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職能治療師
蔡昀庭
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尤其大掃除往往需要耗費整天的時間掃除整理,而如此長時間的掃除工作更容易使我們的身體疲憊、損傷,一旦身體累了就更可能產生不恰當的動作模式或是用其他肌肉代償,最後使我們腰酸背痛,更可能因此引發舊疾老毛病,嚴重可能還會造成後續演變為慢性的疼痛等等導致我們身體及心理都受到影響。

年末大掃除是每年農曆過年前夕家家戶戶的重要活動, 將家裡各個角落打掃乾淨、把平日忽略的儲藏室整理一番,除舊佈新才能迎來新年新氣象。大掃除這個活動聽起來很簡單容易,但其實要注意的細節可多著呢!一不小心可能會在過程中受傷,壞了過年過節的好興致!尤其大掃除其實是一項很需要注意防護的活動,雖然在平日我們也會進行打掃這項活動,但是範圍跟任務內容和年末大掃除差異頗大,又兩者在活動的難易度及複雜度等等是不同的,因此一年才從事一次的大掃除活動往往易使人受傷。

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春節大掃除不傷身10大重點

與春節相比,平日的清掃範圍通常較小且範圍侷限,又是時常做的熟悉活動,所以使用到的肌肉群通常是平時都有在作用的,需要用到動作模式也都是熟悉的,所以也比較不會因此受傷。而大掃除我們通常會需要移動家裡的大型物件,像是冰箱、沙發、書櫃等等,這就很容易導致我們因為需要出力搬動大型家具或是比較重的物品而用力過猛拉傷等,或是因為不熟悉的動作模式或錯誤的姿勢而使我們受傷。

因為要打掃整個家裡的各個地方和各個角落,我們可能會過度彎腰、過度拉伸手臂或過度抬頭,可能就會導致下背痛或是肩頸痠痛等。再來一連串的掃除活動,還可能因為重複性的動作而使我們疼痛不適,像是擰毛巾、手洗衣服等等這類動作活動就可能讓我們手部因為重複性過多的動作而造成肌腱或一些組織沾黏,導致我們手部疼痛,例如狹窄性肌腱滑膜炎(stenosing tenosynovitis),也就是俗稱的媽媽手。尤其大掃除往往需要耗費整天的時間掃除整理,而如此長時間的掃除工作更容易使我們的身體疲憊、損傷,一旦身體累了就更可能產生不恰當的動作模式或是用其他肌肉代償,最後使我們腰酸背痛,更可能因此引發舊疾老毛病,嚴重可能還會造成後續演變為慢性的疼痛等等導致我們身體及心理都受到影響。

如何避免自己在大掃除活動受傷,以下有幾個關鍵重點,大家過前掃除前務必複習一下

  1. 避免彎腰,以膝蓋代替腰部動作,減少離心(遠離身體中心)動作,並建立正確施力模式:

當要搬地上的物品時,切忌不要彎腰搬重物,這易使椎間盤突出,而且彎腰時搬物品因為重物遠離身體中心,試想槓桿原理,如此抗力臂比較大,反而既不省力又容易拉傷。因此我們要改變我們的動作模式,先兩腿分開、蹲下去、並且保持上半身直立,讓物品靠近身體再以全身的力量提起,搬起來才會省力又能避免受傷。

  1. 使用工具輔助:

擦窗戶、擦櫃子上排等等常會讓我們過度抬頭、踮腳或聳肩,清理深處縫隙

時,我們也可能會過度彎腰或是過度傾斜,這些動作也容易使我們肩頸不適

或腰背拉傷。所以我們這時候可以使用一些長柄工具幫助我們完成任務,而挑選長柄工具的重點在於長度要足夠,使自己在使用時不會彎腰或是過度傾斜身體。

  1. 盡量以推、拉代替搬:

其實搬重物非常容易導致扭傷拉傷,過度的承重更會損及腰椎,因此以推或拉的方式移動物品是更好的選擇。或是能夠準備一台拖車,既方便省力又能避免受傷。

  1. 搬取重物或提重物時,保持正常呼吸,不可憋氣:

有些人搬重物時常常會憋氣以激發出眾多力量來搬物品,但這種舉動往往容易因為努責現象(Valsalva maneuver),可能會短暫頭暈、頭痛、心悸甚至短暫暈厥,當下血壓會突然上升但又因為憋氣用力胸腹腔壓力上升,下腔靜脈回流的減少,心輸出量降低,反而造成了血壓下降,脈壓差減少。而更嚴重還可能發生因為閉氣又用力的舉動而在一開始血壓上升現象,血流衝擊到硬化的血管,造成血管壁上斑塊脫落,進而形成了栓塞型中風。所以大家切勿閉氣用力! 若是過程中出現暈眩等努責現象時,建議應先停止活動坐下休息,並保持規律呼吸,兩分鐘左右應該會恢復,若仍不適則建議就醫治療。

  1. 避免跪姿打掃:

很多人為了方便打掃地擺習慣跪在地上進行掃除,但這個動作非常傷膝蓋以及腰背。因為這動作會使承重都加諸在我們的膝蓋上,小小的面積卻承受全身的重量,壓力山大啊!若是腰腿有陳年舊疾的那又會雪上加霜了。

  1. 盡量雙手持握工具:

若以單手操作工具,容易因為過度歪曲或傾斜的動作而扭傷,因此建議以雙手持工作打掃,既穩固又不易受傷還能更符合人體力學平衡。

  1. 避免長時間維持同一姿勢或長時間工作:

長時間維持同一個動作,會使我們血液循環不良,就容易痠痛疲勞。而長時間的工作以會使我們身體過度負荷,容易疲倦還容易因此勞損。

  1. 適當休息,量力而為,才能續航力更高,效率更好。
  2. 打掃活動前後都要做簡單的拉伸運動,讓身體的肌肉、肌腱及骨骼等等接收到要開始活動的刺激,喚醒他們的神經元,而活動結束後的拉伸也可以幫助肌肉放鬆避免緊繃。
  3. 若是真的不幸在大掃除中腰背受傷,千萬別逞強,立即停止任何活動,以免惡化!
注意事項 詳細說明
避免彎腰,以膝蓋代替腰部動作,減少離心動作,並建立正確施力模式 搬地上的物品時不要彎腰,改以雙腿蹲下,上半身直立搬物品,避免椎間盤突出與槓桿原理的危害。
使用工具輔助 使用長柄工具避免過度抬頭、踮腳或彎腰,挑選適合長度的工具減少身體負擔。
盡量以推、拉代替搬 搬重物易扭傷拉傷,改以推、拉移動或使用拖車減少負荷。
搬取重物或提重物時,保持正常呼吸,不可憋氣 搬重物時不要憋氣,避免努責現象導致暈眩或血壓問題,保持規律呼吸。
避免跪姿打掃 跪地打掃傷膝蓋及腰背,避免此動作以減少膝蓋壓力與舊疾加重。
盡量雙手持握工具 以雙手持握工具操作,避免單手使用造成歪曲或不穩而扭傷。
避免長時間維持同一姿勢或長時間工作 長時間同一姿勢影響血液循環,應避免過度工作以降低疲勞與勞損風險。
適當休息,量力而為 工作中應適時休息,評估自身狀況量力而為以提升效率與續航力。
進行打掃前後做簡單拉伸運動 拉伸運動喚醒肌肉與神經元,活動結束後拉伸幫助放鬆避免緊繃。
若受傷立即停止活動 若腰背受傷應停止活動,避免惡化並視情況就醫。
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●專長項目:【兒童發展|感覺統合|手功能訓練|專注力訓練】 【認知訓練|情緒管理|教養策略】 【腦中風|腦傷復健|失智復健|銀髮族延緩老化】
經歷
●現任: 義守大學學士後中醫系就讀中 ●學經歷:輔大職能治療系
髖關節疼痛可能會影響生活品質與睡眠,成因多種且可能與關節退化、個組織發炎或肌肉失衡有關。透過適當的睡眠姿勢調整、運動訓練、物理治療與生活習慣的改善,大多數患者都能有效減輕不適。若疼痛持續或惡化,建議及早尋求專業醫療評估,以獲得最佳的治療方案。

髖關節疼痛是一種常見的症狀,有時候甚至會在晚上睡覺時或長時間久臥愈發明顯,而在髖關節周遭有許多不同的組織,導致即使同樣在髖關節的位置產生疼痛,背後的原因可能都大不相同,也因此先了解到那些原因會導致髖關節疼痛就顯得尤其重要,本篇文章帶你從物理治療師的觀點,從可能造成疼痛的原因、建議嘗試的改善方法與平常保健的居家運動來協助你解決問題。

可能造成疼痛的原因

  1. 退化性關節炎(Osteoarthritis)

髖關節是人體最大的關節之一,隨著年齡增長,關節軟骨會逐漸磨損,導致骨與骨之間摩擦,產生疼痛,特別是長時間維持相同姿勢時會導致疼痛的加重。

  1. 髖關節滑囊炎(Hip Bursitis)

髖關節周圍有許多滑囊,用於減少肌肉與骨骼之間的摩擦。當滑囊發炎時,會導致局部疼痛,尤其在壓迫時會更加明顯。

  1. 深臀症候群(Deep Gluteal Syndrome)

此狀況發生在坐骨神經穿過臀部的「深臀空間」時造成壓迫進而引發疼痛,造成這個症狀的原因其實有很多,其中較廣為人知的是梨狀肌症候群(piriformis syndrome)

  1. 坐骨神經痛(Sciatica)

坐骨神經痛通常由椎間盤突出引起,疼痛可能從下背部延伸至臀部與大腿後側,在夜間或長時間靜止時加劇。

  1. 髖關節囊炎(Hip Capsulitis)

髖關節與肩關節一樣,有關節囊作支撐與穩定,雖然髖關節囊炎的發生頻率不像肩關節那麼常見,但若發炎情況持續影響,夜間的疼痛還是有機會出現。

建議嘗試的改善方法

  1. 睡前的伸展與拉筋
    睡前的伸展與拉筋能夠放鬆全身的肌肉,不僅可以減少一天下來累積的壓力,同時可以有效地提升柔軟度來減少活動度卡卡的問題,還能促使心情放鬆來達到更好的睡眠品質。
  2. 適當的睡眠姿勢
    側睡時可以在雙腿之間夾一個枕頭,保持雙腳適當的排列。而正躺者則可以在膝蓋下方墊一個小枕頭或摺好的毛巾,以減少下背部與骨盆的壓力。
  3. 髖關節周圍的肌力訓練
    髖關節被外圍一塊塊特別大塊的肌肉包圍,這些肌肉在日常生活中提供了髖關節很好穩定,當我們平時的生活沒有效的利用這些肌肉,不僅會使關節受到過大的壓力,同時會讓我們的關節擺在不好出力的角度,經過一段時間後,又會使關節的位置越跑越歪,為了打斷這樣的惡性循環,髖關節周圍的肌力訓練就顯得特別重要。
  4. 睡前的熱敷
    熱敷是一個簡單有效放鬆肌肉的方法,常見的熱水袋,電熱毯甚至是熱毛巾都是生活中常見好用的熱敷器材,一般的熱敷時間會建議落在15~20分鐘的時間,並且要隨時觀察皮膚的狀況,以免造成燙傷。
  5. 減少日常壓力來源與生活習慣的調整
    日常生活中的久站久坐,都容易造成髖關節有許多的壓力累積,切記保持久坐1小時即起身10~15分鐘的活動休息來降低久坐帶來的傷害。另外髖關節是下肢承重的重要角色之一,一般站姿、走路、上下樓梯的姿勢若能有意地保持良好的姿勢,也可以減少髖關節受傷的可能性。

平常保健的居家運動

  • 臀橋:臀橋可以同時刺激到臀部、腹部、大腿肌群,其中臀大肌與腹橫肌的交互穩定是動作的重點,以下是動作方式:
    動作起始時保持正躺,雙腳貼地並保持膝蓋彎曲。
    動作過程中緩慢地將屁股抬起並保持腹部壓力,當身體成一直線後再緩慢將屁股放下。
  • 蚌殼運動:蚌殼運動可以加強髖關節側邊的肌肉,其中,臀中肌是協助髖關節穩定的最大功臣之一,因此能否正確的誘發臀中肌出力是這個動作的重點,以下是動作方式:
    動作起始於側躺,雙腳彎曲並保持腳踝併攏,使頭、頸、胸口呈一條線並垂直於地面。
    動作過程中將雙膝分開但維持腳踝併攏,並且些微增加上面那隻腳往後轉(往後坐下)的動作,這樣可以最大程度的增加臀中肌收縮。

結論

髖關節疼痛可能會影響生活品質與睡眠,成因多種且可能與關節退化、個組織發炎或肌肉失衡有關。透過適當的睡眠姿勢調整、運動訓練、物理治療與生活習慣的改善,大多數患者都能有效減輕不適。若疼痛持續或惡化,建議及早尋求專業醫療評估,以獲得最佳的治療方案。

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陳敬衡
物理治療師
專長:●專長項目:【骨科術後功能性運動訓練】【肩關節動作評估與姿勢調整】【動作控制與肌肉再教育】
現職
●現任: 臺體大聯新運醫中心 物理治療師 ●經歷:聯新國際聯合診所 物理治療師、常春醫院 物理治療師
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中醫師, 復健科醫師
李冠毅
運動傷害的康復需要時間與耐心,但只要正確面對傷害並尋求專業協助,絕大多數人都能恢復運動能力。預防勝於治療,養成良好的運動習慣與正確技巧,是避免運動傷害的最佳方法。無論您是運動新手還是專業運動員,當面臨運動傷害時,請記得向專業的復健科醫師尋求幫助,為自己的健康負責。

運動是一種強身健體、釋放壓力的好方法,但隨著運動風氣的盛行,運動傷害的發生也逐漸成為許多人關注的議題。不論是跑步者的膝蓋疼痛、籃球員的腳踝扭傷,還是健身愛好者的肩關節拉傷,這些傷害都可能讓我們暫時停下運動的腳步。那麼,運動傷害真的能完全康復嗎?答案其實因人而異,但透過正確的診斷、治療和復健,絕大多數的運動傷害都可以改善,甚至完全康復。

運動傷害的常見成因

運動傷害的成因多種多樣,但主要可以歸納為以下幾類:

  1. 運動姿勢不正確: 許多人在運動時忽略了正確的動作規範,導致某些部位承受過大的壓力。例如,跑步時步態異常可能導致膝蓋疼痛,重量訓練時姿勢不正確則容易造成肌肉或關節拉傷。
  2. 過度訓練或缺乏熱身: 長時間高強度的運動容易讓肌肉和關節疲勞,增加受傷風險。同時,未充分熱身或拉伸,身體尚未準備好進入運動狀態,也容易導致傷害。
  3. 不適合的裝備或環境: 鞋子、運動器材或場地條件不佳,例如穿著不適合跑步的鞋子或在濕滑地面運動,可能增加受傷機會。
  4. 個人體質因素: 每個人肌肉、關節的柔軟度、肌力及協調性都不同,這些生理特質也會影響運動傷害的風險。例如,肌肉力量不足可能無法支撐關節,導致運動時更容易受傷。

復健科的角色

當運動傷害發生時,復健科醫師通常是病人康復旅程中的重要夥伴。透過專業的評估與診斷,醫師能針對不同的傷害類型,提供個人化的治療計畫。以下是復健科在運動傷害中扮演的幾個重要角色:

  1. 精準診斷: 運動傷害可能牽涉到骨骼、肌肉、韌帶或神經等不同結構,復健科醫師會根據病史、臨床檢查與影像學檢查(如X光、MRI或超音波),確定傷害的範圍與嚴重程度。
  2. 設計治療計畫: 每位病人的傷害類型、生活需求與運動目標不同,因此治療計畫必須量身訂做,包含急性期的確立診斷、疼痛控制、亞急性期的功能重建以及復原期的強化訓練。
  3. 整合多學科資源: 復健科醫師會與物理治療師、運動防護員等專業團隊合作,確保治療過程全面且高效。

運動傷害會好嗎?

這是一個復健科醫師最常被問到的問題。事實上,運動傷害的康復程度取決於多種因素,包括傷害的種類與嚴重程度、病人的年齡與健康狀態,以及是否遵循醫師的建議進行治療與復健。

運動傷害復原的三大階段

  1. 急性期(0-3天): 此階段的目標是減少疼痛與腫脹,常使用PEACE原則(保護、教育、避免抗炎藥、壓迫與抬高)。復健科醫師可能會建議使用適當的輔助工具(如護具或拐杖)減少受傷部位的負擔。
  2. 亞急性期(4-21天): 隨著疼痛與腫脹減輕,治療的重點轉為輕微的活動與活動度訓練,以防止肌肉萎縮與關節僵硬。此時可能會引入簡單的物理治療,如超音波治療或徒手治療。
  3. 復原期(3週以上): 此階段的目標是恢復受傷部位的肌力、穩定性與功能,並逐步重返運動。復健科醫師可能會指導進行特定的肌力與平衡訓練,並監控病人避免過早進行高強度運動。

運動傷害復健指南整理

階段 時間 目標 復健建議
急性期 0-3天 減少疼痛與腫脹 使用PEACE原則(保護、教育、避免抗炎藥、壓迫與抬高),並可能使用護具或拐杖減少負擔。
亞急性期 4-21天 防止肌肉萎縮與關節僵硬 逐步增加活動度訓練,避免長期固定,並可能使用超音波治療或徒手治療輔助恢復。
復原期 3週以上 恢復肌力、穩定性與運動功能 進行肌力與平衡訓練,循序漸進地重返運動,避免過早進行高強度運動。

影響傷害康復的關鍵因素

  • 病人的依從性: 按照醫師指示進行治療與復健,並避免急於恢復高強度運動,是康復的重要基石。
  • 專業團隊的介入: 經驗豐富的醫療團隊能大幅提高康復的效率與效果。
  • 心理狀態: 積極樂觀的態度能幫助病人更快重拾自信與健康。

醫師的建議:如何成功復原並預防再次受傷

  1. 遵循復健計畫: 在醫師與物理治療師的指導下,逐步進行適合的訓練,切勿心急。
  2. 重視熱身與放鬆: 運動前充分熱身,運動後適當拉伸,是預防運動傷害的關鍵。
  3. 學習正確動作: 不論是跑步、舉重還是球類運動,學習正確的動作技巧能降低受傷風險。
  4. 改善肌力與柔軟度: 定期進行核心肌群訓練與柔軟度練習,提升身體的穩定性與靈活性。

醫師案例分享

案例一:慢跑者的膝蓋痛

一名35歲的慢跑愛好者因過度訓練導致髕骨股骨疼痛症候群。經過復健科醫師診斷後,他接受了包括股四頭肌強化、核心肌群訓練與跑步姿勢矯正的治療計畫。三個月後,他逐步恢復跑步,並避免了舊傷復發。

案例二:籃球員的腳踝扭傷

一名高中籃球員因跳躍落地時踩到隊友腳部而扭傷腳踝。初期的PEACE治療後,他在復健科醫師指導下進行本體感覺訓練與腳踝穩定性訓練,六週後成功重返賽場。

醫師小叮嚀

運動傷害的康復需要時間與耐心,但只要正確面對傷害並尋求專業協助,絕大多數人都能恢復運動能力。預防勝於治療,養成良好的運動習慣與正確技巧,是避免運動傷害的最佳方法。無論您是運動新手還是專業運動員,當面臨運動傷害時,請記得向專業的復健科醫師尋求幫助,為自己的健康負責。

 

責任編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部
https://gcm.org.tw/blog/sports-injury-recovery-stages

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李冠毅
中醫師, 復健科醫師
專長:●主治項目: 復健醫學、運動傷害、肌肉骨骼損傷、骨骼肌肉超音波、徒手治療、動態貼紮、肌內效貼紮、針灸治療、重量訓練、技擊散打
現職
●現任: 高雄長庚醫院 復健科總醫師 ●經歷: 高雄長庚醫院 復健科住院醫師 高雄長庚醫院 一般科醫師 林口長庚醫院 實習醫師 美國運動委員會 認證私人教練 散打格鬥協會 C級教練&裁判