你吃的是食物還是藥？ | 王 凱平 | TEDxChinaMedicalU

你有沒有這樣的時刻？
明明只是想補身，卻在端起那碗湯之前，心裡先浮出一連串問號——
「這個會不會太補？」
「會不會影響子宮肌瘤？」
「是不是乾脆什麼都別吃比較安全？」

很多女性在知道自己有子宮肌瘤後，開始對食物與補品格外緊張，當歸往往第一個被劃掉。這不是你想太多，而是因為我們常被提醒「肌瘤跟荷爾蒙有關」，卻很少有人陪你把這句話說清楚。

事實上，研究給出的並不是單一答案。植物性成分、補品與子宮肌瘤之間的關係，更多時候呈現的是不一致、與情境相關的結果（註1）。與其在「全補」與「全禁」之間來回拉扯，不如先理解：你現在擔心的，究竟是哪一層影響。

這篇文章，會陪你把那層霧慢慢撥開。

參考文獻：

1. Krzyżanowski J., Paszkowski T., Woźniak S. (2023). The role of nutrition in pathogenesis of uterine fibroids. Nutrients, 15(2), 406.
   https://www.mdpi.com/2072-6643/15/2/406

子宮肌瘤是什麼？為什麼補身時大家特別擔心當歸

你有沒有發現，一旦被診斷出子宮肌瘤，原本再平常不過的「補身」行為，突然都變得小心翼翼？特別是當歸，常常被第一個點名。這份擔心，其實不是空穴來風，而是來自「肌瘤與荷爾蒙相關」這個被簡化、又被放大的概念。

從現代醫學的角度看，子宮肌瘤是一種對雌激素與黃體素反應敏感的良性腫瘤。也因此，凡是被認為「可能影響荷爾蒙」的食物或補品，往往都被歸類為風險名單。當歸在傳統使用上被視為「補血、調經」的藥材，於是很容易被聯想到「會不會刺激肌瘤生長」。但你知道嗎？這其實是一種從功能推測機轉的直覺，而不是直接來自臨床證據。

可以把身體想成一鍋正在小火燉煮的湯。子宮肌瘤不是突然加熱，而是長期受溫度、材料比例影響的結果。問題往往不在「有沒有放當歸」，而在什麼體質、什麼階段、用量與頻率。許多近年的營養與飲食綜述也指出，影響肌瘤風險的因素是多層次的，單一食材很難被視為唯一開關（註1）。

所以，真正該問的，不是「當歸能不能吃」，而是——為什麼我們會這麼怕它？這個問題，才是後面幾段要慢慢拆開的關鍵。

當歸跟植物性荷爾蒙有什麼關係？會影響子宮肌瘤嗎

等等，你可能也在想：當歸真的算植物性荷爾蒙嗎？這個問題之所以反覆被問，是因為我們常把「補血、調經」直接等同於「影響雌激素」。但把功能感受，直接當成分子機轉，其實會走偏。

先釐清名詞。所謂植物性荷爾蒙（植物性雌激素），多半指的是能與雌激素受體結合、產生類似或拮抗作用的化合物，常見來源是大豆異黃酮（如 genistein、daidzein）。當歸（Angelica sinensis）的主要成分則以揮發油、阿魏酸、多醣類為主，並不屬於典型的異黃酮家族。也就是說，當歸被貼上「植物性荷爾蒙」標籤，更多來自使用經驗的聯想，而非成分分類的結論。

那它會不會影響子宮肌瘤？目前的綜述指出，關於植物性雌激素與肌瘤的關係，研究結果不一致：高劑量、特定生命階段或族群可能呈現風險訊號，但中低劑量或一般飲食型態，往往看不到一致的影響（註2）。換句話說，真正影響判斷的，不是「有沒有接觸」，而是劑量、暴露時間、個體差異。

把它想成調味。鹽不是不能用，問題在於你是不是整鍋都靠鹽撐味。當歸也一樣——不是非黑即白。如果忽略劑量與情境，只用「會不會影響荷爾蒙」來做判斷，很容易把複雜問題簡化過頭。下一段，我們就回到你最在意的核心：吃了，真的一定會變大嗎？

子宮肌瘤吃當歸是不是一定會變大？

先說結論前的那句實話：沒有證據支持「一定會變大」。你之所以會反覆聽到這個擔心，是因為我們把「可能影響荷爾蒙的成分」與「對荷爾蒙敏感的腫瘤」直接畫上等號，卻忽略了證據本身其實走的是灰階。

近年的系統性回顧與範疇性分析指出，植物性雌激素與子宮肌瘤之間的關係呈現不一致：有研究在「高攝取量、特定族群或特定生命階段」看到風險訊號，但也有多項病例對照與生物標記研究顯示，尿中異黃酮濃度與肌瘤風險或生長並無顯著關聯（註3）。更重要的是，臨床上並沒有證據顯示補充這類成分能改善症狀或生活品質，也沒有主流指引要求全面禁止或建議補充（註4）。

把這件事放回生活場景。你在煮湯時，湯的濃淡不是靠一匙香料決定，而是火候、份量、時間一起作用。對子宮肌瘤來說也是如此——劑量、頻率、個體差異才是影響走向的關鍵。當歸在一般飲食或間歇使用的情境下，被視為「必然讓肌瘤變大」的說法，證據不足。真正需要警惕的，是高劑量、長期、缺乏監測的使用方式。

所以，比起問「會不會變大」，更實際的問題是：你屬於哪一種情境？這會直接影響後續的判斷。

哪些人補當歸要特別小心，才能避開風險

那麼，重點來了——不是每個人都一樣。真正需要提高警覺的，往往不是「有沒有吃當歸」，而是你現在處在哪個身體階段。例如，肌瘤仍在活躍成長期、經血量明顯增加、或近期影像追蹤顯示體積變化的人，對任何可能影響內分泌平衡的補品，都更需要審慎。這不是禁止，而是避免疊加變數。

回到研究脈絡，多篇近年的營養與子宮肌瘤回顧指出，飲食與補品對肌瘤的影響，往往呈現劑量與族群差異；高暴露、長期使用，與特定族群（如尚未停經者）更可能出現風險訊號，但在一般飲食層級，證據並不支持一刀切的限制（註5）。這也解釋了為什麼臨床指引至今沒有要求全面禁用或建議補充。

如果用料理來比喻，當歸比較像是「提味用的香料」，而不是主菜。偶爾點綴，與長期、大量、固定加入，是完全不同的兩件事。與其問能不能吃，不如先確認三件事：目前是否在追蹤期？使用的劑量與頻率？是否有其他同時影響內分泌的補品一起使用？把這三件事釐清，往往比單一食材的好壞判斷，更能幫你避開真正的風險。

結論：看懂差別，身體才有空間調整

很多時候，我們之所以對補身感到不安，不是因為補本身有問題，而是因為沒看清楚差別。子宮肌瘤與當歸、植物性荷爾蒙之間的關係，並不是一條直線，而是一個需要放進整體節律裡理解的系統。

醫家談調養，向來重視「勢」。後世醫家在詮釋《黃帝內經》時，常提醒：身體的變化，不只看單一刺激，而要觀察氣血盛衰、陰陽消長的方向。當歸的角色，並非單純「推動」，而是參與調和；真正影響走向的，是當下的狀態是否正處於偏盛、偏動。

如果你正在評估是否使用當歸，可以先從兩個層次思考。第一，是身體所處的階段：近期是否有經血量增加、症狀明顯波動，或正密集追蹤影像變化？在這樣的時期，任何補養都應以減少變數為原則。第二，是整體搭配與節奏：當歸是否只是偶爾入菜，還是長期、高頻率使用？是否同時疊加其他可能影響內分泌平衡的補品？這些條件，往往比「吃不吃」本身，更關鍵。

更深一層來看，現代研究之所以出現不一致的結果，正好提醒我們：人體不是單因子模型。把所有注意力集中在某一味食材，反而容易忽略真正影響穩定性的，是整體生活節律、飲食結構與個體差異。當你願意把判斷拉回系統，而不是單點，補身就不再是賭注，而是一種有邏輯的調整。

所以，與其急著劃清禁忌，不如先學會分辨「什麼情況下該收、什麼時候可以調」。當你理解這個分寸，身體往往會給你更清楚的回應。
如果你願意，也可以把自己的情境或疑問留下來——
《本文將依據最新提問持續更新》

常見問題與回覆

問題1：子宮肌瘤的人可以吃當歸嗎？
回覆：多數情況可以，但要看你「現在的狀態」而不是看當歸本身。若只是偶爾入菜、低頻率使用，通常不必過度緊張；但如果你最近經血量明顯變多、腹痛加劇，或正密集追蹤肌瘤大小，就建議先把變數降到最低。傳統調養講究「因時制宜」，補得剛好，比補得多更重要。

問題2：吃當歸一定會讓子宮肌瘤變大嗎？
回覆：不一定，也沒有證據支持「一定會變大」。大家會怕，是因為肌瘤對荷爾蒙敏感，但這不代表所有補品都會刺激生長。更關鍵的通常是劑量、頻率、使用多久，以及你本來的症狀與追蹤結果。你可以把當歸當成湯裡的香料——偶爾提味跟天天猛加，差別很大。

問題3：當歸算植物性荷爾蒙嗎？
回覆：一般不會把當歸歸在典型的「植物性雌激素」類。所謂植物性荷爾蒙，多半指像大豆異黃酮那種可能跟雌激素受體互動的成分；當歸常被聯想到荷爾蒙，更多是因為它在日常被用來「調經、補血」，容易讓人直覺連到內分泌。簡單說：別把功能感受直接當成分子作用，會更接近真相。

問題4：我在追蹤子宮肌瘤，什麼情況下應該先暫停補當歸？
回覆：如果你近期出現三種情況之一，就先保守一點：經血量突然增加、症狀明顯變動（痛、壓迫感、貧血加劇）、或影像顯示肌瘤正在變化。這時候先暫停不是因為當歸「一定不好」，而是因為你需要一個乾淨的觀察窗口，讓醫師與你更容易判讀身體到底在發生什麼。

問題5：我想補身又怕做錯，有沒有一個簡單判斷方法？
回覆：有，你先抓三件事就好：你現在是不是穩定期？你打算用的頻率是不是「偶爾」而不是「天天」？你是不是同時疊加很多補品？如果三個答案都是「穩定、低頻、單純」，通常就不必用恐懼決策；反之，就先把補品簡化、把追蹤做好。養生不是考滿分，是把身體照顧到能長久。

本文作者：GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

共同作者：王凱平 – 王凱平醫師（童話醫師）– 運動醫學、兒童醫學教育 

總編輯：草本上膳醫廚－黃子彥

免責聲明：本文章內容僅供健康資訊參考，無推薦、背書或行銷任何特定品牌或產品。文章所提資訊不構成醫療建議，亦不適用於診斷、治療、預防任何疾病。建議讀者根據個人健康狀況，諮詢專業醫療或營養人員意見。

參考文獻：

1. Tinelli A., Vinciguerra M., Malvasi A., et al. (2021). Uterine fibroids and diet. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(3), 1066.
   https://www.mdpi.com/1660-4601/18/3/1066
2. Krzyżanowski J., Paszkowski T., Woźniak S. (2023). The role of nutrition in pathogenesis of uterine fibroids. Nutrients, 15(2), 406.
   https://www.mdpi.com/2072-6643/15/2/406
3. Tinelli A., Vinciguerra M., Malvasi A., et al. (2021). Uterine fibroids and diet. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(3), 1066.
   https://www.mdpi.com/1660-4601/18/3/1066
4. Martire F. G., Costantini E., Ianes I., et al. (2025). Nutrition and uterine fibroids: clinical impact and emerging therapeutic perspectives. Journal of Clinical Medicine, 14(3), 912.
   https://www.mdpi.com/2077-0383/14/3/912

5. Szydłowska I., Nawrocka-Rutkowska J., Brodowska A., et al. (2022). Dietary natural compounds and vitamins as potential cofactors in uterine fibroids growth and development. Nutrients, 14(6), 1234.
   https://www.mdpi.com/2072-6643/14/6/1234

身為物理治療師，我挑鞋的標準早就不是以好看主軸，支撐力才是王道。支撐力不夠的鞋不適合每日長時間站立工作、通勤健走、日常外出的現代人， 也正因如此，我越來越在意鞋款的結構設計、足弓支撐與整體舒適度，而不是當今流行元素。這次穿上了Diadora城市光影時尚運動鞋，正是以「舒適為最高原則」出發的代表作。不論是自己上診時穿，或是親朋好友當作日常穿搭鞋款，都讓人讚不絕口。

穿上的第一個明顯感受是來自鞋面的設計，這雙鞋採用一體成型Jacquard透氣網布，搭配無縫貼合TPU工藝，穿上後幾乎沒有磨腳或異物感。鞋身相當輕量，長時間穿著也不悶腳，但在腳背與足側仍保有穩定的包覆感，不會因為輕而失去支撐。

甚至對於腳背偏高、腳型偏寬的高足弓族，寬楦頭設計更是讓他們少了壓迫，多了自在，久站、久走時腳趾能自然伸展。實際在通勤、外出健走與長時間站立情境中，搭配Swift Foam與雙層氣動大底，每走一步的回饋都是柔和不拖泥帶水，腳步輕盈卻不鬆散，連最重要的足弓都撐得服貼，走起路來的踏實感相當加分。

如果要說這雙鞋的核心價值在哪，絕對會是『雙密度足弓支撐鞋墊』。很多人都會忽略足弓支撐的重要性，身為一個專業的物理治療師，足弓支撐這點我更是以嚴謹的眼光來檢視。

這款鞋墊採用雙密度EVA結構設計，前掌2mm、後跟3mm的減震配置，軟硬度拿捏得恰到好處。站立時，足弓能被穩定承托；行走時，壓力被平均分散，不會過多集中在後腳跟或前足掌，支撐感夠明顯卻不生硬，相當具有穩定感。更重要的是，這雙鞋由義大利Diadora品牌結合台灣設計研發，實用性與亞洲人腳型需求被真正考慮進去。

總結來說，Diadora城市光影時尚運動鞋的優勢非常明確：輕量透氣的Jacquard鞋面、舒適不擠腳的寬楦設計、穩定可靠的雙密度足弓支撐鞋墊，以及兼顧回彈與緩震的Swift Foam＋雙層氣動大底。這只是一雙好看適合外拍的鞋，更是一雙能陪伴你久站工作、日常行走、休閒外出，長時間穿著；可謂實戰型運動鞋！

如果你正尋找一雙真正能「穿得久」的鞋，這雙值得你親自來試一試，『唯有親自感受，才能真正享受』。

【免責聲明】

瀏覽及使用本網頁內容者均視為同意及明確認知本協會為「非以營利為目的」之公益性社會團體，非營利事業單位，並無從事商品的生產、製造、銷售或廣告等行為，本網頁之設立及內容係以「專業醫學促進國家預防醫學發展」之討論與意見交流為目的，以上醫友心得分享為醫事相關人員實際體驗後所撰寫之真實個人意見，商品資訊之來源為商品廠商之公開資訊內容，不代表本協會及網站之立場，亦非本協會及網站之陳述，其真實性及合法性應由各商品廠商負最終且完全之法律責任。