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中醫師
陳炳曄
運動傷害並非不可逆,但需要正確的觀念和有效的治療方式來引導身體的修復過程。針刀治療作為一種微創、精準的技術,能在每個修復階段發揮作用,從疼痛緩解到組織修復,再到功能重塑,全程陪伴患者的康復旅程。 對於運動愛好者來說,正確面對運動傷害,選擇科學的康復方法,不僅可以幫助你擺脫疼痛,還能恢復運動能力,重返運動場。下次當你受傷時,不妨試試針刀治療,讓你的身體可以快速回歸最佳狀態,甚至超過受傷前的巔峰!

最近,台灣在國際賽事中屢創佳績,讓運動風氣持續升溫。從專業運動員到一般民眾,甚至許多年輕人和銀髮族,都熱衷參與健身、慢跑、登山等運動活動。

然而,隨著運動人口的增加,運動傷害的病例也越來越多。許多人在缺乏正確觀念的情況下,對受傷不以為意,認為休息一下就會好;更有些人在錯誤治療或過度代償下,讓小傷演變成「舊傷」或無法痊癒的頑疾。

實際上,運動傷害之所以常常「好不了」,與受傷後的修復過程有著密切關聯。身體的自然修復能力雖然強大,但如果不正確引導,修復可能出現問題,反而延長疼痛或留下後遺症。更重要的是,受傷部位的無力狀態,會讓周圍的肌肉、韌帶及其他軟組織代償出力,長期下來,反而造成更多部位過勞或疼痛加劇。

組織修復的過程與針刀治療的角色

論及運動傷害,組織受傷後的修復過程大致分為三個階段:發炎期、增生期、重塑期。針刀治療作為一種微創且精準的治療方式,能在每個階段提供關鍵性的幫助,從而加速恢復,減少後遺症的發生。

  1. 發炎期:

    疼痛的初期管理 在受傷後的最初幾天,身體會啟動發炎反應,透過清除壞死組織和細胞碎片來準備修復的環境。此時的症狀通常包括紅腫、發熱、疼痛和活動受限。雖然發炎是修復的必要過程,但過度的炎症反應會加重疼痛,影響生活品質。 針刀治療在此階段的目標是快速緩解疼痛,增加疼痛閾值,幫助患者擺脫不適。治療過程中,針刀針對受傷部位的攣縮肌肉和筋膜進行釋放,改善局部循環,減少炎症因子堆積。同時,透過調整自律神經系統,讓身體更快進入修復模式。

  2. 增生期:

    支持新組織的生成 從受傷後的第3天到第4週,身體會開始產生新的組織,例如膠原蛋白,用以修復受損區域。然而,這些新組織初期排列雜亂且強度不足,容易出現功能失衡。此時如果缺乏適當的刺激和支援,新生組織可能無法有效增強,留下脆弱的隱患。 在這一階段,針刀治療的重點是促進組織的增生和修復能力。透過針刀釋放局部緊繃的筋膜與軟組織,同時刺激微血管生成,改善受傷部位的血液供應與營養運送,讓新生組織更健康、更有韌性。此外,針刀還能協助分解異常增生的瘢痕組織,避免其阻礙修復進程。

  3. 重塑期:

    恢復組織的強度與功能 從受傷後的第3週開始,身體進入重塑期,此時新生成的組織會逐漸排列整齊,並恢復原本的強度和彈性。然而,這一階段需要適當的外力刺激與引導,否則組織可能因疏於使用而無法達到最佳的恢復狀態,甚至留有功能缺陷。 針刀治療在重塑期的主要作用是幫助肌肉、肌腱與韌帶恢復正常的結構與功能。治療過程中,針刀會針對仍有緊繃或錯位的部位進行調整,同時促進肌肉纖維的重建與排列。透過這種方式,患者的受傷部位可以重新獲得力量與穩定性,避免未來因結構不良而再次受傷。

運動傷害會好嗎?正確治療與觀念是關鍵

運動傷害並非不可逆,但需要正確的觀念和有效的治療方式來引導身體的修復過程。針刀治療作為一種微創、精準的技術,能在每個修復階段發揮作用,從疼痛緩解到組織修復,再到功能重塑,全程陪伴患者的康復旅程。 對於運動愛好者來說,正確面對運動傷害,選擇科學的康復方法,不僅可以幫助你擺脫疼痛,還能恢復運動能力,重返運動場。下次當你受傷時,不妨試試針刀治療,讓你的身體可以快速回歸最佳狀態,甚至超過受傷前的巔峰!

 

責任編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部
https://gcm.org.tw/blog/tcm-needle-knife-sports-injury/

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●主治項目:【頸源性頭痛頭暈】【肩頸僵硬疼痛】【頑固性落枕】【媽媽手】【板機指】【網球肘】【五十肩】【中風後遺症】【梨狀肌症候群】【手腕隧道症】【腱鞘囊腫】【腰痛】【顏面神經麻痺】【椎間盤突出引發之麻痛】
經歷
●現任:雲玖中醫診所 專任醫師、健仁醫院中醫科 主治醫師
最後總結:請不要再問「能不能運動」,而是問「該怎麼運動」! 如果你受傷後不知道該怎麼安排運動,建議尋求物理治療師、運動傷害防護員的協助,不要憑感覺亂來。這樣你的康復會更快、更安全,不用反覆受傷、反覆看診!

文/王凱平醫師

受傷後到底能不能運動?這個問題,我每天要回答很多次。有些人一聽到受傷,就想進入「完全靜養」模式。但也有另一種人,才剛消腫就衝去跑步、打球,然後來抱怨怎麼還沒好?
以下藉由摘要一篇我自己之前的文章,來回覆這類問題。一次講清楚,受傷後的運動怎麼做!

不是不能動而是不能痛

受傷後的恢復並不是「能動」或「不能動」這麼簡單,而是「應該動,但不能痛!」
完全靜養只會讓你肌肉流失、關節變硬、血液循環變差,反而讓恢復期拖長。但動得太快、太激烈,則可能讓剛修復的組織再次受傷,讓你重新回到第一天的痛苦!
所以,請記住這個關鍵原則:「可以運動,但不能痛!」這是調整恢復期運動強度的第一步。

三個階段別搞錯順序

受傷後,康復過程分成三個階段,每個階段該做的運動不同,順序錯了就容易出差錯。

🏥 第一階段:急性傷害期

❗錯誤觀念:「受傷就該完全不動,躺著最好」
這時候紅腫熱痛最明顯,很多人會以為「動了會更嚴重」,但完全不動反而會讓血液循環變差、傷口修復更慢,甚至影響其他部位的功能。這時候應該採取「主動式休息(Active Rest)」:
✔ 受傷部位:關節活動運動(ROM)、等長收縮運動(Isometric Exercise),減少肌肉流失。
✔ 未受傷部位:低衝擊有氧運動(腳踏車、核心訓練),維持全身血液循環。
✔ 不能做的事:任何高衝擊運動(跑步、跳躍、舉重),除非你想冒傷勢加劇的風險!

🔄 第二階段:復健期

❗錯誤觀念:「還沒完全好,還是不能動」
這個時期大多數人已經不會痛,但會覺得患部很僵硬、很無力。這時候的關鍵是「早點動起來」。
如果不趕快讓受傷部位重新適應負荷,會影響後續重回職場、重回賽場的時程!建議:
✔ 受傷部位:開始伸展與輕度肌力訓練(例如彈力帶訓練),讓受傷組織逐漸恢復。
✔ 未受傷部位:無限制,可以正常訓練。
✔ 原本運動:可以開始30% 強度,先戴上護具嘗試,如果運動時或運動後有痛感,強度再降低。

🏆 第三階段:重回運動/職場

❗錯誤觀念:「不痛了=完全康復」

這是最多人犯錯的時候,才剛不痛了就以為已經好了,結果回到球場、健身房,沒幾天又受傷。
請記住:不痛不代表完全恢復。就像皮膚傷口表面結痂但內部仍在修復,不應該操之過急!
✔ 受傷部位:應進行完整的肌力訓練、平衡訓練、敏捷訓練,確保組織強度夠承受運動強度。
✔ 未受傷部位:恢復全身訓練,沒有特別限制。
✔ 原本運動:先從 50% 強度開始,循序漸進恢復。如果運動後沒有不適,才逐步增加負荷。

未提供相片說明。

最後總結:請不要再問「能不能運動」,而是問「該怎麼運動」!
如果你受傷後不知道該怎麼安排運動,建議尋求物理治療師、運動傷害防護員的協助,不要憑感覺亂來。這樣你的康復會更快、更安全,不用反覆受傷、反覆看診!

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

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免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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王凱平
運動醫學科醫師
專長:結合中、西醫之運動傷害處置,擅於治療頸、肩、肘、腰、膝、踝部之急慢性疼痛
現職
聯新國際醫院中醫科副主任、 聯新國際醫院醫療一部辦公室主任、國家運動醫學中心特約醫師、職棒Lamigo桃猿隊醫療團主治醫師、 SBL超級籃球聯賽璞園隊醫療團主治醫師
每日 2000cc 的飲水建議雖為普遍標準,但實際需求應依個人條件調整。研究顯示,許多老年人即使接近建議飲水量,仍可能處於慢性輕度脫水狀態(newsroom.ucla.edu 、pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。水合狀態直接影響肌肉收縮效率、筋膜柔軟度、疼痛感知與整體動作表現。脫水會降低肌耐力、使筋膜僵硬並增加痠痛與活動限制風險。 對老年人而言,水分不足更與跌倒風險、認知退化密切相關(ncbi.nlm.nih.gov)。因此,不論是年輕成人或老年人,都應建立主動飲水習慣,建議男性每日飲水量約 2.5~3 公升、女性約 2~2.7 公升,或依尿液顏色呈淡黃色作為水分足夠的參考指標,以預防隱性脫水及其相關健康問題。

每日2000cc飲水量對成人與老年人是否足夠?

一般建議成人每天飲水約2000毫升以維持正常生理機能。然而,水分需求其實因個體而異,包括性別、體重、活動量與氣候等因素(bmcpublichealth.biomedcentral.com)。
例如,美國醫學研究所(IOM)建議成年男性總水攝取量約3.7公升/天、女性約2.7公升/天(包含飲料與食物中的水分)(bmcpublichealth.biomedcentral.com)。台灣國健署資料亦建議成人男性約2.5公升、女性2.0公升的每日總水攝取量(https://reurl.cc/NxXb5m)。
因此,一天2000cc的飲水量對體型較大或活動量高的成人男性而言可能偏低,但對女性或久坐不動者可能足夠(bmcpublichealth.biomedcentral.com)。特別需要留意的是,老年人因代謝率下降及口渴感減弱,身體調節水分的機制變差,仍應接近成人的攝取量以避免慢性脫水(ncbi.nlm.nih.govncbi.nlm.nih.gov)。

水分對肌肉與筋膜功能的影響

肌肉方面:充足水分對肌肉組織的收縮功能與耐力至關重要。脫水狀態下血液循環及電解質平衡受干擾,導致肌纖維收縮效率降低,影響肌肉產生力量的能力 (dynamicfitrehab.com)。研究顯示僅體重1%~2%的輕度脫水即可明顯降低肌肉耐力和力量表現 (bmcpublichealth.biomedcentral.com)。BMC Public Health在2018年的研究總結,脫水會減弱肌肉耐力並降低肌力(bmcpublichealth.biomedcentral.com)。水分不足還影響肌肉細胞內的鈣離子運作,干擾肌動蛋白與肌球蛋白的交互作用,減少有效收縮次數(dynamicfitrehab.com)。此外,電解質與體液的紊亂也會引發肌肉痙攣與無力。在老年人中,這更可能導致跌倒風險增加 (ncbi.nlm.nih.gov)。因此,維持良好水合狀態對維持肌肉正常收縮功能、防止抽筋與疲勞尤為重要。

 

筋膜(結締組織)方面:水分對筋膜的滑動功能與彈性同樣不可或缺。筋膜由膠原與彈性蛋白構成,夾層中充滿富含蛋白多醣的黏彈性基質(ground substance),這些物質需要充足水分才能維持凝膠狀態,使筋膜層之間順暢滑動。統計指出,筋膜組織可佔全身水分的 25%,因此體內水分充足與否,直接影響筋膜的機能狀態 (acefitness.org)。2017 年《European Journal of Sports & Exercise Science》刊載的一項實驗研究(Ullucci 等)顯示,運動員在脫水狀態下,其腿後肌與軀幹的柔軟度顯著下降,筋膜與肌肉變得更僵硬(scholarsresearchlibrary.com)。例如,脫水時坐姿體前屈的距離平均約 26.8 cm,遠低於水合良好時的 30.4 cm,同時腿後肌群的被動剛性也上升。

此外,體外研究也發現,缺水會使膠原結締組織變得脆硬、彈性變差,影響其承壓與延展能力。

換句話說,水分不足時,筋膜層之間會像「魔鬼氈」般黏滯,摩擦阻力增加,原本應該滑順的滑動變得困難。長期輕度缺水加上缺乏活動,會促使筋膜層間產生纖維沾黏(adhesion),進而限制關節活動度。
因此,充足的水分攝取可維持筋膜基質的黏度與彈性,讓筋膜層間順利滑動,維持良好柔軟度,降低組織僵硬與傷害風險。

 

水分攝取不足與身體疼痛

近年來,越來越多研究關注水合狀態與疼痛感知的關聯。《Psychophysiology》期刊 2016 年的研究(Tracey Bear 等)使用冷壓測試發現,輕度脫水(例如 24 小時限制飲水、體重下降約 1.4%)會顯著提高痛覺敏感度。

脫水者在冰水刺激下比正常水合狀態更早出現疼痛感,且其疼痛災難化程度更高(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。這代表缺水會讓人對疼痛更敏感。

此外,慢性疼痛患者如偏頭痛、關節炎、纖維肌痛等疾病,也可能因水分不足而症狀加重 (brgeneral.org)。例如,椎間盤與關節軟骨主要依靠水分維持緩衝與減震功能,當水分不足,這些組織會變得脆弱,導致疼痛加劇。

有研究指出,當身體水分不足時,會優先供應給重要器官(如大腦),而犧牲關節與脊柱等部位的潤滑,導致組織缺水退化。長期下來,椎間盤可能因此變薄、突出,造成慢性背痛並限制活動。

因此,補充足夠水分是舒緩肌肉酸痛與慢性疼痛的簡單且實用方式,但往往被忽視。

每日 2000cc 飲水量是否足夠?— 成人與長者補水與表現影響一覽
類別 對象/情境 建議「總水攝取量/日」
(含食物+各類飲品)
參考「飲水量/日」
(單指白開水/無糖飲)
重點與備註
A. 飲水基準建議(一般健康成人)
成人 男性 約 3.7 L(IOM)/臺灣國健署總水約 2.5 L 約 2.5–3.0 L 體型大、活動量高者偏高;2000cc 多半偏低。
成人 女性 約 2.7 L(IOM)/臺灣國健署總水約 2.0 L 約 2.0–2.3 L 久坐或體型較小者,2000cc 多半可達到基本需求。
長者 男性 目標接近成人(約 2.5–3.0 L) 約 2.0–2.5 L 口渴感變鈍、代謝下降,易慢性輕度脫水;需主動喝水。
長者 女性 目標接近成人(約 2.0–2.7 L) 約 1.6–2.2 L 如有心腎疾病或限水需求,務必依醫囑調整。
B. 「每日 2000cc」是否足夠?
評估 中小體型、久坐女性 多半可達到每日總水需求 ~ 2000cc 搭配含水食物(蔬果、湯品)更穩妥;以尿色淡黃為準。
評估 體型較大、活動量高男性 常不足 ≥ 2500–3000cc 流汗多、氣候炎熱、運動者應再上調。
評估 長者 建議接近成人量 ~ 1800–2500cc 降低跌倒與認知退化風險的基礎策略之一。
C. 水分不足對表現與疼痛的影響(重點)
肌肉 輕度脫水(體重↓約 1–2%) 肌耐力與肌力下降、痙攣風險↑ 電解質失衡、血流量下降,收縮效率受影響。
筋膜 含水不足 柔軟度下降、被動剛性↑、活動度受限 筋膜基質需足量水分維持黏彈性;長期缺水+久坐易沾黏。
疼痛 水合不良 痛覺更敏感、慢性疼痛加劇 偏頭痛、關節痛、椎間盤承壓能力下降時更明顯。
D. 自我檢視與實作建議
檢視 尿液顏色 以「淡黃色」為理想指標 過深偏脫水、透明近無色可能過量;以日常感受微調。
配速 少量多次 起床 300–500ml;三餐各 300–500ml;運動前後各 250–500ml 避免一次性牛飲;流汗多與高溫環境酌量上修。
注意 特殊族群 心腎疾病、服利尿劑、限水者 務必遵循專業醫護建議,不以一般建議硬套。
參考依據:IOM(美國醫學研究所)總水建議、臺灣國民健康署飲水指引,以及關於脫水對肌力、柔軟度與疼痛感知之研究綜述。此表為一般教育用途,非個別醫療建議。

 

物理治療師:不該忽略水分攝取的重要性

每日 2000cc 的飲水建議雖為普遍標準,但實際需求應依個人條件調整。研究顯示,許多老年人即使接近建議飲水量,仍可能處於慢性輕度脫水狀態(newsroom.ucla.edupubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。水合狀態直接影響肌肉收縮效率、筋膜柔軟度、疼痛感知與整體動作表現。脫水會降低肌耐力、使筋膜僵硬並增加痠痛與活動限制風險。

對老年人而言,水分不足更與跌倒風險、認知退化密切相關(ncbi.nlm.nih.gov)。因此,不論是年輕成人或老年人,都應建立主動飲水習慣,建議男性每日飲水量約 2.5~3 公升、女性約 2~2.7 公升,或依尿液顏色呈淡黃色作為水分足夠的參考指標,以預防隱性脫水及其相關健康問題。

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/2000cc-water-intake-adults-elderly-muscle-fascia-pain/

 

免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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黃琮棋
物理治療師
專長:●專長項目:【動作控制與姿勢矯正訓練】【紅繩懸吊運動系統(Redcord)個別化設計】【筋膜處理、五十肩、網球肘、媽媽手、下背痛、膝關節疼痛、足底筋膜炎】【骨科術後功能回復(肩膝髖等)】【神經系統功能重建訓練(如中風、脊椎損傷、帕金森)】【小兒物理治療斜頸症處理】
現職
●現任:【漢口育禾復健科診所】●學經歷:【中國醫藥大學 物理治療學系】