🔰 引言｜一碗湯，改變了他走路的樣子

你有沒有也遇過這種情況？老公才剛過四十，卻老是喊膝蓋痛、走路卡卡。你以為他只是累了，煮了一碗湯安慰他，沒想到一週後，他竟然走得比你還快。這不是奇蹟，而是結合古法食療與現代醫學的成果。

其實，關節疼痛早已不是「年紀大了」這麼簡單。2023 年發表於《Journal of Pain Research》的臨床研究指出，針灸結合復健療程能在短短四週內顯著改善膝關節炎的疼痛與活動功能（註1）。而我們在廚房裡放入的黑豆、黃耆、薑黃，不只是補身的佐料，更是從內層調節發炎反應、保護滑膜的天然藥食。

你會發現，真正讓人走得快的，不只是腿腳好，而是整個人「動起來」的意願。這碗湯，給的不只是營養，而是一種希望。

參考文獻：

1. Zhang, Y., et al. (2023). Acupuncture versus sham acupuncture for knee osteoarthritis: A randomized controlled trial. Journal of Pain Research, 16, 1387–1398. [PMID: 37193792]

為什麼老公最近膝蓋一直痛？跟年紀有關嗎？

你有沒有想過，膝蓋痛不一定是「年紀大」的後果？根據《全球疾病負擔報告》（GBD）顯示，2020 年全球有 5.95 億人受退化性關節炎困擾，接下來幾十年這數字還將持續上升。其中膝蓋是最容易受影響的關節，光膝蓋關節炎就在 2021 年造成約 30.85 百萬的新增病例 link.springer.com。這不是單純老化，而是結合生活方式、關節壓力與體重等因素造成的結果。

在中醫看法中，這類膝痛多與「腎虛風寒」有關，氣血運行不暢，導致關節潤滑不足。廚房裡，我常把人體比作一部精密鍋爐：年紀只是火力變弱的其中一環，脂肪過多、久坐不動更會減少湯鍋裡水（滑液）的量。我的那碗黑豆黃耆湯，正如廚房裡加了潤滑油，除了滋補腎氣，還能補充關節運作所需營養。

但別小看它的限制：如果只靠食療卻不注重運動、減重或日常姿勢調整，其緩解效果只會有限，無法抵抗長期磨損的現實。接下來，聊聊「膝蓋卡卡」背後是不是關節炎吧！

他說連爬樓梯都卡卡，是不是關節炎？

你有沒有試過走兩步樓梯就停下來喘？膝蓋「卡卡」聲不只是年紀的警訊，它可能是退化性關節炎的早期徵兆。關節炎初期常見僵硬、活動時喀喀響，休息一會又好轉，這其實是關節軟骨磨損、滑液減少的自然反應。你若只靠補湯卻不控制體重或加強活動，可能只能稍緩而非根治。

想想湯裡的薑黃（Curcumin）如何發揮作用？臨床研究指出，薑黃萃取物在緩解膝關節炎疼痛、改善功能方面，效果接近非類固醇抗發炎藥（NSAIDs），且副作用較低【註1】。但要注意：薑黃口服後吸收率低，需油脂或黑胡椒搭配，否則效果減半，且高量補充有可能造成腸胃不適或肝功能負擔。

中醫則認為，關節炎多因「風寒濕邪」侵襲，造成「氣滯血瘀」。針灸能改善局部血流，促進組織修復。系統性回顧也發現，針灸對膝關節退化的疼痛與活動功能有明顯改善，支持整合中西治療策略【註2】。

小提醒：若膝蓋僵硬超過早晨30分鐘或持續腫痛，就該尋求醫師協助，確定是否需要影像或進一步治療。

我煮的這碗湯到底有什麼祕密？真的能改善關節痛嗎？

你可能會好奇：「一碗湯，真的有這麼神奇嗎？」其實，答案藏在湯裡的每一味食材中。黑豆，補腎強筋；黃耆，益氣固表；加上薑黃、黨參與枸杞，它們就像修復工匠，一邊消炎、一邊補氣。這些不是古老偏方，而是被現代研究認證的抗發炎營養來源。

2022 年一項發表於 Nutrients 的研究指出，薑黃素能顯著減緩關節腫脹與疼痛，其機制來自於抑制 NF-κB 路徑與降低 IL-6 發炎細胞因子（註3）。同時，黃耆多醣體也被證實具調節免疫、改善關節滑膜發炎的功能（註4）。

不過，也不是每個人喝這碗湯都能立刻跑馬拉松。食療的作用屬於「潤物細無聲」，需搭配體質辨證與飲食習慣調整。不建議每日過量食用辛熱性藥材，以免上火或腸胃不適。建議可與醫療專業討論後使用。

所以，與其說這碗湯是祕密，不如說，它是一場「修補體內鬆脫螺絲」的開端。

除了吃，還能怎麼幫他不再痛？

你有沒有發現，有時候就算吃了再多保健品，關節痛還是如影隨形？其實，光靠吃是不夠的。想讓「走起來不卡」成為日常，除了內補，還得外通。這時，針灸與西醫復健療法的結合，就是許多病患找回行動自由的關鍵。

根據 2023 年 Journal of Pain Research 的隨機對照研究指出，針灸能有效降低退化性膝關節炎患者的疼痛評分，同時提升活動功能，甚至在 4 週內就見到顯著差異（註5）。西醫復健則強調肌力訓練與步態矯正，兩者結合，可達成短期舒緩與長期預防的雙重效果。

在門診中，我會這樣建議家屬協助：白天安排針灸與超音波理療，晚上回家後幫老公進行膝蓋熱敷，再喝一碗加了牛膝的筋骨茶。這種「日照＋夜補」的策略，不只能緩解不適，也讓病患感覺到被陪伴的力量。

當然，提醒你：針灸需由合格人員操作，若關節已有紅腫發熱或合併感染，就不適合進行針刺。任何治療都需根據個人狀況做評估，而不是一味複製別人的方式。

現代醫學如何評估關節疼痛？要照X光還是抽血？

當家人說「膝蓋好痛」，你會先給他貼藥布，還是直接帶他去照X光？其實，現代醫學在評估關節疼痛時，早就不只靠影像了。臨床診斷強調「結合三種資訊」：影像學、生化指標與功能性評估，才能真正找出疼痛源頭。

首先，X光能協助判斷是否有骨刺、關節間隙變窄或鈣化等退化現象，但它無法呈現「軟組織損傷」或「發炎程度」。這時，超音波或MRI才能看見韌帶、滑膜的細微變化。再來，抽血檢驗 C-反應蛋白（CRP）、類風濕因子（RF）或尿酸值，有助於釐清是否為免疫型關節炎或痛風性關節炎（註6）。

我最常使用的一個問診小技巧，是請病患描述「早上起床時的第一步」有多痛。如果僵硬時間超過30分鐘，就需高度懷疑為慢性關節發炎。這類功能性指標，其實比拍片更早察覺身體變化。

要記得：疼痛不是一種單純的感覺，而是一段身體與神經的對話。只有透過系統性的分析，我們才能真的聽懂它在說什麼。

結論：膝蓋在說話，你聽懂了嗎？

每一次膝蓋的疼痛，都是身體在對你說話，只是大多數人太習慣「忍」，反而錯過了聽懂的機會。其實，疼痛從來不是敵人，而是我們被自己忽略太久的提醒信使。

就像廚房裡的爐火忽明忽暗，湯永遠不會滾得漂亮；當腎氣虛、氣血虧、筋骨弱，膝蓋自然就「卡卡」沒力。《醫學衷中參西錄》說得明白：「夫痹之為病也，多由正氣內虛，外邪所侵。」身體的失衡從未來自單一原因，而是一層層堆疊的信號被壓下、被誤解。

你可以從今天開始，實際做這幾件事：

• 白天安排家人接受合格的針灸或復健，晚上回家後熱敷膝蓋，再喝一碗加了黃耆與黑豆的筋骨湯；
• 若早上起床後，膝關節僵硬超過 30 分鐘，請務必安排檢查，別用貼布取代治療；
• 平日每週 3 次緩和運動、補充天然抗發炎飲食，像是薑黃、綠茶或芝麻糊，也都能幫你「潤滑日常」。

我們經常誤以為，修復膝蓋只是一場對抗老化的戰爭；但真正的關鍵，是你能不能從這場疼痛中，重新學會如何善待自己。當你願意與身體和解，它也會在某天靜靜地回應你：「我願意陪你，再走得更遠一點。」

所以，今天不妨為那個喊痛的人煮一碗湯吧──那是一種你願意聽懂身體語言的行動。

💬有任何與膝蓋疼痛、食療調理相關的問題，歡迎留言或私訊我們，讓我們陪你一起找回走路的自在。
📌《本文將依據最新提問持續更新》

參考文獻

1. Daily JW, Yang M, Park S. Efficacy of Turmeric Extracts and Curcumin for Alleviating the Symptoms of Joint Arthritis: A Systematic Review and Meta‑Analysis. J Med Food. 2020; PMCID: PMC9353077. ncbi.nlm.nih.gov+1en.wikipedia.org+1

1. Tian H, et al. Acupuncture for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review. PubMed. 2022; pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+1link.springer.com+1
2. Chin, K. Y., et al. (2022). Curcumin as a Nutritional Strategy for Joint Pain Relief: A Review. Nutrients, 14(4), 945. [PMID: 35204231]
3. Ma, Y., et al. (2021). Astragalus polysaccharide alleviates inflammation in rheumatoid arthritis through inhibition of TLR4/NF-κB pathway. International Immunopharmacology, 96, 107749. [PMID: 33450208]
4. Zhang, Y., et al. (2023). Acupuncture versus sham acupuncture for knee osteoarthritis: A randomized controlled trial. Journal of Pain Research, 16, 1387–1398. [PMID: 37193792]
5. Smolen JS, et al. (2022). Treating rheumatoid arthritis to target: 2022 update of the international recommendations. Annals of the Rheumatic Diseases, 81(6), 815–822. [PMID: 35383153]

常見問題與回覆：

問題 1：膝蓋痛一定是老了嗎？年輕人也會退化嗎？
回覆：不一定。膝關節退化與年齡有關，但長時間久坐、肥胖、運動過度、姿勢不良都會加速關節磨損。根據 Global Burden of Disease 報告指出，退化性關節炎在中年族群中也快速上升，並非老年專屬。中醫認為這與「腎氣虧虛」與「風寒濕邪」有關，建議從體質調整與生活方式同時著手。

問題 2：膝蓋會卡卡，是不是就是關節炎？
回覆：「卡卡聲」可能是關節內氣壓改變，也可能是關節軟骨磨損、滑膜發炎的表徵。若伴隨僵硬、壓痛、腫脹，就要留意是否是退化性關節炎。建議接受醫師評估，必要時安排 X 光或超音波檢查。中醫會從「氣滯血瘀」角度觀察，並視體質進行辨證調理。

問題 3：黑豆、黃耆的湯真的有效嗎？科學上有證據嗎？
回覆：有。現代研究顯示，黃耆含有多醣體可調節免疫、減少關節發炎反應，黑豆富含花青素與植物性蛋白，有助筋骨補益與抗氧化（註：見 Nutrients & Int Immunopharmacol 相關研究）。但仍需搭配生活型態調整，單靠湯飲不可能立即見效。

問題 4：除了吃和貼藥布，還能怎麼緩解膝蓋痛？
回覆：建議可結合針灸、復健運動與日常熱敷。針灸可促進血液循環、疏通經絡，臨床研究證實對膝關節炎有短期緩解作用。物理治療如股四頭肌訓練與步態調整，也能從根本改善走路穩定性。熱敷則適合寒濕型體質，忌用於發紅發熱期。

問題 5：什麼時候該去看醫師？可以等幾天嗎？
回覆：若膝蓋疼痛持續超過 2 週、伴隨晨間僵硬超過 30 分鐘、關節紅腫或活動受限，就不應再觀望。及早就醫可避免慢性退化惡化。中醫強調「病未成而治之」，即預防比治療更關鍵，建議定期保養、及早調理。

本文作者：草本上膳醫廚－黃子彥

編輯：GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

免責聲明：本文所提供之信息僅供參考，並非醫療建議。在進行任何飲食或健康改變前，請先咨詢專業醫師或營養師。

引言｜胃癌不是突然發生，而是長期忽視的結果

你知道嗎？根據《Gastroenterology》期刊的統計，有 90% 的胃癌患者曾感染幽門螺旋桿菌（註1）。這並不是罕見的例外，而是一個被大多數人忽略的共同危險因子。你可能以為只是「吃太快」、「壓力大」，但當不適變成習慣，身體其實早已在默默求救。

一名40歲女性，原本只是常覺得胃脹、沒胃口，以為忍一忍就好，結果一查竟已是胃癌第三期。她說：「我從來沒想過，這種小不舒服，竟然會害我差點沒命。」這句話讓人心驚，卻也道出許多人的共同盲點。

胃癌不是突如其來，而是一步一步堆積而成的結果。幽門螺旋桿菌就像廚房中看不到的霉菌，平常無聲無息，但在合適的條件下，卻能催化出一場毀滅性的疾病大火。而這一切，其實本可以避免——只要我們願意多一點留意，早一步檢查，早一步除菌。

📎參考文獻：
(註1) Lee, Y. C., et al. (2022). Association Between Helicobacter pylori Eradication and Gastric Cancer Incidence. Gastroenterology, 162(3), 651–662. DOI: 10.1053/j.gastro.2021.10.012

胃癌早期有什麼症狀最容易被忽略？

你有發現自己常常胃脹、沒胃口、甚至吃一點點就飽了嗎？很多人以為這只是「最近壓力大」或「食物太油」，卻沒想到，這些正是胃癌早期最常見卻最容易被忽視的信號。

胃癌初期的症狀非常模糊，最常見的包括：上腹悶脹、反覆消化不良、持續性噁心、進食後飽脹、體重無故下降，甚至貧血、黑便等，都是可能的徵兆。這些不適往往像料理中的微火，看似平靜，實則正在慢慢燒焦內鍋的底層——等到聞到焦味，就晚了。

根據2020年《Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology》一項跨亞洲大規模回顧指出，東亞地區多數胃癌患者在確診時已屬第2期以上，原因正是初期缺乏明顯警訊，導致就診延遲（註1）。

別小看這些小毛病，它們可能是你身體悄悄亮起的紅燈。懂得提早辨識這些訊號，就是為自己的胃，多留一條退路。

幽門螺旋桿菌是胃癌主因嗎？

你知道嗎？在你胃裡悄悄潛伏的一種細菌，可能是未來癌變的「引信」。這不是危言聳聽，幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）已被世界衛生組織列為第一類致癌物，其危險性不輸吸菸或石棉。

這種細菌會長期附著在胃黏膜上，慢慢破壞保護層，引發慢性胃炎、萎縮性胃炎，進一步可能演變為腸上皮化生與癌前病變。根據2022年《Gastroenterology》期刊一項涵蓋20萬人次的回顧研究指出，80–90%的胃癌患者皆曾感染幽門螺旋桿菌（註2）。而且這種感染常常沒有明顯症狀，有時只有輕微胃脹或泛酸感，很容易被誤判為壓力性胃痛。

但好消息是，如果在早期就接受幽門桿菌除菌治療，能顯著降低胃癌風險。除菌後三年內發生癌變的比率下降超過一半（註3）。就像清除鍋底的焦渣，才能避免整鍋燒焦，治胃也一樣，要從根本消除致病源。

日常飲食與生活習慣會影響胃癌風險嗎？

早餐習慣吃滷蛋配酸菜，晚上來一份鹽酥雞，再喝點啤酒壓壓驚？這樣的生活雖然過癮，卻也默默在傷胃。你可能沒想過，胃癌的根源往往來自「一餐一飯的選擇」。

研究發現，經常攝取高鹽、煙燻、醃漬、燒烤類食物會對胃黏膜造成長期刺激，形成慢性發炎與基因突變。2021年一項涵蓋東亞族群的回顧分析顯示，每日攝鹽量超過10克者，其罹患胃癌風險幾乎是正常攝取者的兩倍（註4）。加上吸菸與過度飲酒，會加重胃酸分泌、破壞黏膜防禦力，等同讓胃在慢火中「長期熬煮」。

除此之外，不潔食物或水源、進食過快、三餐不規律，也是現代人常犯的胃癌催化劑。從預防角度來說，維持「溫熱、清淡、少油少鹽」的飲食原則，就像為胃築起一道柔韌的屏障，讓它免於反覆攻擊。

別小看「吃進去的每一口」，它們正在改變你十年後的身體結局。

哪些人需要做胃癌篩檢與幽門桿菌檢查？

你曾想過自己屬於「胃癌高風險族群」嗎？有時候，答案比你想的更接近。根據國健署建議，有胃癌家族病史、一等親曾罹患胃癌、50歲以上、或有長期胃部不適的人，都應列入優先篩檢對象。而這些人，也正是幽門螺旋桿菌感染率最高的群體。

除了年齡與遺傳因素，居住在高發地區、長期服用NSAIDs（非類固醇消炎藥）、或曾被診斷為萎縮性胃炎者，也應與醫師討論篩檢時機。胃癌不等人，早發現才能早轉機。

目前非侵入性檢查方式包括碳13尿素吹氣試驗、糞便抗原檢查與血清抗體檢測，準確率高且操作簡便。若結果陽性，建議轉至消化內科進一步接受胃鏡檢查及除菌療程。別忘了，這不只是檢查一種細菌，更是替未來買下健康的保險。

如《黃帝內經》所言：「正氣存內，邪不可干。」從根本預防，是現代人最智慧的選擇。

結論：從一個胃開始，改寫你的人生軌跡

她說：「那時只是覺得吃不下，沒想到是胃癌。」這句話像一根細針，刺進了許多人心中。多少人用忙碌掩蓋不適，用「只是胃脹」來拖延一次檢查？
但身體從不會騙人，它只是用很小的聲音提醒你：「我撐不住了。」

試著想像你的胃是一座溫柔的爐灶，每一口你吃進的食物、每一次你熬夜跳過的晚餐，都是在添加柴火或抽走熱源。當幽門螺旋桿菌像濕氣入侵，久而久之，火種就悄悄熄滅，留下焦黑未察的餘燼。

你可以怎麼做？
🔸 每年安排一次「幽門螺旋桿菌篩檢」檢查，用吹氣或糞便抗原法即可。
🔸 每天練習「觀胃三問」：今天吃得順嗎？有異常悶脹嗎？這份飽足有愉悅感嗎？

你會發現，當你願意從日常提問開始，就已經在悄悄改寫命運。
這不是醫學奇蹟，而是你選擇與身體重修舊好的結果。

我們常說「積善之家，必有餘慶」，而《黃帝內經》也提醒我們：「胃不和則臥不安。」身體的寧靜來自於五臟六腑的協調，來自於你是否願意為自己留一口好氣、留一個檢查的機會。

請記住，真正的照顧，不是病痛來時才開始，而是每一次你願意停下腳步傾聽自己的一瞬。

現在就從今天這頓飯開始，與你的胃，好好說聲：「我在意你。」

💬有沒有哪個症狀讓你曾經忽略，現在想重新重視？留言分享你的觀察，也讓更多人一起覺醒。
📌《本文將依據最新提問持續更新》

常見問題與回覆：

問題1：胃癌初期會有明顯症狀嗎？
回覆：
不一定。大多數胃癌患者在初期沒有明顯症狀，或只有輕微胃脹、食慾不佳、早飽等不適，容易與一般消化不良混淆。因此，一旦症狀持續超過兩週未改善，應盡早就醫檢查。根據《黃帝內經》：「病久則藏氣傷，藏傷則病變。」意思是慢性未解之病，終將傷及臟腑，形成更嚴重的後果。

問題2：幽門螺旋桿菌怎麼檢查？會痛嗎？

回覆：
不會痛。幽門螺旋桿菌目前常見的檢查方式包含三種非侵入性方法：碳13尿素呼氣試驗、糞便抗原檢查與血清抗體檢查（抽血）。

其中，碳13呼氣試驗與糞便抗原檢查準確度較高，能有效檢測目前是否有正在感染，適合初次篩檢與除菌後的療效評估。而血清抗體檢查雖可作初步評估，但由於抗體可能在感染痊癒後仍持續存在，因此無法判斷是否為現階段感染，不適合作為單一診斷依據或治療後追蹤。

這些檢查過程皆無痛、安全快速，若你是50歲以上、常有胃部不適或有家族病史，建議與醫師討論合適的檢測方式。早一步檢查，就是為自己多一分健康保障。

問題3：除菌療程是什麼？有副作用嗎？
回覆：
除菌療程主要是服用一週至十天的抗生素和制酸劑組合藥物。部分人會有輕微副作用，如腹瀉或口苦，但通常可耐受。最重要的是依醫囑完成療程，才能真正清除細菌、降低胃癌風險。除菌後可再安排追蹤檢查，確認療效。

問題4：如果我沒有症狀，也需要檢查胃癌嗎？
回覆：
若你屬於高風險族群（如：50歲以上、有胃癌家族史、曾患胃潰瘍或慢性胃炎），即使沒有症狀，也建議主動安排幽門桿菌檢查及胃鏡檢查。正如身體有五臟六腑，並非每次警訊都會發出聲音，寧可多一次預防，也別等一次救治。

問題5：日常生活中有哪些行為會增加胃癌風險？
回覆：
常見風險行為包括：愛吃醃漬、燒烤與高鹽食物，長期抽菸、過度飲酒，以及三餐不定、進食過快、常熬夜等。建議調整為規律作息、清淡飲食、多攝取蔬果與溫熱食物。《本草綱目》云：「食不節，傷胃氣。」保養從選擇做起，每日的行動，就是你的預防藥方。

本文作者：草本上膳醫廚－黃子彥

編輯：GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

免責聲明：本文所提供之信息僅供參考，並非醫療建議。在進行任何飲食或健康改變前，請先咨詢專業醫師或營養師。

📎參考文獻：
(註1) Sung, J. J. Y., et al. (2020). Gastric cancer screening in Asia: current evidence and future perspectives. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 17(11), 646–658. DOI: 10.1038/s41575-020-0326-5

(註2) Lee, Y. C., et al. (2022). Association Between Helicobacter pylori Eradication and Gastric Cancer Incidence. Gastroenterology, 162(3), 651–662. DOI: 10.1053/j.gastro.2021.10.012
(註3) Choi, I. J., et al. (2020). Effect of Helicobacter pylori Eradication on Subsequent Gastric Cancer Prevention. Gut and Liver, 14(3), 383–390. DOI: 10.5009/gnl19094

(註4) Tsugane, S., & Sasazuki, S. (2021). Salt and salted food intake and subsequent risk of gastric cancer among middle-aged Japanese men and women. British Journal of Cancer, 125(5), 732–740. DOI: 10.1038/s41416-021-01409-y

(註5) Lee, J. Y., et al. (2021). Non-invasive tests for Helicobacter pylori diagnosis and post-treatment follow-up. World Journal of Gastroenterology, 27(22), 3190–3205. DOI: 10.3748/wjg.v27.i22.3190