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中醫師
黃子彥
運動能為健康加分,但不正確的姿勢和準備不足可能導致運動傷害,影響生活品質。本文探討了運動傷害的常見類型及其原因,包括肌肉抽緊、關節扭傷及骨頭損傷,並從中醫與現代科學的角度提出預防與緩解的建議。中醫以氣血通暢為核心,運用推拿、針灸及拔罐等方法緩解疼痛並促進修復,如按壓阿是穴、曲池穴等,能有效幫助恢復。然而,對於輕微的運動損傷,簡單的家庭護理如熱敷、冷敷與按摩亦能緩解不適。 此外,本文對比了現代醫學與中醫治療方法的優缺點,指出中醫適合慢性疲勞與輕微傷害,而現代醫學則針對急性傷害更具針對性。文章最後強調,運動前的充分暖身和正確姿勢是預防傷害的關鍵,而中醫智慧則為恢復過程提供了有效的補充手段。讓我們一起學會科學運動,結合中醫傳統,避免傷害,享受健康與活力的生活。

運動的美好,從預防傷害開始

還記得那次運動後持續數週的膝蓋疼痛嗎?或是跑步時不小心扭傷腳踝的挫敗感?運動本應是為健康加分,但一個小小的失誤,卻可能讓你的身體承受不必要的負擔。好消息是,中醫與現代科學為我們提供了平衡健康與運動的智慧。讓我們一同學習如何避免運動傷害,讓運動真正成為享受生活的一部分!

 

認識運動傷害:從原因到影響

跑步時突然感覺臨門的膝蓋疼痛,還是打球時不小心翻倒抽緊腿肌,這些就是人們在日常運動中常見的運動傷害情境。由於不正確的運動姿勢,運動量過度,或者準備不足,通常導致這類不適。

 

在各種運動中,傷害類型也有所不同:

  • 肌肉抽緊:因身體準備不足或運動過度而宜。
  • 關節扭傷:傷害來自不正確的姿勢或過度操作。
  • 骨頭收緊:多發於體力運動不當或避免不足。

 

許多人對這些傷害沒有太多重視,但它們常帶來的是久期的不便,例如關節功能的下降或緊張疼痛的加劇。通過專業的觀察,我們可以用最佳的方法來避免並充分利用運動帶來的健康好處。日常中,應重視準備運動和正確姿勢,以適應不同運動項目。

 

參考文獻:

  1. Brooks, J. H., Fuller, C. W., Kemp, S. P., & Reddin, D. B. (2008). Epidemiology of injuries in English professional rugby union: part 1 match injuries. British Journal of Sports Medicine, 42(10), 767-775. doi:10.1136/bjsm.2008.048282
  2. Meeuwisse, W. H., Tyreman, H., Hagel, B., & Emery, C. (2007). A dynamic model of etiology in sport injury: the recursive nature of risk and causation. Clinical Journal of Sport Medicine, 17(3), 215-219. doi:10.1097/JSM.0b013e3180592a48

 

中醫智慧在運動傷害中的應用

中醫觀察人體是一個完整的系統,運動傷害常帶來的是「氣血不和」或「緊張不通」。以《黃帝內經》中提到:“疼者,障不通也。”中醫通過經絡和氣血調理,能夠將傷害程度降至最低。

 

在治療上,中醫常推薦使用推拿和按摩,例如:

  • 阿是穴:有助清除疼麻,緩和傷痛(註1)。
  • 曲池穴:重點推揉,提高關節滑動性和自我修復(註1)。

此外,中醫其他治療方法,如針灸和拔罐,也能助力減輕傷害帶來的緊張和不適(註2)。然而,使用此種治療方法時,應在專業醫師指導下進行,以避免不當操作導致事故。

 

家庭自我護理:按摩與推拿的技巧

針對日常運動損傷的輕微不適,家庭自我護理成為實用且方便的選擇。以下是一些簡單易學的按摩和推拿技巧,幫助緩解運動後的疲勞與緊張:

  • 按壓委中穴:委中穴位於膝窩正中,適合緩解腿部肌肉緊張與僵硬。使用大拇指輕輕按壓該穴位,每次按壓5-10秒,重複5分鐘。
  • 揉按陽陵泉穴:位於小腿外側,適合改善肌肉痙攣和關節僵硬感。以適中的力度畫圈揉按,可促進局部血液循環。
  • 使用熱敷搭配推拿:在按摩前進行熱敷可幫助放鬆肌肉,提升推拿效果。

 

這些技術不僅能有效緩解輕微的運動損傷,還能在日常運動後加速恢復,預防長期不適。需要注意的是,若症狀持續加重,應及時就醫,避免耽誤治療。

參考文獻:

  1. Chen, S. K., & Wang, H. K. (2015). The role of acupuncture in sports injuries. Journal of Traditional Chinese Medicine, 35(4), 317-321. doi:10.1016/j.jtcme.2015.08.004
  2. MacPherson, H., & Hammerschlag, R. (2018). Acupuncture and pain management: The evidence and the clinical perspective. American Journal of Medicine, 131(3), 247-257. doi:10.1016/j.amjmed.2017.11.016

 

 

結論與行動建議:如何避免運動傷害

預防運動傷害的關鍵在於正確的準備、持續的保養以及及時的調理。無論是通過科學的運動規劃,還是運用中醫的智慧,都能讓我們的身體在運動中獲益,而非受損。日常生活中,建議:

  • 堅持準備運動:確保每次運動前都進行充分的暖身5-10分鐘,幫助肌肉和關節進入狀態。
  • 採用正確的運動姿勢:避免因姿勢不當導致的額外壓力。
  • 利用中醫調理:結合推拿、穴位按摩或針灸等方法,促進身體恢復。
  • 適度運動:不要讓運動成為壓力源,找到合適的強度和平衡點。

 

記住,健康的運動習慣不僅能提升體能,更能增強整體的身心健康。將科學與中醫智慧結合,你也能在運動中保持健康與活力。立即開始行動吧,為你的身體打造一個最好的運動夥伴!

 

比較表格:運動傷害處理方式的優劣對比

處理方式 優點 缺點
現代醫學(如物理治療) 科學數據支持,針對性強,適合急性傷害;提供專業設備和技術支持 費用較高,部分治療需要長期療程,對輕微損傷的處理過於繁瑣
中醫推拿與按摩 改善氣血運行,緩解肌肉緊張,適合慢性疲勞與輕微傷害;操作簡單,可自行應用於日常保健 效果因人而異,對嚴重損傷效果有限,需專業技術指導以避免誤用
針灸與拔罐 能快速緩解局部疼痛,促進血液循環,適合結合其他方法進行綜合治療 部分人群(如怕針或皮膚敏感者)接受度低;可能有短暫瘀青或輕微不適
家庭護理(如熱敷與冷敷) 成本低,方便易行,適合輕微運動傷害和日常疲勞的緩解 效果有限,無法應對較為嚴重的損傷;操作不當可能加重病情

 

 

常見問題與回覆:

問題1:文章中提到的五大建議是什麼?
回覆:
要有效預防運動傷害,建議從以下幾個方面入手:

  1. 做好充分的暖身與拉伸
    運動前進行至少5-10分鐘的暖身活動,並加入動態拉伸,幫助肌肉和關節進入運動狀態。
  2. 學習正確的運動姿勢
    確保每種運動項目都以正確的姿勢進行,避免因動作不當對關節或肌肉造成不必要的壓力。
  3. 適度安排運動量與強度
    循序漸進地增加運動量和強度,避免一次性過度訓練導致肌肉或韌帶損傷。
  4. 中醫推拿與穴位按摩
    利用中醫方法如推拿和按壓穴位(如阿是穴、曲池穴等),來緩解運動後的肌肉疲勞及潛在的不適。
  5. 及時進行家庭護理與專業治療
    輕微損傷可採用熱敷、冷敷等家庭護理方法,但對於症狀持續或加重的情況,應及時尋求專業醫師幫助。

 

問題2:出現輕微運動損傷時應該如何處理?
回覆:
對於輕微運動損傷,建議採用以下方式進行初步處理:

  1. 休息:避免繼續運動,給受傷部位時間修復。
  2. 冷敷:受傷後24小時內,每次冷敷10-20分鐘,有助於減輕腫脹與疼痛。
  3. 推拿按摩:針對輕微肌肉緊張,可以按壓「委中穴」或「陽陵泉穴」來緩解不適(註1)。
    若症狀持續或加重,應盡快尋求專業醫師的診斷和治療。

 

問題3:推拿與針灸對運動損傷有什麼效果?
回覆:
推拿和針灸是中醫在運動損傷康復中常用的方法:

  • 推拿:通過按壓穴位,如「阿是穴」,促進血液循環、緩解疼痛,對輕微傷害有快速見效的效果。
  • 針灸:能夠刺激經絡,疏通氣血,特別適合緩解肌肉痙攣和關節僵硬。
    需要注意,這些療法需由專業醫師操作,避免不當治療導致的副作用。

 

問題4:哪些人不適合使用針灸或推拿?
回覆:
針灸與推拿雖然適用範圍廣,但以下人群需謹慎或避免:

  1. 孕婦:部分穴位如「三陰交」可能引起子宮收縮,不建議進行針灸或過度按摩。
  2. 皮膚破損或感染者:推拿可能加重局部炎症或導致感染範圍擴大。
  3. 有凝血功能障礙或服用抗凝劑者:針灸可能增加出血風險。
    建議在治療前向專業醫師詳細說明個人情況,確保安全。

 

問題5:如何判斷需要專業治療而非自我處理?
回覆:
以下情況建議立即尋求專業醫師的幫助:

  1. 傷口腫脹、疼痛超過48小時未減輕。
  2. 無法正常活動或有明顯關節異常。
  3. 疑似骨折、韌帶斷裂等情況。
    《黃帝內經》強調「急則治其標」,即在急性損傷時應及時對症處理,避免延誤病情。

 

 

本文作者:草本上膳醫廚-黃子彥

免責聲明:本文所提供之信息僅供參考,並非醫療建議。在進行任何飲食或健康改變前,請先咨詢專業醫師或營養師。

 

 

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預防醫學、藥膳食療、草本保健食品研發
經歷
中華民國上醫預防醫學發展協會、好食好事基金會-第一屆加速器團隊、BTSC京台大賽-第四屆台灣優勝企業、嘉香知味.藝留選擇-嘉義政府-地方創生計畫-食療評審、國產羊乳多元化商品暨羊肉創意料理競賽-食療評審、全球新原料-國際論壇-綠蕉抗性澱粉-台灣學者代表、明道大學-企業管理學系(碩士班)-EMBA企業導師
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物理治療師
陳敬衡
運動受傷一直沒好,並不是你不夠努力,也不是你不適合運動,更不是因為你老了。 很多時候,只是沒有人教過你,什麼才叫做「好好恢復」。如果你已經卡在某個傷勢一段時間,請不要只剩下忍耐,或是抱著「再等等看」的心情撐下去。 重新檢視你的恢復狀態,往往比繼續硬撐,更早讓你回到喜歡的運動生活。

在運動醫學診所工作,我常聽到病人提到:
「老師,我也沒有繼續硬練啊,怎麼這個傷拖這麼久都沒好?」
「明明已經不太痛了,怎麼一運動不舒服的感覺又回來了,是不是我不該繼續做這項運動?」

其實,大多數運動傷害一直沒好,並不是你恢復得不好,而是有更多細節的地方需要再次的double check

特別是周末運動員,平時要上班、顧家庭,只能利用零碎時間運動,而運動的項目往往也跟日常的活動方式不同,。一旦受傷後,往往會用「少動一點、撐一下、等它自己好」的方式面對。但這些看似合理的做法,正是讓傷勢反覆卡關的原因。

為什麼不痛了,卻還是沒好?

很多人會把「不痛」當成恢復完成的標準,但從專業角度來看,這其實是最常見的誤解之一。

疼痛消失,往往只是發炎反應下降,並不代表身體已經準備好回到原本的運動強度。肌力、穩定度、協調能力,這些真正保護身體的能力,可能還沒回來。一旦運動量突然拉高,身體自然會用「疼痛」再次提醒你。

所以我們常說:「不痛,只代表現在沒在生氣,不代表你已經沒問題。」

休息越久,真的恢復得越好嗎?

另一個常見情況是,受傷後乾脆完全不動,想說給身體充足時間修復。
但實際上,過度休息反而會讓恢復變慢

長時間不動,肌肉會變弱、關節會變僵,循環也會變差。等到你想重新開始運動時,身體的承受能力反而比受傷前更低,自然更容易再次受傷。

在運動醫學領域,我們更重視的是:
「什麼時候開始動?動多少?怎麼動?」,而不是簡單地叫你「不要動」。

為什麼有些傷,真的特別慢好?

這時候就要談到一個很多人不知道的冷知識:不是所有組織,修復速度都一樣。

肌肉通常恢復得快,但韌帶、肌腱、軟骨,本來就需要更長時間。如果用「上次肌肉拉傷兩週就好了」的期待,來看待這次的韌帶或肌腱傷害,失望幾乎是必然的。

再加上不少周末運動員會在「覺得差不多了」就回到原本訓練量或是運動強度,結果就是修復一次、又再次受傷拉回原點,最後變成慢性疼痛。

只處理疼痛,為什麼容易反覆?

還有一個很關鍵、卻常被忽略的原因:疼痛只是結果,不是問題的全部。

很多運動傷害,真正的原因藏在動作模式、肌力失衡或訓練方式中。
例如跑步者的膝蓋痛,可能跟髖部穩定度不足有關;肩膀不適,問題可能來自核心與肩胛控制不良。

如果只把注意力放在「哪裡痛」,而沒有處理「為什麼會痛」,那疼痛自然會一再出現。

那麼,真正有效的恢復流程是什麼?

從我們在聯新運醫的臨床經驗來看,好的恢復流程,並不是急著回到運動,而是一步一步把身體準備好。

一開始,是讓傷勢穩定下來,控制腫脹與疼痛,避免過度刺激,但並不完全禁止活動。接著,進入恢復活動度與基本肌力的階段,讓身體重新找回安全動作的能力。

最後,才是大家最關心的「回到運動」。但這個階段,我們關心的不是你能不能動,而是你能不能承受運動帶來的負荷

我們常提醒病人三個簡單原則:
運動當下不要引發明顯疼痛;
運動後不會讓症狀變更糟;
隔天醒來不會殘留異常不適。

只要有一個不符合,就代表身體還沒準備好,需要再調整。

給所有愛好運動的你一句真心話:

運動受傷一直沒好,並不是你不夠努力,也不是你不適合運動,更不是因為你老了。

很多時候,只是沒有人教過你,什麼才叫做「好好恢復」。

如果你已經卡在某個傷勢一段時間,請不要只剩下忍耐,或是抱著「再等等看」的心情撐下去。
重新檢視你的恢復狀態,往往比繼續硬撐,更早讓你回到喜歡的運動生活。

也請你記得,你不需要一個人面對。
運動醫學醫師、物理治療師、運動防護員,以及合適的教練,都可以陪你把身體準備好,不只是回到運動,而是在下一次運動過程中,有更安全、也更好的表現。

如果你對自己的傷勢或恢復狀況有任何疑問,歡迎隨時來找我們聊聊。

 

一、運動傷害一直沒好的常見原因

常見情況 真正問題 為什麼容易反覆
不太痛了就想趕快回到原本訓練量 疼痛下降不等於功能恢復完成 肌力、穩定度、協調與負荷承受能力可能還沒回來,一拉高強度就容易再次不舒服。
受傷後完全不動、休息太久 過度休息讓身體能力下降 長時間不動會讓肌肉變弱、關節變僵、循環變差,回到運動時反而更容易再次受傷。
用上次受傷經驗推估這次恢復速度 不同組織修復速度本來就不同 肌肉、肌腱、韌帶、軟骨的恢復特性不同,若期待值錯誤,常會在還沒準備好時提早回場。
只處理疼痛,沒有處理根本原因 動作模式、肌力失衡或訓練方式沒有調整 疼痛只是結果,不是全部問題;若根本原因沒處理,症狀很容易在運動時再次出現。
平時忙碌,只靠零碎時間恢復 恢復缺乏系統性與進度安排 周末運動員常用「少動一點、撐一下、等它自己好」的方式面對,但這種做法容易讓傷勢拖成慢性問題。

二、為什麼不痛了,卻還不代表真的好了?

恢復面向 可能還沒恢復的地方 若太早回到運動,可能發生什麼事
肌力 受傷區域或周邊肌群力量不足 關節與組織承受壓力的能力不足,容易再次不適。
穩定度 受傷後身體保護機制改變,穩定控制下降 一做變向、衝刺、跳躍等動作,就可能出現不安全的代償。
協調能力 動作節奏與發力順序尚未恢復正常 看似能動,但動作品質下降,容易讓舊傷再次被刺激。
活動度 關節僵硬、周邊組織緊繃 活動範圍不足時,其他部位會代償,增加再次受傷風險。
負荷承受能力 身體尚未準備好承受原本運動量與強度 運動量一拉高,疼痛就可能再次回來。

三、休息越久,真的恢復得越好嗎?

做法 短期看起來的效果 長期可能的問題 更好的方向
完全不動 疼痛可能暫時減少 肌肉變弱、關節變僵、循環變差,重新開始時更難適應。 在可控制範圍內維持適度活動,避免能力大幅退化。
只在很痛時才休息 勉強維持訓練感覺 容易一直在刺激與修復之間來回,讓傷勢變慢性化。 安排階段性恢復與漸進負荷,而不是忽休忽練。
適度活動+逐步恢復 症狀穩定、身體功能逐步回來 需要耐心與調整節奏,不能急著回到原本強度。 這才是多數運動傷害更理想的恢復方式。

四、不同組織的恢復特性

組織類型 恢復特性 常見誤解 提醒
肌肉 相對恢復較快 以為所有運動傷害都會像肌肉拉傷一樣很快恢復 不能用一次肌肉受傷的經驗套用到所有傷勢。
韌帶 通常需要較長時間恢復穩定性 不痛就以為已經恢復到可承受原本運動強度 穩定控制與負荷耐受度的重建很重要。
肌腱 對負荷很敏感,恢復常需要循序漸進 覺得差不多了就直接回到原本訓練量 肌腱恢復很怕忽然暴增負荷,容易反覆不適。
軟骨 恢復相對慢,對關節環境要求高 只要症狀下降就忽略後續保護與訓練安排 需要更有耐心地管理負荷與動作品質。

五、只處理疼痛,為什麼容易一直反覆?

疼痛部位 可能真正需要檢查的地方 如果沒處理,可能發生什麼事
膝蓋不適 髖部穩定度、下肢控制、跑跳落地方式 即使局部症狀一度改善,運動量增加時還是可能再痛回來。
肩膀不適 核心穩定、肩胛控制、上肢動作協調 若只顧肩膀本身,沒有調整整體動作控制,反覆機率會很高。
任何反覆性疼痛 訓練方式、活動習慣、恢復節奏、局部與全身肌力分配 疼痛只是結果,如果沒有找到「為什麼會痛」,就很容易一再出現。

六、真正有效的恢復流程

恢復階段 重點 目標 提醒
第一階段:讓傷勢穩定 控制腫脹與疼痛,避免過度刺激,但不等於完全禁止活動 先把傷勢從容易反覆發炎的狀態拉回穩定 重點是降低刺激,不是完全停擺。
第二階段:恢復活動度與基本肌力 重新建立安全動作能力,讓關節活動與肌肉出力慢慢回來 找回基本功能,讓身體不再只靠代償動作撐著 這個階段看似基礎,卻是後面能否回場的關鍵。
第三階段:建立負荷承受能力 逐步增加動作難度、訓練量與身體承受負荷 讓身體準備好承受運動過程中的壓力 能不能運動不是唯一重點,更重要的是能不能承受運動負荷。
第四階段:回到運動 依照運動特性逐步回到原本訓練與比賽需求 安全回場,並降低下一次受傷機率 不是急著回去,而是有準備地回去。

七、回到運動前的 3 個自我檢查原則

檢查原則 符合代表什麼 不符合代表什麼
運動當下不要引發明顯疼痛 目前動作與強度大致還在可接受範圍內 代表現在的負荷可能太高,需要調整動作、強度或訓練內容。
運動後不會讓症狀變更糟 身體對這次刺激的反應尚可接受 若運動後更痛、更腫、更緊,通常表示刺激超過目前承受能力。
隔天醒來沒有殘留異常不適 表示身體能夠消化這次訓練負荷 若隔天反應變明顯,代表還需要再降低負荷或延長恢復時間。

八、哪些專業人員可以幫助你?

專業角色 可以協助的方向
運動醫學醫師 判斷傷勢狀況、排除更嚴重問題、安排整體治療方向。
物理治療師 評估動作、活動度、肌力與功能缺口,協助建立恢復計畫。
運動防護員 協助運動過程中的保護、功能訓練與回場安排。
合適的教練 調整訓練內容與負荷安排,幫助你更安全地回到運動表現。

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/why-sports-injuries-dont-heal/

 

免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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陳敬衡
物理治療師
專長:●專長項目:【骨科術後功能性運動訓練】【動作控制與肌肉再教育】【運動表現提升】【健康生活型態建立】【預防醫學推廣】
現職
●現任:【竹北聯新運動醫學診所 技術主管】學經歷:【臺體大聯新運醫中心 物理治療師】【聯新國際聯合診所 物理治療師】【常春醫院 物理治療師】
很多人在受傷後會有『急病亂投醫』的情形,深怕錯過黃金治療時間,但遵守黃金治療法則才是最重要的。急性期以PEACE為主,避免過度壓抑;恢復期靠LOVE,逐步運動、適度用熱、保持樂觀,才能更快回到球場或健身房。

對愛運動的你我來說肌肉拉傷、關節扭挫傷幾乎是家常便飯。受傷的那一刻,腦子裡第一個想到的就是:我要冰敷還是熱敷?

甚至很多人以為這兩者是一樣的,結果適得其反,越弄越糟糕。

而同時這也是在診間患者很常問我的問題。

冰敷的作用原理?什麼時候該冰敷?

冰敷的最大功用,就是「降低腫脹、控制發炎、減緩疼痛」。

冰可以讓血管收縮,減少血液大量流到受傷部位,避免腫得像麵龜一樣,同時還能讓神經傳導速度變慢,所以患者會覺得痛感緩解了一些。

 一般來說急性的扭挫傷、拉傷後的前48小時、關節或肌肉突然腫脹、變熱、運動後局部出現明顯疼痛點,這些都適合給予冰敷。

使用方式像冰毛巾或冰敷袋都可以,每次使用的時間為15–20分鐘,切記不要超過。間隔1–2小時後再冰下一次,記得在冰敷物品外層包一層毛巾,避免凍傷。

 

 熱敷的作用原理?什麼時候該熱敷?

熱敷的重點在於「促進血液循環、放鬆肌肉、減少關節僵硬感」。當發炎期過了,或是身體長期有緊繃、痠痛,這時候熱敷就比冰敷更適合。適合熱敷的狀況通常是受傷超過48小時後,腫脹已經明顯消退、長期的肌肉痠痛、僵硬(例如:久坐後的肩頸、腰背痠痛)。

一般都是使用熱毛巾、熱敷袋或熱水袋,但缺點是需要常換水來維持溫度;這邊我會建議可改用『插電式電熱毯』,方便控制溫度及時間避免燙燙。建議溫度保持在40–45°C左右,每次15–20分鐘,過程中若感到皮膚過熱、發紅,就要立刻停止。

 

冰敷和熱敷的常見迷思

1.「受傷越痛,就要敷越久嗎」?

不管冰還是熱,超過20分鐘都可能造成反效果。冰太久會讓皮膚凍傷,熱太久則可能加重腫脹。

2.冰敷完可以馬上熱敷嗎?

冷熱交替只適合在慢性痠痛,或復健後用來促進血液循環。

若是在急性受傷期(48小時內)時加入熱敷,這樣只會讓腫脹更嚴重。

3.熱敷能治百病?

不少人習慣痠痛就熱敷,但如果那是急性發炎(像是剛扭傷的腳踝),熱敷只會加重症狀。

 

現今醫學黃金法則與先前的PRICE有何不同?

 過去我們講「PRICE」或「POLICE」,但現在最新的共識更傾向用「PEACE & LOVE」這組新法則來面對軟組織受傷。這套法把急性期(前幾天)和後續恢復期作為區分,強調冰敷及熱敷的使用時機及原則,也同時加入心理、患者教育和適當負荷的重要性。

PRICE(Protect,Rest, Ice, Compression, Elevation)過去是大家熟知的法則,但它主要在處理急性症狀,雖有幫助但也有所侷限。隨著研究進展,越來越多人質疑過度抑制發炎是否影響組織再生、冰敷是否會干擾血管新生、炎症反應是否有其必然意義。

Blaise Dubois 等人在 2020 年提出「PEACE & LOVE」的新架構,主張受傷後不要「為了舒緩就什麼都壓制」,而是讓身體按階段、照節奏的去走,才是正確的恢復道路。簡單來說就是把冰敷或熱敷放在「對的時間點」。

 PEACE:受傷初期(約傷後頭1–3天)

  1. P (Protect,保護):避免劇烈動作或負荷,但不代表完全不動。1–3 天內「不過度用力」但可做輕微無痛動作。
  2. E (Elevate,抬高):把受傷肢體抬高至心臟以上,有助於淋巴液或組織間液回流。
  3. A ( Avoid anti-inflammatory,避免過度發炎):包括避免過早服用 NSAID 或長期使用冰敷。
  4. C ( Compress,加壓):使用彈性繃帶、壓迫護具限制腫脹,但不要過緊。
  5. E ( Educate,病人教育):解釋受傷機制、恢復節奏、該做什麼不該做什麼,建立患者正確來避免過多期待。

重點提醒:在此階段,冰敷可做短暫止痛,但不建議長期;熱敷則是不建議。

LOVE:受傷後第4天起(進入恢復期)

當急性腫脹與炎症不那麼活躍後,身體進入修復、重塑階段。這時就是 LOVE 發揮作用的時機:

  1. L(Load,漸進負荷):慢慢開始讓肌肉、韌帶承受負荷。
  2. O(Optimism,樂觀):保持正向、現實的期待。
  3. V(Vascularisation,促進血液循環):做一些有氧運動(例如散步、踩腳踏車)。
  4. E(Exercise,復健運動):漸進做伸展、強化、平衡訓練。

 

重點提醒:在此階段若感到僵硬、循環不佳,可以使用熱敷協助。

什麼時候要就醫?

 腫脹或是疼痛超過3–4天仍未改善、肢體完全無法承重或活動、疼痛加劇、關節變形或異常、出現麻木刺痛,應立即就醫或尋求物理治療師幫助。

 

本文重點摘要

重點 重點內容摘要
運動受傷常見情況與疑問 肌肉拉傷、關節扭挫傷很常見,多數人第一個問題是「要冰敷還是熱敷?」若觀念錯誤,可能讓傷勢惡化。
冰敷作用原理 冰敷可讓血管收縮,降低腫脹與發炎、減少血液流入受傷處,並減緩神經傳導速度,達到止痛效果。
何時應冰敷 急性扭挫傷或拉傷後前 48 小時、關節或肌肉突然腫脹變熱、運動後出現明顯局部疼痛點,皆適合冰敷。
冰敷正確使用方式 使用冰毛巾或冰敷袋,每次 15–20 分鐘,不要超過;每 1–2 小時可再冰一次。冰袋外需包毛巾避免凍傷。
熱敷作用原理 熱敷可促進血液循環、放鬆緊繃肌肉、減少關節僵硬感,適合慢性痠痛與緊繃狀態。
何時應熱敷 受傷超過 48 小時、腫脹已明顯消退、久坐後的肩頸與腰背痠痛、長期僵硬痠痛等狀況較適合熱敷。
熱敷正確使用方式 建議使用插電式電熱毯、熱敷袋等,溫度約 40–45°C,每次 15–20 分鐘。若皮膚過熱或發紅要立刻停止,以免燙傷。
迷思一:越痛就要敷越久? 不論冰敷或熱敷,超過 20 分鐘都可能適得其反。冰太久會有凍傷風險,熱太久易讓腫脹加劇。
迷思二:冰敷完可以馬上熱敷? 冷熱交替只建議用於慢性痠痛或復健後促進循環;急性受傷 48 小時內不宜熱敷,以免加重腫脹。
迷思三:熱敷能治所有痠痛? 若為急性發炎(例如剛扭傷的腳踝),熱敷只會讓發炎與腫脹更嚴重,需先度過急性期。
從 PRICE 到 PEACE & LOVE 傳統 PRICE 著重保護、休息、冰敷、加壓與抬高,多處理急性症狀。新共識「PEACE & LOVE」更重視發炎的意義、心理與運動負荷的調整。
PEACE:受傷初期重點 P 保護:1–3 天避免劇烈動作但不完全不動;
E 抬高:抬高患肢高於心臟幫助回流;
A 避免過度抗發炎:避免過早大量使用 NSAID 與長期冰敷;
C 加壓:適度彈性繃帶或護具減少腫脹;
E 教育:讓患者了解恢復節奏,降低不必要的恐慌與過度期待。
PEACE 階段冰熱敷提醒 此階段可用短暫冰敷做止痛,但不建議頻繁或長時間冰敷;熱敷則應避免。
LOVE:恢復期重點 L 負荷:逐步增加受傷部位承受的力量與活動;
O 樂觀:維持正向、務實的期待有助康復;
V 促進血液循環:例如散步、腳踏車等有氧運動;
E 運動訓練:漸進伸展、肌力、平衡與功能性訓練。
LOVE 階段冰熱敷提醒 若出現僵硬或循環不佳,可輔以熱敷幫助放鬆與促進血流,搭配復健運動效果更佳。
何時應就醫或尋求物理治療 腫脹或疼痛超過 3–4 天未改善、完全無法承重或活動、關節變形、疼痛明顯加劇、出現麻木刺痛等情況,應立即就醫或尋求物理治療師協助。
結語與黃金處理準則 受傷後不要急病亂投醫,關鍵是依階段遵守「PEACE & LOVE」原則:急性期以保護與適度處理為主,避免過度壓抑發炎;恢復期則透過運動、負荷與適當熱敷,讓身體循序漸進修復,才能安全回到運動場與健身房。

 

很多人在受傷後會有『急病亂投醫』的情形,深怕錯過黃金治療時間,但遵守黃金治療法則才是最重要的。急性期以PEACE為主,避免過度壓抑;恢復期靠LOVE,逐步運動、適度用熱、保持樂觀,才能更快回到球場或健身房。

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/sports-injury-ice-vs-heat-peace-love-guideline/

 

 

免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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蔡宗恩
物理治療師
專長:●專長項目: 一般骨科問題 常見運動傷害 開刀術後訓練 ●證照: 國家物理治療生普考試及格物生字第003601號 中華民國肌內效協會C級貼紮認證 台灣肌能系第一級認證貼紮師 中華民國奧林匹克委員會運動禁藥採樣員 紅十字會初級救護技術員
現職
●現任: 高雄市慈安物理治療所 自費物理治療師 ●經歷: [醫療院所] 高雄市溫有諒醫院 兒童物理治療師 高雄市岡山身心障礙福利服務中心 兒童物理治療師 高雄市家毅復健科診所 物理治療師 樹人醫護管理專科學校物理治療科兼任講師 教育部體育署深耕計畫物理治療師 [運動賽事] 2011年全國中等學校運動會大會防護員 2011年中區大專院校田徑錦標賽大會防護員 2011年全國大專院校運動會大會防護員 2011年全國運動會大會防護員 2011-2013年富邦銀行公牛棒球隊隨隊防護員 2011-2013年國立台灣體院棒球隊隨隊防護 2011-2013年中華職棒大會防護員