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中醫師
黃子彥
性傳染病的預防是維護性健康的重要一環,透過正確的行動與知識可以大幅降低風險。本篇文章從四個層面提供實用建議。首先,定期篩檢是早期發現性病的重要手段,特別適用於高風險人群,例如有多名性伴侶者或性行為頻繁者。其次,正確使用保險套與潤滑劑不僅能有效阻擋多種性病的傳播,還可降低因摩擦導致的保護失效風險。第三,現代醫學的PrEP與PEP藥物為高風險人群提供了更進一步的保護,其中PrEP用於暴露前預防,PEP則適用於緊急暴露後的處理。最後,減少高風險行為,例如建立單一性伴侶關係、避免濫用酒精或毒品等,能有效降低感染的可能性。 綜合來說,性健康的維護不僅需要醫學上的支持,也需要每個人主動改變生活方式,從篩檢到防護措施,再到行為習慣,這些簡單而有效的行動將為您和伴侶建立更安全、更幸福的生活基礎。

「我從沒想過自己會感染性病,那一刻我感到無助又羞愧……」這是許多人在面對性健康問題時的真實心聲。性傳染病不僅威脅著我們的身體健康,還深深影響心理與人際關係,讓人陷入孤立與自責的深淵。然而,這一切其實是可以避免的。

 

健康的關鍵在於行動,無論是正確使用保護措施、建立單一性伴侶的關係,還是尋求定期篩檢的支持,都能讓您有效降低風險。本篇文章將以溫暖而實用的方式,結合現代醫學的實證研究,教您如何保護自己與伴侶,減少高風險行為,讓性健康不再是壓力,而是一種自信與自由的來源。

 

透過5個實用建議,您將能夠在日常生活中做出更明智的選擇,為自己和伴侶打造一個更安全、更幸福的健康環境。現在,就從第一步開始吧!

 

 

定期篩檢:性病篩檢的重要性與頻率建議

你是否曾經思考過,為什麼定期進行性病篩檢對健康如此重要?根據醫學研究,性病的早期發現與治療是減少傳播風險的關鍵。篩檢就像是一種健康保險,它能夠幫助我們了解潛在的健康問題,特別是那些在早期可能沒有明顯症狀的性傳染病。例如,根據《美國疾病控制與預防中心》(CDC)的建議,性活躍的成年人,尤其是高風險人群,如有多名性伴侶者,應至少每年進行一次性病篩檢(註1)。此外,性病篩檢的指導方針已被系統性地整理於專業期刊中,強調篩檢對控制性病流行的積極作用(註2)。

 

除了檢測頻率,選擇合適的篩檢方法也至關重要。目前常見的性病篩檢方式包括尿液檢測、血液檢測以及喉嚨與直腸的拭子檢測,這些方法能夠準確檢測出常見性病如淋病、梅毒及衣原體感染。對於女性來說,宮頸抹片檢查(Pap smear)也能幫助早期發現因人類乳突病毒(HPV)引起的癌前病變。

 

然而,許多人對篩檢仍存在誤解,可能因害怕結果或擔心社會標籤而逃避檢查。這種心態恰似拒絕清洗受污染的食材,而希望透過其他方式消除風險。健康的關鍵在於勇敢面對可能的風險,及早採取行動。需要提醒的是,性病篩檢僅僅是第一步,檢查結果需由專業醫師解讀,並依據結果進行後續治療或防護措施。

 

 

保護措施:使用保險套及潤滑劑的正確技巧

保險套的使用是最簡單、最有效的性病預防措施之一,但你知道嗎?根據研究,因使用不當導致保險套破裂或滑落的情況並不罕見。正確使用保險套能顯著降低性病的傳播風險,例如衣原體感染和淋病(註3,註4)。此外,女性保險套也被證實是一種有效且可接受的雙重保護工具,特別是在預防性病和意外懷孕方面表現出色(註3)。

 

選擇適合的潤滑劑,則是避免保險套破損的重要環節。例如,乳膠材質保險套具有較高的阻隔效果,但對乳膠過敏的人可以選擇聚氨酯保險套。此外,在使用過程中,潤滑劑能有效減少摩擦力,降低破損風險。然而,需要注意的是,油性潤滑劑會導致乳膠保險套降解,因此建議使用水性或矽基潤滑劑來搭配乳膠保險套(註4)。

 

比喻來說,保險套和潤滑劑的關係就像一把雨傘與防水噴霧,它們相輔相成,能夠讓你的防護效果更加完美。雖然正確使用保險套的技巧看似簡單,但仍有許多細節需要注意,例如在使用前檢查包裝是否完整,開啟時避免使用剪刀或尖銳物品損壞保險套。

 

最後,對於保險套的使用習慣,我們需要更加公開且具體的教育。若有不確定的地方,尋求醫師或相關機構的指導將是最好的選擇,確保您在保護自身與伴侶健康的同時,也能安心享受生活。

 

藥物預防:PrEP與PEP的效果與應用場景

你是否了解,現代醫學已經開發出能有效預防性病的藥物?PrEP(暴露前預防)與PEP(暴露後預防)被譽為性病防治的新希望,特別是在預防HIV(人類免疫缺陷病毒)感染方面有著顯著效果。根據研究,持續服用PrEP能夠降低約99%的性傳播HIV感染風險,而PEP則是針對高風險暴露後72小時內的緊急措施,其效果同樣令人印象深刻(註5,註6)。

 

PrEP適合用於高風險人群,例如有多名性伴侶、性伴侶中有HIV感染者,或是從事高風險行業者(如性工作者)。而PEP則適用於發生無防護措施的性行為後或暴露於HIV陽性體液的情境。藥物的使用需要嚴格遵循醫師的指導,確保在規定時間內正確服用。以PrEP為例,服用者需在開始使用前進行HIV檢測,以確保其未受感染(註6)。

 

儘管PrEP與PEP在預防HIV方面效果顯著,但它們對其他性傳染病(如淋病、梅毒)的防護效用有限,因此仍需配合其他保護措施如保險套使用。可以將這種情況比喻為服用PrEP或PEP是築起一道堅固的防火牆,而保險套則是額外的防護網,雙重保障能讓防護更加全面。

 

然而,這些藥物也有一定的副作用,例如可能引發噁心、頭痛或腎功能問題,因此在使用時應密切觀察身體反應,並定期與醫師溝通。只有在專業醫師的監督下,才能真正發揮這些藥物的預防效果。

 

健康生活:減少高風險行為的5個實用建議

你是否曾經想過,生活方式的調整可以如何有效地降低性傳染病的風險?事實上,許多研究表明,建立健康的生活習慣與行為模式,是避免性病傳播的關鍵(註7)。以下是五個簡單且實用的建議,幫助您減少高風險行為並維護性健康。

 

  1. 建立單一性伴侶關係
    單一且穩定的性伴侶關係可以有效降低感染性病的機會。了解伴侶的健康狀況,並共同接受性病篩檢,是一個健康關係的重要基石。
  2. 正確使用保護措施
    無論是保險套還是其他防護工具,正確使用對於性病的防護效果至關重要。同時,持續接受相關的性教育也能增強自我保護意識(註8)。
  3. 避免濫用酒精與毒品
    研究顯示,過量飲酒或濫用毒品可能導致判斷力下降,從而增加從事無保護性行為的風險(註8)。保持清醒與理智是保護自己的第一步。
  4. 學習自我健康管理
    良好的衛生習慣和健康的心理狀態能顯著提升自我保護能力,例如勤洗手、避免共用個人物品,以及學習處理壓力的技巧。
  5. 尋求專業資源與支持
    若對自己的性健康感到困惑或有疑慮,主動尋求專業諮詢或參與相關宣導活動,可以獲得實用的建議和幫助。

 

這些簡單的行動就像一個完整的菜譜,每一個步驟都為健康添磚加瓦。透過以上建議,您不僅能減少高風險行為,還能進一步建立更加自信與健康的生活方式。

 

 

性健康的守護:從行動開始的自信與幸福

性健康不僅是身體的保護,更是對生活的尊重與熱愛。每一次篩檢,都是您對健康負責的表現;每一次正確使用保護措施,都是對自己與伴侶關係的尊重;每一次減少高風險行為,則是為未來幸福鋪設的基石。

 

或許我們無法完全掌控外部的風險,但我們能選擇如何行動,選擇如何守護自己。您的每一個明智選擇,無論是篩檢、防護措施,還是尋求專業支持,都是為自己與愛人創造更安全、更幸福生活的具體體現。

現在,讓我們從今天開始,付諸實踐這些簡單卻強大的行動。讓健康與幸福成為您生活中的主旋律,為自己和伴侶創造一個更加安心的未來。記住,您值得擁有健康、自信與幸福!

 

 

參考文獻:

  1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2022). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines. Retrieved from https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines
  2. Workowski, K. A., & Bolan, G. A. (2015). Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. Morbidity and Mortality Weekly Report, 64(RR-03), 1-137. DOI: 10.15585/mmwr.rr6403a1
  3. Gallo, M. F., Kilbourne-Brook, M., & Coffey, P. S. (2012). A review of the effectiveness and acceptability of the female condom for dual protection. Sexual Health, 9(1), 18-26. DOI: 10.1071/SH11037
  4. Steiner, M. J., & Cates, W. (2006). Condoms and sexually transmitted infections. New England Journal of Medicine, 354(25), 2644-2654. DOI: 10.1056/NEJMra050021
  5. Grant, R. M., Lama, J. R., Anderson, P. L., et al. (2010). Preexposure Chemoprophylaxis for HIV Prevention in Men Who Have Sex with Men. New England Journal of Medicine, 363(27), 2587-2599. DOI: 10.1056/NEJMoa1011205
  6. Kuhar, D. T., Henderson, D. K., Struble, K. A., et al. (2013). Updated US Public Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to HIV and Recommendations for Postexposure Prophylaxis. Infection Control & Hospital Epidemiology, 34(9), 875-892. DOI: 10.1086/672271
  7. Aral, S. O., & Peterman, T. A. (2002). A stratified approach to untangling the behavioral and demographic correlates of sexually transmitted diseases. Sexually Transmitted Diseases, 29(5), 287-289. DOI: 10.1097/00007435-200205000-00002
  8. Stall, R., Paul, J. P., Greenwood, G., et al. (2001). Alcohol use, drug use and alcohol-related problems among men who have sex with men: The Urban Men’s Health Study. Addiction, 96(11), 1589-1601. DOI: 10.1046/j.1360-0443.2001.961115896.x

 

預防措施 特點 優勢 注意事項
定期篩檢 定期進行性病檢測,適合高風險族群及一般人群 早期發現無症狀性病,降低傳播風險 需選擇合適的檢測方法並遵從醫師建議
保險套與潤滑劑 正確使用保險套及搭配合適的潤滑劑,降低性病傳播風險 易於使用,對多種性病提供有效防護 注意使用正確材料(如乳膠與水性潤滑劑)避免破損
PrEP與PEP藥物 PrEP用於暴露前預防,PEP用於暴露後72小時內緊急處理 對HIV預防效果顯著,適合高風險人群 僅對HIV有效,需遵循醫師指導並注意可能副作用
減少高風險行為 建立單一性伴侶關係,避免濫用酒精與毒品等高風險行為 無副作用,促進整體身心健康 需自律與教育,並持續建立健康生活習慣

 

常見問題與回覆:

問題1:性病篩檢應該多久進行一次?

回覆
性病篩檢的頻率應根據個人的風險程度來決定。一般建議每年進行一次篩檢,特別是對於有多名性伴侶或處於高風險人群(如男男性行為者或性工作者)的人群。此外,如果最近發生了無保護措施的性行為或伴侶確診感染性病,應立即進行篩檢。根據《黃帝內經》“治未病者,為上醫之道”,篩檢就如同早期防範的措施,能有效避免疾病的進一步惡化。

 

問題2:為什麼使用潤滑劑對保險套的保護效果很重要?

回覆
潤滑劑可以減少性行為中的摩擦,降低保險套破損的風險。特別是對於乳膠保險套,建議使用水性或矽基潤滑劑,因為油性潤滑劑會導致乳膠降解,增加破損的機率。這就像讓車輪在潤滑的路面上行駛,不僅更順暢,也更安全。選擇合適的潤滑劑,不僅能提升安全性,還能增加性行為的舒適度。

 

問題3:PrEP和PEP有什麼區別,應該怎麼使用?

回覆
PrEP(暴露前預防)是用於在高風險行為發生前服用的藥物,可以降低HIV感染風險達99%。PEP(暴露後預防)則是用於發生無保護措施性行為後72小時內緊急服用的藥物,其效果取決於服用時間的早晚。兩者都需要在醫師的指導下進行,並確保正確的使用流程。例如,PrEP需每日服用,而PEP則需持續28天療程,不能中斷。

 

問題4:除了使用保險套,還有哪些方法可以降低性病傳播風險?

回覆
除了保險套,建立單一性伴侶關係是降低性病風險的關鍵之一。與伴侶共同進行性病篩檢並保持開放的溝通,也是重要的預防方式。此外,避免濫用酒精與毒品可以幫助維持理智與判斷力,降低從事無防護措施性行為的風險。這就如同搭建健康的保護屏障,每一個步驟都能讓防護更加完整。

 

問題5:如果感染了性病,應該怎麼辦?

回覆
如果懷疑感染性病,第一步是立即就醫進行診斷。醫師會根據具體病情制定合適的治療計劃,例如使用抗生素治療細菌性性病,或使用抗病毒藥物控制病毒感染。同時,應告知伴侶並建議其接受篩檢,以防止進一步的傳播。根據《黃帝內經》“正氣存內,邪不可干”,保持健康的生活方式與正確的治療能幫助身體恢復平衡,避免疾病的進一步惡化。

 

 

本文作者:草本上膳醫廚-黃子彥

免責聲明:本文所提供之信息僅供參考,並非醫療建議。在進行任何飲食或健康改變前,請先咨詢專業醫師或營養師。

 

 

 

 

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預防醫學、藥膳食療、草本保健食品研發
經歷
中華民國上醫預防醫學發展協會、好食好事基金會-第一屆加速器團隊、BTSC京台大賽-第四屆台灣優勝企業、嘉香知味.藝留選擇-嘉義政府-地方創生計畫-食療評審、國產羊乳多元化商品暨羊肉創意料理競賽-食療評審、全球新原料-國際論壇-綠蕉抗性澱粉-台灣學者代表、明道大學-企業管理學系(碩士班)-EMBA企業導師
如果還是覺得難記,就沒事多念幾遍,你肯定能記住的!最後總結,結論就是為了確保藥物的療效和安全性,服藥時請你乖乖喝水,並在服藥前後2小時內避免飲用可能與藥物產生交互作用的飲品或食物。此外,誠實告知病情、遵循用藥指示,並在有疑問時主動諮詢醫師或藥師,才能有效避免不良反應,保障自身健康哦!

嗨我是袋鼠藥師🦘,你吃藥愛配茶嗎?

在日常生活中,許多人在服藥時會隨手拿起手邊的飲料,如茶、咖啡、牛奶或果汁,卻不知這些飲料很可能與藥物產生交互作用,「影響藥效,甚至引發不良反應」。建議大家吃藥時,還是要用白開水來搭配是最安全的!

如果真的很想喝飲料,請記得「間隔兩個小時」,這時候通常飲品與藥的相互作用已經影響不大~

那麼生活中,又有哪些食物會容易跟藥相剋呢?

1.茶葉

茶是許多人日常生活中常見的飲品,但在服藥時,茶中的成分可能影響藥物的吸收和代謝。

茶中含有「鞣質」,容易與藥物中的離子結合,造成藥物失效。

以及茶中最為熟知的「咖啡因」,會刺激中樞神經系統,促進腎上腺素分泌,造成興奮及心跳加速,這些作用會使某些藥品如含麻黃素類感冒藥(通常是鼻塞藥)的作用加成,或降低鎮靜安眠藥的效果(心臟跳太快,當然睡不好)。

此外,茶中的「茶鹼」成分,若與氣喘治療藥併用,會使藥品作用加成,增加副作用發生率。

2.咖啡

如同上述提及,咖啡因會刺激中樞神經系統,促進腎上腺素分泌,造成興奮及心跳加速、想睡睡不著,這些作用會使某些藥品如含麻黃素類感冒藥的作用加成,或降低鎮靜安眠藥的效果哦!

補充一下,黑咖啡比較容易導致胃灼熱,所以有腸胃疾病的民眾,記得不要空腹飲用!

3.牛奶

牛奶中的鈣會與四環素類抗生素、喹諾酮類抗生素(一般牙科、細菌感染常用)結合,減少其吸收,導致藥效降低。此外,牛奶也會影響甲狀腺素藥品及治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥品吸收。

可以把它想成,藥物本來是要殺身體的細菌的,結果鈣通通把藥物抱住,這樣藥物就沒法去殺細菌啦!

4.柑橘、葡萄柚

葡萄柚中含有「抑制」肝臟代謝酵素的「呋喃香豆素(Furanocoumarin)」,此成分會使經由此種酵素代謝的藥品血中濃度增加,增加不良反應的發生率,例如降血壓藥品、Statin類之降血脂藥品、抗心律不整藥(Amiodarone)、免疫抑制劑。

換句話說,葡萄柚抑制藥物代謝,藥物就會一直停在體內,對人體的危險性就會升高許多!

Furanocoumarin這類成份,在柑橘、柚子、葡萄柚、柳橙這類酸酸的食物中都會出現,要記得跟藥物避開。

5.酒精類飲品(如雞尾酒)

酒精會影響肝臟代謝藥物的能力,與某些藥物併用可能增加肝臟受損的風險。

6.納豆類保健食品

高濃度的納豆裡面,因為含高濃度的維生素K ,維生素K會幫助凝血,所以併服抗凝血藥物(warfarin)可能會導致藥物失效,血栓、腦中風風險增加。

 

講了這麼多,是不是覺得和藥物相剋的食物很難記呢?

沒關係,袋鼠有口訣要送給大家!口訣就是

「咔嚓,哪有奶酒」(咖茶,納柚奶酒)

如果還是覺得難記,就沒事多念幾遍,你肯定能記住的!

最後總結,結論就是為了確保藥物的療效和安全性,服藥時請你乖乖喝水,並在服藥前後2小時內避免飲用可能與藥物產生交互作用的飲品或食物。

此外,誠實告知病情、遵循用藥指示,並在有疑問時主動諮詢醫師或藥師,才能有效避免不良反應,保障自身健康哦!

我是袋鼠藥師🦘,我們下次見~

 

6大食物相剋用藥禁忌

食物類型 主要成分 影響藥物機制 可能造成的風險
茶葉 鞣質、咖啡因、茶鹼 – 鞣質與藥物離子結合,降低吸收
– 咖啡因刺激神經,干擾鎮靜藥物
– 茶鹼加強氣喘藥作用,增加副作用
藥效降低、心悸、失眠、副作用增加
咖啡 咖啡因 – 刺激神經系統,與含麻黃素藥物加成
– 抵消鎮靜安眠藥效果
心跳加快、睡眠困難、興奮過度、胃灼熱
牛奶 – 鈣與抗生素、甲狀腺藥、骨鬆藥結合,阻礙吸收 藥效降低、治療失敗
柑橘、葡萄柚 呋喃香豆素(Furanocoumarin) – 抑制肝酵素,導致藥物血中濃度過高 降血壓藥、副作用風險升高、肝毒性
酒精類飲品 乙醇(酒精) – 干擾肝臟藥物代謝,增加肝臟負擔 肝功能受損、藥物中毒風險提升
納豆保健食品 維生素K – 抵銷抗凝血藥(如 Warfarin)作用 增加血栓、腦中風風險

 

責任編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/pharmacist-explains-food-drug-interactions/

🔺免責聲明:
本篇內容僅供一般健康知識參考,無法取代專業醫療診斷與治療。若有身體不適或疑似健康問題,請及時諮詢醫師或相關專業人員。個別情況因人而異,請勿自行停藥或更改治療方式。

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戴淑娟
藥師
專長:●專長項目:【醫療保健介紹】【藥品諮詢】【身體經膜放鬆】
現職
●現任:【三友藥妝台中文心秀泰店 藥師】
如果不知道該如何著手處理孩子的書寫問題,我們可以先透過跟孩子分享易於辨讀的書寫的重要性以及造成不同狀況的原理,並嘗試提供正向、有趣的書寫經驗,慢慢增進孩子書寫的動機。在學校和在家可以使用一些簡單的活動,像是賓果遊戲中使用最近剛學會的文字出題;或是與孩子一起製作謝卡,過程中可以多多提供練習的機會,家長/老師們也可以趁機給予社會性增強,讓孩子從不排斥書寫開始,進而漸漸喜歡上書寫。影響書寫的因素多樣且因人而異,若孩子有書寫方面的疑慮,建議諮詢專業職能治療師來協助訂定個別化的書寫訓練計畫。

書寫對於孩子而言是不可或缺的技巧,但孩子寫的字總是有忽大忽小、無法控制字體大小、字體扭曲歪斜、力道過重把紙寫破、力道過輕看不清楚、字與字間距不一,甚至經常有抄寫錯誤、字體顛倒等等的情況層出不窮,雖然多了一分童趣,但難免讓人感嘆像是張「鬼畫符」!

大多數的人可能沒發現,其實影響能否把字寫「好」的能力有非常多,像是握筆姿勢、坐姿、手部功能(肌耐力、手指分化、虎口穩定、掌內操作技巧等)、近端穩定度、手腕動作控制、手眼協調、雙側協調、視知覺、視覺動作整合的能力、感覺統合(觸覺、本體覺)等等。

在這麼多影響書寫的能力當中,本文將把孩子在書寫過程中常見的狀況分類探討,並提供家長/老師們可以協助改善的方法。

 

一、坐姿不良(如身體歪七扭八、過度扭轉)

→可能因近端穩定度和力氣不足(坐在椅子上時,桌面應位於孩子手臂彎曲時手肘下2英吋處,並且雙腳須能穩穩地踩在地面上)

→建議可在坐姿下,將手肘伸直以進行「扶椅挺身」,或是模仿動物的活動,如大熊爬、毛毛蟲爬等,年紀較大的孩子可從事體操類活動,如面對地板或牆面做伏地挺身、波比跳等來增加近端肌力和穩定度。也可藉由調整桌椅高度,或提供腳踏物、增加椅墊等等,來讓孩子維持適當的坐姿

 

二、易辨讀性差(如寫字忽大忽小、字體大小不適切、字體歪七扭八、字與字間距不一等)

→可能因手眼協調、視覺動作整合等能力較差或是缺乏書寫經驗導致書寫的易辨讀性較差(易辨讀性包含字的結構、排列、空間、大小以及傾斜性)

→建議給予參考範例、改成使用格線紙或是在字與字之間使用紙膠帶/印章隔出間距等,並且需要有耐心的多多練習,才能漸漸改善書寫的易辨讀性

 

三、錯誤率高(如經常抄寫錯誤、跳行或漏字、寫顛倒字等)

→可能因視知覺或注意力較差

→建議可將要抄寫的文字用螢光筆特別標記出來或是將目標字的字體放大,並且注意將桌面保持乾淨、整潔,避免分心。抄寫的距離由近(簡)→遠(難)漸進練習。

 

四、施力不當(如握筆時指間關節下凹或是字跡過重/過輕等)

→可能因施力大小控制不當

→建議可使用黏土做成的握筆器或是在紙張下墊複寫紙,給予立即的視覺回饋,讓孩子能注意自己是否施力過當,另外,也可改成使用粉筆、油性蠟筆等較有阻力的工具或是在黏土上書寫、加上重量筆套等,提供孩子額外的本體覺輸入,來慢慢改善施力不當的問題。此外,也可藉由搓揉黏土、摺紙(壓出摺痕)等活動來練習掌內小肌肉的力道控制。

 

五、愛喊累(如時常才寫幾個字就喊手痠)

→可能因手部肌力、肌耐力較弱

→建議可從事提升手部力氣的活動,如握住較粗的手把來提重物、搓揉黏土、撕黏魔鬼氈等,初期也可先將作業分成少量多次完成,避免孩子出現排斥書寫的狀況。

 

六、握筆問題(如拳狀握筆/毛筆式握筆)

→可能尚未學習典型的成熟握筆姿勢(包含動態三點、側邊三點、動態四點、側邊四點握筆)(一般而言,大約5歲能發展出成熟握筆姿勢,但若孩子使用非典型的握筆姿勢也不需過度緊張,因為那並不一定會影響孩子書寫的速度及易辨讀性!)

→建議可提供孩子握筆器、三角筆等輔具,或是讓孩子握筆時後兩指握住小東西,促使虎口張開呈C字型與分化能力,同時也需多藉由操弄小玩具來增進手指的靈活度,有助於達到成熟的握筆。

 

七、手腕問題(如無法寫出平直的線條、手腕會向手心方向屈曲或手腕騰空導致使用整個手臂來完成動作等)

→可能因手腕穩定度與靈活度較差導致(書寫時手腕應輕微地向手背方向伸展並靠在桌子上)

→建議可藉由擰毛巾、舀水等活動來練習手腕動作控制,也可改成在趴姿下或靠在垂直面上(牆/黑板)書寫,或是提供傾斜板、提腕帶等輔具來協助,還有將紙張微微傾斜向慣用手側,都是讓孩子慢慢熟悉適當書寫姿勢的方法。

八、握筆位置(如握太低導致身體歪七扭八、握太高而手腕騰空書寫)

→可能因缺乏書寫經驗(適當握筆處大約距離筆尖2-3公分處)

→建議在適當握筆處貼貼紙或綁上橡皮筋,給予孩子視覺或觸覺的提示

 

九、非慣用手無法協助將紙張固定

→可能因雙側協調性較弱

→建議多從事需雙手合作的活動,如組合積木、串串珠、旋轉螺絲、拔魔鬼氈玩具等

 

如果不知道該如何著手處理孩子的書寫問題,我們可以先透過跟孩子分享易於辨讀的書寫的重要性以及造成不同狀況的原理,並嘗試提供正向、有趣的書寫經驗,慢慢增進孩子書寫的動機。在學校和在家可以使用一些簡單的活動,像是賓果遊戲中使用最近剛學會的文字出題;或是與孩子一起製作謝卡,過程中可以多多提供練習的機會,家長/老師們也可以趁機給予社會性增強,讓孩子從不排斥書寫開始,進而漸漸喜歡上書寫。影響書寫的因素多樣且因人而異,若孩子有書寫方面的疑慮,建議諮詢專業職能治療師來協助訂定個別化的書寫訓練計畫。

 

書寫問題 可能原因 建議策略
坐姿不良(如身體歪七扭八、過度扭轉) 近端穩定度和力氣不足 進行「扶椅挺身」、動物模仿活動、體操類動作,調整桌椅高度、椅墊、腳踏物
易辨讀性差(如字體歪斜、大小不一) 手眼協調與視覺動作整合能力差,或書寫經驗不足 使用格線紙、間距印章或紙膠帶輔助,提供參考範例,耐心練習
錯誤率高(如抄錯、跳行、漏字) 視知覺或注意力較差 螢光筆標記、字體放大、保持桌面整潔,從近距離抄寫練習開始
施力不當(如字太重/太輕) 施力控制不佳 使用握筆器、複寫紙、重量筆套,書寫黏土、粉筆等具阻力工具,黏土、摺紙訓練
愛喊累(寫沒幾個字就手痠) 手部肌力與耐力不足 提重物、搓揉黏土、撕黏魔鬼氈,作業可少量多次進行
握筆問題(如拳狀、毛筆式) 尚未發展成熟握筆姿勢 提供握筆器、三角筆,兩指握小物刺激分化,操作小玩具提高手指靈活度
手腕問題(如無法寫直線、手腕懸空) 手腕穩定度與靈活度差 擰毛巾、舀水、趴寫、牆面書寫、傾斜板與提腕帶輔助
握筆位置不正確(太高或太低) 缺乏書寫經驗 在握筆點貼貼紙或橡皮筋,給予視覺/觸覺提示
非慣用手無法固定紙張 雙側協調性差 從事雙手合作活動,如積木、串珠、旋轉螺絲等

 

責任編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

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🔺免責聲明:
本篇內容僅供一般健康知識參考,無法取代專業醫療診斷與治療。若有身體不適或疑似健康問題,請及時諮詢醫師或相關專業人員。個別情況因人而異,請勿自行停藥或更改治療方式。

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孫懋淇
職能治療師
專長:●專長項目:【兒童發展評估、注意力訓練】【手功能與運筆訓練】【感覺統合問題】【行為處理、情緒調節】【人際互動、親職教養諮詢】
現職
●現任:【和沐復健專科診所 職能治療師】【麥建方小兒專科診所 職能治療師】