVE】── 進入修復期後的恢復策略

字母 原則 說明
L Load(負荷) 逐步增加活動與功能性訓練
O Optimism(樂觀) 積極心態能促進生理與心理復原
V Vascularisation(促進循環) 可進行如踩腳踏車、游泳等低衝擊有氧
E Exercise(運動) 恢復肌力、穩定性與協調性,預防再傷

📌 這代表什麼?
冰敷只能在「PEACE」初期扮演角色,但真正促進組織癒合、避免反覆受傷的關鍵在 LOVE 階段

結語:不要只靠冰熱敷,真正黃金法則是「循序恢復」

冰敷與熱敷是重要的急性處理工具,但不該成為你處理傷勢的「全部」。

如果你希望復原更快、功能回得更完整,記得這兩件事:

  1. 急性期遵守 PEACE 原則,控制發炎與腫脹
  2. 及早導入 LOVE 原則,循序回到正常活動與運動

⚠ 若傷勢嚴重、持續疼痛或功能無法恢復,請立即尋求物理治療師或骨科醫師專業協助

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/sports-injury-ice-vs-heat-therapy/

 

免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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陳敬衡
物理治療師
專長:●專長項目:【骨科術後功能性運動訓練】【肩關節動作評估與姿勢調整】【動作控制與肌肉再教育】
現職
●現任: 臺體大聯新運醫中心 物理治療師 ●經歷:聯新國際聯合診所 物理治療師、常春醫院 物理治療師
很多人在受傷後會有『急病亂投醫』的情形,深怕錯過黃金治療時間,但遵守黃金治療法則才是最重要的。急性期以PEACE為主,避免過度壓抑;恢復期靠LOVE,逐步運動、適度用熱、保持樂觀,才能更快回到球場或健身房。

對愛運動的你我來說肌肉拉傷、關節扭挫傷幾乎是家常便飯。受傷的那一刻,腦子裡第一個想到的就是:我要冰敷還是熱敷?

甚至很多人以為這兩者是一樣的,結果適得其反,越弄越糟糕。

而同時這也是在診間患者很常問我的問題。

冰敷的作用原理?什麼時候該冰敷?

冰敷的最大功用,就是「降低腫脹、控制發炎、減緩疼痛」。

冰可以讓血管收縮,減少血液大量流到受傷部位,避免腫得像麵龜一樣,同時還能讓神經傳導速度變慢,所以患者會覺得痛感緩解了一些。

 一般來說急性的扭挫傷、拉傷後的前48小時、關節或肌肉突然腫脹、變熱、運動後局部出現明顯疼痛點,這些都適合給予冰敷。

使用方式像冰毛巾或冰敷袋都可以,每次使用的時間為15–20分鐘,切記不要超過。間隔1–2小時後再冰下一次,記得在冰敷物品外層包一層毛巾,避免凍傷。

 

 熱敷的作用原理?什麼時候該熱敷?

熱敷的重點在於「促進血液循環、放鬆肌肉、減少關節僵硬感」。當發炎期過了,或是身體長期有緊繃、痠痛,這時候熱敷就比冰敷更適合。適合熱敷的狀況通常是受傷超過48小時後,腫脹已經明顯消退、長期的肌肉痠痛、僵硬(例如:久坐後的肩頸、腰背痠痛)。

一般都是使用熱毛巾、熱敷袋或熱水袋,但缺點是需要常換水來維持溫度;這邊我會建議可改用『插電式電熱毯』,方便控制溫度及時間避免燙燙。建議溫度保持在40–45°C左右,每次15–20分鐘,過程中若感到皮膚過熱、發紅,就要立刻停止。

 

冰敷和熱敷的常見迷思

1.「受傷越痛,就要敷越久嗎」?

不管冰還是熱,超過20分鐘都可能造成反效果。冰太久會讓皮膚凍傷,熱太久則可能加重腫脹。

2.冰敷完可以馬上熱敷嗎?

冷熱交替只適合在慢性痠痛,或復健後用來促進血液循環。

若是在急性受傷期(48小時內)時加入熱敷,這樣只會讓腫脹更嚴重。

3.熱敷能治百病?

不少人習慣痠痛就熱敷,但如果那是急性發炎(像是剛扭傷的腳踝),熱敷只會加重症狀。

 

現今醫學黃金法則與先前的PRICE有何不同?

 過去我們講「PRICE」或「POLICE」,但現在最新的共識更傾向用「PEACE & LOVE」這組新法則來面對軟組織受傷。這套法把急性期(前幾天)和後續恢復期作為區分,強調冰敷及熱敷的使用時機及原則,也同時加入心理、患者教育和適當負荷的重要性。

PRICE(Protect,Rest, Ice, Compression, Elevation)過去是大家熟知的法則,但它主要在處理急性症狀,雖有幫助但也有所侷限。隨著研究進展,越來越多人質疑過度抑制發炎是否影響組織再生、冰敷是否會干擾血管新生、炎症反應是否有其必然意義。

Blaise Dubois 等人在 2020 年提出「PEACE & LOVE」的新架構,主張受傷後不要「為了舒緩就什麼都壓制」,而是讓身體按階段、照節奏的去走,才是正確的恢復道路。簡單來說就是把冰敷或熱敷放在「對的時間點」。

 PEACE:受傷初期(約傷後頭1–3天)

  1. P (Protect,保護):避免劇烈動作或負荷,但不代表完全不動。1–3 天內「不過度用力」但可做輕微無痛動作。
  2. E (Elevate,抬高):把受傷肢體抬高至心臟以上,有助於淋巴液或組織間液回流。
  3. A ( Avoid anti-inflammatory,避免過度發炎):包括避免過早服用 NSAID 或長期使用冰敷。
  4. C ( Compress,加壓):使用彈性繃帶、壓迫護具限制腫脹,但不要過緊。
  5. E ( Educate,病人教育):解釋受傷機制、恢復節奏、該做什麼不該做什麼,建立患者正確來避免過多期待。

重點提醒:在此階段,冰敷可做短暫止痛,但不建議長期;熱敷則是不建議。

LOVE:受傷後第4天起(進入恢復期)

當急性腫脹與炎症不那麼活躍後,身體進入修復、重塑階段。這時就是 LOVE 發揮作用的時機:

  1. L(Load,漸進負荷):慢慢開始讓肌肉、韌帶承受負荷。
  2. O(Optimism,樂觀):保持正向、現實的期待。
  3. V(Vascularisation,促進血液循環):做一些有氧運動(例如散步、踩腳踏車)。
  4. E(Exercise,復健運動):漸進做伸展、強化、平衡訓練。

 

重點提醒:在此階段若感到僵硬、循環不佳,可以使用熱敷協助。

什麼時候要就醫?

 腫脹或是疼痛超過3–4天仍未改善、肢體完全無法承重或活動、疼痛加劇、關節變形或異常、出現麻木刺痛,應立即就醫或尋求物理治療師幫助。

 

本文重點摘要

重點 重點內容摘要
運動受傷常見情況與疑問 肌肉拉傷、關節扭挫傷很常見,多數人第一個問題是「要冰敷還是熱敷?」若觀念錯誤,可能讓傷勢惡化。
冰敷作用原理 冰敷可讓血管收縮,降低腫脹與發炎、減少血液流入受傷處,並減緩神經傳導速度,達到止痛效果。
何時應冰敷 急性扭挫傷或拉傷後前 48 小時、關節或肌肉突然腫脹變熱、運動後出現明顯局部疼痛點,皆適合冰敷。
冰敷正確使用方式 使用冰毛巾或冰敷袋,每次 15–20 分鐘,不要超過;每 1–2 小時可再冰一次。冰袋外需包毛巾避免凍傷。
熱敷作用原理 熱敷可促進血液循環、放鬆緊繃肌肉、減少關節僵硬感,適合慢性痠痛與緊繃狀態。
何時應熱敷 受傷超過 48 小時、腫脹已明顯消退、久坐後的肩頸與腰背痠痛、長期僵硬痠痛等狀況較適合熱敷。
熱敷正確使用方式 建議使用插電式電熱毯、熱敷袋等,溫度約 40–45°C,每次 15–20 分鐘。若皮膚過熱或發紅要立刻停止,以免燙傷。
迷思一:越痛就要敷越久? 不論冰敷或熱敷,超過 20 分鐘都可能適得其反。冰太久會有凍傷風險,熱太久易讓腫脹加劇。
迷思二:冰敷完可以馬上熱敷? 冷熱交替只建議用於慢性痠痛或復健後促進循環;急性受傷 48 小時內不宜熱敷,以免加重腫脹。
迷思三:熱敷能治所有痠痛? 若為急性發炎(例如剛扭傷的腳踝),熱敷只會讓發炎與腫脹更嚴重,需先度過急性期。
從 PRICE 到 PEACE & LOVE 傳統 PRICE 著重保護、休息、冰敷、加壓與抬高,多處理急性症狀。新共識「PEACE & LOVE」更重視發炎的意義、心理與運動負荷的調整。
PEACE:受傷初期重點 P 保護:1–3 天避免劇烈動作但不完全不動;
E 抬高:抬高患肢高於心臟幫助回流;
A 避免過度抗發炎:避免過早大量使用 NSAID 與長期冰敷;
C 加壓:適度彈性繃帶或護具減少腫脹;
E 教育:讓患者了解恢復節奏,降低不必要的恐慌與過度期待。
PEACE 階段冰熱敷提醒 此階段可用短暫冰敷做止痛,但不建議頻繁或長時間冰敷;熱敷則應避免。
LOVE:恢復期重點 L 負荷:逐步增加受傷部位承受的力量與活動;
O 樂觀:維持正向、務實的期待有助康復;
V 促進血液循環:例如散步、腳踏車等有氧運動;
E 運動訓練:漸進伸展、肌力、平衡與功能性訓練。
LOVE 階段冰熱敷提醒 若出現僵硬或循環不佳,可輔以熱敷幫助放鬆與促進血流,搭配復健運動效果更佳。
何時應就醫或尋求物理治療 腫脹或疼痛超過 3–4 天未改善、完全無法承重或活動、關節變形、疼痛明顯加劇、出現麻木刺痛等情況,應立即就醫或尋求物理治療師協助。
結語與黃金處理準則 受傷後不要急病亂投醫,關鍵是依階段遵守「PEACE & LOVE」原則:急性期以保護與適度處理為主,避免過度壓抑發炎;恢復期則透過運動、負荷與適當熱敷,讓身體循序漸進修復,才能安全回到運動場與健身房。

 

很多人在受傷後會有『急病亂投醫』的情形,深怕錯過黃金治療時間,但遵守黃金治療法則才是最重要的。急性期以PEACE為主,避免過度壓抑;恢復期靠LOVE,逐步運動、適度用熱、保持樂觀,才能更快回到球場或健身房。

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/sports-injury-ice-vs-heat-peace-love-guideline/

 

 

免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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蔡宗恩
物理治療師
專長:●專長項目: 一般骨科問題 常見運動傷害 開刀術後訓練 ●證照: 國家物理治療生普考試及格物生字第003601號 中華民國肌內效協會C級貼紮認證 台灣肌能系第一級認證貼紮師 中華民國奧林匹克委員會運動禁藥採樣員 紅十字會初級救護技術員
現職
●現任: 高雄市慈安物理治療所 自費物理治療師 ●經歷: [醫療院所] 高雄市溫有諒醫院 兒童物理治療師 高雄市岡山身心障礙福利服務中心 兒童物理治療師 高雄市家毅復健科診所 物理治療師 樹人醫護管理專科學校物理治療科兼任講師 教育部體育署深耕計畫物理治療師 [運動賽事] 2011年全國中等學校運動會大會防護員 2011年中區大專院校田徑錦標賽大會防護員 2011年全國大專院校運動會大會防護員 2011年全國運動會大會防護員 2011-2013年富邦銀行公牛棒球隊隨隊防護員 2011-2013年國立台灣體院棒球隊隨隊防護 2011-2013年中華職棒大會防護員