「曾經，一聽到『感染 HIV』，許多人就以為生命走到盡頭。那是一種沉重的烙印，像黑暗的隧道沒有出口。但今天，無數病人的故事告訴我們，這條路可以走向晨光。抗病毒藥物，就像是一雙溫柔又堅定的手，把人從絕望中拉回日常——他們依然能上班、戀愛、旅行，甚至規劃未來。

更令人振奮的是，數據也證實了這份希望。2024 年《美國衛生與公共服務部》指引指出，只要在感染初期開始抗病毒治療（ART），並持續維持 CD4 值在 500/μL 以上，感染者的壽命幾乎與健康人無異，差距不到五年（註1）。這代表：長壽已不是特例，而是越來越多 HIV 感染者共同的現實。」

參考文獻：

1. Gulick RM, Pau AK, Agwu A, et al. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents With HIV. US DHHS. 2024.

HIV 感染者真的能長壽嗎？有哪些科學證據

你有沒有聽過這樣的說法：「感染 HIV 就等於被判了死刑」？其實，這是過去的迷思。隨著抗病毒藥物（ART）的進步，HIV 感染者的壽命已經大幅延長，甚至可以接近一般人。就像廚房裡的防火器，藥物的角色是「及時抑制火源」，只要定期檢查、規律服藥，病毒量壓到「測不到」時，免疫系統就能恢復穩定，讓身體繼續正常運作。最新的國際研究指出，若能早期開始治療並維持 CD4 細胞在 500/μL 以上，感染者的平均壽命與一般人相差不超過五年（註1）。當然，若診斷太晚或用藥中斷，壽命差距仍會拉大，這提醒我們：長壽的關鍵不只在藥物，更在於「及早、持續」。

治療新進展：長效注射與口服藥怎麼選

你是不是也覺得，每天吃藥像是「鬧鐘」不斷提醒自己生病？現在有了新的選擇。長效注射型抗病毒藥物，就像把每天的藥丸濃縮成「月曆記號」，一個月或兩個月打一針，藥效就能穩定維持。這大幅減少了忘記服藥的焦慮，也讓生活安排更自由。臨床試驗顯示，長效注射的療效與每日口服相當，患者滿意度甚至更高（註2）。當然，並不是每個人都適合，像是有藥物過敏史或需要頻繁旅行的人，仍需與醫師討論最合適的方案。口服藥與長效注射並非「誰好誰壞」的比較，而是「誰更符合你的生活方式」。

日常保養三大重點：飲食、運動、睡眠

你知道嗎？抗病毒藥物固然是「根基」，但真正讓身體恢復活力的，往往是日常生活的小習慣。就像煲一鍋湯，藥材固然重要，火候與水分更決定最後滋味。研究顯示，採取地中海飲食的 HIV 感染者，心血管與代謝風險顯著下降（註3）。每天至少攝取五份蔬果、選擇全穀與健康油脂，是保養免疫系統的基礎。運動方面，每週 150 分鐘有氧加上阻力訓練，有助於控制體重、提升骨質與情緒。別忽略睡眠，7–8 小時高品質的睡眠能讓免疫細胞像工人一樣「換班修復」，避免長期疲累累積。這三大面向——吃得均衡、動得規律、睡得安穩，才是藥物之外延長壽命的「隱形方程式」。

共病與副作用怎麼管？醫師建議的整合策略

很多人以為「病毒壓到測不到就萬事OK」，但別小看共病的影響。隨著壽命延長，HIV 感染者常見的問題不再只是免疫低下，而是心血管疾病、糖尿病、骨質疏鬆，甚至早發性腎病變。這些就像屋子裡的「小裂縫」，若不提早修補，可能造成整體結構的隱患。研究指出，HIV 感染者的心血管疾病風險比一般人高出 1.5 到 2 倍（註4）。此外，部分抗病毒藥物會帶來體重增加或腸胃不適，這些副作用需要醫師監測並調整藥物。整合策略的重點是「提早檢查、跨科合作、持續追蹤」，讓每一個潛在風險都能被看見、被照顧，而不是等到問題變大才處理。

結論：從控制到長壽的日常智慧

長壽，對 HIV 感染者而言，不再是遙不可及的夢想，而是一步步可實現的日常。藥物治療就像扎穩樹根，穩定了生命的基礎；飲食、運動與睡眠，則是滋養枝葉的水分與陽光，讓整棵生命之樹在風雨中依然挺立。《黃帝內經》有言：「正氣存內，邪不可干。」這提醒我們，免疫的平衡與內在的正氣，就是抵禦疾病最長久的力量。

實際上，你可以這樣開始：

• 建立追蹤習慣：每次門診準備好藥物紀錄與檢查數據，就像農夫定期檢視田地，讓根基不致動搖。
• 設計生活節奏：每天五份蔬果＋全穀飲食，每週固定運動與規律睡眠，像給樹澆水施肥，確保枝葉生機盎然。

更深一層的領悟是，藥物只能帶你走到一半，另一半則需要你自己去選擇與實踐。社會支持、心理安頓與自我照顧，這些看似無形的力量，往往能轉化壓力，使身心同步強韌。生活品質的提升，來自每一個勇敢的選擇。

所以，請記得，你的每一份堅持，都是未來十年、二十年的養分。現在就開始行動吧，把今天的選擇化作明天的微笑。
《本文將依據最新提問持續更新》

參考文獻：

1. Marcus JL, Leyden WA, Alexeeff SE, et al. Narrowing the Gap in Life Expectancy Between HIV-Infected and HIV-Uninfected Individuals With Access to Care. JAMA Netw Open. 2020;3(1):e1920843. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.20843
2. Swindells S, Andrade-Villanueva JF, Richmond GJ, et al. Long-Acting Cabotegravir and Rilpivirine for Maintenance of HIV-1 Suppression. N Engl J Med. 2020;382(12):1112-1123. doi:10.1056/NEJMoa1904398
3. Guaraldi G, Malagoli A, Theou O, et al. The Impact of Mediterranean Diet on Metabolic Comorbidities in People Living with HIV. Clin Infect Dis. 2022;75(4):654-662. doi:10.1093/cid/ciac094
4. Feinstein MJ, Hsue PY, Benjamin LA, et al. Characteristics, Prevention, and Management of Cardiovascular Disease in People Living With HIV: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2019;140(2):e98–e124. doi:10.1161/CIR.0000000000000695

📊 HIV 治療與生活管理比較表

常見問題與回覆

問題1：HIV 感染者真的能活得和一般人一樣久嗎？
回覆：可以。若在感染初期就開始抗病毒治療（ART），並維持病毒量測不到、CD4 值穩定，壽命與一般人差距不到五年。這需要規律治療與生活管理，就像《黃帝內經》所說「正氣存內，邪不可干」，保持免疫平衡才能長久。

問題2：長效注射治療比每天吃藥更好嗎？
回覆：兩者療效相當，差別在生活方式。若覺得每天吃藥造成壓力或容易忘記，長效注射能減輕負擔；但需定期回診施打。選擇治療方式時，建議與醫師討論個人需求。

問題3：感染者的飲食該注意什麼？
回覆：飲食應以「清淡、均衡」為原則。每天五份蔬果、全穀雜糧、優質蛋白（魚、豆、蛋）是基本。避免高糖、高油飲食，以減少代謝疾病風險。《神農本草經》提醒我們「安身之本，必資於食」，飲食即是最重要的養生。

問題4：HIV 患者適合做什麼運動？
回覆：建議每週至少 150 分鐘有氧運動（如快走、游泳），並搭配阻力訓練（如彈力帶或輕重量訓練），幫助維持心血管與骨骼健康。運動就像給免疫系統加一層保護網，讓身體更有韌性。

問題5：副作用或共病該怎麼處理？
回覆：常見副作用包括腸胃不適或體重變化，若持續不適務必與醫師討論，藥物可調整。共病如高血壓、糖尿病或骨質疏鬆，則需跨科整合照護。不要忽略小症狀，提早管理能避免惡化。

本文作者：草本上膳醫廚－黃子彥

共同作者: 兩性藥師奶酪糕

編輯：GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

免責聲明：本文所提供之信息僅供參考，並非醫療建議。在進行任何飲食或健康改變前，請先咨詢專業醫師或營養師。

身為一位婦產科醫師，同時也是媽媽，我對於「營養補給」這兩個字有著更深的體會。在照顧產婦與新生兒的工作中，我深知媽媽是需要時間與營養支撐的。當我接觸到莊廣和堂的「七棗甘萃滴精」，被它背後紅棗茶的故事深深吸引。莊淑旂博士以黃金比例將紅棗草本搭配米精紅棗露及古法煉製滴雞精，融合傳統本草智慧與現代營養學，打造出現代人也能一次補充營養、代謝、體力的方式。這種「補營養、調體質」的概念，正是我長期在臨床與自身生活中所重視卻難以實踐的。

即使身為醫師，明白健康的關鍵在於均衡飲食與規律生活，但現實面卻很難實踐。日夜輪班、急診狀況、照顧病人和自己的寶寶，每天的作息不是被病歷打亂、就是被育兒的突發事件打散。餐餐難以定時、營養也常常不均，疲憊感幾乎成了日常。正因為如此，我特別重視能快速補充體力又能做好產前產後補養的產品。

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