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郭雨欣
預防中暑?中醫師這麼說,7祕訣教你有效預防
正常情況下,當外在溫度升高,腦中的體溫調節中樞─「下視丘」便會運作,引發流汗反應,汗水蒸發的過程就能讓體表降溫。假如溫度持續上升,汗水流失過多,即可能導致身體脫水,出現電解質不平衡或抽筋的現象。特別要注意的是,人體處於超過41°C的環境時,只要45 分鐘至8小時就會造成身體蛋白質破壞、肌溶症,甚至出現體內多重器官衰竭。

明明還沒到夏天,怎麼我就出現中暑的症狀?

夏天為何只有我常常在中暑?

快要接近入秋,暑氣、濕氣怎麼又纏上我了?

 

夏日炎炎,冰飲、冷氣全都來,就容易出現身體不適:口渴、身熱、頭暈重痛、疲倦、想吐食慾差、小便色黃味重、大便軟黏。這些都是標準的「外有表邪,內停水濕」,過多寒濕生冷包圍暑氣,引起「暑傷寒濕」,造成難纏的濕熱持續積在體內難以消散,甚至有些人還會伴隨皮膚出現濕疹搔癢或小紅疹。

 

知己知彼,我們必須先來了解:

中暑的中、西觀點

西醫的中暑,指的是熱衰竭(Heat exhaustion)或是熱昏厥(Heat stroke),通常是因暴露在炎熱的環境中,導致身體喪失調節體溫的功能。

正常情況下,當外在溫度升高,腦中的體溫調節中樞─「下視丘」便會運作,引發流汗反應,汗水蒸發的過程就能讓體表降溫。假如溫度持續上升,汗水流失過多,即可能導致身體脫水,出現電解質不平衡或抽筋的現象。

特別要注意的是,人體處於超過41°C的環境時,只要45 分鐘至8小時就會造成身體蛋白質破壞、肌溶症,甚至出現體內多重器官衰竭。

 

中醫的中暑,可分為陽暑及陰暑

陽暑─出現熱急症,體溫上升,就像是西醫說的「熱痙攣」、「熱衰竭」。

遇到這種狀況,以優先降溫為原則。先將患者移至陰涼處,去除過多衣物,並可用清涼的飲料瓶或冰袋敷在脖子、腋下、腹股溝處,加速身體降溫。狀況如無改善或加重,甚至出現譫妄、癲癇、神志不清、昏迷等中樞神經功能失調症狀,請立即撥打119緊急送醫。

常用藥方:白虎湯、白虎加蔘湯、清暑益氣湯。

 

陰暑─可能出現身微熱(量不出發燒),疲倦、頭痛、噁心,有點類似感冒的症狀。

治療陰暑就是中醫的強項,通常發作的時間可以從幾天至幾週,覺得身熱、口乾便想飲冰止渴,結果只舒服了幾分鐘,過後更加不適,服西藥通常改善不大,常常惡性循環到人很不舒服,才想到可以找中醫調理。

常用藥方:五苓散、生脈飲、香薷飲、藿香正氣散。

 

預防勝於治療,其實只要注意日常生活的小細節,就能大幅減少夏日生病的機會。

 

有關預防中暑的7個秘訣看過來

1.避免過熱─盡量避免中午12點至下午2點間安排室外活動,室內也必須保持通風。

2.衣物透氣─衣物以通風、吸汗的材質為佳,流汗過多時需更換。

3.少食生冷─減少吃生食、喝冰手搖飲的機會。天熱食物若未保存得宜,或是喝到大腸桿菌超標的冰塊飲料,就容易引起腸胃不適。

4.冷飲慢慢喝─天熱飲冷時,可在口中含住,待回溫後再吞下。

5.流汗多補水─流汗多時,記得多補充水分及電解質。如流汗後感覺疲勞無力感,可能就是有「心氣虛」的現象,除了補充水分,可稍作休息或含一片人蔘片,補陰益陽。

6.隨身薄外套─減少反覆進出冷氣房的頻率。如無法避免,可以穿著或披著一件薄外套,減少身體的溫差。尤其常在冷氣房的上班族一定要學起來。

7.多按內關穴─夏日出遊,容易中暑、暈車的朋友們,可多按內關穴來預防,增加心臟動力及血液循環。

 

夏日飲品動手做

中藥材茶飲─(火煮效果佳,浸泡也可以)

A.流汗多頭暈:

西洋蔘2錢、麥門冬3錢、五味子1錢、薄荷1錢、竹葉1錢。

用1000c.c.的水煮沸後,轉小火再煮15分鐘,放涼即可飲用。

即生脈飲加味,可益氣生津、止渴消暑。適合在悶熱環境工作、需大量運動者。

B.濕悶食欲差、身重疲倦感:

黃耆2錢、薄荷1錢、白朮2錢、薏苡仁2錢、山楂1錢。

用1000c.c.的水煮沸後,轉小火再煮15分鐘,放涼即可飲用。

加強濕氣排出、調理脾胃之氣。適合飲食不節制、腹脹、消化功能下降者。

 

食材煮甜湯─

A.西瓜皮水:

將西瓜中,果皮與果肉間的白肉(入藥稱為「西瓜翠衣」)切下,熬煮後當水飲用。

西瓜皮甜度低,有清熱、利尿、解毒、降血壓的作用。

B.綠豆湯:

綠豆洗淨後,加水煮30分鐘,或使用電鍋蒸煮。煮完可加適量砂糖或蜂蜜調味。

最適合夏天吃的綠豆湯,清熱解毒效果佳。不僅能去除暑氣,還能減少皮膚發炎長痘,養顏美容、促進排便。

 

綜觀而言,中暑的患者大多是對外界環境變動時,無法迅速適應的體質。若是常受「中暑」所苦,無論是治療或是預防,都建議諮詢專業中醫師,依個人體質做適合的調養才是上策。

 

本文作者:中醫師郭雨欣

 

免責聲明:本文所提供之信息僅供參考,並非醫療建議。在進行任何飲食或健康改變前,請先咨詢專業醫師或營養師。

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孕前產後調理 小兒生長發育 三高慢性疾病 F.A.C.E.韓式美顏微針專科
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欣芯中醫診所 院長、台灣顏面針灸醫學會醫師、台灣中醫兒童暨青少年醫學會醫師、中國醫藥大學學士後中醫學系
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上醫預防醫學發展協會
Sick Kids in Summer Parents' Biggest Fear
孩子暑假反覆生病、腸病毒悄悄上門,雙薪爸媽最怕的不是病本身,而是「誰留在家?誰去上班?誰打電話給醫生?」這篇文章整理 5 個家庭照護分工清單,從發燒判斷、就醫時機到居家隔離安排,讓你在第一個小時內不慌亂、不內耗,快速啟動家庭防護模式。

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臺灣腸病毒流行趨勢:全年可發,4至9月為高風險期

臺灣腸病毒全年皆可能發生,疫情通常自3月下旬起上升,5月底至6月中達主要高峰,9月開學後可能再出現一波流行;4至9月為主要好發期間,與暑假孩子室內群聚時間高度重疊(註1)。值得注意的是,部分家長認為孩子留在家中或轉至安親班可降低感染風險,然而數據顯示,孩子移動至親子館、安親班等場所的頻率愈高,感染鏈愈難有效切斷(註2)。

腸病毒潛伏期為三至六天,這意味著症狀出現時,感染事件往往已發生數日。真正需要關注的,是症狀一旦出現,家庭如何快速啟動照護分工,減少慌亂與資源耗損。

 

臺灣腸病毒流行趨勢:全年可發,4至9月為高風險期

暑假頻繁生病的主因:接觸環境改變,而非免疫力異常

暑假期間兒童感染率上升,主要原因在於接觸環境密度的改變,而非免疫系統功能下降。研究觀察到,學齡兒童的病毒傳播速度與社會接觸頻率密切相關,封閉空間群聚時間拉長,感染擴散速度亦隨之加快(註2)。

腸病毒的主要傳播途徑為糞口傳染與飛沫接觸,五歲以下幼童因頻繁以手觸摸口眼,尤其容易感染。學齡前兒童每年出現多次感染屬正常生理過程,免疫記憶需透過反覆接觸病原建立,不應視為照護失當。

臨床上需要留意的是生病的「型態」,而非單純的「頻率」。一般腸病毒感染多數孩子在一週內逐漸恢復;若發燒超過三天不退、精神明顯萎靡、出現嗜睡或抽搐,則須立即評估是否進展為重症。


 

暑假頻繁生病的主因:接觸環境改變,而非免疫力異常

照顧者焦慮的臨床意義:影響照護決策品質

兒童感染性疾病期間,主要照顧者承受的心理壓力往往被低估,且此壓力與照護決策品質存在直接關聯(註2)。過度焦慮的照顧者,容易在就醫時機的判斷上反覆猶豫,或於孩子短暫退燒後提早鬆懈警戒。

建議主要照顧者建立結構化的觀察習慣:每隔四小時記錄孩子的體溫、精神狀態、進食與排尿量,將模糊的擔憂轉化為可追蹤的數據。腸病毒的病程通常有跡可循——發燒多在三至五天內緩解,口腔水泡在一週內消退,掌握此時間軸有助於照顧者維持理性判斷。


 

照顧者焦慮的臨床意義:影響照護決策品質

雙薪家庭照護分工框架:5項關鍵職責劃分

腸病毒家庭照護期間,最常見的困境並非人力不足,而是兩位照顧者職責重疊,導致部分工作無人負責。預防醫學強調照護系統的穩定性,清晰的分工可有效降低決策疲勞,並提供照顧者輪替喘息的空間。以下為建議的分工架構:

職責一:症狀觀察(通常由請假在家者負責)
每隔四小時記錄體溫、口腔狀況與精神反應;監測排尿量,若超過八小時無尿或精神異常嗜睡,立即通知另一位照顧者評估就醫必要性。

職責二:行政聯絡(由外出工作者負責)
聯絡學校或安親班告知隔離天數、確認手足班級是否需通報;返家途中補充電解質飲料與退燒藥備品。

職責三:飲食準備
腸病毒期間孩子口腔疼痛,進食意願低落。冰涼的豆腐、布丁或稀飯質地軟嫩、刺激性低,為臨床上常見的建議選項。

職責四:手足感染控制
腸病毒於糞便中排毒時間可長達數週,即使患童退燒後,手部衛生習慣仍需持續。兄弟姊妹間共用毛巾、餐具為最易忽略的傳播途徑,照護期間應分開使用(註1)。

職責五:恢復期管理
孩子退燒後體力與食慾仍需三至五天恢復,飲食清淡、作息規律有助於降低二次感染風險(註2)。


 

雙薪家庭照護分工框架:5項關鍵職責劃分

腸病毒重症前兆:出現以下警訊應立即就醫

腸病毒多數輕症可居家照護,但下列警示症狀一旦出現,不應再行觀察等待。依臺灣衛福部疾管署重症監測標準,五歲以下孩童感染腸病毒71型者,重症風險相對較高(註1):

  • 持續高燒超過三天,退燒後迅速回升
  • 嗜睡、難以喚醒,或意識出現混亂
  • 肌躍型抽搐(突發性全身顫動)
  • 心跳加速、呼吸急促或呼吸困難
  • 四肢出現無力感,或步態突然不穩

居家照護基本原則:退燒藥用於緩解不適,無需強制將體溫降至正常值;鼓勵少量多次補充水分;避免重口味及油炸食物,協助腸胃黏膜修復。

 

就醫時機判斷參考表

判斷項目 🟢 居家觀察 🟡 建議盡快就診 🔴 立即就醫(急診)
發燒狀況 38.5°C以下,退燒藥有效,精神尚可 超過38.5°C持續逾48小時,退燒後又燒 超過40°C、三個月以下嬰兒發燒、發燒合併抽搐
精神與活動力 雖不適,但有反應、能飲水 明顯安靜、對刺激反應遲鈍 叫不醒、眼神渙散、四肢無力癱軟
飲食與水分 食慾稍減,仍能喝水或喝奶 超過8小時不喝水、嘴唇乾裂 完全無法進食或喝水、疑似嚴重脫水
症狀型態 輕微流鼻水、口腔小水泡不影響進食 口腔潰瘍多且疼痛、手腳出現紅疹水泡 呼吸急促或困難、皮膚發紫、持續嘔吐

判斷要點:評估就醫急迫性,精神狀態的觀察優先於體溫數值。發燒39°C但活動力正常,與發燒38°C卻精神萎靡,後者臨床上更需優先評估。

 

腸病毒重症前兆:出現以下警訊應立即就醫

家庭照護分工的預防醫學意義

從預防醫學的視角,家庭照護分工不僅是症狀期間的應急措施,更應在孩子健康時即建立共識。明確的照護責任分配,可降低緊急狀況下的決策疲勞,並確保觀察、聯絡、補給、感染控制等各環節均有人負責。建議家庭照顧者事先討論分工職責,並以書面備忘錄記錄,於照護期間作為參照(註1)。

家庭照護分工的預防醫學意義

常見問題

Q1|腸病毒與一般感冒如何區分?

關鍵差異在於症狀的位置與組合。感冒以流鼻水、喉嚨痛、輕微咳嗽為主;腸病毒則常見口腔黏膜、手掌、腳掌出現水泡或潰瘍,伴隨發燒與食慾明顯下降,部分孩子因口腔潰瘍疼痛而拒絕飲水。臺灣腸病毒疫情高峰與暑假時間高度重疊(註1),若孩子出現上述症狀組合,建議盡早就醫確認。

Q2|孩子在安親班或遊戲場是否較易感染腸病毒?

社交接觸頻率與兒童病毒感染率之間存在顯著相關性,接觸密度愈高,病毒傳播速度愈快(註2)。室內封閉空間通風不足時,情況更為明顯。此現象源於密集群聚本身的傳播條件,而非場所管理問題,了解此機制有助於家長做出更具依據的預防決策。

Q3|孩子頻繁生病是否代表免疫力不足?是否需要補充營養品?

學齡前兒童每年出現六至八次上呼吸道感染,在醫學上屬正常範圍。目前高品質的系統性文獻回顧顯示,對於飲食均衡、無明顯缺乏的健康兒童,額外補充維生素C、鋅或益生菌對感染頻率的改善效果相當有限。規律洗手、充足睡眠與均衡飲食具有較強的實證支持(註2)。

Q4|孩子發燒是否應立即前往急診?

兒童發燒是免疫系統啟動的正常反應,體溫高低不等於病情嚴重程度。三個月以上兒童若精神狀態良好且仍願意飲水,可先居家觀察。以下情況需立即就醫:三個月以下嬰兒發燒、發燒超過三天未退、出現抽搐、意識改變、呼吸急促或嘴唇發紫;腸病毒重症前兆(持續嗜睡、肌躍型抽搐、手腳無力)亦需緊急處置(註1)。

Q5|腸病毒無藥可治,居家照護原則為何?

腸病毒目前尚無核准的針對性抗病毒藥物,多數輕症以支持性療法為主,包括補充水分、緩解症狀與充分休息。口腔潰瘍疼痛可使用醫師開立的止痛藥膏或口服止痛藥緩解,維持足夠液體攝取、避免脫水為照護核心。五歲以下孩童重症風險相對較高,一旦出現重症前兆,應立即前往兒科急診,不宜再行居家觀察(註1)。

本文作者:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

總編輯:草本上膳醫廚-黃子彥

 

孩子放暑假後一直生病,你不是一個人在擔心。這篇文章希望給你的,不只是知識,而是下一次面對發燒、腸病毒或腸胃不舒服時,心裡多一點踏實、少一點慌亂。

致力將預防醫學知識轉化為家庭可實踐的健康行動,陪你在孩子生病之前,就先一步做好準備。

 

免責聲明:
本文僅供一般健康資訊參考,不構成醫療建議。如有健康問題,請諮詢專業醫療人員。文中引用之研究結果可能因個人體質、生活習慣等因素而有所差異。

參考文獻

  1. 1.Hu J, Yu L, Peng Z (2026). Dynamic changes of hand, foot, and mouth disease epidemic crossing three periods in Jiangxi Province, China: a long-term epidemiology retrospective study from 2009 to 2022DOI
  2. 2.Liu Y, Chen Z, Zhang M (2025). Vacation and back-to-school effect on influenza transmission among school-age children in Guangzhou, China: an ecological study from 2010 to 2023DOI

以上文獻經 PubMed / Europe PMC 真實檢索驗證,點擊可查證原文。

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專長:用上醫治未病的角度,看見預防醫學的潛力
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時間:19:00 – 21:00 (18:30 開始入場)
地點:小樹屋|合歡 B304 室( 臺北市中正區忠孝西路一段50號 B3樓-B304房)
交通:捷運台北車站步行 5 分鐘

 

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