很多人運動後受傷，第一個反應就是「要不要冰敷？還是應該熱敷？」
常常聽到有人說「扭傷要馬上熱敷，血液循環才好」，也有人堅持「一定要冰，不然會腫得更嚴重」。到底哪一個才正確？如果搞錯了，不僅無法加速復原，還可能讓傷勢惡化！身為復健科醫師，我想用簡單的方式，帶大家釐清「冰敷」與「熱敷」的正確時機。

一、冰敷與熱敷的原理

• 冰敷：透過低溫讓血管收縮，降低局部血流，進而減少出血、腫脹與發炎反應，同時能夠麻痺神經末梢，減輕疼痛。
• 熱敷：利用溫熱讓血管擴張，促進血液循環，幫助組織代謝、軟化僵硬的肌肉或關節，達到放鬆與減痛效果。

👉 簡單來說：冰敷用來「滅火」；熱敷用來「活血」。如果傷口還在「冒火」階段（腫、紅、熱、痛），就應該冰敷；如果已經過了急性期，想要幫助修復，就可以熱敷。

二、運動受傷的急性期 ——「RICE 原則」

當我們在運動中扭傷腳踝、拉傷大腿或膝蓋腫脹時，前 24-48 小時屬於急性期，此時處理原則是「RICE」：

1. Rest 休息：避免繼續使用受傷部位，以免加重損傷。
2. Ice 冰敷：每次 15–20 分鐘，每隔 1–2 小時重複一次，避免直接接觸皮膚，可用毛巾包裹冰袋。
3. Compression 加壓：彈性繃帶適度加壓，避免過緊造成血液循環受阻。
4. Elevation 抬高：將患部抬高至心臟以上，有助於減少腫脹。

這段時間最忌諱「熱敷、推拿、喝酒」，因為這些行為會讓血管擴張，導致出血與腫脹更嚴重。

三、什麼時候可以熱敷？

當傷勢超過三天，腫脹逐漸消退，不再明顯紅腫發熱，進入亞急性期或恢復期，這時才適合開始熱敷。

• 慢性痠痛：例如長期肩頸僵硬、腰痠背痛，熱敷能促進循環與肌肉放鬆。
• 肌肉緊繃或痙攣：運動後沒有明顯受傷，但肌肉僵硬酸痛，可以用熱敷緩解。
• 關節僵硬：如退化性關節炎患者，早上起床關節僵硬，熱敷可以增加關節活動度。

👉 簡單判斷法：

• 還在腫、還在痛、摸起來燙 → 冰敷
• 不腫了、只是痠、僵硬 → 熱敷

四、冰敷與熱敷的常見迷思

1. 「冰敷只能當下敷，之後就要熱敷」
   ❌ 錯誤！如果腫脹與疼痛持續，急性期可能超過三天，仍應以冰敷為主。
2. 「熱敷比較舒服，所以我一開始就熱敷」
   ❌ 危險！在急性期熱敷只會讓出血加劇，腫得更嚴重，甚至延長恢復期。
3. 「冰敷時間越久越好」
   ❌ 錯誤！一次超過 20 分鐘，反而可能造成凍傷或血管反射性擴張，不利於消腫。
4. 「貼痠痛貼布就是熱敷」
   ➡️ 痠痛貼布有分「涼感」與「溫感」，前者作用接近冰敷，後者接近熱敷，使用時要看受傷的階段。

五、什麼情況要小心就醫？

大部分的輕微扭傷或拉傷，透過 RICE 原則與適時冰/熱敷就能改善。但以下情況應盡快就醫，避免延誤治療：

• 疼痛持續無法承受，甚至夜間痛醒。
• 受傷後無法承重或活動受限，懷疑骨折或韌帶斷裂。
• 腫脹嚴重、皮膚出現水泡或顏色異常。
• 三天以上仍未改善，甚至越來越嚴重。

六、復健科醫師的建議

運動傷害的處理，第一步是分清楚「急性」還是「慢性」：

• 急性期：請記住「冰敷」＋RICE，千萬不要熱敷。
• 恢復期或慢性痠痛：才輪到「熱敷」上場，幫助循環與放鬆。

最後提醒大家：冰敷或熱敷只是輔助處理，若有嚴重傷勢，仍需透過復健治療、物理治療與專業評估，才能真正恢復健康。最重要的是，在日常生活中養成正確的運動姿勢與肌力訓練，才是避免受傷的根本之道。

「腫、痛、熱 → 冰敷」；「痠、僵、硬 → 熱敷」。
分清楚時機，才能讓身體真正走向修復，而不是讓傷口惡化！

編輯：GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

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免責聲明：

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考，無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮，請儘速就醫，並依專業醫療人員之評估與處置為準。

運動後出現痠痛或不適時，你會選擇冰敷還是熱敷？許多人憑直覺判斷，卻常在無意中加重傷勢。事實上，冰敷與熱敷的目的與適用情境大不相同，若使用錯誤，不僅沒有效果，還可能延誤修復、甚至惡化組織傷害。

讓我從物理治療實務與建議出發，帶你搞懂什麼情況該冰敷？什麼狀況適合熱敷？還有各自的正確使用方法與注意事項。

冰敷與熱敷差在哪？

簡單來說，冰敷（冷療）是「降溫、抑制」，主要是用來控制急性發炎反應，比如扭傷、拉傷、撞擊等情境，可以降低局部血流、減少腫脹、緩解初期疼痛。
而熱敷（熱療）則是「升溫、促循環」，主要用在慢性不適、僵硬與肌肉痠痛的恢復階段，透過增加血流、放鬆組織來促進修復。

許多專家會用一句話來簡單分類：

急性疼痛用冰敷，慢性痠痛用熱敷

雖然這句話好記，但實務上還是有不少灰色地帶，像是運動後的延遲性肌肉痠痛（DOMS）、慢性肌腱炎、關節炎反覆發作等等，就必須依症狀、時間與個人狀況進一步評估。

冰敷該用在什麼時候？

1. 急性運動傷害（如扭傷、拉傷、挫傷）

受傷當下的前48～72小時是發炎急性期，此時最適合使用冰敷。冰敷能夠抑制毛細血管的擴張，減少內出血與組織腫脹，同時具有止痛效果。

此階段建議使用方式為：每2~3小時冰敷一次，每次10～20分鐘，但切記不要直接把冰袋貼在皮膚上，避免凍傷。

專業提醒：若發現局部皮膚發白、麻木感明顯，就要立即停止冰敷。

2. 高強度運動後，作為初期恢復工具

激烈訓練或比賽後，肌肉可能產生微損傷或小範圍發炎，這時可以短時間冰敷，減少肌肉發炎與腫脹，避免第二天的痠痛太嚴重。

但請記住：冰敷只適合在運動後，運動前千萬不可冰敷，因為冷療會降低肌肉溫度與彈性，增加受傷風險。

3. 關節發炎或腫脹明顯時

關節突然紅、腫、熱、痛，常見於急性關節炎發作，此時冰敷可以有效抑制發炎反應。但等到發炎過了，就不宜繼續冰敷，以免影響後續血液循環與組織修復。

熱敷適合用在什麼情況？

1. 慢性痠痛或肌肉僵硬

如果你經常有肩頸痠痛、腰酸背痛、姿勢不良導致的肌肉不適，這些情況多屬於「慢性疼痛」，適合使用熱敷來放鬆組織、增加局部血流、減輕疼痛。

像是上班族常見的肩關節緊繃、久坐導致的下背緊繃、年長者早晨關節僵硬等，都可以在症狀部位進行15～20分鐘熱敷，有助改善不適。

2. 延遲性肌肉痠痛（DOMS）

運動後隔天的痠痛，其實是肌肉微細撕裂後的自然修復過程。此時已經不處於急性發炎階段，用熱敷反而能幫助血流帶走代謝物、加速修復，比起冰敷來得更有效率。

專家建議：如果是酸脹感為主，而非劇烈疼痛或紅腫熱感，通常以熱敷為主。

3. 運動前的暖身用途

在運動前對僵硬或舊傷部位進行熱敷，有助提升肌肉溫度、增加關節活動度，降低拉傷與扭傷風險。這對天氣寒冷或早晨運動者尤其重要。

冰敷與熱敷怎麼用才正確？

✅ 冰敷注意事項：

• 每次10～20分鐘，每天1～3次即可
• 使用冰袋時一定要墊布，避免直接接觸皮膚
• 急性期症狀緩解後，不應持續冰敷太久，以免延誤組織修復

順口溜提醒你：
👉 「冰敷別貼膚，墊布最穩妥。」
👉 「布料多一層，安全最上乘。」

✅ 熱敷注意事項：

• 每次15～20分鐘，溫度控制在40°C 左右
• 熱敷器具需隔一層布，避免直接貼膚造成低溫燙傷
• 熱敷時絕對不要睡著！ 這是許多低溫燙傷意外的主因

順口溜提醒你：
👉 「熱敷不睡著，燙傷不來找。」

聰明敷對，比多敷有用

冰敷與熱敷看似簡單，實則關鍵。根據不同的傷害類型與階段做出正確選擇，能有效幫助疼痛緩解與組織修復。如果冰熱敷都沒改善症狀，或持續超過幾天還未好轉，建議儘早尋求物理治療師或骨科、復健科醫師做評估與介入。

別再憑感覺做冰、熱敷，懂得判斷「冰還是熱」，讓你恢復快又安全！

編輯：GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

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免責聲明：

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