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物理治療師
陳敬衡
足底筋膜炎通常是長時間累積的所造成的結果,雖然高跟鞋常被批評為「足疾殺手」,但若能精挑細選、正確穿著,還是有可能做到美觀與健康兼顧。無論你是否習慣穿高跟鞋,選擇適合自己的鞋款、留意正確的穿鞋習慣與定期進行足部保健,才是守護雙足、預防足底筋膜炎的根本之道。你的腳每天承受你的全部體重,請不要讓它默默承受錯誤習慣所造成的傷害。

你每天穿的鞋,可能正在默默傷害你的雙腳

身為一名物理治療師,我常常接觸到許多因足底疼痛而前來復健的患者,而其中一種常見的原因就是足底筋膜炎。這種疼痛雖然看似小毛病,但如果不積極處理,會嚴重影響往後的日常活動,更令人遺憾的是,許多患者的足底筋膜炎與他們長期穿著不適當的鞋子有關,而其中「高跟鞋」是最常見的元兇之一。

但你可能會疑惑:「穿高跟鞋真的有那麼嚴重嗎?難道高跟鞋不能護足?」其實答案並非全然否定。高跟鞋不一定會傷腳,關鍵在於選擇適合的鞋款與穿著習慣。今天要帶大家來了解足底筋膜炎的成因、症狀與如何挑選對鞋子,還有正確穿著高跟鞋的方式,協助你遠離足底筋膜炎的困擾。

什麼是足底筋膜炎?

足底筋膜是一片從腳跟延伸至腳掌前端的纖維組織,主要的作用是支撐足弓並吸收步行或跑步時產生的衝擊。當它持續的過度拉扯、壓力過大或長期不當使用就容易引起發炎,這個發炎反應就是常聽到的足底筋膜炎(Plantar Fasciitis)

足底筋膜炎常見症狀包括:

  • 早上起床,踏下第一步時腳跟引發劇痛
  • 行走或久站後腳底加劇疼痛
  • 腳底特定區域(多為腳跟內側)出現壓痛
  • 久坐後再起身活動會有足底疼痛情形

足底筋膜炎與穿鞋的關聯

足底筋膜炎的成因眾多,其中「穿鞋習慣」是常見造成影響的原因之一。當鞋子無法提供足夠的足弓支撐、避震或過度壓迫足部時,足底筋膜就容易發炎。

以下是幾種常見會引發足底筋膜炎的穿鞋習慣:

  1. 無支撐的平底鞋(如拖鞋、板鞋)
  2. 鞋底過硬或過軟的鞋子
  3. 後跟過高的高跟鞋
  4. 鞋頭(楦頭)過窄,擠壓前腳掌根腳趾
  5. 缺乏避震功能的老舊鞋款

穿鞋習慣如何影響足底筋膜炎?

不合適的鞋子往往會改變足部的負重方式。如高跟鞋會在後跟墊高,足部的重心自然會往前移動,造成前足過度受力,同時也會拉長足底筋膜。長時間下來,足底筋膜無法負荷,就容易發炎。此外,許多鞋頭過窄的鞋子,也會擠壓足部,導致其他問題如拇趾外翻或小趾疼痛的症狀。


穿著高跟鞋就一定會傷腳嗎?

雖然高跟鞋因為在設計上往往會導致不良的穿鞋習慣,但只要避免不良習慣出現,選用適當設計的高跟鞋在特定情況下其實可以協助穩定足弓、減輕某些足部肌肉的負擔。以下是可以考量的挑選方式:

適合的高跟鞋條件:

  1. 鞋跟高度控制在3公分以內
    • 這樣的高度能夠略為減少跟腱壓力,又不會讓重心過度前移。
  2. 後跟寬穩不晃動(如粗跟或楔形跟)
    • 提供更好的穩定性,避免腳踝扭傷。
  3. 鞋墊有足弓支撐
    • 有助於分散足底壓力,減少筋膜負擔。
  4. 鞋頭空間充足
    • 防止腳趾擠壓變形,也有助於血液循環。
  5. 有避震中底(如PU、EVA等材質)
    • 能吸收行走時產生的衝擊,保護足底。

物理治療師建議:如何穿高跟鞋不傷腳?

高跟鞋雖美,但不宜久穿。若你因工作、儀態需求不得不穿高跟鞋,請務必遵守以下建議:

穿高跟鞋的「護足守則」

  1. 控制穿著時間
    • 每天穿高跟鞋的時間不超過4小時,尤其避免久站。
  2. 備一雙舒適平底鞋
    • 上下班通勤、走路時可換穿,減少足底負擔。
  3. 每日進行足底伸展
    • 如腳底滾球(使用小按摩球或網球)或小腿肌群伸展,能減輕筋膜緊繃。
  4. 交替不同高度的鞋款
    • 避免讓足部長期處於同樣的情況太久導致不平衡。
  5. 選購鞋墊輔助
    • 如足弓支撐墊或減壓後跟墊,可補足高跟鞋不足的支撐力。

分類 重點原則 目的/好處
適合的高跟鞋條件 鞋跟高度 ≤ 3 cm 減少跟腱拉力,重心不過度前移。
後跟寬穩(粗跟或楔形跟) 提升穩定度,降低扭傷風險。
鞋墊具足弓支撐 分散足底壓力,減輕筋膜負擔。
鞋頭空間充足 避免趾部擠壓變形,促進血循。
中底具避震材質(PU、EVA) 吸收衝擊,保護足底與關節。
穿高跟鞋護足守則 每日穿著時間 < 4 小時 避免久站,降低足底、腰膝負擔。
備一雙舒適平底鞋 通勤與長距離步行時可替換,讓足部休息。
每日足底/小腿伸展 腳底滾球、拉筋可舒緩筋膜緊繃。
交替不同高度鞋款 避免足部長期固定同角度,預防肌力失衡。
使用足弓/減壓鞋墊 補足支撐與避震,進一步保護足底。

如果足底筋膜炎已經發生了又該怎麼辦?

如果你已經感覺到如腳底刺痛或早晨起床時腳跟疼痛這些類似足底筋膜炎的症狀,建議盡早就醫檢查,並可參考以下物理治療建議:

  • 儀器治療:如超音波治療可以促進足底筋膜修復
  • 運動訓練:足底筋膜與小腿肌肉的伸展訓練
  • 貼紮技術(如肌內效貼布):減少足底張力
  • 步態分析與鞋墊訂製:根據個人步態設計支撐鞋墊
  • 改變穿鞋習慣與日常姿勢

 

護足從每天選對鞋開始

足底筋膜炎通常是長時間累積的所造成的結果,雖然高跟鞋常被批評為「足疾殺手」,但若能精挑細選、正確穿著,還是有可能做到美觀與健康兼顧。無論你是否習慣穿高跟鞋,選擇適合自己的鞋款、留意正確的穿鞋習慣與定期進行足部保健,才是守護雙足、預防足底筋膜炎的根本之道。

你的腳每天承受你的全部體重,請不要讓它默默承受錯誤習慣所造成的傷害。

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

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免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

 

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●專長項目:【骨科術後功能性運動訓練】【肩關節動作評估與姿勢調整】【動作控制與肌肉再教育】
經歷
●現任: 臺體大聯新運醫中心 物理治療師 ●經歷:聯新國際聯合診所 物理治療師、常春醫院 物理治療師
隨時觀察症狀的變化,若只是輕微痠痛,多休息與冰敷即可,一旦出現腿麻、無力、甚至大小便困難,這是椎間盤突出壓迫神經的警訊,務必立即送醫。此外,隨時補充水份與鹽份避免大量流汗後造成肌肉痙攣。

花蓮正面臨嚴重的災後清淤挑戰,許多「鏟子超人」無私投入幫忙。但別忘了,在奮力鏟泥的同時,我們的腰部也是最容易受傷的部位。若沒有注意姿勢,不但可能肌肉拉傷,嚴重者甚至引發椎間盤突出,反而成了「需要被救援」的一員。

本文整理了正確清淤動作、腰部保護要點,以及在地自救方法,讓你出一份力的同時,也能安全回家。

為什麼腰部容易受傷?

鏟泥重複性高:災區裡的淤泥多半含水份較多,重量超乎想像,光靠上半身是不夠的,這時就會考驗核心肌群是否夠強壯,才能穩定身體。

 

若是如果沒有保持核心肌群發力,一旦長時間彎腰,最容易會讓腰部肌肉受傷,而身體轉動的動作,更會讓腰部椎間盤產生的高度的壓力。此外,泥濘地面更容易滑倒,一不小心就會增加受傷的風險,輕則肌肉拉傷,嚴重時可能會導致椎間盤圖出,實在不可小覷。

 

鏟子超人必學的「護腰四招」

1.善用蹲下,不要彎腰

鏟泥或提重物時,記得先屈膝蹲下,讓大腿承重,而不是光靠腰背支撐。

 

2.背部打直,核心收緊

保持背部挺直,勿彎腰駝背,記得微收小腹,就像穿了「隱形護腰帶」。

 

3.少量多鏟,不要逞強

一次鏟太多時,乍看之下好像速度快,但其實更耗體力,同時也增加腰部受傷的風險。

 

4.轉身靠腳,不要靠腰

身體轉動方向時,記得用雙腳小步轉動,不要腰部硬扭,變成『下半身不動,只動上半身』。

 

小提醒:之前腰部有受傷的超人,會建議穿著護腰帶或腰部護具,才能有效分散壓力。

 

清淤後的伸展放鬆做哪些

 

一、脊椎:

目標是讓脊椎放鬆、減壓,恢復彈性。

  1. 貓牛式:四足跪姿,交替拱背、凹背,可同時活動頸、胸、腰椎。

  2. 懸吊:雙手抓單槓或門框,利用自體重量讓脊椎自然伸展。
  3. 坐姿脊椎旋轉:坐在地板,一腳伸直、一腳彎曲。彎曲腳跨過伸直的腳,身體轉向彎曲腳的那側。

 

二、伸展腰部肌肉

目標:緩解下背部僵硬,避免肌肉拉傷。

  1. 單膝抱胸:仰躺,單膝抱向胸口,另一腳伸直,拉伸腰部; 或改成雙膝抱胸亦可。

 

  1. 嬰兒式:呈日式跪坐,臀部坐向腳跟,手部向前延伸,拉開腰椎與背部。

三、伸展背部肌肉

目標:釋放肩頸與上背壓力。

  1. 旋轉胸椎:四足跪姿,一手往對側手及對側膝蓋中間穿越,旋轉胸椎,拉伸上背。

 

  1. 雙手環抱:環抱身體後,用雙手相互扣住對側肩胛骨外側緣,身體向前傾斜,可伸展背部菱形肌。

在地急救三步驟

  1. 休息:找個平坦、安全處躺下,避免腰椎或是肌肉繼續受傷。
  2. 冰敷:腰部或是其他部位有明顯疼痛、灼熱感,立即冰敷可減少發炎,每次15分鐘,重複2~3次。
  3. 支撐:利用毛巾或布條簡易綁腰,給予壓迫並降低移動時震動。

 

隨時觀察症狀的變化,若只是輕微痠痛,多休息與冰敷即可,一旦出現腿麻、無力、甚至大小便困難,這是椎間盤突出壓迫神經的警訊,務必立即送醫。此外,隨時補充水份與鹽份避免大量流汗後造成肌肉痙攣。

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

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免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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蔡宗恩
物理治療師
專長:●專長項目: 一般骨科問題 常見運動傷害 開刀術後訓練 ●證照: 國家物理治療生普考試及格物生字第003601號 中華民國肌內效協會C級貼紮認證 台灣肌能系第一級認證貼紮師 中華民國奧林匹克委員會運動禁藥採樣員 紅十字會初級救護技術員
現職
●現任: 高雄市慈安物理治療所 自費物理治療師 ●經歷: [醫療院所] 高雄市溫有諒醫院 兒童物理治療師 高雄市岡山身心障礙福利服務中心 兒童物理治療師 高雄市家毅復健科診所 物理治療師 樹人醫護管理專科學校物理治療科兼任講師 教育部體育署深耕計畫物理治療師 [運動賽事] 2011年全國中等學校運動會大會防護員 2011年中區大專院校田徑錦標賽大會防護員 2011年全國大專院校運動會大會防護員 2011年全國運動會大會防護員 2011-2013年富邦銀行公牛棒球隊隨隊防護員 2011-2013年國立台灣體院棒球隊隨隊防護 2011-2013年中華職棒大會防護員
「閃到腰」從來不是一瞬間的意外,而是長時間累積的結果。開車族要有預防觀念,而不是出了事才來復健。透過本文分享的3個策略,搭配日常核心訓練,就能遠離閃到腰的危機,開車再久也安心!想要開車不閃腰,從下一趟開始就練習看看吧。

你是否曾經在長途開車後,下車那一刻腰酸背痛、甚至痛到站不直?不少人會說:「開太久閃到腰了啦!」這可不是說笑的。根據臨床觀察,長時間維持不良坐姿、缺乏休息與動作調整,是引起急性腰部拉傷(俗稱「閃到腰」)的主因之一。

身為物理治療師,我們經常協助處理這類「駕駛型腰痛」的患者。其實只要留意以下3件事,就能讓你開再長的車也不怕「閃」!這篇文章教你3個最實用、最有效的護腰方法,讓你坐好坐滿不閃腰!

調整坐姿:椎間盤不再壓力大

你知道嗎?只要坐得不對,就算只是開30分鐘,也可能讓腰椎長時間處在「高壓力」狀態,久了就會出問題。

開車時可以參考以下原則:

  • 椅背後傾100–110,避免上半身前傾駝背。
  • 臀部坐滿座椅、下背緊貼椅背,維持脊椎的自然曲形。
  • 膝蓋略低於髖關節,腳能輕鬆踩到踏板,不需過度前伸。
  • 雙手放在方向盤9點與3點位置,肩頸自然不緊繃。

這樣的坐姿可以分散脊椎壓力、避免椎間盤受壓突出,也讓腰部肌肉不需長時間用力撐著身體,達到放鬆與穩定的雙重效果。

治療師小叮嚀:脊椎最怕的是「維持錯的姿勢太久」,不是姿勢「瞬間錯一下」。所以調整好坐姿,是預防閃腰的第一步。

 

定時休息動一動:拉一拉不閃腰

再好的姿勢,坐太久也會出事。當你持續超過90分鐘沒動作時,腰背肌群就會開始出現血液循環不良、僵硬、疲勞的現象,這時若一下車就彎腰、搬東西,閃腰機率立刻飆升!

建議你這樣做:

  • 60~90分鐘就休息5~10分鐘
  • 下車時原地伸展腰部、膝蓋、髖關節,幫助肌肉恢復彈性。
  • 可做簡單動作,如:
    • 軀幹轉體伸展:幫助維持脊椎活動度。
    • 伸懶腰:舒緩肌肉張力同時分散腰椎壓力。
    • 原地抬膝踏步:促進血液循環。

這些動作能減少長時間靜態負荷對肌肉與椎間盤的累積壓力,維持腰背肌群的活性,從而大幅降低閃到腰風險

提醒你:腰痛不是一下就閃到,是一點一滴累積而來,記得動一動,是你最簡單的預防方式!

 

善用輔助工具:腰椎支撐更安心

想再提升防護力?讓專業的輔助工具幫幫你!

開車護腰推薦配備:

  • 腰部支撐墊(腰靠):放在腰後填補空隙,維持腰椎生理曲線。
  • 小毛巾捲成圓柱狀:沒腰墊時可替代,放在腰椎與椅背間。
  • 頭枕調整到與頭部平齊:減少頸椎壓力、避免駕駛時聳肩。

使用這些工具可以減少肌肉代償用力、維持骨盆與脊椎穩定,也讓長時間開車更舒適、更安全。

貼心建議:不要用太硬或太厚的墊子,會導致腰部過多拱起、反而不舒服。

日常保養也很重要!

除了開車時注意姿勢與休息外,平常也應該強化核心肌群與穩定肌肉,幫助你在駕駛時保持更佳支撐力。

推薦運動如:

  • 橋式(Glute Bridge
  • 平板支撐(Plank
  • 死蟲式(Dead Bug

每週練習2~3次,就能有效提升腰部穩定性,減少駕駛或搬重物時「閃一下」的機率。

主題 重點做法 治療師小叮嚀 / 提醒
1. 調整坐姿
讓椎間盤不再高壓
  • 椅背後傾 100–110°,避免前傾駝背。
  • 臀部坐滿、下背貼椅背,維持自然曲線。
  • 膝蓋略低於髖關節,腳能輕鬆踩踏板。
  • 雙手 9 點與 3 點位置,肩頸放鬆。
→ 分散脊椎壓力,避免椎間盤突出;減少腰部肌肉長時間用力。
要點:脊椎最怕「錯的姿勢維持太久」,不是「瞬間錯一下」。
先把坐姿調對,是預防閃腰的第一步。
2. 定時休息動一動
拉一拉不閃腰
  • 60–90 分鐘休息 5–10 分鐘。
  • 下車做伸展:腰部、膝蓋、髖關節。
  • 建議動作:
    • 軀幹轉體伸展(維持脊椎活動度)。
    • 伸懶腰(舒緩張力、分散腰椎壓力)。
    • 原地抬膝踏步(促進循環)。
→ 降低靜態負荷累積,維持腰背肌群活性。
提醒:腰痛多半是累積而來;久坐後立刻彎腰搬物,閃腰機率飆升。記得「定時動一動」。
3. 善用輔助工具
腰椎支撐更安心
  • 腰靠/腰部支撐墊:填補腰後空隙,維持生理曲線。
  • 小毛巾捲成圓柱:無腰靠時的替代方案。
  • 頭枕調到與頭部平齊:減少頸椎壓力、避免聳肩。
→ 降低代償用力,維持骨盆與脊椎穩定,提升長途駕駛舒適度與安全性。
貼心建議:避免用太硬或太厚的墊子,免得腰部過度拱起、反而不適。
日常保養
強化核心更不怕
  • 橋式(Glute Bridge)
  • 平板支撐(Plank)
  • 死蟲式(Dead Bug)
每週 2–3 次,提升腰部穩定性,降低駕駛與搬重物時「閃一下」風險。
執行訣竅:動作慢、穩、對位準;先重質再重量與次數。

 

護腰不能等痛才開始

「閃到腰」從來不是一瞬間的意外,而是長時間累積的結果。開車族要有預防觀念,而不是出了事才來復健。

透過本文分享的3個策略:

  1. 坐對姿勢
  2. 定時休息
  3. 用好工具

搭配日常核心訓練,就能遠離閃到腰的危機,開車再久也安心!

想要開車不閃腰,從下一趟開始就練習看看吧。

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

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免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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陳敬衡
物理治療師
專長:●專長項目:【骨科術後功能性運動訓練】【肩關節動作評估與姿勢調整】【動作控制與肌肉再教育】
現職
●現任: 臺體大聯新運醫中心 物理治療師 ●經歷:聯新國際聯合診所 物理治療師、常春醫院 物理治療師