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職能治療師
蔡昀庭
visionrescue
眼睛的傷害往往不可逆,為了保護這扇「靈魂之窗」,我們需慎加避免各類危險因子,並定期進行視力檢查。一旦出現相關症狀,也應盡早尋求專業醫師做進一步檢測與治療。只有持續關注眼部健康,才能擁有清晰與明亮的視界。

眼睛的精密的構造與複雜的功能令人讚嘆。從虹膜調節光線進入,到視網膜將影像轉化為視覺,眼球每個部分都各司其職,卻也因此容易因老化或疾病而受損。青光眼與黃斑部病變是常見且嚴重的眼疾,不僅影響視力,甚至可能導致失明。本文將深入了解這些疾病的成因與現代醫學的治療對策,為視力健康提供更多科學知識。

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一、眼睛的構造與功能

眼睛是我們的靈魂之窗,構造非常精細,常被比喻為一台照相機。反映瞳色的虹膜,其肌肉能控制瞳孔大小以調節光線進入的強度,就如同相機的光圈一般;睫狀肌則能改變晶狀體的形狀,以調整焦距、看清物體。
眼球如同一顆小氣球,需要適當的壓力才能維持形狀;若壓力過大或過小都不恰當,過大可能導致「氣球」爆開,過小則會塌陷。眼球內部的水狀液(房水)平衡決定了眼壓的維持,一旦房水流動及排出受阻,眼壓就會上升,可能壓迫視神經並影響視力。青光眼的成因多與此有關。
視覺成像的原理類似相機將景象呈現在底片上,而眼球就像相機,視網膜則是底片;視網膜的中心——黃斑部,負責中央視覺,最為敏感且重要。然而,黃斑部會因年齡增長及其他因素而老化病變,影響視力。

二、青光眼的發生原因與危險因子

根據世界衛生組織統計,青光眼是世界第二大失明主因,且隨著年齡的增長,罹患比例越高。現代人長時間使用3C產品,近視比率逐漸攀升,而高度近視可能導致眼球結構變形、眼睛供血不足等狀況,最終引發多種併發症,其中就包括青光眼。
不僅是近視族群需要注意,遠視族群、長期使用類固醇者以及有青光眼家族史的人,也應特別留意並定期檢查。此外,「三高」人群(高血壓、高血脂、高血糖)也比一般人更容易罹患青光眼。

三、青光眼的治療與控制

青光眼目前尚無法根治,只能透過控制方式避免進一步惡化。一旦視力受損則不可逆,因此青光眼患者需要定期檢查與追蹤。現行治療以藥物為主、雷射手術為輔,屬於侵入性較低且相對安全的治療手段。
青光眼主要治療目標是「降眼壓」。降眼壓藥水依照機轉,可分為減少房水分泌與促進房水排出兩大類;雷射手術則可暢通排水管道、促進房水排出。若藥物與雷射皆無法將眼壓控制在安全範圍,則可能須考慮小樑切除術或較新的微小導管微創手術,透過植入微小導管於眼內隅角處來引流房水,達到降眼壓的目的。

四、黃斑部病變的成因與治療

隨著年齡增長,身體各方面機能都會退化,眼睛也不例外。黃斑部病變是高齡化社會下不得不面對的重大議題,主要是視網膜中央衰退,導致視力越來越差,看東西變形(可能變大或變小),最終出現視力缺失。通常雙眼皆會受影響。
老年性黃斑部病變可依是否有新生血管分為「乾性」與「濕性」。濕性病變因脈絡膜產生新生血管,可能造成水腫或出血,視力衰退嚴重;乾性病變則因未形成新生血管,視力惡化較緩慢,但長時間仍有機會轉為濕性。
目前治療方式包括雷射手術和眼球內抗血管內皮細胞生長因子(Anti-VEGF)藥物注射,近年來以眼內注射方式較受重視,因雷射手術可能造成部分視網膜損傷,而眼內注射能較有效抑制新生血管,併發症較少且恢復視力的程度也較高。
預防勝於治療,年齡與家族遺傳是重要危險因子,但不良飲食習慣、維生素缺乏、紫外線傷害與吸菸等也是高危因素。平日應避免吸煙、避免長時間用眼、避免過度紫外線與藍光傷害;飲食均衡,適量補充維生素A、C、E,並根據研究顯示,類胡蘿蔔素和葉黃素也對預防黃斑部病變有益。

五、中西醫結合療法

根據2024年一篇中西醫結合的相關文獻《TCM Syndrome Differentiation and Treatment of Glaucoma》(《青光眼的中醫辨證與治療》)指出,青光眼的治療可分為三個面向:神經保護、神經增強與神經再生,並輔以傳統中醫穴位針刺治療,可促進氣血經絡循環,強化上述治療面向的效能。
文獻亦提出一些針灸穴位,有助清肝明目、清利頭目等功效,如:風池、完骨、玉枕、天柱、角孫、太陽、百會、神庭、攢竹、合谷、魚腰、行間、太衝等。平日也可透過按摩這些穴位來增進眼部健康。

六、維護眼部健康的重要性

眼睛的傷害往往不可逆,為了保護這扇「靈魂之窗」,我們需慎加避免各類危險因子,並定期進行視力檢查。一旦出現相關症狀,也應盡早尋求專業醫師做進一步檢測與治療。只有持續關注眼部健康,才能擁有清晰與明亮的視界。

 

Erina
中醫系兼具職能治療師背景與專業日系模特身份,活躍於健康推廣與社群分享,擅長將中西醫知識結合,深受粉絲喜愛。

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●專長項目:【兒童發展|感覺統合|手功能訓練|專注力訓練】 【認知訓練|情緒管理|教養策略】 【腦中風|腦傷復健|失智復健|銀髮族延緩老化】
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●現任: 義守大學學士後中醫系就讀中 ●學經歷:輔大職能治療系
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很多人想知道,從確診青光眼到完全失明需要多長時間?青光眼多久會失明?某些高風險患者在未治療的情況下,可能僅需3至5年即可發展至失明;而病情較輕的患者,若接受適當治療,可維持視力長達數十年甚至一生。此外,不同的青光眼類型會影響病程進展。例如,急性閉角型青光眼發病迅速,短短數小時內即可對視神經造成嚴重損害;而慢性開角型青光眼則進展緩慢,患者可能在多年後才注意到視力變化。如何進行青光眼的自我檢查?想要早期發現青光眼,自我檢查是第一步。

什麼是青光眼?

青光眼是一種影響視神經的慢性眼病,其主要特徵是眼壓異常升高,導致視神經逐漸損傷,進而引發視野缺損,甚至完全失明。由於青光眼的發展通常沒有明顯症狀,因此被稱為「沉默的視力殺手」。早期若未能及時發現並治療,可能會對視力造成不可逆的傷害。

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青光眼如何導致失明?

視神經是將影像訊號從眼睛傳送到大腦的「橋樑」,而過高的眼壓會壓迫視神經,減少血液供應,最終導致視神經纖維逐漸死亡。當視神經受損達一定程度時,患者會出現視野缺損現象,例如無法看到周圍物體,最終導致全盲。

青光眼的病程取決於病情的嚴重程度與治療進展,視神經損傷一旦發生,無法完全恢復。因此,盡早發現和控制眼壓是保護視力的關鍵。

青光眼失明的速度有多快?

很多人想知道,從確診青光眼到完全失明需要多長時間?青光眼多久會失明?根據研究,某些高風險患者在未治療的情況下,可能僅需3至5年即可發展至失明;而病情較輕的患者,若接受適當治療,可維持視力長達數十年甚至一生。

此外,不同的青光眼類型會影響病程進展。例如,急性閉角型青光眼發病迅速,短短數小時內即可對視神經造成嚴重損害;而慢性開角型青光眼則進展緩慢,患者可能在多年後才注意到視力變化。

如何進行青光眼的自我檢查?

想要早期發現青光眼,自我檢查是第一步。以下是一些常見的青光眼早期症狀:

  • 早晨起床後眼睛脹痛。
  • 視野範圍逐漸縮小。
  • 夜間視力模糊,或看到光圈(光暈)現象。

雖然這些症狀可能幫助識別問題,但自我檢查的準確性有限。青光眼常常在沒有明顯症狀的情況下悄然進展,因此定期進行專業眼科檢查才是關鍵。

青光眼的高危險人群

並非所有人都有相同的青光眼風險。以下人群應特別警惕:

  1. 遺傳因素:家族中若有青光眼患者,風險明顯升高。
  2. 年齡:年齡超過40歲的人,特別是亞洲族裔,更易罹患青光眼。
  3. 慢性疾病:如糖尿病、高血壓患者,其視神經更容易受到損傷。
  4. 長期使用類固醇藥物:會導致眼壓升高,增加患病風險。

專業醫療檢查的重要性

青光眼的早期發現完全依賴專業眼科檢查。透過現代醫療技術,醫生能準確診斷並追蹤病情進展,以下是幾種主要檢查方法:

  1. 眼壓測量
    這是診斷青光眼的首要步驟。醫生使用特殊儀器測量眼壓,了解是否高於正常範圍(通常為10-21 mmHg)。但需要注意的是,並非所有青光眼患者眼壓都高,部分患者可能在正常範圍內。
  2. 視神經掃描
    使用光學相干斷層掃描(OCT)技術,可以詳細檢測視神經纖維是否出現萎縮或損傷,這是確認青光眼的關鍵檢查之一。
  3. 視野測試
    這項檢查用於評估患者的視野是否出現缺損,尤其是周邊視野的變化。視野測試結果常被用於追蹤青光眼的病情進展。
  4. 角膜厚度測量
    因為角膜厚度會影響眼壓測量的準確性,醫生可能會進行此檢查來更準確地評估患者的眼壓狀況。

建議特別是高危人群,每年至少進行一次全面眼科檢查,以便早期發現任何異常。

青光眼的常見治療方式

雖然青光眼無法根治,但通過積極治療,能有效減緩病情進展,保護剩餘視力。以下是主要治療選項:

  1. 藥物治療
    最常見的治療方式是使用降眼壓藥物,例如眼藥水或口服藥物。眼藥水能幫助降低眼壓,減少視神經壓力,需按時使用並定期復診以確保效果。
  2. 激光治療
    激光治療是另一種有效方式,特別適用於開角型青光眼患者。透過激光技術,能改善房水排出,降低眼壓。
  3. 手術治療
    當藥物和激光治療無法控制眼壓時,醫生可能建議手術,例如濾過手術或植入排水裝置,幫助引流多餘房水以穩定眼壓。

需要注意的是,所有治療方式都可能有副作用或風險,因此患者應與醫生詳細討論,選擇最適合的方案。

青光眼是否能預防?

雖然青光眼的發生無法完全避免,但養成健康的生活習慣可以降低風險,以下是幾個實用建議:

  1. 定期檢查眼睛
    尤其是家族中有青光眼病史或其他高危人群,應定期接受專業眼科檢查。
  2. 健康飲食
    多攝取富含維生素A和抗氧化劑的食物,如綠色蔬菜、胡蘿蔔和堅果,有助於保護視力。
  3. 避免過度用眼
    長時間使用電子設備可能增加眼壓,建議每隔20分鐘休息一次,遠眺20英尺遠的景物20秒(即「20-20-20法則」)。
  4. 適當運動
    規律運動有助於降低眼壓,但需避免過於劇烈的活動,例如舉重或倒立運動,這些可能暫時增加眼壓。

青光眼患者的生活指南

青光眼的管理並非僅僅依靠醫療治療,生活中的細節同樣重要:

  1. 遵循治療計畫
    確保按時使用眼藥水,並定期複診追蹤病情,避免病情惡化。
  2. 調整日常活動
    盡量避免在昏暗環境中閱讀或工作,選擇充足的光線以減少眼睛疲勞。
  3. 尋求心理支持
    被診斷為青光眼可能帶來焦慮或壓力,參與患者支持小組或諮詢心理專家,有助於維持心理健康。
  4. 使用視力輔助設備
    若視力受損,可選用放大鏡、讀屏軟體等工具,幫助日常生活更便捷。

常見的青光眼迷思

在面對青光眼時,許多患者會產生錯誤觀念,以下是幾個常見迷思的澄清:

  1. 青光眼只會影響老年人?
    事實上,青光眼可發生於任何年齡,甚至是嬰幼兒,因此年輕人也應警惕該病。
  2. 沒有症狀就不需要擔心?
    許多青光眼在早期並無明顯症狀,但病情可能已在悄悄進展,這正是為何定期檢查至關重要的原因。
  3. 手術可以完全治癒青光眼?
    雖然手術能有效降低眼壓,但並無法修復已受損的視神經,因此仍需持續監測和管理病情。

結論與建議

青光眼是一種可致盲的眼病,但它並非絕症。透過早期檢測和有效治療,患者能夠保持視力,過上正常的生活。定期眼科檢查是防範青光眼的最有效策略,特別是高危人群。不要忽視任何輕微的視力變化,畢竟,保護視力就是保護生活品質!

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專長:用上醫治未病的角度,看見預防醫學的潛力
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青光眼引發高達 25% 的失明比例!你的眼睛健康處於危險中嗎?
青光眼是一種常見的眼科疾病,它會損害視神經,進而影響視力,嚴重的情況下甚至會導致失明。全球約有 2.7 億人受到青光眼的困擾,而亞洲青光眼引發的失明比例高達 25%。這些數字顯示了青光眼對眼睛健康的重大威脅,也使它成為全球範圍內導致視力喪失的主要原因之一。

青光眼是全球失明的主要原因之一

青光眼是一種常見的眼科疾病,它會損害視神經,進而影響視力,嚴重的情況下甚至會導致失明。全球約有 2.7 億人受到青光眼的困擾,而亞洲青光眼引發的失明比例高達 25%。這些數字顯示了青光眼對眼睛健康的重大威脅,也使它成為全球範圍內導致視力喪失的主要原因之一。

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什麼是青光眼?

青光眼的定義
青光眼是一組由眼內壓過高引起的眼科疾病,會損傷視神經,造成視力喪失。當眼內液體(房水)無法正常流通或排出時,眼內壓力便會升高,對視神經造成持續性的壓迫,這樣的壓迫會逐漸傷害視神經纖維,進而影響視力,。

青光眼的種類
青光眼有多種不同類型,其中最常見的是開角型青光眼和閉角型青光眼。開角型青光眼是最常見的類型,它通常進展緩慢,並且在早期沒有明顯症狀,因此不容易察覺。而閉角型青光眼則是一種突發性的病情,通常會引發劇烈的眼痛、視力模糊等症狀,這需要立即就醫處理。

青光眼與視力損害的關聯

眼壓過高的危險
青光眼的主要危險因素之一是眼內壓過高。當眼內液體無法有效排出,積聚在眼內,就會導致眼內壓力上升。這種持續的高眼壓會對視神經造成不可逆的傷害,最終影響視力,甚至導致失明。

視神經的損傷
視神經是將視覺信息傳送到大腦的關鍵部分。青光眼的眼壓過高會壓迫視神經,造成視神經纖維損傷。當這些纖維受到損害時,視神經的功能會逐漸喪失,導致視野缺損,甚至完全失明。

青光眼的危險因素

年齡與家族歷史
年齡是青光眼的主要危險因素之一,隨著年齡的增長,青光眼的風險會增加。如果家庭成員中有人罹患青光眼,那麼您也有較高的風險罹患此病。家族病史是青光眼的強烈預測因子,特別是在開角型青光眼中,遺傳因素扮演著重要角色。

健康狀況與藥物使用
某些健康狀況,如高血壓、糖尿病、近視等,會增加罹患青光眼的風險。此外,某些藥物,特別是長期使用類固醇的患者,也可能會提高罹患青光眼的機會。對於長期使用藥物的患者,定期檢查眼壓是非常必要的。

生活方式的影響
生活方式對青光眼的風險也有一定影響。吸煙、酗酒、缺乏運動等不健康的生活習慣會增加青光眼的發病率。相對而言,保持健康的生活方式,養成良好的飲食習慣、運動習慣,可以有效降低罹患青光眼的風險。

如何發現青光眼的早期徵兆?

青光眼的隱性特徵
青光眼的早期通常沒有明顯的症狀,因此,許多患者在病情較為嚴重之前,並未發現自己已經患上青光眼。開角型青光眼的進展通常是緩慢的,視力的改變往往不易察覺。而閉角型青光眼則會突然發作,表現為劇烈的眼痛、視力模糊、噁心等症狀。

定期檢查的重要性
由於青光眼的早期症狀不明顯,因此定期的眼科檢查至關重要。眼科醫生可以通過測量眼壓、檢查視神經等手段,及早發現青光眼的徵兆,並進行及時治療。

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