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【病症比較】血便小心!分不清大腸激躁症與潰瘍性結腸炎恐害身體健康
腸胃問題困擾著許多人,尤其是潰瘍性結腸炎和腸躁症,這兩種疾病都可能影響我們的消化系統,但症狀常常讓人難以分辨。錯誤的自我診斷可能延誤治療,使病情惡化。因此,了解這兩種疾病的差異與治療方法非常重要。本文將深入探討潰瘍性結腸炎和腸躁症的成因、症狀、治療方法,以及如何有效管理這兩種疾病。

腸胃問題困擾著許多人,尤其是潰瘍性結腸炎和腸躁症,這兩種疾病都可能影響我們的消化系統,但症狀常常讓人難以分辨。錯誤的自我診斷可能延誤治療,使病情惡化。因此,了解這兩種疾病的差異與治療方法非常重要。本文將深入探討潰瘍性結腸炎和腸躁症的成因、症狀、治療方法,以及如何有效管理這兩種疾病。

【病症比較】血便小心!分不清大腸激躁症與潰瘍性結腸炎恐害身體健康
【病症比較】血便小心!分不清大腸激躁症與潰瘍性結腸炎恐害身體健康

什麼是潰瘍性結腸炎?

潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎是一種慢性炎症性腸病,主要影響大腸和直腸。其特點是在腸道內壁形成潰瘍,這些潰瘍會引起劇烈的腹痛、血便和腹瀉等不適症狀。

潰瘍性結腸炎的成因

目前尚未明確,但認為可能與免疫系統的異常反應、遺傳因素、環境因素等有關。

潰瘍性結腸炎的症狀

潰瘍性結腸炎的主要症狀包括腹痛、持續性腹瀉、體重減輕和疲勞等。血便也是潰瘍性結腸炎的常見症狀之一,提示腸道有潰瘍存在。

什麼是腸躁症?

腸躁症

腸躁症(IBS)是一種腸胃功能失調的常見疾病,常伴有腹痛、腹脹和排便異常。與潰瘍性結腸炎不同的是,腸躁症不會造成腸道組織損傷。

腸躁症的成因

腸躁症的成因尚不完全清楚,可能與腸道菌群、壓力和神經傳導物質的異常有關。

腸躁症的症狀

腸躁症的主要症狀包括腹脹、腹瀉或便秘,以及腹部疼痛等。症狀常因情緒波動而加重,但不會引起腸道潰瘍或其他器質性變化。

潰瘍性結腸炎與腸躁症的比較

比較項目 潰瘍性結腸炎 腸躁症
症狀 腹痛、腹瀉、血便、體重減輕、疲勞 腹痛、腹瀉或便秘、腹脹
病因 免疫系統異常、遺傳因素、環境因素 腸道菌群失調、壓力、神經傳導異常
是否造成腸道組織損傷 有明顯的腸道潰瘍與組織損傷 無組織性病變
診斷方法 結腸鏡、血液檢查、生物標記檢測 症狀評估、排除性診斷
是否出現血便 不會
主要治療方式 抗炎藥物、免疫抑制劑、飲食調整,有時需手術 飲食調整、心理治療、藥物(如益生菌)
疾病性質 慢性炎症性腸病 功能性腸胃疾病,無腸道永久損傷
對情緒影響的敏感度 較少 高,情緒波動易加重症狀
是否可能痊癒 難以痊癒,需長期管理 可有效控制症狀,但病程波動
生活品質影響 影響較大,需長期管理 較大,特別是情緒緊張時

兩者的相似症狀

潰瘍性結腸炎和腸躁症都有腹痛和腹瀉的症狀,因此容易讓人混淆。然而,潰瘍性結腸炎通常會出現血便,而腸躁症不會。

如何區分潰瘍性結腸炎與腸躁症

通過醫學檢查,例如結腸鏡和生物標記檢測,可以有效區分兩者。潰瘍性結腸炎有明顯的腸道組織損傷,而腸躁症則沒有這類病變。

潰瘍性結腸炎的診斷方式

需進行醫學檢查

若懷疑患有潰瘍性結腸炎,應該及早進行檢查。及早診斷有助於有效管理病情,減少對生活的影響。

常用的診斷方法

結腸鏡檢查是診斷潰瘍性結腸炎的主要方法,其他檢查包括糞便檢查、血液檢查等,以檢測炎症標記。

腸躁症的診斷方式

腸躁症的診斷標準

腸躁症的診斷主要基於症狀,醫生會使用羅馬標準來確定是否符合腸躁症的診斷標準。

如何確定腸躁症診斷

確診腸躁症後,通常不需要進一步的侵入性檢查,但醫生可能會進行排除性檢查,以確保沒有其他潛在病因。

潰瘍性結腸炎的治療方式

常見的治療選項

潰瘍性結腸炎的治療包括藥物治療(如抗炎藥物、免疫抑制劑等),在必要時甚至需要進行手術。

飲食和生活方式的調整

飲食對潰瘍性結腸炎患者至關重要。低殘渣飲食和避免刺激性食物可以幫助減少病情發作。

腸躁症的治療方式

治療腸躁症的策略

腸躁症的治療包括改變飲食習慣、增加纖維攝入以及使用腸道益生菌。此外,使用抗抑鬱藥物在某些情況下也有助於緩解症狀。

壓力管理與心理健康的重要性

腸躁症患者經常受情緒波動影響,壓力管理和心理治療在控制症狀上也扮演著重要角色。

如何管理潰瘍性結腸炎與腸躁症的症狀

症狀控制的日常方法

建立穩定的日常生活習慣,如定時進餐、保持良好的睡眠,能有效緩解症狀。

飲食和運動的調整建議

適度運動和均衡飲食能夠增強體質,幫助腸胃維持健康狀態。

潰瘍性結腸炎與腸躁症對健康的潛在影響

未治療的風險

若潰瘍性結腸炎或腸躁症得不到及時治療,可能引起更嚴重的健康問題,甚至影響身體其他器官。

對生活品質的影響

這兩種疾病都可能對日常生活造成不小的影響,因此及早診治、有效管理至關重要。

小結

潰瘍性結腸炎和腸躁症看似相似,但其影響和治療方法卻截然不同。透過正確的認知和專業診治,我們可以更好地管理這些消化系統疾病,維持健康生活品質。

潰瘍性結腸炎與腸躁症常見問答 (FAQ)

潰瘍性結腸炎會演變成腸躁症嗎?

不會,這兩者是不同的疾病,無直接轉變關聯。

腸躁症會變成潰瘍性結腸炎嗎?

腸躁症不會變成潰瘍性結腸炎,但症狀相似需注意區分。

潰瘍性結腸炎和腸躁症的關聯性有多大?

這兩者皆影響腸道,但病理不同,治療方式也有所區別。

潰瘍性結腸炎會不會痊癒?

潰瘍性結腸炎難以痊癒,但可透過治療控制症狀,改善生活品質。

潰瘍性結腸炎與腸躁症病友參考資源:

  • 美國國家衛生研究院 (NIH) – 消化系統疾病
    NIH Digestive Diseases Information
    提供有關潰瘍性結腸炎和腸躁症的最新研究、診斷和治療資訊。
  • 美國克隆氏症與潰瘍性結腸炎基金會 (Crohn’s & Colitis Foundation)
    Crohn’s & Colitis Foundation
    此網站詳盡解釋潰瘍性結腸炎,包含治療方法、症狀管理及最新研究進展。
  • 美國胃腸病學會 (American College of Gastroenterology)
    American College of Gastroenterology
    提供腸胃病的專業指南,涵蓋診斷、治療和管理腸躁症和其他消化系統疾病的資源。
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用上醫治未病的角度,看見預防醫學的潛力
經歷
數位編輯部
若長期慢性發炎,經由促炎細胞激素的持續釋放和免疫細胞的異常活化,導致免疫系統功能失衡和資源耗竭,形成免疫抑制微環境。同時,促使自體免疫反應和組織損傷,加速免疫老化,整體削弱免疫系統的長期功能。另外生活習慣不良、飲食不均衡(高糖、高脂肪、加工食品)、缺代均衡營養、壓力、腸道免疫功能受損等,都是造成免疫低下的幫兇,不可輕忽!

現代人常常身體莫名疼痛、關節僵硬、小感冒不斷、三不五時過敏,最常聽到的就是「年紀大了,身體機能退化」、「沒運動、體力差」、「壓力大、睡不好」等,小心,或許你身體正處於長期微發炎狀態。今天就來淺談一下何謂「慢性發炎」,又是如何影響我們身體機能呢?

慢性發炎的原因

是指身體長期處於低強度、持續性的發炎。這種狀態通常由於免疫系統長期處於過度活化狀態,持續數月甚至數年,身體未能有效終止發炎過程,導致身體組織被免疫細胞攻擊,導致慢性受損狀態。值得注意的是,慢性發炎不是侷限於局部組織,可怕的是它還會透過血液循環影響全身,因此與很多慢性病(如心血管疾病、糖尿病、肥胖、神經退化疾病等)息息相關。

形成慢性發炎的因素很多,主要歸納如下

  • 肥胖因素:脂肪組織分泌促炎細胞激素,誘發全身慢性微發炎
  • 年齡因素:年紀增長,粒線體功能下降,自由基堆積,促進發炎
  • 飲食因素:高脂肪/反式脂肪飲食、高糖飲食、超加工食品
  • 環境毒素:長期暴露於空氣污染、工業化學品等
  • 慢性感染:如結核菌、病毒感染導致免疫系統持續活化
  • 生活習慣:抽菸、酗酒、缺乏運動、睡眠不足及長期壓力

觀察常見症狀:

  • 容易疲倦、無力、經常熬夜:: 身體長期處於發炎狀態會導致相關激素影響能量的利用,導致疲勞感。
  • 經常感冒、免疫力下降:: 發炎反應會抑制免疫系統的功能,使身體更容易受到感染。
  • 腸胃不適、腹瀉、便秘:: 腸道發炎會影響消化功能,出現腹部不適。
  • 身體莫名疼痛、關節僵硬:: 發炎會引起肌肉、關節的疼痛。
  • 皮膚、呼吸道過敏反應:: 發炎反應會加劇過敏反應的嚴重程度。
  • 情緒低落、憂鬱、失眠:: 長期發炎會影響腦部功能,導致情緒問題。
  • 傷口癒合緩慢、容易瘀青:: 發炎會影響傷口癒合的能力。

長期慢性發炎可能會導致多種慢性疾病

一般可從以下幾方面血檢數據評估發炎狀況:

CRP(C-反應蛋白)

由肝臟生成,當體內發生組織損傷時,肝臟就會生成CRP,和病原體(細菌、病毒、黴菌等)或是體內死掉的細胞結合,結合後會吸引身體的免疫細胞來吃掉這些被CRP黏住的病原體或凋亡細胞,協助免疫系統清除它們。在身體出現發炎反應越強的時候CRP越高,大約在2-3天時達到高點。除此之外,癌症、免疫或發炎性疾病、或者是其他會誘發第六型介白質的機轉,都會讓CRP上升

hsCRP(高敏感度CRP

原理也是驗CRP的濃度,只是可以驗出較低的濃度。可驗出0.04~10mg/L的CRP。有研究用來監測三高患者,發現可預測心血管疾病的發生率,因此臨床上,也可用hsCRP作為推估心血管疾病危險的指標(資料來源:AHA/CDC)。通常當CRP為陰性,但其他因素令人懷疑有慢性發炎時,就會用此指標追蹤。

ESR(紅血球沉澱速率)

發炎24小時後,人體會開始分泌纖維蛋白原(fibrinogen),使紅血球黏在一起,這會使紅血球沉澱速度變快。ESR除了在因為感染或免疫系統疾病有發炎的時候上升,在懷孕、貧血、腎臟功能不全、癌症、以及肥胖等狀況時,ESR也都會偏高。跟CRP比起來,ESR比較容易被干擾,反應發炎的速度也比較慢,跟CRP需要考慮的干擾因素不同,可以做為另一個輔助判斷發炎反應的檢驗值。

白血球數目

白血球由骨髓及淋巴組織製造,負責保護身體,抵抗細菌等外敵的侵入。當白血球異常增多,代表身體正在發炎,參考價值高。

同半胱胺酸

這是人體消化動物性蛋白質的過程中,產生的中間代謝物質。數值高表示缺乏足夠的維生素來完成代謝過程,對心血管疾病而言,是危險因子,但可藉補充維他命B群來降低。但要注意,腎臟病、服用藥物、酗酒都可能使其濃度上升。

AST/SGOT (天門冬安酸轉氨酶)、ALT/SGPT(丙氨酸轉氨酶)

這兩者屬於肝細胞內的酵素,正常肝酵素存於肝臟內,不容易在血液中驗得到,當肝臟細胞發炎壞死時,肝細胞會釋出這兩種酵素於血液中。因此可以透過這兩項數值評估肝細胞是否處於發炎狀態

高血糖

血糖過高會導致細胞浸潤在糖份之中,造成細胞損傷,釋放發炎因子,引起炎症反應,破壞眼睛、腎臟、周邊動脈血管及心臟血管,導致視網膜病變、糖尿腳和心肌梗塞等嚴重疾病。

血檢指標 功能與臨床意義 發炎相關解讀/提醒
CRP(C-反應蛋白) 肝臟於組織損傷或感染時製造;與病原體或死亡細胞結合,引導免疫細胞清除。 2–3 天達高峰;急性或慢性發炎、癌症、免疫疾病皆可升高。
hsCRP(高敏感度 CRP) 可偵測 0.04–10 mg/L 低濃度 CRP;常用於心血管風險評估。 CRP 陰性但懷疑慢性發炎時,追蹤 hsCRP 更敏感。
ESR(紅血球沉降速率) 發炎 24 hr 後纖維蛋白原↑,使紅血球加速沉降。 感染、免疫病、懷孕、腎衰、癌症、肥胖皆可升高;受干擾較 CRP 多。
白血球數目 骨髓與淋巴組織生成;保護身體抵禦病原。 數值偏高多見於感染、發炎;低下恐免疫抑制。
同半胱胺酸 動物性蛋白代謝中間產物;過高與維生素 B 缺乏、腎病、酗酒相關。 屬心血管危險因子;補充 B 群有助降低數值。
AST (SGOT) / ALT (SGPT) 肝細胞內酵素;肝細胞受損、發炎時釋出至血液。 雙酵素升高提示肝臟發炎或壞死,應追蹤肝功能。
血糖(高血糖) 長期高血糖使細胞浸於糖分,損傷血管與神經。 引發慢性發炎、胰島素阻抗;提高視網膜病變、心血管事件等風險。

 

來源https://healthforall.com.tw/?action=article_in&id=3666

 

若長期慢性發炎,經由促炎細胞激素的持續釋放和免疫細胞的異常活化,導致免疫系統功能失衡和資源耗竭,形成免疫抑制微環境。同時,促使自體免疫反應和組織損傷,加速免疫老化,整體削弱免疫系統的長期功能。另外生活習慣不良飲食不均衡(高糖、高脂肪、加工食品)、缺代均衡營養、壓力、腸道免疫功能受損等,都是造成免疫低下的幫兇,不可輕忽!

營養師教你3招重啟防禦力

  • 調整飲食:多攝取抗發炎食物(如綠色蔬菜、堅果、深海魚、橄欖油),減少精製糖、反式脂肪及超加工食品,補充薑黃素與Omega-3等抗發炎營養素。
  • 規律運動、維持體態:數據顯示,腰圍過粗(男性超過90公分、女性超過80公分)與 BMI超過24時,代謝症候群及慢性發炎風險明顯升高。每週至少5天、每次30分鐘,心跳維持110-130次/分鐘中等強度有氧運動,搭配肌力訓練,有效減少內臟脂肪,改善發炎環境,避免肥胖引起的脂肪組織發炎。
  • 充足睡眠與壓力管理:保持良好睡眠品質,規律作息,促進身體自我修復;透過冥想、瑜珈等方式減輕心理壓力,避免免疫系統過度負擔。

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/reverse-chronic-inflammation-boost-immunity-3-tips/

 

免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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張姝緹
營養師
專長:●專長項目:【臨床營養】【三高疾病營養】【食品設備】【團膳營養】【 HACCP 稽核】
現職
●現任:【團膳營養師】 ●學經歷:【中國醫藥大學 營養系】
這不是說要你從此拒絕所有零食,也不用活得這麼辛苦。而是:練習做自己的健康守門員。多吃看得出原形的食物(像是新鮮水果、全蔬菜、未加工的肉類)把零食當調劑,不是正餐(偶爾吃可以,別天天靠餅乾活著)學會看成分表(盡挑添加成分越少越單純的)自己動手做健康小零食(像是自製水果優格、冷凍芒果冰)我們不可能完全避開食品添加物,但我們可以選擇「該吃什麼」而不是「照單全收」。 味道是可以被設計的,但健康,得靠你自己設計。

嗨~我是營養師達哥。

今天我們不聊減肥、不聊運動,而是來聊聊零食。

如果我說,你吃進嘴裡的香草、草莓、葡萄、薄荷口味零食,

其實很可能跟這些水果一點關係也沒有,你會怎麼想?

這不是危言聳聽,而是我當年親身參與過的一堂「食品化學實驗」帶來的衝擊。

🧪 那些你熟悉的味道,其實都「合成」得出來

還記得我在研究所時選修了一門食品化學課,那時教授帶來了一箱的小瓶子。

每一個瓶子上都貼著不同的標籤:咖啡、香草、草莓、蘋果、薄荷、芒果……

我們每個人都好奇這些瓶子裡裝的是什麼,結果實驗一開始就讓人震撼——

因為那些味道濃郁、香氣逼人的水果、花草香氣,

竟然都是化學合成的香料。

透過少量不同成分的調配,不只可以調出草莓口味,還能微調酸甜比例,

做出「像是台式草莓牛奶的味道」或「仿義式冰淇淋草莓香」這種不同風格。

更驚人的是,有些口味甚至比天然原料還像真貨

當時的我,雖然早就知道食品添加物的存在,但親手調製出這些「味道與香氣」時,

內心其實是震驚的——

原來,我從小吃到大的糖果、餅乾、冰淇淋,

有這麼多味道都不是「真實的水果」,而是化學實驗的產物。

為什麼要這樣做?

原因其實很簡單:便宜、穩定、好控制。

天然的草莓、香草或香蕉,不但價格貴,還有季節性、保存期限、風味不穩等問題。

但如果用香料合成出來的食品級香精——

  • 一公克就可以調味幾百公斤的產品
  • 風味穩定、保存容易、不怕天災或漲價
  • 重點是,吃起來還讓人誤以為是「真的有加草莓」!

這對大多數加工食品業者來說,無疑是超完美解決方案

這些『調出來的味道』藏在哪些食物裡呢?一起來看看。

 

哪些常見食品最常使用香料?

以下這些零食與飲料,是最常見使用香精添加的類型:

🍬 糖果與口香糖

  • 你以為的哈密瓜、葡萄、荔枝糖果,其實都是香精 + 甜味劑的藝術結晶。

🧃 飲料類(特別是果汁飲、氣泡飲)

  • 草莓牛奶、芒果冰沙、葡萄氣泡水,大多並非水果打汁,而是用香精、色素和甜味劑調出來的。

🍪 餅乾、蛋糕與甜點

  • 香蕉蛋糕、香草布丁、草莓捲,看起來美味,但成分表其實會觀察到很多化學香料。

🍨 冰品

  • 草莓雪糕、巧克力冰淇淋、香草甜筒,大多都是香料打底。

這些香料對我們的身體真的沒問題嗎?

這些香料與添加物確實都有通過食品安全衛生管理法的使用規定,

從法規角度來看,這些香料都是經過檢驗、核可的,

只要在「標準範圍」內使用,是被認定「安全可食」的。

但是,「可食用」跟「對健康好」,是兩回事。

如果每天都靠這種加工香料和甜味堆出來的食物填飽肚子,

長期下來,身體還是會出現一些隱形的影響:

一、影響味覺系統與食物偏好

吃慣了「化學調味」後,你會發現原型食物吃起來「淡而無味」,這會讓你越來越難回到自然飲食。

二、增加身體代謝負擔

雖然單一劑量的香料無害,但當你早餐吐司中有、下午手搖飲也有、晚上零食又來一包,

堆疊起來的代謝壓力是實實在在的。

三、無形中吃進更多熱量與糖

很多香精香料會刺激食慾,讓人不知不覺吃下更多,

這也是為什麼你「只是吃兩口餅乾」,結果整包就沒了。

但更可怕的是,加工食品不只是『模仿』,它們甚至被設計成讓人難以抗拒。

加工食品=現代版的成癮設計?

在《過度飲食心理學:當人生只剩下吃是唯一慰藉》這本書中有提到,

在全球工業飲食中,被過度處理的食物,其實非常像被濫用的藥物

和自然食材已經完全不一樣。(Gearhardt等人,2011年)

說得更直白一點,

現在市面上很多加工食品,就是被設計成「讓人上癮」的。

邁可.摩斯曾在他的著作中寫到:

在加工食品中,

鹽、糖、脂肪這三樣東西,最讓人上癮,也最容易操控味覺。

企業甚至為了加強這種「快感」,專門研究如何調整這些成分的型態:

  • 脂肪被改變成吸收更快、口感更綿密的型態
  • 被磨得更細,刺激味覺更快更強烈
  • 被提煉得更純更甜,甚至發展出強化甜度200倍的甜味劑

一切都是為了讓你欲罷不能的一口接一口,

加工食品早就不是「單純的食物」,

而是變成了像藥物一樣,經過精密設計,讓你一吃就上癮的東西。

 

回到「看得見」的食物

這不是說要你從此拒絕所有零食,也不用活得這麼辛苦。

而是:練習做自己的健康守門員。

  • 多吃看得出原形的食物(像是新鮮水果、全蔬菜、未加工的肉類)
  • 把零食當調劑,不是正餐(偶爾吃可以,別天天靠餅乾活著)
  • 學會看成分表(盡量挑添加成分越少越單純的)
  • 自己動手做健康小零食(像是自製水果優格、冷凍芒果冰)

我們不可能完全避開食品添加物,但我們可以選擇「該吃什麼」而不是「照單全收」

味道是可以被設計的,但健康,得靠你自己設計。

最後給大家幾個小建議:

  • 你有選擇食物的權利。
  • 身體會記得你怎麼對待它。
  • 簡單的食物,才是最不簡單的守護。
  • 不需要極端,只需要多一點清醒。

從下一餐開始,選擇一樣『看得見原型』的食物,為自己改變。

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/snack-additives-truth-nutritionist-reveals/

 

免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

 

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蔡旻達
營養師
專長:●專長項目:【營養諮詢及衛教】【長照營養】【健身營養】【減重諮詢】【兩性諮詢】
現職
●現任:【維新醫療社團法人台中維新醫院 營養師】 ●學經歷:【長照機構 營養師】【地區醫院 營養師】【靜宜大學食品營養所 碩士】