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物理治療師
陳敬衡
冷氣肩頸痛與天氣病,其實有著相同的誘發機制:環境變化觸發身體反應,放大原本的肌肉與關節問題。要預防與舒緩,必須同時著手於日常保養與環境調整。熱敷暖身、定時活動、調整姿勢,是最簡單也最有效的三大步驟。若配合適當的按摩與保暖,再加上觀察天氣變化與自身反應,就能大幅降低不適發生的機率。 如果你在天氣轉換或長時間待在冷氣房時,經常出現明顯疼痛,甚至影響生活品質,不要只是撐著或靠止痛藥應付,最好讓醫師或物理治療師評估,找出真正原因並對症處理,才能真正遠離「鐵板僵」的困擾。

在炎熱的夏天,冷氣幾乎是生活必需品。但你是否發現,長時間待在冷氣房後,肩膀會變得又緊又硬,甚至連脖子都轉不太動?這種情況,專家稱之為「冷氣肩頸痛」。復健科醫師指出,長時間暴露在低溫環境下,會使肌肉收縮、血管縮小,導致局部血液循環減弱,肌肉長期處於緊繃狀態,最終引發痠痛與僵硬。

事實上,除了冷氣的低溫,氣壓與濕度的變化也會影響身體,這種現象在中醫也叫做「天氣病」。許多人在颱風天、氣壓驟降或濕度飆高時,會感到頭痛、肩頸緊繃、全身倦怠,甚至情緒低落。臨床觀察顯示,類風濕性關節炎、慢性頭痛、牙周病等患者,在氣壓下降或濕度高的天氣中,症狀往往更加明顯。

熱敷暖身,解凍緊繃肌肉

低溫環境就像讓肌肉進入「冷凍庫」,熱敷則是幫它們「解凍」。熱敷能擴張血管、促進血液循環,減輕肌肉痙攣與疼痛。專家建議,可以用毛巾包著熱水袋,或將熱毛巾放在肩頸,每次約 15~20 分鐘,一天 2~3 次。上班族如果不方便,可以使用蒸氣溫熱貼,能持續釋放溫度數小時,讓肩頸維持溫暖。

部分人會選擇冷熱交替,先熱敷 30 秒再用冷敷 30 秒,重複數回合,利用熱脹冷縮促進循環和代謝。不過,這方法需注意溫度與個人耐受度,避免因溫差過大造成不適或燙傷。熱敷時要避免直接接觸高溫熱源,尤其在睡覺時,更不要持續貼著加熱產品,以防低溫燙傷。

動一動,別讓肩頸變雕像

在冷氣房久坐加上低溫,會讓肩頸肌肉「定格」。每隔 30~40 分鐘起身活動,是避免僵硬的關鍵。你不需要特地去健身房,只要在辦公室或家裡,做一些簡單的伸展,例如繞肩膀、左右轉頭、抬頭伸展,就能促進血液循環,降低緊繃感。

如果能維持規律運動,效果會更好。像是快走、慢跑、游泳等有氧運動,可以全面促進循環;再搭配簡單的肌力訓練,例如彈力帶肩外展或啞鈴側舉,能強化肩頸周圍的穩定度。這樣不論冷氣房或天氣變化,都不容易讓肩頸陷入痠痛。

另外,天氣病患者在氣壓變化期間,更應該保持活動,因為運動能幫助調節自律神經,減少疼痛敏感度。就算是輕度伸展,也比長時間靜坐效果好。

調整姿勢,減少長期負擔

姿勢不良是讓低溫與天氣變化「放大痛感」的重要原因之一。低頭滑手機、駝背、頭部前傾,會讓頸椎與肩膀長時間超載。要改善,首先坐著時要讓背靠緊椅背、肩膀放鬆,螢幕要與眼睛平齊;用手機時,將螢幕抬到視線高度,減少頸椎負擔。

長時間的工作,建議調整桌椅高度符合身型,必要時使用支撐頸椎曲線的靠墊或枕頭。雖然一開始刻意維持正確姿勢可能有點彆扭,但長期下來,能顯著降低肩頸痠痛與姿勢相關的慢性傷害。

自救加分法:按摩與保暖

天氣病和冷氣肩頸痛,都與血液循環和神經敏感度有關,因此按摩與保暖能提供額外幫助。日常可嘗試按摩耳朵,或用熱毛巾熱敷耳部與肩頸,促進局部循環;也可以輕壓風池穴、肩井穴等常用穴位,幫助放鬆緊繃肌群。不過,如果痠痛伴隨手麻、無力,應盡快就醫檢查,以免延誤治療。

冷氣房或潮濕天氣中,避免冷風直吹肩頸和四肢,必要時加件薄外套、披肩或圍巾,保持溫暖乾燥,減少天氣變化對肌肉和關節的刺激。

冷氣肩頸痛與天氣病,其實有著相同的誘發機制:環境變化觸發身體反應,放大原本的肌肉與關節問題。要預防與舒緩,必須同時著手於日常保養與環境調整。熱敷暖身、定時活動、調整姿勢,是最簡單也最有效的三大步驟。若配合適當的按摩與保暖,再加上觀察天氣變化與自身反應,就能大幅降低不適發生的機率。

如果你在天氣轉換或長時間待在冷氣房時,經常出現明顯疼痛,甚至影響生活品質,不要只是撐著或靠止痛藥應付,最好讓醫師或物理治療師評估,找出真正原因並對症處理,才能真正遠離「鐵板僵」的困擾。

重點 怎麼做 頻率 / 時間 注意事項 適合對象 快速檢核
熱敷暖身(解凍肌肉) 熱毛巾或熱水袋覆在肩頸;不便時用蒸氣溫熱貼 每次 15–20 分鐘;每日 2–3 次 隔布使用、避免直接高溫;睡覺勿持續加熱以防低溫燙傷 冷氣房久坐族、早起僵硬者 熱敷後 10 分鐘內,轉頭角度↑、緊繃感↓
動一動(打破「定格」) 每 30–40 分鐘起身;繞肩、左右轉頭、抬頭伸展;週內加入快走/慢跑/游泳+彈力帶肩外展或啞鈴側舉 番茄鐘式:30–40 分鐘動 1–2 分鐘;有氧每週 ≥150 分鐘;肌力每週 2–3 次 動作緩慢、無痛原則;天氣變化期更要維持活動以調節自律神經 長時間電腦工作者、天氣病族群 當天肩頸血液循環感↑、下午僵硬度↓
調整姿勢(減少長期負擔) 螢幕與眼平、背靠椅背、肩放鬆;手機抬至視線高度;桌椅依身型調整;必要時加腰/頸支撐 全日維持;每次坐姿 30–40 分鐘即微調 初期會覺「彆扭」屬正常;避免長時間低頭與頭前傾 上班族、學生、內容工作者 自拍側面:耳垂落點接近肩峰、駝背角度改善
自救加分:按摩與保暖 輕壓風池、肩井;按摩耳朵;熱毛巾於耳部與肩頸;備薄外套/披肩防直吹 每日 1–2 次,每次 3–5 分鐘;外出遇冷氣直吹即加件 若伴手麻、無力或放射痛 → 盡速就醫評估 易受氣壓/濕度影響者 當下溫暖放鬆感↑、肩頸防寒性↑
冷熱交替(可選) 熱敷 30 秒 ↔ 冷敷 30 秒,重複數回合 1 次 3–5 回合;視耐受每日 1 次 溫差勿過大、避免敏感肌/循環差人群;有不適立即停止 對溫熱單一法效果有限者 局部腫脹感與僵硬度逐步下降

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/lengqi-shoulder-neck-pain-3-relief-tips/

 

免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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●專長項目:【骨科術後功能性運動訓練】【肩關節動作評估與姿勢調整】【動作控制與肌肉再教育】
經歷
●現任: 臺體大聯新運醫中心 物理治療師 ●經歷:聯新國際聯合診所 物理治療師、常春醫院 物理治療師
冰敷與熱敷是重要的急性處理工具,但不該成為你處理傷勢的「全部」。如果你希望復原更快、功能回得更完整,記得這兩件事:急性期遵守 PEACE 原則,控制發炎與腫脹及早導入 LOVE 原則,循序回到正常活動與運動。若傷勢嚴重、持續疼痛或功能無法恢復,請立即尋求物理治療師或骨科醫師專業協助。

你是否也曾在運動中不慎扭到腳、拉傷大腿、膝蓋撞到?
多數人會立刻想:「要冰敷?還是熱敷?」
但你知道嗎?搞錯處理方式,反而讓組織發炎更嚴重、痊癒更慢!

本篇文章將帶你認識冰敷與熱敷的正確時機與作用差異,並整合黃金處理原則 PEACE & LOVE,讓你一次掌握處理流程,幫助自己與家人更安全有效地從運動傷害中復原!

冰敷 vs. 熱敷的基本差異

冰敷(冷療) 熱敷(熱療)
✅ 功能 降溫、止痛、抑制腫脹 增溫、促進循環、放鬆組織
⏱ 適用時間 急性期(受傷 48 小時內) 慢性期/暖身用
📌 注意事項 不可直接接觸皮膚、勿過久 睡前勿敷、發炎期勿用

🧠 判斷小技巧:

✔ 剛受傷/紅腫熱痛 → 冰敷
✔ 僵硬痠痛/運動前 → 熱敷

【冰敷適合這些狀況】

  • 扭傷、拉傷剛發生
  • 關節腫脹、局部瘀青
  • 受傷後 48 小時內的急性發炎期

📌 建議方式:
每次冰敷 10~20 分鐘,每 2~3 小時一次,必須墊布,不可直接貼膚

【熱敷適合這些狀況】

  • 肩頸僵硬、腰背痠痛
  • 慢性疲勞、長期姿勢不良引起的不適
  • 運動前暖身(增加柔軟度)
  • 延遲性肌肉痠痛(DOMS)

📌 建議方式:
每次熱敷 15~20 分鐘,控制在約 40°C,不可睡覺時熱敷

快速判斷對照表

情境 冰敷 熱敷
剛扭到腳、關節腫脹
運動後隔天痠痛 ✅ / 🔄
肩頸僵硬/慢性腰痠
運動前暖身

🚨 小提醒:這些情況「千萬別熱敷」!

  • 傷口尚未癒合
  • 發炎期紅、腫、熱、痛明顯
  • 剛受傷 48 小時內
  • 對溫度感覺遲鈍者(如糖尿病周邊神經病變)

🧠 運動傷害處理模型:PEACE & LOVE 軟組織處理黃金法則

除了冰熱敷,你更應該認識最新的運動傷害處理模型PEACE & LOVE

這是一組從受傷「當下」到「後期復健」都適用的全階段處理原則,比傳統的 RICE 模式(Rest, Ice, Compression, Elevation)更進化、更重視「功能回復」與「病人主動參與」。

🔷【PEACE】── 受傷後的急性期處理原則

字母 原則 說明
P Protect(保護) 減少負荷、避免重複受傷
E Elevation(抬高) 抬高患肢,幫助血液回流、減少腫脹
A Avoid anti-inflammatory(避免消炎藥) 研究發現 NSAID 可能抑制自然癒合反應
C Compression(加壓) 使用彈性繃帶,有助穩定與消腫
E Education(衛教) 傳遞正確傷後處理觀念,避免過度依賴被動療法

🔷【LOVE】── 進入修復期後的恢復策略

字母 原則 說明
L Load(負荷) 逐步增加活動與功能性訓練
O Optimism(樂觀) 積極心態能促進生理與心理復原
V Vascularisation(促進循環) 可進行如踩腳踏車、游泳等低衝擊有氧
E Exercise(運動) 恢復肌力、穩定性與協調性,預防再傷

📌 這代表什麼?
冰敷只能在「PEACE」初期扮演角色,但真正促進組織癒合、避免反覆受傷的關鍵在 LOVE 階段

結語:不要只靠冰熱敷,真正黃金法則是「循序恢復」

冰敷與熱敷是重要的急性處理工具,但不該成為你處理傷勢的「全部」。

如果你希望復原更快、功能回得更完整,記得這兩件事:

  1. 急性期遵守 PEACE 原則,控制發炎與腫脹
  2. 及早導入 LOVE 原則,循序回到正常活動與運動

⚠ 若傷勢嚴重、持續疼痛或功能無法恢復,請立即尋求物理治療師或骨科醫師專業協助

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/sports-injury-ice-vs-heat-therapy/

 

免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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陳敬衡
物理治療師
專長:●專長項目:【骨科術後功能性運動訓練】【肩關節動作評估與姿勢調整】【動作控制與肌肉再教育】
現職
●現任: 臺體大聯新運醫中心 物理治療師 ●經歷:聯新國際聯合診所 物理治療師、常春醫院 物理治療師
很多人在受傷後會有『急病亂投醫』的情形,深怕錯過黃金治療時間,但遵守黃金治療法則才是最重要的。急性期以PEACE為主,避免過度壓抑;恢復期靠LOVE,逐步運動、適度用熱、保持樂觀,才能更快回到球場或健身房。

對愛運動的你我來說肌肉拉傷、關節扭挫傷幾乎是家常便飯。受傷的那一刻,腦子裡第一個想到的就是:我要冰敷還是熱敷?

甚至很多人以為這兩者是一樣的,結果適得其反,越弄越糟糕。

而同時這也是在診間患者很常問我的問題。

冰敷的作用原理?什麼時候該冰敷?

冰敷的最大功用,就是「降低腫脹、控制發炎、減緩疼痛」。

冰可以讓血管收縮,減少血液大量流到受傷部位,避免腫得像麵龜一樣,同時還能讓神經傳導速度變慢,所以患者會覺得痛感緩解了一些。

 一般來說急性的扭挫傷、拉傷後的前48小時、關節或肌肉突然腫脹、變熱、運動後局部出現明顯疼痛點,這些都適合給予冰敷。

使用方式像冰毛巾或冰敷袋都可以,每次使用的時間為15–20分鐘,切記不要超過。間隔1–2小時後再冰下一次,記得在冰敷物品外層包一層毛巾,避免凍傷。

 

 熱敷的作用原理?什麼時候該熱敷?

熱敷的重點在於「促進血液循環、放鬆肌肉、減少關節僵硬感」。當發炎期過了,或是身體長期有緊繃、痠痛,這時候熱敷就比冰敷更適合。適合熱敷的狀況通常是受傷超過48小時後,腫脹已經明顯消退、長期的肌肉痠痛、僵硬(例如:久坐後的肩頸、腰背痠痛)。

一般都是使用熱毛巾、熱敷袋或熱水袋,但缺點是需要常換水來維持溫度;這邊我會建議可改用『插電式電熱毯』,方便控制溫度及時間避免燙燙。建議溫度保持在40–45°C左右,每次15–20分鐘,過程中若感到皮膚過熱、發紅,就要立刻停止。

 

冰敷和熱敷的常見迷思

1.「受傷越痛,就要敷越久嗎」?

不管冰還是熱,超過20分鐘都可能造成反效果。冰太久會讓皮膚凍傷,熱太久則可能加重腫脹。

2.冰敷完可以馬上熱敷嗎?

冷熱交替只適合在慢性痠痛,或復健後用來促進血液循環。

若是在急性受傷期(48小時內)時加入熱敷,這樣只會讓腫脹更嚴重。

3.熱敷能治百病?

不少人習慣痠痛就熱敷,但如果那是急性發炎(像是剛扭傷的腳踝),熱敷只會加重症狀。

 

現今醫學黃金法則與先前的PRICE有何不同?

 過去我們講「PRICE」或「POLICE」,但現在最新的共識更傾向用「PEACE & LOVE」這組新法則來面對軟組織受傷。這套法把急性期(前幾天)和後續恢復期作為區分,強調冰敷及熱敷的使用時機及原則,也同時加入心理、患者教育和適當負荷的重要性。

PRICE(Protect,Rest, Ice, Compression, Elevation)過去是大家熟知的法則,但它主要在處理急性症狀,雖有幫助但也有所侷限。隨著研究進展,越來越多人質疑過度抑制發炎是否影響組織再生、冰敷是否會干擾血管新生、炎症反應是否有其必然意義。

Blaise Dubois 等人在 2020 年提出「PEACE & LOVE」的新架構,主張受傷後不要「為了舒緩就什麼都壓制」,而是讓身體按階段、照節奏的去走,才是正確的恢復道路。簡單來說就是把冰敷或熱敷放在「對的時間點」。

 PEACE:受傷初期(約傷後頭1–3天)

  1. P (Protect,保護):避免劇烈動作或負荷,但不代表完全不動。1–3 天內「不過度用力」但可做輕微無痛動作。
  2. E (Elevate,抬高):把受傷肢體抬高至心臟以上,有助於淋巴液或組織間液回流。
  3. A ( Avoid anti-inflammatory,避免過度發炎):包括避免過早服用 NSAID 或長期使用冰敷。
  4. C ( Compress,加壓):使用彈性繃帶、壓迫護具限制腫脹,但不要過緊。
  5. E ( Educate,病人教育):解釋受傷機制、恢復節奏、該做什麼不該做什麼,建立患者正確來避免過多期待。

重點提醒:在此階段,冰敷可做短暫止痛,但不建議長期;熱敷則是不建議。

LOVE:受傷後第4天起(進入恢復期)

當急性腫脹與炎症不那麼活躍後,身體進入修復、重塑階段。這時就是 LOVE 發揮作用的時機:

  1. L(Load,漸進負荷):慢慢開始讓肌肉、韌帶承受負荷。
  2. O(Optimism,樂觀):保持正向、現實的期待。
  3. V(Vascularisation,促進血液循環):做一些有氧運動(例如散步、踩腳踏車)。
  4. E(Exercise,復健運動):漸進做伸展、強化、平衡訓練。

 

重點提醒:在此階段若感到僵硬、循環不佳,可以使用熱敷協助。

什麼時候要就醫?

 腫脹或是疼痛超過3–4天仍未改善、肢體完全無法承重或活動、疼痛加劇、關節變形或異常、出現麻木刺痛,應立即就醫或尋求物理治療師幫助。

 

本文重點摘要

重點 重點內容摘要
運動受傷常見情況與疑問 肌肉拉傷、關節扭挫傷很常見,多數人第一個問題是「要冰敷還是熱敷?」若觀念錯誤,可能讓傷勢惡化。
冰敷作用原理 冰敷可讓血管收縮,降低腫脹與發炎、減少血液流入受傷處,並減緩神經傳導速度,達到止痛效果。
何時應冰敷 急性扭挫傷或拉傷後前 48 小時、關節或肌肉突然腫脹變熱、運動後出現明顯局部疼痛點,皆適合冰敷。
冰敷正確使用方式 使用冰毛巾或冰敷袋,每次 15–20 分鐘,不要超過;每 1–2 小時可再冰一次。冰袋外需包毛巾避免凍傷。
熱敷作用原理 熱敷可促進血液循環、放鬆緊繃肌肉、減少關節僵硬感,適合慢性痠痛與緊繃狀態。
何時應熱敷 受傷超過 48 小時、腫脹已明顯消退、久坐後的肩頸與腰背痠痛、長期僵硬痠痛等狀況較適合熱敷。
熱敷正確使用方式 建議使用插電式電熱毯、熱敷袋等,溫度約 40–45°C,每次 15–20 分鐘。若皮膚過熱或發紅要立刻停止,以免燙傷。
迷思一:越痛就要敷越久? 不論冰敷或熱敷,超過 20 分鐘都可能適得其反。冰太久會有凍傷風險,熱太久易讓腫脹加劇。
迷思二:冰敷完可以馬上熱敷? 冷熱交替只建議用於慢性痠痛或復健後促進循環;急性受傷 48 小時內不宜熱敷,以免加重腫脹。
迷思三:熱敷能治所有痠痛? 若為急性發炎(例如剛扭傷的腳踝),熱敷只會讓發炎與腫脹更嚴重,需先度過急性期。
從 PRICE 到 PEACE & LOVE 傳統 PRICE 著重保護、休息、冰敷、加壓與抬高,多處理急性症狀。新共識「PEACE & LOVE」更重視發炎的意義、心理與運動負荷的調整。
PEACE:受傷初期重點 P 保護:1–3 天避免劇烈動作但不完全不動;
E 抬高:抬高患肢高於心臟幫助回流;
A 避免過度抗發炎:避免過早大量使用 NSAID 與長期冰敷;
C 加壓:適度彈性繃帶或護具減少腫脹;
E 教育:讓患者了解恢復節奏,降低不必要的恐慌與過度期待。
PEACE 階段冰熱敷提醒 此階段可用短暫冰敷做止痛,但不建議頻繁或長時間冰敷;熱敷則應避免。
LOVE:恢復期重點 L 負荷:逐步增加受傷部位承受的力量與活動;
O 樂觀:維持正向、務實的期待有助康復;
V 促進血液循環:例如散步、腳踏車等有氧運動;
E 運動訓練:漸進伸展、肌力、平衡與功能性訓練。
LOVE 階段冰熱敷提醒 若出現僵硬或循環不佳,可輔以熱敷幫助放鬆與促進血流,搭配復健運動效果更佳。
何時應就醫或尋求物理治療 腫脹或疼痛超過 3–4 天未改善、完全無法承重或活動、關節變形、疼痛明顯加劇、出現麻木刺痛等情況,應立即就醫或尋求物理治療師協助。
結語與黃金處理準則 受傷後不要急病亂投醫,關鍵是依階段遵守「PEACE & LOVE」原則:急性期以保護與適度處理為主,避免過度壓抑發炎;恢復期則透過運動、負荷與適當熱敷,讓身體循序漸進修復,才能安全回到運動場與健身房。

 

很多人在受傷後會有『急病亂投醫』的情形,深怕錯過黃金治療時間,但遵守黃金治療法則才是最重要的。急性期以PEACE為主,避免過度壓抑;恢復期靠LOVE,逐步運動、適度用熱、保持樂觀,才能更快回到球場或健身房。

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/sports-injury-ice-vs-heat-peace-love-guideline/

 

 

免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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蔡宗恩
物理治療師
專長:●專長項目: 一般骨科問題 常見運動傷害 開刀術後訓練 ●證照: 國家物理治療生普考試及格物生字第003601號 中華民國肌內效協會C級貼紮認證 台灣肌能系第一級認證貼紮師 中華民國奧林匹克委員會運動禁藥採樣員 紅十字會初級救護技術員
現職
●現任: 高雄市慈安物理治療所 自費物理治療師 ●經歷: [醫療院所] 高雄市溫有諒醫院 兒童物理治療師 高雄市岡山身心障礙福利服務中心 兒童物理治療師 高雄市家毅復健科診所 物理治療師 樹人醫護管理專科學校物理治療科兼任講師 教育部體育署深耕計畫物理治療師 [運動賽事] 2011年全國中等學校運動會大會防護員 2011年中區大專院校田徑錦標賽大會防護員 2011年全國大專院校運動會大會防護員 2011年全國運動會大會防護員 2011-2013年富邦銀行公牛棒球隊隨隊防護員 2011-2013年國立台灣體院棒球隊隨隊防護 2011-2013年中華職棒大會防護員