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營養師
陳思吟
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當胃食道逆流發生時,如何改善胃食道逆流?又該怎麼吃才能降低對腸胃的刺激,以及降低胃酸持續逆流導致有火燒心或是嗽的情況發生呢?緩解建議及禁忌一次瞭解!

「心口灼熱好難受!」

「咳嗽又酸又刺激,喉嚨好難受!」

「嘴巴又臭又酸,是發生什麼事了?」

你是不是常常有這些症狀出現呢?這是心臟出了問題嗎?還是身體器官有問題呢?

陳思吟營養師告訴你,其實這些都是典型的胃食道逆流症狀!胃食道逆流是常見的消化道疾病,初期常常會被忽略忽視而延後了治療的黃金期,到最後衍伸出消化道疾病及併發症,營養師來告訴你有胃食道逆流該怎麼辦呢?如何才能避免繼續惡化!

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什麼是胃食道逆流呢?造成胃食道逆流的原因?

胃食道逆流就是胃酸逆流的簡稱,簡單來說就是胃部的食物逆流而上,造成強酸的胃液灼傷食道、咽喉,導致心口灼熱(火燒心)、打嗝、咳嗽等情況發生。

可能造成胃食道逆流的原因:

  • 暴飲暴食:胃部的食物短時間攝取過量,腹部壓力增加,導致賁門鬆弛。
  • 不良的飲食習慣:吃完餐點後立刻躺下。
  • 抽菸、喝酒:影響腸胃蠕動,降低胃食道括約肌鬆緊度。
  • 常吃刺激性食物:容易刺激胃酸過度分泌,增加腸胃負擔。
  • 肥胖、懷孕:腹部壓力增加,賁門容易鬆弛,為高危險群。

胃食道逆流常見的症狀

當胃食道逆流發生時,常常會覺得身體不適,而胃食道逆流常見的症狀如下:

  • 胸口灼熱:常稱為「火燒心」,從胃部到胸口咽喉處,出現灼熱感。
  • 胃酸逆流:常伴隨著打嗝有液體從食道逆流至口腔,液體伴隨著酸感及酸氣導致不適。

胃食道逆流衍伸的其他症狀:

  • 慢性咳嗽:由於胃酸反覆刺激食道及咽喉,造成持續咳嗽。
  • 吞嚥困難:強酸灼傷食道,導致食道黏膜破損而影響到吞嚥功能。
  • 聲音沙啞:胃酸的刺激導致聲帶的灼傷。
  • 喉球症:胃酸逆流引起喉嚨刺激,導致吞嚥時喉嚨有腫塊異物感。
  • 口臭苦鹹味:食物混雜著胃酸的臭酸味,引起口腔有異味、酸臭味。
  • 食道癌:逆流的胃酸長時間灼傷食道,造成食道黏膜破損,長時間下來造成黏膜損傷病變。

胃食道逆流飲食懶人包,緩解建議及禁忌一次了解!

當胃食道逆流發生時,如何改善胃食道逆流?又該怎麼吃才能降低對腸胃的刺激,以及降低胃酸持續逆流導致有火燒心或是嗽的情況發生呢?緩解建議及禁忌一次瞭解!

建議食物:

  • 低纖維澱粉:白米飯、白麵條等等。
  • 低脂蛋白質:清蒸魚肉、乾煎雞肉等等。
  • 低纖維蔬菜:瓜果類蔬菜。
  • 低纖維水果:去皮蘋果、香蕉等等。
  • 調味清淡的烹調方式:少油、少鹽、少糖的口味清淡食物。
  • 低糖低脂飲品:盡量選擇單純的水、低脂或脫脂牛奶等等。

禁忌食物:

  • 高纖蔬果:西洋芹、牛蒡等等。
  • 高油脂食物:炸物、高脂肉例如五花肉、大腸等等。
  • 甜食:冰淇淋、西點餅乾、中式大餅、巧克力等等。
  • 辛辣刺激性料理:辣椒、胡椒、咖哩、芥末、薄荷等等。
  • 酸性刺激性食物:酸菜、檸檬、奇異果等等。
  • 糯米製品:粽子、湯圓、油飯等等。
  • 酒精飲品:調酒、啤酒、紅酒等等。
  • 含咖啡因飲品:咖啡、茶葉等等。
  • 油脂量高的飲品:奶昔、堅果奶、芝麻糊等等。
  • 碳酸飲品:可樂、雪碧、汽水等等。

5招教你如何緊急處理及緩解症狀不適

胃食道逆流跟慢性疾病一樣,跟生活習慣息息相關,無法根治,根據統計,胃食道逆流的副發機率高達8成以上!但是從日常生活型態調整,可以有效改善不適及降低發生機率,更能防止嚴重的併發症發生。

  • 溫水慢慢喝:初期症狀發生時,建議可以先慢慢喝溫開水,稀釋胃酸,降低胃酸持續刺激。
  • 鬆開衣物壓力:鬆開褲頭或是皮帶,降低胃部壓力,減少胃酸逆流。
  • 坐著或站立:切記勿躺著,吃完飯後坐著或站立,降低胃酸逆流。
  • 制酸劑藥物:服用制酸劑類型的藥物,降低胃酸分泌。
  • 生活壓力緩解:可適度的外出踏青、花草茶、瑜珈、冥想,降低壓力。

胃食道逆流生活習慣調整改善

胃食道逆流的發生機率跟生活型態是密不可分的,因此從生活習慣開始調整,才能慢慢降低胃食道逆流的發生機率,避免對生活日常造成不適的影響喔!

  1. 三餐定時定量:定時定量可降低對胃部的刺激,降低過量胃酸分泌。
  2. 每餐7~8分飽:維持7~8分飽:降低胃部一下子負擔過大,影響賁門括約肌閉合。
  3. 餐後不運動:餐後運動容易胃酸逆流,盡量吃飽後安排靜態的工作。
  4. 避免吃宵夜或是睡前2小時內進食:消夜多以鹹、辣、多油為主,加上吃完後就立刻躺臥睡覺,更會造成胃食道逆流喔!
  5. 吃飽後避免立刻躺臥:當進食後,胃部的體積及壓力會升高,若是立刻平躺,則會增加胃食道逆流的發生機率。
  6. 過重或肥胖著須減重:過重或是肥胖者通常腹部壓力較高,容易胃食道逆流,建議可以適度減重,維持健康的體重。
  7. 避免穿緊身衣或是緊身褲:緊身衣、緊身褲或是繫皮帶,容易讓腹部壓力上升,造成胃食道逆流發生機率上升。
  8. 戒菸酒:抽菸喝酒會影響腸胃蠕動,降低胃食道括約肌鬆緊度,建議可以戒菸降低胃食道逆流發生機率。
  9. 躺臥時墊高頭部:若是常容易發生胃食道逆流的人,建議日常在家躺臥時,可以放個枕頭,墊高頭胸部,避免胃食道逆流喔!

現在人生活工作壓力越來越大,飲食不規律不正常,暴飲暴食、消夜,而導致體態肥胖,應酬抽菸等等,這些都是造成胃食道逆流發生的原因,使得臨床上胃食道逆流症的發生率有逐年增加的趨勢。大部分的胃食道逆流都是可以從生活型態及習慣做調整,再搭配醫師的藥物治療,大多都是可以改善的喔!

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●專長項目: 1. 減重飲食諮詢 2. 食品法規諮詢、審核 3. 食品安全 4. 疾病飲食諮詢 ●專業證照: 1. 高考營養師 2. 腎臟專科營養師 3. 長照營養師(Level I、II、III證照) 4. IQCS ISO 22000食品管理系統主任稽核員 5. HACCP食品安全管制系統基礎班
經歷
●現任: 1. 正職:食品公司品保部經理、研發營養師 2. 兼職:減重診所營養師 ●學經歷: 1. 畢業於中山醫學大學營養學系學士 2. 正職曾任醫院營養師 3. 兼職曾任康復之家營養顧問、生物科技股份有限公司食品法規顧問及專欄文章寫作
藉由「降低配料」、「容量減少」、「糖度選擇」等方式,滿足口腹之慾的同時也可減少身體負擔。 因此,下次真的必須要喝手搖飲時,不妨參考該品牌網站飲品總糖量及總熱量訊息,聰明選擇吧!

為什麼現在大家都要聞糖色變?許多研究報告都顯示「精緻糖」的過量攝取對健康有很大負面影響。「精緻糖」容易被快速吸收,引起血糖劇烈波動,當血糖迅速上升後,胰島素就會大量分泌,降低血糖,進而引發飢餓感和食慾增加,形成惡性循環,最終導致肥胖。而手搖飲常用「果糖」做為甜度來源,果糖會導致瘦素阻抗現象,當瘦素無法發揮作用時,容易缺乏飽足感,加上血糖波動,雙重影響下,會比葡萄糖更能引發飢餓感和食慾。

除了熟知的肥胖外,過量的精緻糖還會導致痛風、高血脂、高血糖、高血壓,甚至腸道菌群失衡、皮膚老化、慢性發炎等問題,讓我們不得不重視。

依照國民健康署「添加糖」以及世界衛生組織「游離糖」的定義,是指那些在製造或加工時額外添加的糖,非存在於食物本身的糖分,包括蔗糖、砂糖、葡萄糖、蜂蜜、黑糖、玉米糖漿等,但不包括化學合成的人工甜味劑。依據世界衛生組織(WHO)的建議,無論是成人或兒童,每日攝取精緻糖的熱量最好低於總熱量的10%。如果能限制到5%以下,對預防肥胖和守護健康能帶來更多幫助。以總熱量為2000大卡計算,精緻糖攝取低於總熱量的10%以下,即應低於200大卡,相當於約10顆方糖的攝取量;若限量在總熱量的5%以下,則是要低於100大卡,相當於約5顆方糖的攝取量。

 

據2020年的統計,台灣手搖飲市場有900億營業額。台灣每年賣出10.2億杯手搖飲,平均每人每年喝43.3杯,顯示國人對手搖飲的需求不可忽視,因此如何聰明選擇成為一門學問,在享受口腹之慾的同時,盡量避免健康的危害。

依「連鎖飲料便利商店及速食業之現場調製飲料標示規定」,現場調製之飲料,應標示該杯飲料之總糖量及總熱量;總糖量及總熱量亦得以實際值或最高值表示,如以最高值表示者,應加註「最高值」。前項總糖量得以換算方糖數標示之(每顆方糖以五公克計)。

讓我為各位看官演示一下吧!

 

圖:張姝緹 營養師 提供

小女子是個勤勤啃啃努力生存的社畜,50kg的體重只能勉強容許擁有1500大卡的熱量維持體重,苟延殘喘下去,某天突然驚覺「成人的世界,除了長胖其他都不太容易」,想著未來的生活,當個社畜真的不容易,在飲料的世界裡,我該如何掌控唯一的選擇權呢!

藉由「降低配料」、「容量減少」、「糖度選擇」等方式,滿足口腹之慾的同時也可減少身體負擔。

因此,下次真的必須要喝手搖飲時,不妨參考該品牌網站飲品總糖量及總熱量訊息,聰明選擇吧!

 

每日精緻/游離糖建議上限換算(依 WHO 建議)
每日總熱量 (kcal) 10% 上限 (kcal) 10% 上限 (糖,g) 10% 上限 (方糖,顆) 5% 上限 (kcal) 5% 上限 (糖,g) 5% 上限 (方糖,顆)
1500 150 37.5 7.5 75 18.75 3.75
2000 200 50 10 100 25 5

換算說明:1 公克糖 ≈ 4 kcal;每顆方糖以 5 g 計。

手搖飲聰明選擇檢查表(依「總糖量/總熱量」標示)
飲品 容量 糖度 配料調整 標示總糖 (g) 換算方糖 (顆) 總熱量 (kcal) 是否在 10% 上限內
(請選每日基準)
備註
範例:紅茶 中杯 500 ml 微糖 去珍珠 15 3 120 是(以 2000 kcal/日計) 以無糖茶為優先;想甜選「微糖」
(自行填寫) (自行填寫) 無糖/微糖/半糖/全糖 少配料/去糖漿 (g) = 總糖 ÷ 5 (kcal) 是/否 查品牌官網「總糖量/總熱量」
(自行填寫) (自行填寫) 無糖/微糖/半糖/全糖 少配料/去糖漿 (g) = 總糖 ÷ 5 (kcal) 是/否 以「小杯」優先,減少總糖

營養師貼心降糖三步驟
步驟 作法 為什麼有效
1. 降糖度 全糖 → 半糖/微糖/無糖 直接降低「總糖量」與血糖波動
2. 減配料 少/去珍珠、奶蓋、糖漿 配料常是隱形糖熱量來源
3. 換小杯 大杯改中杯或少冰 容量下降=總糖下降

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/taiwan-hand-shaken-drinks-sugar-limit-guide/

 

免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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張姝緹
營養師
專長:●專長項目:【臨床營養】【三高疾病營養】【食品設備】【團膳營養】【 HACCP 稽核】
現職
●現任:【團膳營養師】 ●學經歷:【中國醫藥大學 營養系】
骨質流失不是老年人的專利,而是從30歲就悄悄開始的自然現象。別再以為「我還年輕、不用擔心」,因為預防骨鬆要趁早。請記得這句話:骨本存得早,骨鬆不來找。從今天開始,吃得對、動得夠、曬得夠,讓你的骨頭撐得久、撐得穩,迎接健康又有活力的未來!

許多人以為骨質疏鬆是年老才需要擔心的事,但你知道嗎?人體的骨密度大約在30歲達到高峰,之後就開始悄悄流失。如果不及早存「骨本」,中老年時骨骼恐怕已經變得脆弱,甚至輕微跌倒就骨折!

骨質高峰在30歲,之後走下坡

根據美國梅約診所(Mayo Clinic)與多項醫學研究指出,大多數人會在20多歲到30歲之間達到骨質巔峰值。這代表你年輕時累積的「骨本」,將成為未來數十年抵抗骨質流失的基礎。

世界衛生組織(WHO)也以年輕時的骨密度作為診斷骨質疏鬆的標準,可見30歲左右的骨質健康具有關鍵地位。如果這段時期未建立足夠骨本,將來進入中老年時,骨質自然快速流失、風險更高。

年齡、性別與荷爾蒙影響骨質流失

骨質從30歲開始緩慢流失,約40歲後速度加快。研究顯示:

  • 男性平均每年流失約0.3%的骨質
  • 女性約為0.5%,到了更年期甚至可高達2–3%

女性的流失速度較快,主因是更年期後雌激素驟降,而雌激素對維持骨質有保護作用。相較之下,男性骨質流失雖發生得較晚,速度也較慢,但仍會隨年齡逐漸下降。

這些變化代表,即使還沒步入老年,只要過了30歲,骨質健康就需要開始關注與管理。

台灣國健署提醒:「30歲前是存骨本的關鍵時期」,呼籲民眾從年輕就重視骨骼健康。專家建議的日常保健方法包括:

  • 攝取足夠鈣質與維生素D:例如牛奶、小魚乾、深綠色蔬菜,搭配日曬提升吸收。成人每日建議攝取鈣質1000毫克。
  • 規律負重運動:如快走、爬樓梯、簡單的阻力訓練,可促進骨質生成。
  • 避免抽菸、酗酒、過瘦:這些習慣都會增加骨質流失風險。
  • 維持健康體重與姿勢:過輕體型者骨本較少,跌倒也較容易骨折。

美國國立衛生研究院(NIH)也指出,青春期至30歲是建立骨峰值的黃金時期,維持運動習慣與營養攝取,有助於延緩未來的骨質流失與骨折風險。

骨質疏鬆的常見誤解:你中招了嗎?

雖然骨質疏鬆是常見的健康議題,但許多人仍存有錯誤觀念。以下是幾個常見迷思:

喝牛奶就夠了?

牛奶是良好鈣來源,但光靠牛奶不夠!人體吸收鈣質需要維生素D的幫助,而現代人長時間待在室內,曬太陽不足。缺乏日曬會影響鈣質吸收,即使攝取再多也可能白費。

此外,還需要均衡攝取蛋白質、鎂、磷等營養素,搭配運動才能真正強健骨骼。

骨質疏鬆是女性專屬疾病?

雖然女性風險較高,但男性同樣會骨質流失。研究發現,超過50歲的男性中,約每5人就有1人會因骨鬆而骨折。一旦骨折,男性的恢復能力甚至比女性差,死亡率更高。

沒有症狀就沒問題?

骨鬆是「無聲的疾病」,早期通常沒症狀。很多人直到骨折才知道骨質早已流失。建議40歲以上民眾、特別是女性、瘦小體型或有家族史者,定期做骨密度檢查。

等老了再來關心骨頭?

太慢了!因為骨質從30歲就在默默流失。等發現骨折,可能已經晚了10年以上。骨骼健康需要長期經營,從年輕就開始建立好習慣,才不會老來後悔。

為什麼你該現在就開始存骨本?

根據國民健康署資料,台灣50歲以上女性每10人就有1人罹患骨質疏鬆症,且隨年齡上升,比例更高。全球統計指出:

  • 每3位50歲以上女性中,就有1位會因骨鬆骨折
  • 男性也不例外,每5人就有1人會面臨相同問題

一旦發生骨折,後果不只是住院這麼簡單。研究發現:

  • 髖部骨折後,有1/3患者需長期照護
  • 1/5在骨折後一年內死亡

這些數據令人警惕,也再次強調:年輕時骨質不存好,老年生活風險高

年齡區間 骨質變化趨勢 特記事項
20–30歲 骨密度達高峰 建立骨本的黃金時期
30–40歲 開始緩慢流失 男性每年約流失0.3%,女性約0.5%
更年期後 女性骨質快速流失 流失率高達每年2%–3%
50歲以上 骨折風險顯著上升 女性每3人中有1人骨折,男性每5人中有1人

 

常見迷思 事實真相
❌ 喝牛奶就夠了 還需維生素D與均衡營養搭配
❌ 骨鬆是女性專屬 男性也有風險,且骨折後死亡率更高
❌ 沒症狀就沒問題 骨鬆多數無症狀,骨折才驚覺
❌ 老了再來關心 預防要趁早,從30歲開始就該重視

30歲不是開始老,而是開始存骨本!

骨質流失不是老年人的專利,而是從30歲就悄悄開始的自然現象。別再以為「我還年輕、不用擔心」,因為預防骨鬆要趁早。

請記得這句話:骨本存得早,骨鬆不來找。從今天開始,吃得對、動得夠、曬得夠,讓你的骨頭撐得久、撐得穩,迎接健康又有活力的未來!

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/calcium-loss-osteoporosis-risk-after-30/

 

免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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陳敬衡
物理治療師
專長:●專長項目:【骨科術後功能性運動訓練】【肩關節動作評估與姿勢調整】【動作控制與肌肉再教育】
現職
●現任: 臺體大聯新運醫中心 物理治療師 ●經歷:聯新國際聯合診所 物理治療師、常春醫院 物理治療師