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中醫師, 藥師
林芳伃
中醫觀點下的頭皮養護趨勢 落髮問題有解
落髮問題是許多台灣人共同面臨的困擾,而有效的頭皮保健則是解決這一問題的關鍵。從中醫的角度來看,內外兼治是根本,既要疏肝解鬱、補腎填精、補氣養血,也要通過毛囊精華液、按摩穴位來改善頭皮環境。而在現代醫學中,益生菌等多元複合活性成分的應用,則為頭皮保健提供了新的思路和方法。選擇不含有害成分的安心產品,不僅能有效改善頭皮健康,還能促進頭髮的生長和強韌,幫助人們重拾自信。

在台灣,頭髮稀疏和落髮問題不分男女困擾著許多人,這些問題不僅影響外觀,還會對個人自信心造成打擊。根據調查,無論是因為壓力、遺傳因素還是環境污染,大約有六成的台灣成年人在不同程度上遭受頭髮問題的困擾。頭髮問題不僅僅是外觀上的煩惱,更可能影響到人們的心理健康和日常社交生活。因此,解決這些問題成為許多人心中的迫切需求。

 

3種常見的頭皮症狀和困擾

 

1.敏感頭皮

敏感性頭皮常常表現為瘙癢、刺痛、紅腫等症狀,這些不適感可能會影響日常生活和心理健康。根據中醫理論,這種症狀多由於肝火旺盛或血熱所致。中醫認為,肝火旺盛常因情志不暢、壓力過大導致,情緒長期得不到適當的疏解,可能引發一系列身體反應,導致頭皮的異常感覺。此外,現代人的飲食習慣,特別是過度食用辛辣食物,也可能導致體內熱氣上升,進而引發頭皮問題。敏感頭皮的人往往會覺得頭皮發緊、刺痛,這不僅僅是頭皮問題,更是一種身體內在不平衡的表現。

 

2.稀疏頭髮

頭髮稀疏的問題往往讓人感到困擾,因為這不僅影響到個人的形象,也容易讓人失去自信。從中醫的角度來看,這通常與腎虛、氣血不足有關。腎虛是指腎的功能減弱,這可能源於先天不足,也可能是後天生活習慣不佳所導致。腎虛會影響身體的整體能量和精力,從而導致頭髮無法得到足夠的營養支持,變得稀疏。同時,氣血不足則可能與體弱、營養不良有關,氣血不足會使得身體各個部分無法得到足夠的滋養,尤其是像頭髮這種末梢部位,容易因為營養供應不足而變得稀疏、脆弱。

 

3.落髮

大量落髮是一個相對嚴重的問題,尤其是當這種情況發生在年輕人身上時,更容易引起焦慮和不安。從中醫的角度來看,落髮的原因可以有多種,如血熱風燥、氣滯血瘀、腎虛等。血熱風燥是指體內的熱氣和風邪影響到血液的循環,導致頭皮的健康狀況不佳。氣滯血瘀則是由於身體內的氣血運行不暢,導致血液無法順利到達頭皮部位,從而影響到頭髮的生長。腎虛,則是由於腎精不足,無法提供足夠的能量和養分來支持頭髮的健康生長。

 

中醫強調整體調理

中醫在治療頭皮和頭髮問題時,強調的是整體調理,從內外兼治著手,這也是中醫的一大特色。不同於現代醫學的對症治療,中醫更注重調理整體體質,以達到根本治療的目的。

 

1.內治法

疏肝解鬱

情志不舒會影響肝氣的疏泄,導致肝火旺盛。這種情況在現代快節奏生活中尤為常見。情緒壓力大、工作壓力高、長期處於緊張狀態,這些都會對肝的功能造成影響。肝氣不疏,肝火旺盛,不僅會引起情緒波動,還可能導致頭皮瘙癢、刺痛等不適感。因此,通過疏肝解鬱來調理肝氣,對改善頭皮健康是非常必要的。柴胡疏肝散和加味逍遙散這類中藥方劑,能夠疏肝理氣,解鬱安神,對於因情志不暢引起的頭皮問題有一定的調理作用。

 

補腎填精

中醫認為腎主髮,其華在髮,腎精的充足與否,直接影響到頭髮的生長狀況。腎精不足會導致頭髮稀疏、脫落,這在現代社會尤為常見,特別是隨著年齡增長,腎精逐漸衰退,頭髮也因此變得脆弱。六味地黃丸或右歸丸等中藥,通過補腎填精,能夠增強身體的精力,強健髮根,使頭髮更有生命力。

 

補氣養血

氣血是人體的根本,氣血不足,不僅會導致疲勞、面色蒼白,還會影響到頭髮的生長。頭髮的生長需要充足的氣血滋養,當氣血不足時,頭髮會變得乾枯、易斷,甚至出現大量脫髮的情況。八珍湯或歸脾湯這類補氣養血的方劑,能夠有效地滋養毛髮,改善頭髮的生長環境。

 

2.外治法

 

中藥洗髮

中藥洗髮是一種簡便有效的外治法,通過外用中藥來直接作用於頭皮,改善頭皮環境。常用的中藥如生薑、桑葉、側柏葉等,具有不同的功效。生薑具有溫陽、散寒的作用,能夠刺激頭皮,促進血液循環;桑葉則能清熱涼血,對於因血熱引起的頭皮問題有很好的調理作用;側柏葉則有止癢、改善頭皮環境的功效,並能夠促進毛髮的生長。

 

按摩穴位

穴位按摩在中醫外治法中也佔有重要地位,通過按摩特定的穴位,能夠促進頭皮的血液循環,改善毛囊的營養供應。常見的按摩穴位有百會穴、風池穴、太陽穴等,這些穴位的按摩不僅能夠放鬆頭皮,還能舒緩緊張的情緒,有助於改善頭皮健康。每天花幾分鐘時間按摩這些穴位,長期堅持下來,對於預防和減少脫髮有一定的幫助。

 

對於頭皮困擾的人群來說,找到一個有效的解決方案無疑是一個迫切的需求。市面上有許多針對頭皮和頭髮健康的保養品,其中包括防掉髮洗髮精、頭皮精華液及營養補充劑等。這些產品各有優缺點,洗髮精通常能夠清潔頭皮並促進血液循環,但效果可能不夠持久;頭皮精華液則能提供更多的營養,但有些產品可能含有刺激性成分;營養補充劑能從內而外改善頭髮健康,但需要長時間持續使用才能見效。

 

現代頭皮保養的趨勢

而近期,益生菌作為頭皮保健的重要成分引起了廣泛關注。研究顯示益生菌能夠增強頭皮的免疫力,減少發炎反應,從而改善頭皮健康。益生菌不僅對腸道健康有益,還能調節頭皮的微生物環境,減少有害細菌的滋生,從而促進頭髮生長。這一新興趨勢正在吸引越來越多的注意,特別是那些對傳統方法效果不佳的消費者,開始將目光轉向含有益生菌成分的頭皮保養品。

 

在醫學領域,專家們一致認為針對頭皮進行全面保養是解決落髮問題的關鍵。健康的頭皮能夠提供充足的營養給髮根,促進頭髮的生長和強韌。

 

常見的頭皮營養素

益生菌:調節頭皮微生物環境,增強頭皮免疫力。

植物甘油:滋潤保濕,改善頭皮乾燥。

藍銅胜肽:促進膠原蛋白合成,強健髮根。

綠咖啡萃取咖啡因:促進血液循環,增加營養供應。

鋸棕櫚:抑制雄性激素分泌,減少毛囊萎縮。

鱷梨油酸丁酯:提供豐富的營養,滋養頭皮。

 

使用產品也應注意避免含有對人體有害的成分,如EDTA、色素、雌激素、塑化劑等,這些成分可能會對頭皮造成刺激,甚至引發過敏反應。此外,選擇不含動物成分並且未經動物實驗的產品,也是現代消費者越來越關注的環保與倫理選擇。

 

落髮問題是許多台灣人共同面臨的困擾,而有效的頭皮保健則是解決這一問題的關鍵。從中醫的角度來看,內外兼治是根本,既要疏肝解鬱、補腎填精、補氣養血,也要通過毛囊精華液、按摩穴位來改善頭皮環境。而在現代醫學中,益生菌等多元複合活性成分的應用,則為頭皮保健提供了新的思路和方法。選擇不含有害成分的安心產品,不僅能有效改善頭皮健康,還能促進頭髮的生長和強韌,幫助人們重拾自信。

 

免責聲明:本文所提供之信息僅供參考,並非醫療建議。在進行任何飲食或健康改變前,請先諮詢專業醫師或醫事人員。

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●主治項目: 內科雜症 /感冒過敏 胃酸逆流/ 腸胃機能 皮膚疾患/ 婦科調理 體態控制 /針灸埋線
經歷
●現任: 濟世中醫診所 高雄覺民總院主治醫師●學經歷: 台灣顏面針灸醫學會會員 中華民國中醫內科專科醫師 高雄長庚醫院醫師 國考中醫師 藥師雙執照 高雄醫學大學藥學學士 義守大學中醫學學士
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上醫預防醫學發展協會
繩縛、情緒波動與深層壓力刺激之間的關係,呈現了身心互動的獨特軌跡。文章以繩縛的張力與釋放為起點,解釋大腦在安全框架中如何降低交感興奮、提升副交感活性,使情緒由緊繃轉為平穩。研究顯示,合意束縛能引發多巴胺、皮質醇與內源性大麻素的短暫波動,促進情緒調節與關係安全感。《傷寒論》所言「營衛不和則神明不安」呼應了現代對情緒壓抑與氣機滯塞的理解,說明情緒需要被承接,而非壓制。內容同時提醒神經壓迫、呼吸受限與界線忽略等風險,並提供安全字、節奏控制與 Aftercare 的指引。整篇文章結合中醫與醫學觀點,帶領讀者理解繩縛如何在信任關係中成為情緒釋放與身心安定的工具。


她曾說,那天繩子輕輕托起肩胛時,她的心像被誰抱住。那不是刺激,也不是劇烈的情緒翻湧,而是一種久違的安定——像有人在耳邊對她說:「你可以不用那麼撐著了。」

 

心理學把這種現象稱作情緒排放(catharsis,當身體在安全框架裡感到被承接,被壓抑許久的感受便會自然浮現。
有些人哭了,有些人沉默,有些人只是長長吐了一口氣——
那都是情緒願意出來的模樣。

 

《黃帝內經·素問》言:「悲則氣消。」
當悲、惶、委屈被悶著,它們就像卡在胸中的濕氣,越壓越滯;
但只要身心意識到「這裡是安全的」,情緒就會自己流下來。
情緒不是要被壓下去,而是要被承接。

 

繩縛只是形式,它從來不是目的。
真正讓人穩下來的,不是那條繩,而是 「你並非孤身一人」的那份確定
在張力中被理解,在釋放中被陪伴——
那才是人之所以能重新呼吸的原因。

 

近年的研究指出,合意束縛能啟動副交感神經、降低皮質醇,
而在安全互動後,大腦的緊張模式逐漸被緩和。
也難怪許多人在體驗後的那一刻,突然覺得心軟下來了。

 

 

為什麼「被固定」後,有些人的情緒反而更穩?

你有沒有發現,當生活把你壓得喘不過氣時,身體反而會渴望一種「被接住」的感覺?繩縛的張力,就像是把那些散落的情緒線索重新收回手心。深層壓力刺激(Deep Pressure Stimulation)能降低交感神經的過度興奮,使「緊繃到極點的你」慢慢回到副交感的安定狀態(註1、註2)。有些人在被固定的瞬間,腦中的警戒模式像是被按下靜音鍵——因為身體讀懂了:此刻的張力是安全的、可控的、是建立在信任上的。

 

如果說壓力像暴衝的野馬,那繩縛就是協助收緊韁繩的手。張力不會毀掉你,它反而讓你的神經系統得到一個「終於可以鬆下來」的理由。這也是為什麼有人被繩子承接住時,心跳反而慢了、呼吸變深了、思緒不再那麼雜亂。

 

但別小看這過程。若操作不當,過度壓迫四肢、限制呼吸、或忽略心理邊界,都可能讓緊繃變成創傷。因此,繩縛之所以能讓情緒變穩,核心從來不是綁得多漂亮,而是 安全、信任與可控性。當這三者被建立起來,你的身心才會允許自己真正「被託住」。

 

繩縛如何影響大腦?(多巴胺、內源性大麻素、壓力反應)

你知道嗎?情緒的穩定,其實比你想得更「生理」。當繩子貼上皮膚、張力被拉起時,身體會啟動一連串精細的神經調節反應。有研究指出,臣服者在被綁縛的過程中,皮質醇與內源性大麻素會短暫升高(註3),形成一種「壓力→釋放」的循環——就像拉滿弓後鬆手的那一瞬間,大腦突然找到出口。這不是痛苦,而是一種重新掌控身體訊號的方式。

 

而多巴胺也在這裡發揮作用。當權力流動被明確界定,腦中的獎賞迴路會被輕輕敲醒(註4)。對支配者而言,這是一種「專注與掌控」帶來的獎賞;對臣服者而言,則是「被托住」後的安心。兩者不同,但都能形成情緒調節的效果——像是彼此的神經系統在對話,而不是單向的拉扯。

 

但你要記住:這些反應並非人人都有,也不是每次都會發生。若過程中界線模糊、壓力源不是來自「信任」而是「恐懼」,大腦就可能出現反效果——皮質醇持續上升、情緒反而更失衡。繩縛不是魔法,它只在「安全、合意、可控」的前提下,才會變成調節情緒的一把鑰匙。

 

 

為什麼有人在繩縛後出現情緒淨化?(Catharsis

你有注意過嗎?有些人在繩縛後會突然沉默、哭泣,甚至笑出來——那不是尷尬,而是一種深層的情緒排放。情緒淨化(catharsis)常出現在「張力被解除」的瞬間。當身體被牢牢托住,壓抑已久的感受就像被打開的水閘,終於找到出口。

 

在心理學上,catharsis 被視為一種「情緒得以安全釋放的通道」。研究指出,BDSM 中的束縛情境可以誘發 altered state of consciousness(意識狀態轉換),讓人從過度理性切回身體、切回真實的感受(註5)。這種狀態下,平常無法說出口的累積、悲傷、委屈,就像被溫柔推了一把——終於肯走出來。

 

從中醫角度,《素問》說「悲則氣消」:悲傷若滯留在體內,就會讓氣機停滯,日積月累成為壓力性的胸悶、失眠、內在焦躁。繩縛的張力提供一條通道,把這些「不敢動的情緒」邀請出來。

不是繩子治癒你,而是繩子創造了一個足夠安全的框架,讓你敢卸下心防。

 

當然,這並非人人都會經歷。有些人在第一次嘗試時反而更緊張;有些人則會因壓力、過往創傷或界線模糊,而無法放鬆進入這個過程。這就是為什麼「合意、界線、安全字、節奏掌握」比綁法本身更關鍵。只有當心理安全先被建構,情緒才有機會真正被釋放,而不是再次受困。

 

 

如何安全使用繩縛來調節情緒?(Aftercare 與安全字)

你知道嗎?繩縛真正讓人安心、讓情緒穩下來的關鍵,其實不在「繩子」,而在「人」。安全字、安全界線、節奏掌控、呼吸狀態與 Aftercare,才是整個情緒調節過程的根基。就像一扇窗被小心地打開,風才有路可吹入;情緒想流動,也需要一個安全的框架。

 

從生理角度來看,BDSM 研究顯示,只要是「自願、可控、節奏穩定」的互動,臣服者與支配者的壓力荷爾蒙與獎賞迴路會呈現不同但互補的變化(註7)。這種差異其實能彼此抵消不安、促進關係的安全感。但只要一個步驟失衡,例如壓迫神經、造成呼吸阻礙、忽略心理界線,大腦就會判定「這不是安全的刺激」,反而讓皮質醇飆升、情緒更混亂。

 

所以實務操作上,你可以把繩縛想像成一場「情緒深呼吸」:開始前先確認狀態;過程中保持回饋;結束後進入 Aftercare。Aftercare 不是例行公事,而是整個體驗的「收心」。有人想被抱著、有的人需要安靜、有的人會想喝水、有的人會想說話——這些都是真實的身心訊號。被理解的那一刻,副交感神經就像被輕輕觸發,情緒也自然落回平穩。

 

但最值得提醒的是:繩縛不是精神療法,也不是情緒調節的萬靈丹。它只能在 合意、信任、技術正確、心理安全 的環境裡發揮作用。只要其中一項不成立,繩縛就無法帶來療癒,甚至會反向累積壓力。因此,安全永遠比綁法更重要,因為你真正托住的,不是身體——而是彼此的心。

 

 

結論:張力裡的安定,心的出口在這裡

情緒若長期被壓著,它會像胸口聚成一團的氣——越困越緊。
《傷寒論》言:「營衛不和則神明不安。」
當身心的營衛被壓力攪亂,氣結生煩,情緒自然無處可落。
要讓這股內在的亂流安定,從來不是靠硬撐,而是需要一個讓氣機重新順行的框架。

 

繩縛的張力,就像替身體畫出一條外在的邊界:
外面被托住,裡面才開始有空間。
許多人在這樣的架構裡,第一次感受到——
原來情緒不是要被壓下去,而是要被承接;
而承接情緒的力量,不來自高超技巧,而來自 關係裡那份可依靠的確定感

你可以把這份理解帶回生活:

  • 當情緒湧上來時,先為自己建立一個「可依靠的節奏」
    例:在心煩時按住胸口、慢慢呼吸三次,讓氣不至於逆亂。
  • 與伴侶建立「張力—釋放」的共識。
    例:開始互動前確認界線、狀態;結束後給彼此一段安靜靠近的時間。

 

這些方式不是技法,而是情緒得以安住的「人與人之間的距離」。
因為真正托住情緒的,不是繩,也不是形式,
是來自對方的眼神、手心、呼吸——
那種「你並非孤身一人」的確定。

 

當外在張力變得可控,內心的氣便願意慢慢流動;
當氣能流,情緒就能安。

 

願你在張力與釋放之間,看見自己真正的力量,
也願你在關係的扶持裡,找到心的出口。
如果你願意,也歡迎把你的感受告訴我——
我會陪你一起更新理解。

 

《本文將依據最新提問持續更新》

 

 

📚 參考文獻

(註1) Reynolds S, Lane SJ, Mullen B. Effects of Deep Pressure Stimulation on Physiological Arousal. AJOT. 2015;69(3).
(註2) Wuyts E, Morrens M. The Biology of BDSM: A Systematic Review. J Sex Med. 2022;19(1):144–157.

(註3) Wuyts E, De Neef N, Coppens V, et al. Between Pleasure and Pain: Biological Mechanisms in BDSM Interactions. J Sex Med. 2020.
(註4) Sagarin BJ, Cutler B, et al. Hormonal Changes and Couple Bonding in Consensual Sadomasochistic Activity. Arch Sex Behav. 2009.

(註5) Dunkley CR, Henshaw CD, Brotto LA. Physical Pain as Pleasure: A Theoretical Perspective. J Sex Res. 2020.
(註6) Labrecque F, Potz A, Larouche É, Joyal CC. What Is So Appealing About Being Spanked, Flogged, Dominated, or Restrained? J Sex Res. 2021.

(註7) Schuerwegen A, Huys W, et al. The Psychology of Kink: Sensation Seeking and Coping in BDSM. Arch Sex Behav. 2021.
(註8) Wuyts E, De Neef N, et al. Beyond Pain: Variance of Pain Thresholds in BDSM Interactions. J Sex Med. 2021.

 

 

面向 硬撐、壓抑情緒 只追求技巧的繩縛互動 以關係為核心的安全繩縛情緒調節
情緒狀態 把情緒往下壓,表面看起來冷靜,內在卻越來越亂,容易突然爆掉或麻木。 當下可能有刺激感或新鮮感,但之後容易空虛或失落,情緒沒有真正被看見。 情緒被允許浮現、被承接,有時會哭、有時會安靜,但之後多半感到比較穩定、踏實。
身體與神經反應 交感神經長期過度亢奮,常見肩頸緊繃、睡不好、心悸、胸悶。 身體有張力與興奮,但若缺乏安全感,皮質醇可能維持偏高,體感反而更疲累。 深層壓力刺激幫助副交感啟動,呼吸變深、心率漸緩,身體像從「備戰」切換成「休息」。
關係感受 習慣自己扛,很難向他人示弱,久了會覺得「沒有人真的懂我」。 容易把對方當成技術對象或表演對象,缺乏情感交流時,關係感較薄。 互動前後會溝通感受、界線與事後照顧,慢慢累積「我可以放心交給你」的信任感。
心理安全感 常覺得自己隨時要撐住,一鬆手就會垮掉,不敢真正休息。 過程中可能緊張矛盾:一方面好奇,一方面又怕失控,心理安全感不穩。 清楚的安全字、節奏與 Aftercare,讓人知道:就算情緒湧出來,也有人會在旁邊接住。
風險與盲點 情緒長期積壓,可能以身體症狀、關係衝突或突然爆發的方式出現。 容易忽略神經壓迫、呼吸受限與心理界線,一旦踩到雷點,反而加重不信任與創傷。 若技術與溝通不足,仍可能有風險,但在持續學習與調整下,能成為穩定情緒的一種輔助方式。
適合作為情緒調節方式? 否,只是「暫時不處理」,不是調節,而是延後爆炸。 否,如果只看重綁得好不好看、玩得刺激不刺激,而忽略關係與安全,就難以成為調節工具。 是,在醫學與心理安全框架下,搭配充分溝通與信任,可幫助部分人更認識、也更溫柔地安放自己的情緒。

 

 

常見問題與回覆(FAQ

問題 1:為什麼有些人在繩縛後情緒會變得更穩?

回覆:
因為繩縛的張力提供了一種「安全的外力框架」,會讓大腦停止過度警戒。深層壓力刺激能降低交感神經興奮、促進副交感活化,使身體自然進入「休息與修復」狀態。
中醫認為這像是讓滯住的氣開始流動,情緒也就慢慢沉澱。

 

問題 2:繩縛過程中出現哭泣或沉默,是正常的嗎?

回覆:
是的。這種現象在心理學上稱為 catharsis(情緒淨化),常發生在「被承接、被理解」的瞬間。當身體感受到安全,壓抑許久的感受會自然浮現。
《傷寒論》有「營衛不和則神明不安」的概念——當氣被釋放、營衛重新和諧,人反而能恢復安定。

 

問題 3:繩縛能否用來當作壓力管理方法?

回覆:
對部分人有效,但前提絕不是「技巧好不好」,而是互動中的 心理安全、信任、合意、節奏控制。若缺乏這些基礎,大腦會把繩縛視為威脅,而不是安定來源。
真正讓人平靜的,是關係,而不是繩子。

 

問題 4:要怎麼判斷繩縛過程是否安全?

回覆:
請確認四件事:

  1. 呼吸順暢
  2. 四肢沒有麻木或刺痛
  3. 情緒狀態穩定且能回饋
  4. 隨時可說出安全字並立即停止
    若其中一項出現問題,就需要立刻調整或終止互動。

 

問題 5:繩縛後,需要做什麼才能讓情緒回穩?

回覆:
繩縛後的 Aftercare(事後照顧) 才是情緒調節最關鍵的部分。
有人需要擁抱,有人需要喝水、蓋毯子,有人需要安靜。
找到適合彼此的照顧方式,就是在告訴對方——
「你是被接住的。」
這份確定感比任何技術更能讓情緒回到平穩。

 

 

本文作者:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

總編輯:草本上膳醫廚-黃子彥

免責聲明:本文所提供之信息僅供參考,並非醫療建議。在進行任何飲食或健康改變前,請先咨詢專業醫師或營養師。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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上醫預防醫學發展協會
職人
專長:用上醫治未病的角度,看見預防醫學的潛力
現職
數位編輯部
很多人在受傷後會有『急病亂投醫』的情形,深怕錯過黃金治療時間,但遵守黃金治療法則才是最重要的。急性期以PEACE為主,避免過度壓抑;恢復期靠LOVE,逐步運動、適度用熱、保持樂觀,才能更快回到球場或健身房。

對愛運動的你我來說肌肉拉傷、關節扭挫傷幾乎是家常便飯。受傷的那一刻,腦子裡第一個想到的就是:我要冰敷還是熱敷?

甚至很多人以為這兩者是一樣的,結果適得其反,越弄越糟糕。

而同時這也是在診間患者很常問我的問題。

冰敷的作用原理?什麼時候該冰敷?

冰敷的最大功用,就是「降低腫脹、控制發炎、減緩疼痛」。

冰可以讓血管收縮,減少血液大量流到受傷部位,避免腫得像麵龜一樣,同時還能讓神經傳導速度變慢,所以患者會覺得痛感緩解了一些。

 一般來說急性的扭挫傷、拉傷後的前48小時、關節或肌肉突然腫脹、變熱、運動後局部出現明顯疼痛點,這些都適合給予冰敷。

使用方式像冰毛巾或冰敷袋都可以,每次使用的時間為15–20分鐘,切記不要超過。間隔1–2小時後再冰下一次,記得在冰敷物品外層包一層毛巾,避免凍傷。

 

 熱敷的作用原理?什麼時候該熱敷?

熱敷的重點在於「促進血液循環、放鬆肌肉、減少關節僵硬感」。當發炎期過了,或是身體長期有緊繃、痠痛,這時候熱敷就比冰敷更適合。適合熱敷的狀況通常是受傷超過48小時後,腫脹已經明顯消退、長期的肌肉痠痛、僵硬(例如:久坐後的肩頸、腰背痠痛)。

一般都是使用熱毛巾、熱敷袋或熱水袋,但缺點是需要常換水來維持溫度;這邊我會建議可改用『插電式電熱毯』,方便控制溫度及時間避免燙燙。建議溫度保持在40–45°C左右,每次15–20分鐘,過程中若感到皮膚過熱、發紅,就要立刻停止。

 

冰敷和熱敷的常見迷思

1.「受傷越痛,就要敷越久嗎」?

不管冰還是熱,超過20分鐘都可能造成反效果。冰太久會讓皮膚凍傷,熱太久則可能加重腫脹。

2.冰敷完可以馬上熱敷嗎?

冷熱交替只適合在慢性痠痛,或復健後用來促進血液循環。

若是在急性受傷期(48小時內)時加入熱敷,這樣只會讓腫脹更嚴重。

3.熱敷能治百病?

不少人習慣痠痛就熱敷,但如果那是急性發炎(像是剛扭傷的腳踝),熱敷只會加重症狀。

 

現今醫學黃金法則與先前的PRICE有何不同?

 過去我們講「PRICE」或「POLICE」,但現在最新的共識更傾向用「PEACE & LOVE」這組新法則來面對軟組織受傷。這套法把急性期(前幾天)和後續恢復期作為區分,強調冰敷及熱敷的使用時機及原則,也同時加入心理、患者教育和適當負荷的重要性。

PRICE(Protect,Rest, Ice, Compression, Elevation)過去是大家熟知的法則,但它主要在處理急性症狀,雖有幫助但也有所侷限。隨著研究進展,越來越多人質疑過度抑制發炎是否影響組織再生、冰敷是否會干擾血管新生、炎症反應是否有其必然意義。

Blaise Dubois 等人在 2020 年提出「PEACE & LOVE」的新架構,主張受傷後不要「為了舒緩就什麼都壓制」,而是讓身體按階段、照節奏的去走,才是正確的恢復道路。簡單來說就是把冰敷或熱敷放在「對的時間點」。

 PEACE:受傷初期(約傷後頭1–3天)

  1. P (Protect,保護):避免劇烈動作或負荷,但不代表完全不動。1–3 天內「不過度用力」但可做輕微無痛動作。
  2. E (Elevate,抬高):把受傷肢體抬高至心臟以上,有助於淋巴液或組織間液回流。
  3. A ( Avoid anti-inflammatory,避免過度發炎):包括避免過早服用 NSAID 或長期使用冰敷。
  4. C ( Compress,加壓):使用彈性繃帶、壓迫護具限制腫脹,但不要過緊。
  5. E ( Educate,病人教育):解釋受傷機制、恢復節奏、該做什麼不該做什麼,建立患者正確來避免過多期待。

重點提醒:在此階段,冰敷可做短暫止痛,但不建議長期;熱敷則是不建議。

LOVE:受傷後第4天起(進入恢復期)

當急性腫脹與炎症不那麼活躍後,身體進入修復、重塑階段。這時就是 LOVE 發揮作用的時機:

  1. L(Load,漸進負荷):慢慢開始讓肌肉、韌帶承受負荷。
  2. O(Optimism,樂觀):保持正向、現實的期待。
  3. V(Vascularisation,促進血液循環):做一些有氧運動(例如散步、踩腳踏車)。
  4. E(Exercise,復健運動):漸進做伸展、強化、平衡訓練。

 

重點提醒:在此階段若感到僵硬、循環不佳,可以使用熱敷協助。

什麼時候要就醫?

 腫脹或是疼痛超過3–4天仍未改善、肢體完全無法承重或活動、疼痛加劇、關節變形或異常、出現麻木刺痛,應立即就醫或尋求物理治療師幫助。

 

本文重點摘要

重點 重點內容摘要
運動受傷常見情況與疑問 肌肉拉傷、關節扭挫傷很常見,多數人第一個問題是「要冰敷還是熱敷?」若觀念錯誤,可能讓傷勢惡化。
冰敷作用原理 冰敷可讓血管收縮,降低腫脹與發炎、減少血液流入受傷處,並減緩神經傳導速度,達到止痛效果。
何時應冰敷 急性扭挫傷或拉傷後前 48 小時、關節或肌肉突然腫脹變熱、運動後出現明顯局部疼痛點,皆適合冰敷。
冰敷正確使用方式 使用冰毛巾或冰敷袋,每次 15–20 分鐘,不要超過;每 1–2 小時可再冰一次。冰袋外需包毛巾避免凍傷。
熱敷作用原理 熱敷可促進血液循環、放鬆緊繃肌肉、減少關節僵硬感,適合慢性痠痛與緊繃狀態。
何時應熱敷 受傷超過 48 小時、腫脹已明顯消退、久坐後的肩頸與腰背痠痛、長期僵硬痠痛等狀況較適合熱敷。
熱敷正確使用方式 建議使用插電式電熱毯、熱敷袋等,溫度約 40–45°C,每次 15–20 分鐘。若皮膚過熱或發紅要立刻停止,以免燙傷。
迷思一:越痛就要敷越久? 不論冰敷或熱敷,超過 20 分鐘都可能適得其反。冰太久會有凍傷風險,熱太久易讓腫脹加劇。
迷思二:冰敷完可以馬上熱敷? 冷熱交替只建議用於慢性痠痛或復健後促進循環;急性受傷 48 小時內不宜熱敷,以免加重腫脹。
迷思三:熱敷能治所有痠痛? 若為急性發炎(例如剛扭傷的腳踝),熱敷只會讓發炎與腫脹更嚴重,需先度過急性期。
從 PRICE 到 PEACE & LOVE 傳統 PRICE 著重保護、休息、冰敷、加壓與抬高,多處理急性症狀。新共識「PEACE & LOVE」更重視發炎的意義、心理與運動負荷的調整。
PEACE:受傷初期重點 P 保護:1–3 天避免劇烈動作但不完全不動;
E 抬高:抬高患肢高於心臟幫助回流;
A 避免過度抗發炎:避免過早大量使用 NSAID 與長期冰敷;
C 加壓:適度彈性繃帶或護具減少腫脹;
E 教育:讓患者了解恢復節奏,降低不必要的恐慌與過度期待。
PEACE 階段冰熱敷提醒 此階段可用短暫冰敷做止痛,但不建議頻繁或長時間冰敷;熱敷則應避免。
LOVE:恢復期重點 L 負荷:逐步增加受傷部位承受的力量與活動;
O 樂觀:維持正向、務實的期待有助康復;
V 促進血液循環:例如散步、腳踏車等有氧運動;
E 運動訓練:漸進伸展、肌力、平衡與功能性訓練。
LOVE 階段冰熱敷提醒 若出現僵硬或循環不佳,可輔以熱敷幫助放鬆與促進血流,搭配復健運動效果更佳。
何時應就醫或尋求物理治療 腫脹或疼痛超過 3–4 天未改善、完全無法承重或活動、關節變形、疼痛明顯加劇、出現麻木刺痛等情況,應立即就醫或尋求物理治療師協助。
結語與黃金處理準則 受傷後不要急病亂投醫,關鍵是依階段遵守「PEACE & LOVE」原則:急性期以保護與適度處理為主,避免過度壓抑發炎;恢復期則透過運動、負荷與適當熱敷,讓身體循序漸進修復,才能安全回到運動場與健身房。

 

很多人在受傷後會有『急病亂投醫』的情形,深怕錯過黃金治療時間,但遵守黃金治療法則才是最重要的。急性期以PEACE為主,避免過度壓抑;恢復期靠LOVE,逐步運動、適度用熱、保持樂觀,才能更快回到球場或健身房。

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/sports-injury-ice-vs-heat-peace-love-guideline/

 

 

免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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蔡宗恩
物理治療師
專長:●專長項目: 一般骨科問題 常見運動傷害 開刀術後訓練 ●證照: 國家物理治療生普考試及格物生字第003601號 中華民國肌內效協會C級貼紮認證 台灣肌能系第一級認證貼紮師 中華民國奧林匹克委員會運動禁藥採樣員 紅十字會初級救護技術員
現職
●現任: 高雄市慈安物理治療所 自費物理治療師 ●經歷: [醫療院所] 高雄市溫有諒醫院 兒童物理治療師 高雄市岡山身心障礙福利服務中心 兒童物理治療師 高雄市家毅復健科診所 物理治療師 樹人醫護管理專科學校物理治療科兼任講師 教育部體育署深耕計畫物理治療師 [運動賽事] 2011年全國中等學校運動會大會防護員 2011年中區大專院校田徑錦標賽大會防護員 2011年全國大專院校運動會大會防護員 2011年全國運動會大會防護員 2011-2013年富邦銀行公牛棒球隊隨隊防護員 2011-2013年國立台灣體院棒球隊隨隊防護 2011-2013年中華職棒大會防護員