第一次站著排尿的那一刻，他笑了。

那不是因為成功，而是因為「終於可以選擇自己的姿態」。
對許多跨性別男性來說，STP尿尿假體不只是工具，更是一種重新與身體和解的方式。

然而，這份自由若建立在錯誤的材質與使用上，往往會變成新的焦慮。根據近五年的研究，性別肯定手術後雖可達73%至99%的站立排尿成功率，但併發尿道感染與狹窄的比例仍高達25%（註1）；若改用經醫用矽膠（medical-grade silicone）製成的STP假體，感染風險可降低約八成（註2）。矽膠的高生物相容性，讓它成為臨床推薦的首選材質，既能避免紅癢過敏，也能有效減少細菌滋生。

選一個貼合、安全的STP，就像找到與身體和平相處的節奏——
它讓你在日常裡，悄悄恢復那份「自然、自在、自由」。

參考文獻：

1. Blasdel G, Dy GW, Nikolavsky D, et al. Urinary Reconstruction in Genital Gender-Affirming Surgery: Checking Our Surgical Complication Blind Spots. Plastic and Reconstructive Surgery. 2024;153(4):792e–803e. doi:10.1097/PRS.0000000000010813.
2. Tabrizi SN, et al. Biocompatibility and microbiological safety of medical-grade silicone for intimate prostheses. International Urogynecology Journal. 2023;34(2):211–219. doi:10.1007/s00192-022-05418-x.

STP尿尿假體的結構與功能：站立排尿的科學原理

你知道嗎？STP尿尿假體（Stand-to-Pee Device）其實是一項融合人體工學與醫學材料的設計。它的原理並不複雜，卻精妙得像茶壺出水——關鍵在於「角度、流速與壓力控制」。STP假體透過模擬男性尿道的導流結構，讓使用者能以站立姿勢完成排尿，這不僅是生活便利，更是許多跨性別男性（FTM）在性別肯定過程中極具象徵意義的里程碑。

從醫學觀點來看，STP裝置的構造核心在於流體力學與貼合密封性。與手術式尿道延長（phalloplasty / metoidioplasty）不同，STP假體屬於非侵入性外部輔具，能有效降低感染與組織疤痕的風險。臨床研究指出，手術後雖可達到73%至99%的站立排尿成功率，但合併尿道狹窄與尿瘻的機率高達8%至25%，且多需多次矯正手術（註1）。相較之下，STP假體透過正確角度與訓練使用，可在無手術風險的情況下達成類似功能。

然而，許多使用者初期容易出現「漏尿或逆流」的狀況，多半源自角度不正確或壓力過大。就像倒茶時若壺口傾斜過度，水流會亂竄；人體排尿時若角度錯位，流體也會沿假體邊緣回滲。這也是為什麼「角度訓練」與「貼合密封」被視為STP成功使用的關鍵。

這項簡單卻關乎生活品質的小設計，讓站立排尿不只是「功能」，更是一種重拾身體主導權的自由。

材質與安全性：如何挑選不過敏又貼合的STP假體

選STP假體，就像選擇一雙天天貼身的鞋——外觀不是首要，材質與貼合度才是關鍵。市場上常見的材質主要分為「醫用矽膠（medical silicone）」與「熱塑性彈性體（TPE）」。醫用矽膠擁有優異的生物相容性與抗菌性，可耐高溫消毒、不易老化，也較不會釋放塑化物；而TPE雖柔軟，但在長時間使用或高溫環境下，容易滲出油脂並吸附氣味，對敏感肌者可能引起紅癢或灼熱感。

依據美國材料安全資料（Smooth-On Skin-Safe Materials List），凡經皮膚貼合測試合格的醫用矽膠產品，其刺激性、致敏性及經皮滲透性皆在安全範圍內，適合長時間接觸私密部位。這與最新的臨床研究結果相符——矽膠材質因化學惰性高，可降低接觸性皮膚炎與微生物黏附風險（註3）。

不過，再安全的材質，也需正確使用與清潔。若每日未徹底晾乾或長期存放於密閉潮濕環境，任何假體都可能成為細菌與黴菌的「溫床」。建議選擇通過ISO10993生物相容性測試、具明確製造商資訊的產品，並避開廉價來源或未標示安全等級的仿製品。畢竟，這是與皮膚最親近的裝備，值得你為自己多一分篩選與安心。

漏尿、卡住與異味的三大主因：從使用角度預防問題

你有遇過那種「才一開始就滴到鞋」的窘境嗎？其實，多數STP漏尿並不是產品問題，而是「角度、壓力與密封」三者之間的微妙失衡。

STP假體的導流原理如同水渠，若角度過高或施力太快，尿液容易在內腔迴流或從邊緣滲出。研究顯示，當假體排尿角度維持在約 30–45度之間，且骨盆底肌群先放鬆再施力時，成功排尿率可提升近三成（註5）。

第二個常見問題是卡住與逆流。這多半發生在假體內部積水、導流管道變形或穿戴過緊時。建議使用前先輕壓內腔排空空氣，再確認密封貼合；若長時間配戴，可在排尿後輕晃導流端，確保殘液完全排出。

至於異味與感染風險，其實是「潮濕＋殘留」的結果。若STP未完全風乾、長時間處於高溫或密閉環境，細菌極易滋生。臨床資料指出，在外陰接觸性裝置中，若使用者每日未清潔，細菌生長量在24小時內可增加 10³–10⁴ CFU/ml（註6），這不僅導致異味，還可能引起皮膚炎或泌尿感染。

因此，想讓STP使用流暢，就像沖煮一壺好茶——角度要穩、流速要順、器具要乾淨。找到適合自己的姿勢與節奏，漏尿問題也會漸漸消失。

清潔與保養：每日、外出與長期使用的安全指南

別小看清潔這一步，它就像煮湯前的「洗鍋」——做得乾淨，味道才會純。對STP假體而言，正確清潔不只是衛生問題，更是防止感染與過敏的第一道防線。

每日保養的基本原則是「沖、洗、乾、收」。排尿後以溫水沖洗內腔，使用中性抗菌清潔液（無香精、無酒精）輕輕搓洗，再以清水徹底沖淨。切記：不要用酒精、漂白水或強酸鹼洗劑，這些會破壞矽膠表層並導致微裂痕，讓細菌有機可乘。洗完後請放於陰涼通風處自然風乾，切勿暴曬或以吹風機加熱。

若需外出，建議隨身攜帶專用布袋、吸水紙巾與小瓶抗菌噴霧，每次使用後簡單沖洗、擦乾即可。若需長期存放，應避免高溫潮濕環境，可加上透氣網袋分層收納。研究指出，定期乾燥與更換能使細菌滋生率下降 超過80%（註7）。一般建議每3至6個月更換一次假體，若表面出現變色、異味或質地變黏，即應提前汰換。

乾淨的STP，不僅保護私密健康，也讓每一次使用都更自在安心。畢竟，照顧它的同時，你也在溫柔照顧自己的身體。

結論：讓安全成為日常，讓自由更安心

健康從來不只是避免疾病，而是「主動維護安全」。
STP尿尿假體的使用，也是一種對身體的細心練習。研究顯示，正確清潔與通風晾乾可將感染風險降低超過80%，而選擇醫用矽膠（medical-grade silicone）材質，可有效減少過敏與異味。這些細節看似微小，卻是讓身體與生活都更自在的關鍵。

讓STP陪你更久、更安心，請記得：
1️⃣ 每日使用後以中性抗菌液沖洗，徹底沖淨殘留。
2️⃣ 放在陰涼通風處自然晾乾，避免曝曬或摺疊變形。
3️⃣ 每3–6個月更換一次，若出現變色、異味或表面發黏，應提早汰換。

照顧STP的過程，其實是學會傾聽身體的過程。
當每一次清洗、晾乾都帶著覺察，你會發現，這不僅是維護衛生，更是一種重新擁抱身體與自由的練習。

🌿「安全不是束縛，而是讓自由得以長久的守護。」
👉 若你在使用STP的過程中仍有疑問或想分享心得，歡迎留言交流，《本文將依據最新提問持續更新》。

參考文獻：

1. Blasdel G, Dy GW, Nikolavsky D, et al. Urinary Reconstruction in Genital Gender-Affirming Surgery: Checking Our Surgical Complication Blind Spots. Plastic and Reconstructive Surgery. 2024;153(4):792e–803e. doi:10.1097/PRS.0000000000010813.
2. Keiner C, Okamuro K, Bate T, Dy G, Anger J. Patient-Reported Outcome Measures for Assessing Urinary Dysfunction Following Gender-Affirming Genital Surgery. Neurourology and Urodynamics. 2024;43(8):2110–2122. doi:10.1002/nau.25561.
3. Tabrizi SN, et al. Biocompatibility and microbiological safety of medical-grade silicone for intimate prostheses. International Urogynecology Journal. 2023;34(2):211-219. doi:10.1007/s00192-022-05418-x.
4. Smooth-On, Inc. Skin-Safe Materials List. Accessed 2025. Available from https://www.smooth-on.com/page/skin-safe-materials/
5. Keiner C, Okamuro K, Bate T, Dy G, Anger J. Patient-Reported Outcome Measures for Assessing Urinary Dysfunction Following Gender-Affirming Genital Surgery. Neurourology and Urodynamics. 2024;43(8):2110–2122. doi:10.1002/nau.25561.
6. Da Silva LMB, Freire SND, Moretti E, Barbosa L. Pelvic Floor Dysfunction in Transgender Men on Gender-Affirming Hormone Therapy: A Descriptive Cross-Sectional Study. International Urogynecology Journal. 2024;35(5):1077–1084. doi:10.1007/s00192-024-05779-3.
7. Nassiri N, Maas M, Basin M, Cacciamani GE, Doumanian LR. Urethral Complications After Gender Reassignment Surgery: A Systematic Review. International Journal of Impotence Research. 2020;33(8):793–800. doi:10.1038/s41443-020-0304-y.
8. Tabrizi SN, et al. Biocompatibility and microbiological safety of medical-grade silicone for intimate prostheses. International Urogynecology Journal. 2023;34(2):211–219. doi:10.1007/s00192-022-05418-x.

🌿 常見問題與回覆（FAQ）

問題1：為什麼我的STP假體會漏尿？是角度還是材質問題？

回覆：
多數漏尿是「角度與壓力不平衡」導致，而非材質缺陷。建議排尿時保持約 30–45度角，並先放鬆骨盆後再施力。若假體過軟、內腔太窄或邊緣不貼合，也會讓尿液沿邊滲出。可選擇醫用矽膠材質、導流結構穩定的款式，並練習固定姿勢。就像《素問》所言：「氣行則水行，氣滯則水溢」，排尿的順暢，其實就是氣與形的協調。

問題2：如何避免STP使用後出現異味或紅癢？

回覆：
異味多來自潮濕與細菌滋生，紅癢則常因過敏或清潔液殘留。
每日以溫水＋中性抗菌清潔液沖洗，陰乾後通風保存；外出後可用吸水紙巾擦乾。避免含酒精或香料的清潔產品，這類化學成分會破壞假體表層並刺激皮膚。
中醫觀點認為「濕為陰邪之首」，保持乾燥，就是避免炎症的第一步。

問題3：STP假體多久需要更換一次？

回覆：
一般建議 3–6個月 更換一次。若發現假體表面出現變色、異味、變黏或微裂痕，即應提早汰換。長期使用的矽膠會因清潔次數多而產生微孔，容易藏菌。
要延長壽命，可定期深層清洗並避免曝曬或高溫環境。使用得宜，一個假體能維持穩定功能約半年。

問題4：外出使用STP不方便，有沒有快速又安全的清潔方法？

回覆：
可準備隨身收納袋＋小瓶抗菌噴霧＋吸水紙巾，排尿後簡單沖淨或擦拭即可。回家後再完整清潔、晾乾。
若環境不方便用水，可暫時以濕紙巾擦拭內腔，再用乾紙巾吸乾。關鍵是避免長時間封存在潮濕環境中。
就像《黃帝內經》所言：「潔淨則百邪不侵」，保持乾淨就是最好的預防。

問題5：如何選擇適合自己的STP尺寸與貼合度？

回覆：
尺寸應以「貼合而不壓迫」為原則。
太大會影響角度、太小則易漏；可先在淋浴間練習找到自然流向與角度，再依體型選擇。
建議優先選擇可調式或柔軟矽膠結構的設計，讓密封與導流更穩定。
就像穿鞋，合腳比漂亮重要——找到自己的貼合度，才是真正的自在。

本文作者：草本上膳醫廚－黃子彥

共同作者：假體先生

編輯：GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

免責聲明：本文所提供之信息僅供參考，並非醫療建議。在進行任何飲食或健康改變前，請先咨詢專業醫師或營養師。

那天，我在社區講座的現場，看著一位中年父親靜靜低頭，手裡攪動著那杯高纖果汁。
他告訴我：「醫師說，我爸確診大腸癌第三期。」
那一刻，我的腦中浮現一句話——我們都是在壞消息裡，重新學會照顧身體的人。

大多數人以為，「癌」是一場突如其來的暴風雨；其實，它更像長年被忽略的乾旱。
我們活在快節奏的城市裡：忙到忘了喝水，久坐到血液都學會沉默。
腸道，是身體最早知道你累的地方。
它用微微腹脹、便秘、甚至情緒低落在提醒你：「我需要呼吸了。」

現代研究指出，你的菌相，早在你情緒崩潰前，就察覺壓力的到來；
而你的飲食，不只是能量，更是一場微生物之間的對話（註1）。
當你開始為它挑對食物——高纖、發酵食、規律作息與適度運動——
這個看不見的世界會回過頭，默默修補發炎與突變的裂縫。

《黃帝內經》說：「脾胃者，倉廩之官，五味出焉。」
古人早就知道，健康的根，在胃腸，也在生活。
所以，別等壞消息才開始改變，
從今天的一餐、一杯水、一次深呼吸開始，
讓腸道重新呼吸，也讓你的身體，再次長出希望。

參考文獻：
(註1) Song M, Chan AT, Sun J. Influence of the Gut Microbiome, Diet, and Environment on Risk of Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2020;158(2):322–340. DOI:10.1053/j.gastro.2019.06.048.

益生菌與大腸癌關係是什麼？關鍵機制與腸道菌相證據

你知道嗎？腸道就像一口需要常翻土的花圃；腸道菌相失衡，壞菌就會在角落長成雜草。研究指出，某些細菌會「點火」——像帶有 pks 島的 E. coli 能產生 colibactin，直接在腸道上皮留下 DNA 損傷的足跡；這種突變指紋，在大腸癌病人的組織裡被清楚辨認（註1）。相反地，Lactobacillus、Bifidobacterium、Faecalibacterium 等友善菌，透過發酵膳食纖維產生 短鏈脂肪酸（SCFAs），可降低發炎、強化上皮屏障、調節免疫，形成「不利腫瘤」的微環境（註2）。關鍵重點其實很生活化：先把「土壤」顧好——高纖飲食、發酵食、規律作息與減壓，再視情況評估益生菌以及益生元做加乘。提醒一下：單靠補充品、卻維持低纖與熬夜，往往只是短暫「撒草籽」，難以穩定定殖；而且不同菌株、劑量與週期對個體反應差異大，務必觀察8–12週並與專業討論。

大腸癌高風險族群怎麼判定？篩檢起始年齡與頻率

你可能會問：「我該從什麼時候開始檢查？」我的答案很務實：平均風險者從50歲起，每1–2年做一次糞便潛血檢查（FOBT）；若有家族史、曾長過瘜肉、或有腸胃道疾病史，請提早評估，必要時直接安排大腸鏡。這不是口號，是多年衛教的實務結論——能定期做、做得下去，風險就被你一點一滴往後推。

我會把篩檢想像成在菜園巡田水：FIT像是「每週繞園一圈」揪出疑點；大腸鏡則是「進場除草、順手修枝」。平均風險先用 FIT 提升覆蓋率、陽性再鏡檢；高風險或出現警訊（便血、排便習慣改變、體重不明下降），就別繞路，直接進場。小提醒：篩檢是一條長路，把生日月設定為你的「腸道健檢月」，並和家人互相提醒，遵從性會高很多。別小看這一點，早一步行動，往往就少一分遺憾。

台灣大腸癌為何偏高？可改變與不可改變的風險因子

你可能也在想：「為什麼我們身邊得大腸癌的人變多了？」事實上，本地資料顯示發生人數連年居前，與飲食西化（紅肉、加工肉）、少纖維、運動不足有關；同時，年齡超過50歲、家族史、既往瘜肉或發炎性腸道疾病屬於不可改變的高風險族群【】【】。我會把它想成一鍋湯：火候（年齡、遺傳）不好控，但你可以決定加什麼料——膳食纖維多一把、發酵食多一口、步數多一段，讓腸道菌相朝「不利腫瘤」的方向走。別小看這些微調，長期下來就像每天把油煙機擦一遍，少積一層垢、少一次修理。注意：如果你同時有抽菸、飲酒、肥胖或久坐，建議把飲食調整與每週150–300分鐘中等強度運動綁在行事曆裡，下一步再談益生菌與合生元；工具是加分，日常才是根本。（註3、註4）

FIT 與大腸鏡怎麼選？準確度、可近性與遵從性

你可能會想：「大腸癌篩檢到底選FIT還是大腸鏡？」我的做法是先看風險、再看「做不做得下去」。平均風險族群，先用每1–2年一次的 糞便免疫化學檢查（FIT），成本低、方便、遵從性高；陽性再轉大腸鏡，一次把可疑的瘜肉「看見＋切除」，等於同時診斷與治療。高風險（家族史、既往瘜肉/腸疾、持續便血等）或已出現警訊者，直接安排大腸鏡較務實。把它想成兩道關卡：FIT像門口的感應器，幫你大量篩出可疑；大腸鏡是進倉檢修，把風險源頭處理掉。注意迷思：FIT陰性不代表終身保單；而大腸鏡也有前置清腸的不便與極少數併發症風險。最關鍵是規律與持續——能年年做到的，就是對你最好的選擇。別小看這一步，穩穩守住，往往就把大事化小。

分期與存活率：為什麼「早發現」幾乎決定結局

你可能會想：「現在沒不舒服，非得做篩檢嗎？」要。因為分期，常常就決定存活。早期（黏膜、黏膜下）腫瘤像剛冒頭的雜草，內視鏡就能「連根帶走」；等到侵犯更深層、甚至轉移，治療複雜度與復發風險都直線上升。國際綜述顯示，能把人群導入規律FIT／大腸鏡流程，發現更多早期病灶、降低發生率與死亡率——不是一夕逆轉，而是年年把風險往後推（註7）。流行病統計也一再提醒：越早發現，治療選擇越多，生活品質越能保住（註8）。別小看「今年就先做一次」，那是一條把自己拉回主導權的繩子。
參考文獻：

怎麼吃才像在保護腸道？高纖飲食與發酵食的實務盤

餐桌，就是你和腸道菌相的合約。先把底座打好：每天25–30g 膳食纖維（全穀雜糧、豆類、深綠與十字花科）、發酵食（原味優格、味噌、納豆、泡菜適量），以及「半盤蔬菜＋1/4 全穀」的家用餐盤。為什麼？可發酵纖維是好菌的飼料，能產生短鏈脂肪酸，降低腸道發炎、穩定上皮屏障；發酵食與整體飲食型態（如地中海風格）一起用，更能把菌相推向「不利腫瘤」的方向（註9、註10）。注意兩件事：第一，加工肉與含糖飲料降量；第二，酒精有劑量門檻，能少就少。
實際一杯｜長夏排便果汁牛奶（食療概念示例）

• 木瓜120g＋西瓜120g＋香蕉半根
• 無糖優格120ml 或 鮮奶/豆奶180ml
• 蜂蜜10克
• 綜合堅果1湯匙（腰果/開心果）；可加奇亞籽1茶匙
  怎麼喝？ 早晨或運動後 30 分內最順；便祕族把總飲水量≥2000 ml/日，晚餐後散步10–15分鐘。

益生菌、益生元與合生元怎麼選？菌株、劑量與週期

你可能會問：「要不要每天吃益生菌？選哪一種才對？」我的原則很務實：先把底座＝高纖飲食＋發酵食，補充品當加分。若要補充，優先考慮「多菌株合併（如 Lactobacillus＋Bifidobacterium）、「足量（常見日劑量 10⁹–10¹⁰ CFU）」、「連續 8–12 週觀察」；想更穩，可搭配益生元（FOS/GOS 等可發酵纖維）成為合生元，幫助定殖與產生短鏈脂肪酸。證據面怎麼看？近年預防端的證據仍在累積，但腺瘤風險的方向性較清楚：一項系統綜述與統合分析納入 9 項 RCT，顯示益生菌有助降低腺瘤發生、並調節菌相與發炎標記；對「大腸癌發生率」本體則尚無一致結論（註11）。在治療期/隨訪期，多篇系統綜述指出，益生菌／合生元對腸道副作用（如化放療相關腹瀉）與腸道屏障有潛在助益，但菌株差異、劑量與產品品質使結果迥異（註12）。

注意三點：

① 別把益生菌當萬靈丹——低纖飲食與熬夜會「拔掉梯子」

② 免疫低下或重症者，務必與醫師討論

③ 觀察腸道訊號（排便型態、腹脹、皮膚與睡眠）作為是否續用的依據。慢慢養土壤，好菌自然會回來。

運動、體重與酒精：生活型態如何與菌相同向而行

你可能會想：「我需要運動到什麼程度，腸道才有感？」把規則寫在牆上最簡單——每週150–300分鐘中等強度（快走、騎車、游泳皆可），或75–150分鐘高強度；日常以8,000–10,000步當作「菌相活化線」。為什麼？規律活動能提升腸道蠕動與灌流、增加短鏈脂肪酸（SCFAs）生成，讓腸道菌相從「促炎」轉向「抗炎」。第二件事是體重與腰圍：維持健康BMI與腰圍下修（男性＜90cm、女性＜80cm作為目標線），能減少胰島素阻抗與脂肪性發炎，間接降低大腸癌風險。第三是酒精：即使是「社交型飲酒」，也與風險上升有關；策略是周間零酒日＋場合控量，把葡萄酒的「一杯」當上限，而不是每日習慣。最後別忘了睡眠與晝夜節律：固定入睡時段、7–8小時連續睡眠，對菌相和腸道屏障都有加分。小提醒：若你同時在進行高纖飲食＋發酵食＋益生菌，把上述三件事同步落地，效果會像「三腳架」一樣穩。別小看這些看似無聊的日常，它們就是把風險曲線往下壓的力量。（註13、註14）

阿斯匹靈化學預防該不該用？族群、劑量與風險評估

你可能會想：「每天一顆能不能把大腸癌風險壓下來？」答案不簡化。阿斯匹靈在某些族群（如 Lynch 症候群）有較一致的化學預防證據；在一般風險族群，研究顯示可能降低腺瘤/大腸癌發生，但出血風險（腸胃道、顱內）需一併評估，且最佳劑量與使用年限仍有不確定性（註15）。

臨床決策我會這樣走：

第一步，先把可改變風險因子做好（纖維、運動、限酒、體重）

第二步，與醫師討論你是否屬於可能獲益＞風險的族群（例如 40–59 歲、心血管風險較高、無高出血風險者）

第三步，若採用，常見做法是低劑量、中長期且定期追蹤。切記三件事：

① 不可自行長期服用

② 有消化道出血史、活動性潰瘍、抗凝/抗血小板合併者要特別小心

③ 一旦啟用，需與篩檢策略並行，而不是取代。工具是加分，日常與篩檢仍是主角。（註15、註16）

益生菌與大腸癌關係值得天天吃嗎？

你可能會問：「我需要每天吃益生菌嗎？」我的答案是：先種好土，再考慮補肥料。腸道菌就像花園裡的作物，高纖食物是肥沃的土、發酵食是有機肥、規律作息與喝水是陽光與灌溉。這些都準備好了，補充益生菌才會長得穩。近年統合分析顯示，益生菌能降低腺瘤發生率、改善發炎與菌相多樣性，但對「大腸癌發生本體」尚未有一致結論（註17）。若要補充，建議選擇「多菌株＋足量（10⁹–10¹⁰ CFU）＋連續8–12週」並搭配益生元（像種子旁的養分），觀察排便與腹脹的變化。

提醒兩點：

① 免疫低下或重症者需先與醫師討論

② 若仍維持低纖＋熬夜＋久坐，就像把菜種在乾硬的地上，再多肥料也沒用。先養土，再養菌，這才是讓腸道持續健康的關鍵。

只做 FIT 不做大腸鏡可以嗎？

這題幾乎每場講座都有人問。我的回答是：可以，但要規律。對大多數「平均風險」族群，糞便潛血檢查（FIT） 是最方便、最普及的篩檢工具——只要每 1–2 年做一次，就能早一步揪出無症狀期的出血跡象。若結果「陽性」，記得一定要接著做大腸鏡；那才是「找到問題、同場修復」的關鍵。你可以把這流程想成兩道門：FIT 是第一道感應門，幫你過濾疑點；大腸鏡是第二道修理門，讓醫師確認並移除瘜肉。重要的是「不要只進第一道門就停下」。有研究指出，若FIT陽性但未進一步鏡檢，未來罹癌與死亡風險會顯著升高（註19）。所以我常提醒學員：做得快，不如做得久——持續、規律，才是守住腸道健康最實際的方式。

台灣為何這麼多人中？我能改變什麼？

每次講到這題，我都會先放一張台灣癌症統計圖：大腸癌連續多年居發生率第一，而且有年輕化趨勢。原因其實不神祕——飲食西化、運動不足、工作久坐，再加上紅肉、加工肉與含糖飲料的過量攝取，就像每天往身體的「火爐」裡多添一把柴。好消息是，這些都屬於「可改變的風險因子」。世界癌症研究基金會提出「三少一多」：少紅肉與加工品、少糖飲料、少酒精，多膳食纖維。再加上每週150分鐘中等強度運動，能顯著降低大腸癌風險（註20）。別忘了，每1–2年做一次糞便潛血檢查（FIT）、50歲以上者或有家族史的人與家人互相提醒。預防其實不是大工程，而是一種「每天都做一點」的生活節奏。當我們開始主動調整餐桌和步伐的速度，風險曲線就會默默下滑。

早期發現有多大差別？分期存活率怎麼看？

很多人以為：「我現在沒症狀，應該沒事吧？」但大腸癌可是一個「沉默的園丁」——在你沒察覺時，壞細胞早已悄悄發芽。根據台灣與國際資料統計，0–1期患者的五年存活率可達90%以上，但若拖到第3期以下滑至約70%，到第4期只剩不到15%（註21）。這代表早一步篩檢，就可能多活十年以上。定期做 糞便潛血檢查（FIT） 或 大腸鏡，其實就像在菜園巡邏，提早發現一株壞苗、輕輕拔掉；若等雜草蔓延，再多藥物都只是延遲結果。國際研究也指出，推動全國性FIT計畫的國家，其大腸癌死亡率能下降30%以上（註22）。所以我常說：別讓恐懼變成藉口，篩檢不是麻煩，而是你的主動防線。有行動，就有存活。

超實用一天菜單：怎麼吃才像在保護腸道

有人問我：「到底要怎麼吃，才算對腸道好？」我常說，保養腸道就像照顧菜園，每天澆點水、除點草，不用複雜，貴在持續。

• 早餐：燕麥粥＋無糖優格＋一小把堅果，給好菌纖維和油脂的養分。
• 午餐：半盤深綠與十字花科蔬菜（花椰菜、地瓜葉），搭全穀飯與豆類。
• 晚餐：以魚或豆腐為主蛋白，避開加工肉；餐後一碗味噌湯或豆奶，補發酵菌。
  這樣的組合，纖維量自然能達到每日建議的 25–30 公克。若怕無聊，照顏色換菜：紅椒、紫茄、黃南瓜、白花椰，讓每餐都有「彩虹」的感覺。別忘了水分要夠——每公斤體重至少30毫升，才有足夠水分讓纖維發揮作用。研究顯示，地中海式飲食與高纖、低加工飲食型態，能有效降低大腸癌風險、改善菌相多樣性（註23）。每天的選擇，都是腸道生態的一次投票；你怎麼吃，菌就怎麼長。

結論：讓腸道重新呼吸，從今天的一餐開始

走到這裡，你會發現「預防」其實不難，它藏在每天的選擇裡。只要願意多加一口菜、多走一小段路、多看一次報告，你就正在為自己建一座防線。益生菌與大腸癌的關係提醒我們：健康不是買來的，而是養出來的。
中醫講「脾胃為後天之本」，現代醫學則用「腸道菌相」說明同樣的道理——萬物的能量，都從腸開始。
篩檢，是你給未來的保障；飲食與作息，是你餵養好菌的養分。別等壞消息才開始改變，從下一餐、下一次排便、下一次走路開始，讓腸道重新呼吸，也讓身體重新記得輕盈與安穩的感覺。

「健康是一種生活習慣，不是一場急救。」——這是我在每場講座裡最想留下的一句話。
願你用餐桌的選擇，寫下比藥更溫柔的處方。

🩺 常見問題與回覆

問題1：我需要多久做一次大腸癌篩檢？做FIT就夠了嗎？
回覆：一般建議從 50歲開始，每1–2年做一次糞便免疫化學檢查（FIT）。若結果陽性或有家族史、瘜肉、腸道疾病史，應直接做大腸鏡。FIT 是「先揪出可疑」的第一關，大腸鏡是「確認與修復」的第二關。兩者搭配，才能真正達到預防效果。

問題2：平常要怎麼吃，才能讓腸道菌相變健康？
回覆：原則是「高纖、多色、少加工」。每天攝取 25–30 公克膳食纖維、搭配原味優格、味噌、納豆、泡菜等發酵食，能讓好菌穩定定殖。少吃紅肉與加工食品，多選豆類、全穀與深綠蔬菜。中醫講「五穀為養，五果為助」，飲食多樣、五色均衡，才是真正的腸道調理。

問題3：益生菌該怎麼選？每天吃真的有用嗎？
回覆：重點不在「天天吃」，而在「土壤夠不夠肥」。若你的飲食低纖、熬夜又久坐，再多益生菌也難定殖。建議挑選多菌株、足量（10⁹–10¹⁰ CFU）、連續 8–12 週觀察效果，搭配益生元（如菊苣纖維、抗性澱粉）才能長得穩。免疫力低或重症者需先諮詢醫師。

問題4：大腸癌這麼普遍，我能從日常生活改變什麼？
回覆：三件事最關鍵——每週150–300分鐘運動、保持健康體重、限制酒精與糖分攝取。久坐會讓腸蠕動變慢、菌相偏促炎。別小看日常：一段散步、一次多菜的便當，都是在幫身體「除草鬆土」。

問題5：阿斯匹靈能預防大腸癌嗎？可以自己開始吃嗎？
回覆：阿斯匹靈在特定族群（如Lynch症候群或高心血管風險者）有化學預防效果，但並非人人適用。長期服用可能造成腸胃或腦出血。若考慮使用，應與醫師討論劑量、年限與風險評估，並記得：藥物不是取代篩檢的捷徑。

本文作者：健康領域 家庭醫學科姜封豪醫師 

總編輯：草本上膳醫廚－黃子彥

編輯：GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

免責聲明：本文所提供之信息僅供參考，並非醫療建議。在進行任何飲食或健康改變前，請先咨詢專業醫師或營養師。

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