你打開門，看到室友正在做伏地挺身。他的背闊肌更明顯了，說話時聲音低得幾乎像另個人。
他的餐桌上不再是咖哩飯，而是雞胸肉和蛋白粉。你問他：「最近怎麼突然這麼努力？」
他只是淡淡地回：「我想靠近我自己一點。」
你以為他變猛了，變man了，變自律了——但真正發生的，是他終於開始成為他自己。
對於跨性別男性而言，睪固酮療法不只是醫學處方，而是一場漫長而安靜的重生。這條路上沒有應援團，只有一次次獨自踏進診所、等待針劑緩緩推入體內的冰冷。你看見他變帥了，卻沒看見他為這一針流過多少眼淚。
而當他回家脫下外套，你沒看到的是：他其實只渴望，有個人能說：「嘿，我知道你努力了，我在。」
為什麼他突然健身、變低聲？身體悄悄改變的背後是什麼？
你有沒有發現——室友開始重訓、飲食變乾淨，連說話的聲音也比以前低沉？這些變化，不只是生活習慣的調整，更可能是睪固酮賀爾蒙療法正在發揮作用。
對跨性別男性而言，賀爾蒙療法不只是改變外表，更像是一場身體與靈魂的對話。睪固酮就像是讓豆漿變成豆花的凝固劑——外在的改變，來自內在化學反應的轉換。根據《Journal of Internal Medicine》2022年的一項綜述研究指出，接受睪固酮治療後，平均在 6 週內聲音開始變低、12 週內肌肉量明顯增加，而月經通常在 3～6 個月內停止（註1）。這些變化，是許多跨男人生中第一次真正感受到「這是我的身體」。
不過別小看這背後的複雜性。每個人的代謝速率與體質不同，並非所有人都能「快速見效」。有些人在初期甚至會經歷皮脂分泌增加、痘痘爆發、情緒起伏明顯等過渡期不適。就像熬一鍋湯藥，中途會苦、會濁，但當你熬過了，那味道會是屬於你自己的真實。
跨男打針後的生活會怎麼變？有什麼身心挑戰？
你知道嗎？睪固酮療法改變的，不只是身體，還有整個生活節奏。從每週一次的針劑注射，到情緒的起伏、與家人朋友互動的變化，跨性別者在療程中的每一步，都像在重新認識自己。
臨床研究指出，約有70%以上的跨男在使用睪固酮 6 個月後會出現性慾增加、情緒波動、睡眠改變等反應（註2）。這不只是生理變化，更是神經內分泌重新調整的結果。就像菜市場裡一包剛打開的辣椒粉，前幾次用量很難抓，總是辛辣得有點過火。但時間久了，身體會學會如何與「新自己」共處。
部分人會在這段時間感到孤單、焦躁或莫名易怒，這時候精神科與心理諮商團隊的支持就顯得關鍵。美國《JAMA Internal Medicine》指出，若療程中同時搭配情緒評估與支持性會談，可有效降低焦慮與抑鬱傾向（註3）。畢竟，改變的不是一副身體，而是一段關係──對自我的關係。
不要急著期待立刻變得「完美」，每一針都是一次試煉，也是一種重生的微光。
他只是想做自己，這份改變需要什麼樣的陪伴？
你有沒有想過，當他打完針後回到家，最想聽見的不是「你變了」，而是「你還好嗎？」——跨男接受睪固酮療法的過程，不只是醫療，而是一段需要被理解的生命經歷。
身體的變化是一回事，社會的眼光與親友的態度，往往才是最難面對的部分。有研究發現，若身邊有穩定支持系統，跨性別者在治療期間的心理健康明顯提升，抑鬱風險降低 40%以上（註4）。這不只是數字的變動，而是一份愛的證明。你的傾聽、你的陪伴，可能比睪固酮還更具療癒力量。
中醫有句話說：「人不自知，其疾難療。」一個人若不被世界看見，他也很難好起來。而你，就是他與這個世界之間的橋樑。陪伴他打針不是必要，但陪他吃一頓飯、聽他說說話、一起研究怎麼保養皮膚抗痘，那就是一種溫柔的承認：「你值得被照顧，也值得快樂地做你自己。」
陪伴他走過這段旅程，還能怎麼做？
你也許會問：「我能做的不多吧？」其實，有時候，陪他一起等診、提醒他多喝水、幫他記錄下一次打針時間，就已經是無價的支持了。賀爾蒙療法不是一場個人戰，而是一條需要夥伴的長路。
根據《European Journal of Endocrinology》2021年指出，跨性別者的療效穩定性與「支持系統」密切相關，而整合中醫食養與心理調節可成為副作用管理的輔助資源（註5）。例如，肝火旺盛者可配合丹皮、黃芩等清熱調肝的飲食建議；面對情緒焦躁，養心安神的食療與冥想亦能發揮穩定作用。
你可以邀請他一起準備一鍋枸杞紅棗湯，溫潤肝腎，也溫暖彼此的關係。陪他讀一篇期刊、聽一次門診說明，或只是在他說「最近有點不舒服」時，說一句：「我在這裡喔。」那，就是最真誠的同行。
如果你身邊也有正在經歷療程的人，記得：你不需要完美，你只需要在場。
結論：如風入骨，如水潤心——當身體開始回應靈魂
有些變化，是靜靜發生的。
不張揚，不喧囂，就像春天在泥土深處轉動的那一聲風。你未必聽見，但他全身都在感受。
睪固酮療法之於跨性別者，從來不是變「成」什麼，而是漸漸不再假裝成「不是什麼」。這份療程就像一條蜿蜒的河，沿著原本不被看見的地形流過，終於在某個日子，在臉龐、聲音、胸口、眼神中，現出一絲光亮。
中醫講「陰陽平衡，水火相濟，五臟安和，則形神自全」。賀爾蒙的介入不只是外力調理，更是協助身與神重新對位。《黃帝內經》亦曰：「血氣者，人之神」，身體的氣血變化，正是精神自我浮出地表的訊號。
你能做的，其實很簡單——
- 若你是他身邊的朋友，可以陪他煮一碗黑豆桂圓粥，調肝養血，也為他續上一份安心。
- 若你是正走在這條路上的人，記得調整呼吸節奏，善用水生木、木生火的養生順序，讓自己慢慢適應聲音改變、體溫變化與月經停止所帶來的波動。
他不是在「變得不一樣」，他是在「變得越來越像自己」。這是生命的厚重沉釀，是山與水、陽與陰，在體內重修的契約。
📖 引用經文：
「陰陽者，天地之道也。陰平陽秘，精神乃治。」——《黃帝內經·素問》
所以啊，如果你能，在這段轉化裡，給他一點理解、一點溫熱、一點不多問的陪伴，那真的就夠了。
💌 你也正在陪一個人走向完整嗎？寫下你的故事，我們會一起更新這條路上的風景。
《本文將依據最新提問持續更新》
📚 參考文獻：
(註1) D’hoore L, T’Sjoen G. Gender-Affirming Hormone Therapy: An Updated Literature Review With an Eye on the Future. Journal of Internal Medicine. 2022;291(5):574–592. DOI:10.1111/joim.13441
(註2) Nolan BJ, Cheung AS. Gender-Affirming Hormone Therapy for Transgender and Gender-Diverse Adults in Australia. Internal Medicine Journal. 2024;54(9):1450–1457. DOI:10.1111/imj.16413
(註3) Rosendale N, Goldman S, Ortiz GM, Haber LA. Acute Clinical Care for Transgender Patients: A Review. JAMA Internal Medicine. 2018;178(11):1535–1543. DOI:10.1001/jamainternmed.2018.4179
(註4) Safer JD, Tangpricha V. Care of Transgender Persons. The New England Journal of Medicine. 2019;381(25):2451–2460. DOI:10.1056/NEJMcp1903650
(註5) Glintborg D, T’Sjoen G, Ravn P, Andersen MS. Optimal Feminizing Hormone Treatment in Transgender People. European Journal of Endocrinology. 2021;185(2):R49–R63. DOI:10.1530/EJE-21-0059
| 項目 | 睪固酮療法前 | 睪固酮療法後 |
|---|---|---|
| 聲音 | 聲音較高，未出現變聲 | 聲音變低沉，逐漸穩定 |
| 肌肉發展 | 肌肉線條較少，力量偏弱 | 肌肉明顯增加，力量提升 |
| 體毛生長 | 體毛分佈偏少、偏細 | 體毛增多，變粗變密 |
| 月經週期 | 規律月經周期 | 月經停止（約3-6個月） |
| 情緒狀態 | 可能伴有性別焦慮、壓抑 | 焦慮感減輕，情緒較穩定 |
| 皮脂分泌與痘痘 | 較少油脂分泌，痘痘少 | 油脂分泌旺盛，易冒痘 |
| 性慾變化 | 性慾低落或波動不穩 | 性慾增加，逐步穩定 |
| 心理認同感 | 與身體不一致，感到困惑 | 與性別認同一致，安全感提升 |
| 社會壓力感受 | 對目光敏感，壓力大 | 逐漸建立界線，壓力轉化為動力 |
🌿常見問題與回覆 FAQ
問題 1：睪固酮療法會不會改變性格？變得暴躁或易怒？
回覆：
睪固酮不會「創造」一個全新的你，它只是放大你原本的身體特徵與荷爾蒙表現。在初期，確實可能出現情緒波動，但大多數人會在三到六個月內逐漸穩定下來。
在中醫觀點中，「肝主疏泄，主情志」，肝氣鬱滯則易怒，若能透過調養肝氣（如飲用柴胡疏肝湯、加味逍遙散等），情緒便能得到緩解。
建議搭配心理諮詢與飲食作息調整，共同讓情緒回歸平衡。
問題 2：打針真的要打一輩子嗎？有沒有中斷的可能？
回覆：
大多數跨男在睪固酮療程開始後，會選擇長期或終身施打，以維持其性徵與內在一致。不過，療程可依目標與健康狀況做階段性調整。
《黃帝內經》云：「氣者，人之根本也。」若氣足則形穩，若能配合中醫補氣調經之法，例如黃耆、黨參、當歸等，有助於整體氣血流暢。
關鍵在於：和專業醫師建立長期關係，按時檢查、聆聽身體訊號，不用急著設「終點」。
問題 3：可以自己買睪固酮打嗎？一定要醫師開立嗎？
回覆：
千萬不建議自行購買睪固酮！未經醫師評估就使用可能導致紅血球過高、肝腎負擔、情緒失調，甚至增加心血管風險。
這就像《傷寒論》中提到：「藥不對證，反傷其正」，也就是說，用藥不當會反而傷身。
睪固酮療法屬醫療行為，應由內分泌科或跨性別專責門診開立，並配合抽血與心理評估追蹤。
問題 4：睪固酮會造成不孕嗎？以後還能懷孕嗎？
回覆：
長期使用睪固酮可能會抑制排卵與月經，進而影響生育功能。但若療程中止一段時間，有些人仍可恢復排卵。
若你未來有生育規劃，建議在療程初期就與醫師討論「生育保存」的方案，例如卵子冷凍。
從中醫角度來看，保養「腎氣」與「精血」是生殖功能的核心，可搭配補腎方如六味地黃丸進行調養。記得，生命的選擇不該倉促，應以完整資訊做出屬於你的決定。
問題 5：我不是跨性別者，但我想陪伴朋友，該怎麼做才不冒犯？
回覆：
最溫柔的陪伴是：給他時間，給他空間，給他信任。你可以做的包括：
幫他記錄打針時間、一起做飲食計畫、或只是安靜地聽他說話。
千萬不要問「你以前是誰」或「打完針真的變很多嗎？」這類問題，這會讓對方感到被標籤化。
如《本草綱目》所說：「藥之用，貴乎得宜；人之處，貴乎得體。」你的理解，就是他最好的養分。
本文作者：草本上膳醫廚－黃子彥
共同作者: 兩性藥師奶酪糕
共同作者：假體先生
免責聲明：本文所提供之信息僅供參考，並非醫療建議。在進行任何飲食或健康改變前，請先咨詢專業醫師或營養師。