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職能治療師
蔡昀庭
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尤其大掃除往往需要耗費整天的時間掃除整理,而如此長時間的掃除工作更容易使我們的身體疲憊、損傷,一旦身體累了就更可能產生不恰當的動作模式或是用其他肌肉代償,最後使我們腰酸背痛,更可能因此引發舊疾老毛病,嚴重可能還會造成後續演變為慢性的疼痛等等導致我們身體及心理都受到影響。

年末大掃除是每年農曆過年前夕家家戶戶的重要活動, 將家裡各個角落打掃乾淨、把平日忽略的儲藏室整理一番,除舊佈新才能迎來新年新氣象。大掃除這個活動聽起來很簡單容易,但其實要注意的細節可多著呢!一不小心可能會在過程中受傷,壞了過年過節的好興致!尤其大掃除其實是一項很需要注意防護的活動,雖然在平日我們也會進行打掃這項活動,但是範圍跟任務內容和年末大掃除差異頗大,又兩者在活動的難易度及複雜度等等是不同的,因此一年才從事一次的大掃除活動往往易使人受傷。

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春節大掃除不傷身10大重點

與春節相比,平日的清掃範圍通常較小且範圍侷限,又是時常做的熟悉活動,所以使用到的肌肉群通常是平時都有在作用的,需要用到動作模式也都是熟悉的,所以也比較不會因此受傷。而大掃除我們通常會需要移動家裡的大型物件,像是冰箱、沙發、書櫃等等,這就很容易導致我們因為需要出力搬動大型家具或是比較重的物品而用力過猛拉傷等,或是因為不熟悉的動作模式或錯誤的姿勢而使我們受傷。

因為要打掃整個家裡的各個地方和各個角落,我們可能會過度彎腰、過度拉伸手臂或過度抬頭,可能就會導致下背痛或是肩頸痠痛等。再來一連串的掃除活動,還可能因為重複性的動作而使我們疼痛不適,像是擰毛巾、手洗衣服等等這類動作活動就可能讓我們手部因為重複性過多的動作而造成肌腱或一些組織沾黏,導致我們手部疼痛,例如狹窄性肌腱滑膜炎(stenosing tenosynovitis),也就是俗稱的媽媽手。尤其大掃除往往需要耗費整天的時間掃除整理,而如此長時間的掃除工作更容易使我們的身體疲憊、損傷,一旦身體累了就更可能產生不恰當的動作模式或是用其他肌肉代償,最後使我們腰酸背痛,更可能因此引發舊疾老毛病,嚴重可能還會造成後續演變為慢性的疼痛等等導致我們身體及心理都受到影響。

如何避免自己在大掃除活動受傷,以下有幾個關鍵重點,大家過前掃除前務必複習一下

  1. 避免彎腰,以膝蓋代替腰部動作,減少離心(遠離身體中心)動作,並建立正確施力模式:

當要搬地上的物品時,切忌不要彎腰搬重物,這易使椎間盤突出,而且彎腰時搬物品因為重物遠離身體中心,試想槓桿原理,如此抗力臂比較大,反而既不省力又容易拉傷。因此我們要改變我們的動作模式,先兩腿分開、蹲下去、並且保持上半身直立,讓物品靠近身體再以全身的力量提起,搬起來才會省力又能避免受傷。

  1. 使用工具輔助:

擦窗戶、擦櫃子上排等等常會讓我們過度抬頭、踮腳或聳肩,清理深處縫隙

時,我們也可能會過度彎腰或是過度傾斜,這些動作也容易使我們肩頸不適

或腰背拉傷。所以我們這時候可以使用一些長柄工具幫助我們完成任務,而挑選長柄工具的重點在於長度要足夠,使自己在使用時不會彎腰或是過度傾斜身體。

  1. 盡量以推、拉代替搬:

其實搬重物非常容易導致扭傷拉傷,過度的承重更會損及腰椎,因此以推或拉的方式移動物品是更好的選擇。或是能夠準備一台拖車,既方便省力又能避免受傷。

  1. 搬取重物或提重物時,保持正常呼吸,不可憋氣:

有些人搬重物時常常會憋氣以激發出眾多力量來搬物品,但這種舉動往往容易因為努責現象(Valsalva maneuver),可能會短暫頭暈、頭痛、心悸甚至短暫暈厥,當下血壓會突然上升但又因為憋氣用力胸腹腔壓力上升,下腔靜脈回流的減少,心輸出量降低,反而造成了血壓下降,脈壓差減少。而更嚴重還可能發生因為閉氣又用力的舉動而在一開始血壓上升現象,血流衝擊到硬化的血管,造成血管壁上斑塊脫落,進而形成了栓塞型中風。所以大家切勿閉氣用力! 若是過程中出現暈眩等努責現象時,建議應先停止活動坐下休息,並保持規律呼吸,兩分鐘左右應該會恢復,若仍不適則建議就醫治療。

  1. 避免跪姿打掃:

很多人為了方便打掃地擺習慣跪在地上進行掃除,但這個動作非常傷膝蓋以及腰背。因為這動作會使承重都加諸在我們的膝蓋上,小小的面積卻承受全身的重量,壓力山大啊!若是腰腿有陳年舊疾的那又會雪上加霜了。

  1. 盡量雙手持握工具:

若以單手操作工具,容易因為過度歪曲或傾斜的動作而扭傷,因此建議以雙手持工作打掃,既穩固又不易受傷還能更符合人體力學平衡。

  1. 避免長時間維持同一姿勢或長時間工作:

長時間維持同一個動作,會使我們血液循環不良,就容易痠痛疲勞。而長時間的工作以會使我們身體過度負荷,容易疲倦還容易因此勞損。

  1. 適當休息,量力而為,才能續航力更高,效率更好。
  2. 打掃活動前後都要做簡單的拉伸運動,讓身體的肌肉、肌腱及骨骼等等接收到要開始活動的刺激,喚醒他們的神經元,而活動結束後的拉伸也可以幫助肌肉放鬆避免緊繃。
  3. 若是真的不幸在大掃除中腰背受傷,千萬別逞強,立即停止任何活動,以免惡化!
注意事項 詳細說明
避免彎腰,以膝蓋代替腰部動作,減少離心動作,並建立正確施力模式 搬地上的物品時不要彎腰,改以雙腿蹲下,上半身直立搬物品,避免椎間盤突出與槓桿原理的危害。
使用工具輔助 使用長柄工具避免過度抬頭、踮腳或彎腰,挑選適合長度的工具減少身體負擔。
盡量以推、拉代替搬 搬重物易扭傷拉傷,改以推、拉移動或使用拖車減少負荷。
搬取重物或提重物時,保持正常呼吸,不可憋氣 搬重物時不要憋氣,避免努責現象導致暈眩或血壓問題,保持規律呼吸。
避免跪姿打掃 跪地打掃傷膝蓋及腰背,避免此動作以減少膝蓋壓力與舊疾加重。
盡量雙手持握工具 以雙手持握工具操作,避免單手使用造成歪曲或不穩而扭傷。
避免長時間維持同一姿勢或長時間工作 長時間同一姿勢影響血液循環,應避免過度工作以降低疲勞與勞損風險。
適當休息,量力而為 工作中應適時休息,評估自身狀況量力而為以提升效率與續航力。
進行打掃前後做簡單拉伸運動 拉伸運動喚醒肌肉與神經元,活動結束後拉伸幫助放鬆避免緊繃。
若受傷立即停止活動 若腰背受傷應停止活動,避免惡化並視情況就醫。
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●專長項目:【兒童發展|感覺統合|手功能訓練|專注力訓練】 【認知訓練|情緒管理|教養策略】 【腦中風|腦傷復健|失智復健|銀髮族延緩老化】
經歷
●現任: 義守大學學士後中醫系就讀中 ●學經歷:輔大職能治療系
最後總結:請不要再問「能不能運動」,而是問「該怎麼運動」! 如果你受傷後不知道該怎麼安排運動,建議尋求物理治療師、運動傷害防護員的協助,不要憑感覺亂來。這樣你的康復會更快、更安全,不用反覆受傷、反覆看診!

文/王凱平醫師

受傷後到底能不能運動?這個問題,我每天要回答很多次。有些人一聽到受傷,就想進入「完全靜養」模式。但也有另一種人,才剛消腫就衝去跑步、打球,然後來抱怨怎麼還沒好?
以下藉由摘要一篇我自己之前的文章,來回覆這類問題。一次講清楚,受傷後的運動怎麼做!

不是不能動而是不能痛

受傷後的恢復並不是「能動」或「不能動」這麼簡單,而是「應該動,但不能痛!」
完全靜養只會讓你肌肉流失、關節變硬、血液循環變差,反而讓恢復期拖長。但動得太快、太激烈,則可能讓剛修復的組織再次受傷,讓你重新回到第一天的痛苦!
所以,請記住這個關鍵原則:「可以運動,但不能痛!」這是調整恢復期運動強度的第一步。

三個階段別搞錯順序

受傷後,康復過程分成三個階段,每個階段該做的運動不同,順序錯了就容易出差錯。

🏥 第一階段:急性傷害期

❗錯誤觀念:「受傷就該完全不動,躺著最好」
這時候紅腫熱痛最明顯,很多人會以為「動了會更嚴重」,但完全不動反而會讓血液循環變差、傷口修復更慢,甚至影響其他部位的功能。這時候應該採取「主動式休息(Active Rest)」:
✔ 受傷部位:關節活動運動(ROM)、等長收縮運動(Isometric Exercise),減少肌肉流失。
✔ 未受傷部位:低衝擊有氧運動(腳踏車、核心訓練),維持全身血液循環。
✔ 不能做的事:任何高衝擊運動(跑步、跳躍、舉重),除非你想冒傷勢加劇的風險!

🔄 第二階段:復健期

❗錯誤觀念:「還沒完全好,還是不能動」
這個時期大多數人已經不會痛,但會覺得患部很僵硬、很無力。這時候的關鍵是「早點動起來」。
如果不趕快讓受傷部位重新適應負荷,會影響後續重回職場、重回賽場的時程!建議:
✔ 受傷部位:開始伸展與輕度肌力訓練(例如彈力帶訓練),讓受傷組織逐漸恢復。
✔ 未受傷部位:無限制,可以正常訓練。
✔ 原本運動:可以開始30% 強度,先戴上護具嘗試,如果運動時或運動後有痛感,強度再降低。

🏆 第三階段:重回運動/職場

❗錯誤觀念:「不痛了=完全康復」

這是最多人犯錯的時候,才剛不痛了就以為已經好了,結果回到球場、健身房,沒幾天又受傷。
請記住:不痛不代表完全恢復。就像皮膚傷口表面結痂但內部仍在修復,不應該操之過急!
✔ 受傷部位:應進行完整的肌力訓練、平衡訓練、敏捷訓練,確保組織強度夠承受運動強度。
✔ 未受傷部位:恢復全身訓練,沒有特別限制。
✔ 原本運動:先從 50% 強度開始,循序漸進恢復。如果運動後沒有不適,才逐步增加負荷。

未提供相片說明。

最後總結:請不要再問「能不能運動」,而是問「該怎麼運動」!
如果你受傷後不知道該怎麼安排運動,建議尋求物理治療師、運動傷害防護員的協助,不要憑感覺亂來。這樣你的康復會更快、更安全,不用反覆受傷、反覆看診!

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結:https://gcm.org.tw/blog/shou-shang-hou-yun-dong-3-step/

 

免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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王凱平
運動醫學科醫師
專長:結合中、西醫之運動傷害處置,擅於治療頸、肩、肘、腰、膝、踝部之急慢性疼痛
現職
聯新國際醫院中醫科副主任、 聯新國際醫院醫療一部辦公室主任、國家運動醫學中心特約醫師、職棒Lamigo桃猿隊醫療團主治醫師、 SBL超級籃球聯賽璞園隊醫療團主治醫師
每日 2000cc 的飲水建議雖為普遍標準,但實際需求應依個人條件調整。研究顯示,許多老年人即使接近建議飲水量,仍可能處於慢性輕度脫水狀態(newsroom.ucla.edu 、pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。水合狀態直接影響肌肉收縮效率、筋膜柔軟度、疼痛感知與整體動作表現。脫水會降低肌耐力、使筋膜僵硬並增加痠痛與活動限制風險。 對老年人而言,水分不足更與跌倒風險、認知退化密切相關(ncbi.nlm.nih.gov)。因此,不論是年輕成人或老年人,都應建立主動飲水習慣,建議男性每日飲水量約 2.5~3 公升、女性約 2~2.7 公升,或依尿液顏色呈淡黃色作為水分足夠的參考指標,以預防隱性脫水及其相關健康問題。

每日2000cc飲水量對成人與老年人是否足夠?

一般建議成人每天飲水約2000毫升以維持正常生理機能。然而,水分需求其實因個體而異,包括性別、體重、活動量與氣候等因素(bmcpublichealth.biomedcentral.com)。
例如,美國醫學研究所(IOM)建議成年男性總水攝取量約3.7公升/天、女性約2.7公升/天(包含飲料與食物中的水分)(bmcpublichealth.biomedcentral.com)。台灣國健署資料亦建議成人男性約2.5公升、女性2.0公升的每日總水攝取量(https://reurl.cc/NxXb5m)。
因此,一天2000cc的飲水量對體型較大或活動量高的成人男性而言可能偏低,但對女性或久坐不動者可能足夠(bmcpublichealth.biomedcentral.com)。特別需要留意的是,老年人因代謝率下降及口渴感減弱,身體調節水分的機制變差,仍應接近成人的攝取量以避免慢性脫水(ncbi.nlm.nih.govncbi.nlm.nih.gov)。

水分對肌肉與筋膜功能的影響

肌肉方面:充足水分對肌肉組織的收縮功能與耐力至關重要。脫水狀態下血液循環及電解質平衡受干擾,導致肌纖維收縮效率降低,影響肌肉產生力量的能力 (dynamicfitrehab.com)。研究顯示僅體重1%~2%的輕度脫水即可明顯降低肌肉耐力和力量表現 (bmcpublichealth.biomedcentral.com)。BMC Public Health在2018年的研究總結,脫水會減弱肌肉耐力並降低肌力(bmcpublichealth.biomedcentral.com)。水分不足還影響肌肉細胞內的鈣離子運作,干擾肌動蛋白與肌球蛋白的交互作用,減少有效收縮次數(dynamicfitrehab.com)。此外,電解質與體液的紊亂也會引發肌肉痙攣與無力。在老年人中,這更可能導致跌倒風險增加 (ncbi.nlm.nih.gov)。因此,維持良好水合狀態對維持肌肉正常收縮功能、防止抽筋與疲勞尤為重要。

 

筋膜(結締組織)方面:水分對筋膜的滑動功能與彈性同樣不可或缺。筋膜由膠原與彈性蛋白構成,夾層中充滿富含蛋白多醣的黏彈性基質(ground substance),這些物質需要充足水分才能維持凝膠狀態,使筋膜層之間順暢滑動。統計指出,筋膜組織可佔全身水分的 25%,因此體內水分充足與否,直接影響筋膜的機能狀態 (acefitness.org)。2017 年《European Journal of Sports & Exercise Science》刊載的一項實驗研究(Ullucci 等)顯示,運動員在脫水狀態下,其腿後肌與軀幹的柔軟度顯著下降,筋膜與肌肉變得更僵硬(scholarsresearchlibrary.com)。例如,脫水時坐姿體前屈的距離平均約 26.8 cm,遠低於水合良好時的 30.4 cm,同時腿後肌群的被動剛性也上升。

此外,體外研究也發現,缺水會使膠原結締組織變得脆硬、彈性變差,影響其承壓與延展能力。

換句話說,水分不足時,筋膜層之間會像「魔鬼氈」般黏滯,摩擦阻力增加,原本應該滑順的滑動變得困難。長期輕度缺水加上缺乏活動,會促使筋膜層間產生纖維沾黏(adhesion),進而限制關節活動度。
因此,充足的水分攝取可維持筋膜基質的黏度與彈性,讓筋膜層間順利滑動,維持良好柔軟度,降低組織僵硬與傷害風險。

 

水分攝取不足與身體疼痛

近年來,越來越多研究關注水合狀態與疼痛感知的關聯。《Psychophysiology》期刊 2016 年的研究(Tracey Bear 等)使用冷壓測試發現,輕度脫水(例如 24 小時限制飲水、體重下降約 1.4%)會顯著提高痛覺敏感度。

脫水者在冰水刺激下比正常水合狀態更早出現疼痛感,且其疼痛災難化程度更高(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。這代表缺水會讓人對疼痛更敏感。

此外,慢性疼痛患者如偏頭痛、關節炎、纖維肌痛等疾病,也可能因水分不足而症狀加重 (brgeneral.org)。例如,椎間盤與關節軟骨主要依靠水分維持緩衝與減震功能,當水分不足,這些組織會變得脆弱,導致疼痛加劇。

有研究指出,當身體水分不足時,會優先供應給重要器官(如大腦),而犧牲關節與脊柱等部位的潤滑,導致組織缺水退化。長期下來,椎間盤可能因此變薄、突出,造成慢性背痛並限制活動。

因此,補充足夠水分是舒緩肌肉酸痛與慢性疼痛的簡單且實用方式,但往往被忽視。

每日 2000cc 飲水量是否足夠?— 成人與長者補水與表現影響一覽
類別 對象/情境 建議「總水攝取量/日」
(含食物+各類飲品)
參考「飲水量/日」
(單指白開水/無糖飲)
重點與備註
A. 飲水基準建議(一般健康成人)
成人 男性 約 3.7 L(IOM)/臺灣國健署總水約 2.5 L 約 2.5–3.0 L 體型大、活動量高者偏高;2000cc 多半偏低。
成人 女性 約 2.7 L(IOM)/臺灣國健署總水約 2.0 L 約 2.0–2.3 L 久坐或體型較小者,2000cc 多半可達到基本需求。
長者 男性 目標接近成人(約 2.5–3.0 L) 約 2.0–2.5 L 口渴感變鈍、代謝下降,易慢性輕度脫水;需主動喝水。
長者 女性 目標接近成人(約 2.0–2.7 L) 約 1.6–2.2 L 如有心腎疾病或限水需求,務必依醫囑調整。
B. 「每日 2000cc」是否足夠?
評估 中小體型、久坐女性 多半可達到每日總水需求 ~ 2000cc 搭配含水食物(蔬果、湯品)更穩妥;以尿色淡黃為準。
評估 體型較大、活動量高男性 常不足 ≥ 2500–3000cc 流汗多、氣候炎熱、運動者應再上調。
評估 長者 建議接近成人量 ~ 1800–2500cc 降低跌倒與認知退化風險的基礎策略之一。
C. 水分不足對表現與疼痛的影響(重點)
肌肉 輕度脫水(體重↓約 1–2%) 肌耐力與肌力下降、痙攣風險↑ 電解質失衡、血流量下降,收縮效率受影響。
筋膜 含水不足 柔軟度下降、被動剛性↑、活動度受限 筋膜基質需足量水分維持黏彈性;長期缺水+久坐易沾黏。
疼痛 水合不良 痛覺更敏感、慢性疼痛加劇 偏頭痛、關節痛、椎間盤承壓能力下降時更明顯。
D. 自我檢視與實作建議
檢視 尿液顏色 以「淡黃色」為理想指標 過深偏脫水、透明近無色可能過量;以日常感受微調。
配速 少量多次 起床 300–500ml;三餐各 300–500ml;運動前後各 250–500ml 避免一次性牛飲;流汗多與高溫環境酌量上修。
注意 特殊族群 心腎疾病、服利尿劑、限水者 務必遵循專業醫護建議,不以一般建議硬套。
參考依據:IOM(美國醫學研究所)總水建議、臺灣國民健康署飲水指引,以及關於脫水對肌力、柔軟度與疼痛感知之研究綜述。此表為一般教育用途,非個別醫療建議。

 

物理治療師:不該忽略水分攝取的重要性

每日 2000cc 的飲水建議雖為普遍標準,但實際需求應依個人條件調整。研究顯示,許多老年人即使接近建議飲水量,仍可能處於慢性輕度脫水狀態(newsroom.ucla.edupubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。水合狀態直接影響肌肉收縮效率、筋膜柔軟度、疼痛感知與整體動作表現。脫水會降低肌耐力、使筋膜僵硬並增加痠痛與活動限制風險。

對老年人而言,水分不足更與跌倒風險、認知退化密切相關(ncbi.nlm.nih.gov)。因此,不論是年輕成人或老年人,都應建立主動飲水習慣,建議男性每日飲水量約 2.5~3 公升、女性約 2~2.7 公升,或依尿液顏色呈淡黃色作為水分足夠的參考指標,以預防隱性脫水及其相關健康問題。

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/2000cc-water-intake-adults-elderly-muscle-fascia-pain/

 

免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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黃琮棋
物理治療師
專長:●專長項目:【動作控制與姿勢矯正訓練】【紅繩懸吊運動系統(Redcord)個別化設計】【筋膜處理、五十肩、網球肘、媽媽手、下背痛、膝關節疼痛、足底筋膜炎】【骨科術後功能回復(肩膝髖等)】【神經系統功能重建訓練(如中風、脊椎損傷、帕金森)】【小兒物理治療斜頸症處理】
現職
●現任:【漢口育禾復健科診所】●學經歷:【中國醫藥大學 物理治療學系】