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中醫師
林湘宛
要突破減重卡關的困境需要我們拋開許多不小心習以為常的迷思,採取更全面且持久的生活方式調整,包括均衡且適量的飲食控制,規律且多元的運動習慣,以及管理壓力、維持良好睡眠等。必要時也可以尋求專業人士(如醫師、營養師、運動教練)的協助,將能幫助更有效地燃脂瘦身,並維持健康的體態與生活品質。

許多人在追求健康體態的過程中,初期或許能順利減重,但一段時間後卻彷彿遇到一道看不見的牆,體重停滯不前,令人感到挫敗,這就是所謂的「減重卡關」。究竟是什麼原因導致減重停滯?又該如何突破瓶頸,更有效地燃脂瘦身?

肥胖的定義與影響

首先,我們需要了解肥胖的定義與影響。根據臺灣衛福部的肥胖症實證指引,成人過重的診斷標準為身體質量指數(BMI)≧ 24 kg/m²,肥胖則為 BMI ≧ 27 kg/m²。值得注意的是,當 BMI ≧ 23.0 kg/m² 時,罹患代謝症候群的風險便會顯著上升,且隨著肥胖程度的增加,糖尿病、高血壓、高脂血症、高尿酸血症等疾病的嚴重程度也會隨之增加。另外體脂肪率、腰圍、內臟脂指標也可以用於輔助診斷肥胖。

不良的飲食習慣是導致肥胖的重要因素。現代飲食環境普遍為致胖環境 (obesogenic environment)─意即比起健康的飲食,更容易攝取到份量大、熱量密度高、缺乏營養或以加工食物為主的飲食,像是含糖飲料、紅肉以及加工肉製品等,從而顯著增加肥胖、腹部脂肪以及心血管疾病的風險。相反地,健康的飲食、傳統飲食或地中海飲食等型態則有助於降低這些風險。

當我們決心減重時,創造負能量平衡是首要原則。 一般建議以每週減輕 0.5 至 1 公斤為目標,最終達到理想體重且不容易復胖。若以每週減輕 0.5 公斤為例,則每日需減少約 500 大卡的熱量攝取。對於許多過重和肥胖的成人而言,達到「健康」體重並非一蹴可幾,因此設定「可逐步實現的減重目標」才是至關重要的。初步可設定在半年內減去原體重的 5% 至 10%,即使只有減去 3% 至 5% 並維持住,也能觀察到許多身體指標的改善。

破解肥胖的6大迷思

以下將針對減重過程中常見的迷思進行破解,幫助您更有效地燃脂瘦身!

迷思一:只靠運動就能有效減重?

專家破解:單純依靠運動來減重的效果其實相當有限。研究顯示,即使進行一小時中等強度的運動,如慢跑或游泳,也僅能消耗約 300 至 400 大卡的熱量。相較於飲食控制直接減少能量攝取,單純運動的減重效果往往不如預期。然而,運動在減重過程中扮演著重要的輔助角色,它可以有效降低體脂肪,尤其是內臟脂肪,在適當飲食控制下加入運動計畫,能提升減重效率。但若想僅靠運動達到顯著的減重效果,可能需要每週累積 300 分鐘以上的運動時間。

迷思二:飲食控制只要減少熱量就好?

專家破解:雖然負能量平衡是減重的基礎,但單純減少熱量攝取而不注重飲食內容物,可能導致營養失衡,影響減重效果甚至身體健康。減重時飲食設定的每日熱量攝取,女性建議約 1200 至 1500 大卡,男性則是約 1500 至 1800 大卡(根據個人體重調整),或者大原則抓每日減少 500 至 750 大卡的攝取,並且調整飲食結構,例如減少或排除高糖、低纖或高脂食物的攝取,增加蔬菜水果和全穀類的攝取,用低熱量密度和高飽足感幫助降低總熱量的攝取。不過,需要注意的是單純增加蔬果量但並未結合其他減重方法,則無法幫助減重。

迷思三:代餐或極低熱量飲食是快速減重的好方法?

專家破解:極低熱量飲食(每日攝取低於 800 大卡)在短期內可能帶來顯著的減重效果,但長期來看因為不容易堅持下去而容易復胖。另外,代餐因其熱量明確、攜帶方便、免除食物選擇障礙等等地優點,可能有助於提高飲食控制的順從性,研究顯示,使用代餐一年具有減重效果,若能取代一天總熱量的 60% 以上,效果更佳。然而,代餐應作為減重計畫的一部分,而非長期唯一的飲食方式,也應注意其中營養是否足夠且均衡。

迷思四:早餐吃多、晚餐少吃就能有效減重?

專家破解:研究顯示,調整三餐的熱量分配可能對減重和身體代謝與健康有益,但是可能不會使體重明顯的下降。一項針對肥胖女性的試驗發現,在每日總熱量相同的情況下,早餐攝取較多熱量(約 700 大卡),晚餐攝取較少熱量(約 200 大卡)的早餐組,相較於晚餐組腰圍、三酸甘油酯下降和葡萄糖耐受性改善方面有明顯的效果。另一項研究也指出,相較於晚餐,將蛋白質食物集中於早餐攝取可能與有助於穩定血壓、降低胰島素阻抗、提高高密度膽固醇的量有關。總歸來說,要達到明顯的減重效果,仍然要以一天攝取的「總熱量」控制為原則。

迷思五:減重遇到停滯期就該更嚴格控制飲食或增加運動量?

專家破解:減重停滯期是身體適應新的體重和能量攝取的自然現象。此時過度嚴格地控制飲食或大幅增加運動量,反而可能對身心造成壓力,甚至導致體重反彈。因此在遇到停滯期時,可以先檢視目前的飲食和運動習慣是否仍維持良好,例如是否出現飲食鬆懈或運動強度不足的情況。適度的調整,例如改變運動種類、稍微調整飲食內容或熱量攝取,或許能幫助突破瓶頸。更重要的是保持耐心和積極的心態,持續維持健康的生活習慣。

迷思六:減重成功後只要恢復正常飲食就好?

專家破解:減重到理想體重並非真正的終點,維持體重才是更長期的挑戰。研究顯示,想要單純靠運動來阻止復胖可能需要相當高的運動量(每日 60 分鐘以上)。因此,減重後仍應持續保持適當的飲食控制、規律的運動和良好的生活習慣,才能有效預防復胖。尤其在使用快速或極端的方式減掉體重時,容易流失肌肉與降低基礎代謝率,雖然可以在短時間就看到漂亮的數字,長期下來仍會看到體重反彈。

減重迷思 專家破解
只靠運動就能有效減重? 單靠運動效果有限,建議搭配飲食控制。每週需超過 300 分鐘運動才可能看到顯著成果。
飲食控制只要減少熱量就好? 熱量控制是基本,但更需注意飲食內容。攝取均衡營養、提升飽足感才能真正有效減重。
代餐或極低熱量飲食是快速減重的好方法? 短期有效但不易持久,代餐應作為輔助工具,並注意營養均衡與可長期執行性。
早餐吃多、晚餐少吃就能有效減重? 雖有助於代謝改善,但控制每日總熱量仍是關鍵,三餐分配需依個人作息與需求調整。
減重遇到停滯期就該更嚴格控制飲食或增加運動量? 停滯期是正常反應,不應過度壓迫自己。可嘗試微調策略、保持良好習慣與耐心。
減重成功後只要恢復正常飲食就好? 維持體重才是關鍵!應持續規律運動、控制熱量,避免肌肉流失與基礎代謝下降造成復胖。

結論

此外,還有一些影響體重的日常習慣值得我們好好注意:

  • 久坐、少動的危害: 研究顯示,每日增加一小時久坐的時間,罹患糖尿病和高血壓的風險也會隨之增加。反之,以站立代替坐姿、以爬樓梯代替電梯等小改變,有助於增加能量的消耗。許多忙碌的上班族可能無法長時間運動,不妨試試少量多次的運動型態(每次約 10 分鐘,每日累積約 40 分鐘)也有益健康。
  • 壓力、睡眠的影響: 長期處於壓力下可能導致體內壓力激素(Cortisol)分泌增加,,促進腹部脂肪堆積和體重上升。心理壓力也會使睡眠品質下降、食慾提升、以及降低身體活動的動機有關,進而影響減重和體重維持的效果。

總結來說,要突破減重卡關的困境需要我們拋開許多不小心習以為常的迷思,採取更全面且持久的生活方式調整,包括均衡且適量的飲食控制,規律且多元的運動習慣,以及管理壓力、維持良好睡眠等。必要時也可以尋求專業人士(如醫師、營養師、運動教練)的協助,將能幫助更有效地燃脂瘦身,並維持健康的體態與生活品質。

 

責任編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/weight-loss-myths-busted/

🔺免責聲明:
本篇內容僅供一般健康知識參考,無法取代專業醫療診斷與治療。若有身體不適或疑似健康問題,請及時諮詢醫師或相關專業人員。個別情況因人而異,請勿自行停藥或更改治療方式。

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●主治項目:月經調理、痛經、更年期症候群、孕產調理、不孕症、子宮內膜異位症、落髮、青春痘、乾眼症、睡眠障礙、消化功能異常、顳顎關節症候群、下背痛、中風後遺症、耳鳴、暈眩
經歷
●現任:【昌盛堂中醫診所主治醫師】【新月集產後護理之家講師暨巡診醫師】●學經歷:【台中慈濟醫院 中醫師】【君綺中醫診所主治醫師】【台北榮民總醫院傳統醫學部 中醫師】
在中醫理論中認為,眼睛的健康主要與肝、腎等臟腑密切相關,《黃帝內經》裡曾提到「肝開竅於目」;《壽世保元》則提到「目者,肝腎之外候也。肝腎之精血充足,則光彩清明;肝腎之精血虧虛,則昏蒙眩暈」,因此在維持眼力最首要的就是維持肝血與腎精的充盈。而眼周又有多條經絡循行經過,如足太陽膀胱經的睛明、攢竹;足少陽膽經的瞳子髎;以及足陽明胃經的承泣、四白,透過熱敷、按摩或是透過專業中醫師的針灸可以促進經絡的氣血暢通

在高科技進步的現代社會中,智慧型手機、平板、電腦等3C產品已經成為我們生活中不可或缺的一部分。然而,也因為長時間盯著這些螢幕,導致眼睛面臨前所未有的挑戰,其中最廣為人知的就是所謂的「藍光傷害」與「乾眼症」的發生。

藍光是怎麼傷害到我們的眼睛的?

藍光是波長介於400-500奈米之間的高能量可見光,主要來自於自然界的太陽光(與紫外線只有一線之隔),而在人工光源中則是源自於電子產品的螢幕。這種高能量的光源會穿透眼睛的角膜、水晶體,最後抵達視網膜,並可能在過程中產生一系列的氧化傷害,進而產生角膜炎、白內障或黃斑部病變等疾病。

 

造成眼睛疲勞的真兇──「乾眼症」

事實上,研究指出在「正常」使用3C產品的情況下,它們所發出的藍光並會讓眼睛有顯著的病變,除非是直視太陽長達15分鐘以上。但為什麼人們在長時間使用的情況下,仍會感覺到眼睛的疲憊呢?這其實是源自於我們的「用眼習慣」,在緊盯著螢幕的同時,人們平均眨眼的次數會減少至⅓,因此淚液蒸發的更多導致眼睛容易乾澀、疲勞,甚至出現異物感、燒灼感或視力模糊等症狀,這就是所謂的「乾眼症」。

 

要如何知道自己是否有乾眼症呢?

除了上述的主觀症狀外,醫師會進行眼部的檢查,例如淚液分泌測試(Schirmer’s Test)──用濾紙放在下眼皮的位置,並測量5分鐘內淚水浸潤的長度,若小於5mm則表示有乾眼症。此外,醫師也會利用螢光染色的方式,分析淚膜、角膜與結膜的完整度來評估導致乾眼的來源。常見因用眼過度而造成的乾眼症類型為「缺水性」乾眼症。

 

改變生活習慣,維持日常好視力

  1. 20-20-20法則:每使用電子產品螢幕20 分鐘,就休息至少20 秒,在這 20 秒內看向距離約20 英尺(約6公尺)遠的物體。
  2. 維持眼部濕潤度:無論於室外或室內,都可以適時地配戴太陽眼鏡、護目鏡,避免眼睛直接吹到風,亦可額外透過人工淚液的補充維持眼部潤滑與濕度,但務必注意選擇不含有防腐劑的成分,避免使眼睛乾澀加劇。
  3. 補充抗氧化飲食:攝取富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚類、亞麻籽油等,或是攝取富含維生素A、C、E及葉黃素的食物,如深綠色蔬菜、胡蘿蔔、柑橘類等,這些營養素有助於改善淚膜穩定性,同時也能減少眼部的發炎反應。

 

護眼穴位按摩,中醫來幫忙!

在中醫理論中認為,眼睛的健康主要與肝、腎等臟腑密切相關,《黃帝內經》裡曾提到「肝開竅於目」;《壽世保元》則提到「目者,肝腎之外候也。肝腎之精血充足,則光彩清明;肝腎之精血虧虛,則昏蒙眩暈」,因此在維持眼力最首要的就是維持肝血與腎精的充盈。而眼周又有多條經絡循行經過,如足太陽膀胱經的睛明、攢竹;足少陽膽經的瞳子髎;以及足陽明胃經的承泣、四白,透過熱敷、按摩或是透過專業中醫師的針灸可以促進經絡的氣血暢通,以下提供幾個常用於護眼保健的穴位提供給大家參考:

 

  1. 睛明穴(足太陽膀胱經)─位於上眼皮內側靠近眉骨處,具有疏風清熱、明目利竅的功效,是治療眼科疾病常用的穴位,特別適用於眼部疲勞、流淚的症狀。
  2. 風池穴(足少陽膽經)─位於後腦杓枕骨下肌肉凹陷之處,具有疏風解表、清利眼竅的功效,也有研究指出能增加淚腺分泌,對於眼部乾澀、疲勞具有明顯效果。
  3. 光明穴(足少陽膽經,與肝經相通)─位於小腿外側,腳踝上方5吋,具有疏肝明目的功效,對於視力模糊、眼睛乾澀具有不錯的療效。
  4. 太溪穴(足太陰腎經)─位於內側腳踝至腳跟中間的位置,具有補腎滋陰的效果,可透過補充水分緩解眼部的乾澀感。

 

護眼日常保健建議
20-20-20法則 每使用螢幕20分鐘,請至少休息20秒,並看向6公尺遠的物體,放鬆眼部肌肉。
維持眼部濕潤 避免風吹直吹,使用不含防腐劑的人工淚液,必要時配戴太陽眼鏡或護目鏡。
補充抗氧化飲食 多攝取富含Omega-3、維生素A/C/E與葉黃素的食物,如深綠蔬菜、胡蘿蔔、鮭魚等。
中醫推薦護眼穴位
睛明穴(足太陽膀胱經) 上眼皮內側近眉骨,改善眼疲勞與流淚。
風池穴(足少陽膽經) 枕骨下凹陷處,促進淚腺分泌,舒緩乾澀與疲勞。
光明穴(足少陽膽經) 腳踝上5吋處,改善視力模糊與眼乾。
太溪穴(足太陰腎經) 內腳踝與腳跟中間,補腎滋陰,減緩眼睛乾澀。

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

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免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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林湘宛
中醫師
專長:●主治項目:月經調理、痛經、更年期症候群、孕產調理、不孕症、子宮內膜異位症、落髮、青春痘、乾眼症、睡眠障礙、消化功能異常、顳顎關節症候群、下背痛、中風後遺症、耳鳴、暈眩
現職
●現任:【昌盛堂中醫診所主治醫師】【新月集產後護理之家講師暨巡診醫師】●學經歷:【台中慈濟醫院 中醫師】【君綺中醫診所主治醫師】【台北榮民總醫院傳統醫學部 中醫師】
另外,在中醫理論中有部分的中藥被證實可能與調節壓力賀爾蒙相關(但還是提醒大家,一定要經過專業醫師開立處方才可以服用喔!): 黃耆 (Astragalus membranaceus):具有補氣升陽、益衛固表等功效,具有調節免疫反應、穩定賀爾蒙的作用,在動物實驗中可以減輕皮質醇的升高,並具有清除體內自由基(氧化壓力)的潛力。 紅景天 (Rhodiola rosea):具有理氣養血、通脈平喘等功效,同時也被認為是很強效的適應原 (adaptogen),能幫助身體抵抗來自內外部的壓力並提振精神,現代藥理學研究則指出裡面的活性成分有助於調節下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸的功能,可以維持皮質醇的穩定。 冬蟲夏草 (Cordyceps sinensis):具有補肺益腎、改善虛弱的功效。有研究針對運動員比賽後的疲勞修復進行實驗,證實冬蟲夏草能夠有效降低皮質醇,進而達到抗疲勞和抗氧化的效果。

在減重門診中我們可能常聽到「明明我已經吃得很少了,為什麼體重還是不斷的上升?難道是代謝下降了嗎?」,事實上研究顯示基礎代謝率在20歲到40歲之間的變化並不大,然而在這段肩負工作與生活壓力的黃金時期,有一種壓力賀爾蒙已經悄悄在身體裡面作用,試圖囤積更多的脂肪「幫助」我們面對生活的挑戰,那就是皮質醇(Cortisol)。

皮質醇是一種在腎上腺在長時間感到壓力時分泌的固醇類荷爾蒙,其所造成的影響包括:

  1. 增加對高熱量食物的渴望:皮質醇升高會刺激大腦中與食慾和獎勵相關的區域,導致對高糖、高脂肪等高熱量食物的強烈渴望,進而增加熱量攝取。
  2. 促進腹部及內臟脂肪形成:皮質醇會促進脂肪的儲存,尤其容易在腹部和內臟周圍堆積,形成所謂的「中心型肥胖」,同時造成代謝症候群的發生。
  3. 降低基礎代謝率:皮質醇會分解肌肉組織中的蛋白質使肌肉量減少,進而使基礎代謝率下降。

 

因此,長期處於高壓的人們,即使在飲食上有所節制,也可能因為皮質醇而難以擺脫肥胖的困擾。此外值得注意的是除了心理壓力外,睡眠不足、慢性疼痛、身體受傷發炎,甚至長期使用類固醇藥物等,同樣會對身體造成生理上的壓力,進而讓皮質醇的升高。

 

美國哈佛醫師莎拉.加特佛萊德(Sara Gottfried)曾說過「當體內的賀爾蒙生化反應不良時,再多的運動也沒辦法幫助減重」,因此其提出了「賀爾蒙重整飲食法」,藉由飲食與生活習慣的改變來調節那些與肥胖息息相關的賀爾蒙,其中就包括了上述的皮質醇,還有雌激素、胰島素、瘦體素與生長激素等,以下節錄幾個裡面提出的重要觀念:

  1. 戒掉影響7種賀爾蒙的食物:其執行的方法為以三天為期去一項項戒除會影響特定賀爾蒙的食物,例如紅肉、酒精、加工食品、精緻澱粉、水果、咖啡因、乳製品,並可以藉由體重的變化去觀察自己可能是何種賀爾蒙的失衡。
  2. 攝取足夠的優質蛋白質:每日蛋白質建議攝取量為體重每公斤1.1-1.4g,而較優質的選擇為魚類、家禽、豆類、雞蛋等。充足的蛋白質有助於維持肌肉量、增加飽足感以及穩定血糖。
  3. 增加睡眠品質幫助舒緩壓力:睡前可以藉由冥想、瑜伽、泡熱水澡幫助身體放鬆而更好的進入睡眠,而良好的睡眠能促進瘦體素分泌並抑制飢餓素,如此一來食慾就不會過於旺盛。

 

另外,在中醫理論中有部分的中藥被證實可能與調節壓力賀爾蒙相關(但還是提醒大家,一定要經過專業醫師開立處方才可以服用喔!):

  1. 黃耆 (Astragalus membranaceus):具有補氣升陽、益衛固表等功效,具有調節免疫反應、穩定賀爾蒙的作用,在動物實驗中可以減輕皮質醇的升高,並具有清除體內自由基(氧化壓力)的潛力。
  2. 紅景天 (Rhodiola rosea):具有理氣養血、通脈平喘等功效,同時也被認為是很強效的適應原 (adaptogen),能幫助身體抵抗來自內外部的壓力並提振精神,現代藥理學研究則指出裡面的活性成分有助於調節下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸的功能,可以維持皮質醇的穩定。
  3. 冬蟲夏草 (Cordyceps sinensis):具有補肺益腎、改善虛弱的功效。有研究針對運動員比賽後的疲勞修復進行實驗,證實冬蟲夏草能夠有效降低皮質醇,進而達到抗疲勞和抗氧化的效果。
中藥名稱 主要功效 對皮質醇與壓力的影響
黃耆
(Astragalus membranaceus)
補氣升陽、益衛固表、調節免疫、穩定賀爾蒙 動物實驗顯示可減輕皮質醇升高,有清除自由基潛力
紅景天
(Rhodiola rosea)
理氣養血、通脈平喘、適應原、提振精神 活性成分可調節 HPA 軸,維持皮質醇穩定
冬蟲夏草
(Cordyceps sinensis)
補肺益腎、改善虛弱、提升體力 有研究顯示可有效降低皮質醇,具抗疲勞與抗氧化功效

你也是壓力型肥胖的無辜受害者嗎?不妨試試看透過生活、飲食的調整來減緩身體賀爾蒙的失衡,或是尋求專業的醫療人員(包括中西醫師、營養師、諮商師)的協助。

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

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免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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林湘宛
中醫師
專長:●主治項目:月經調理、痛經、更年期症候群、孕產調理、不孕症、子宮內膜異位症、落髮、青春痘、乾眼症、睡眠障礙、消化功能異常、顳顎關節症候群、下背痛、中風後遺症、耳鳴、暈眩
現職
●現任:【昌盛堂中醫診所主治醫師】【新月集產後護理之家講師暨巡診醫師】●學經歷:【台中慈濟醫院 中醫師】【君綺中醫診所主治醫師】【台北榮民總醫院傳統醫學部 中醫師】