你有沒有耳朵嗡嗡聲不斷，像是一隻小蜜蜂在耳朵內鳴叫，覺得很惱人但又無可奈何，甚至影響到生活品質的經驗呢？根據統計，國內外成人約有4.4%~15.1%患有耳鳴的問題。

耳鳴的分類

耳鳴（Tinnitus）是指在沒有外來音源刺激的情況下，感覺到從耳部或頭部有嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他不同的聲音，可能是低頻噪音也可能有高頻的。耳鳴可能是急性暫時性的症狀，時間短於三個月；或慢性且持續超過三個月。也有依自覺對象分類：若醫師或其他人能透過儀器或耳朵聽到患者所苦惱的耳鳴聲則稱為「他覺性耳鳴」；而只有當事者才聽得見的則稱為「自覺性耳鳴」。而照原因分類：分為原因不明的「原發性耳鳴」及有明確原因的「次發性耳鳴」。

耳鳴的成因

2021年美國家庭醫學期刊中Tinnitus: Diagnosis and Management，將次發性耳鳴的原因整理成表格，可以看出成因非常多，例如感染性原因，因為感染造成發炎所導致耳鳴；像糖尿病或一些代謝相關的疾病及一些神經系統、外傷、血管性因素也可能導致耳鳴；此外中耳炎、耳垢或中耳積液等等耳科相關的因素也會造成此狀況。另外除了這些生理相關的原因，其實壓力、焦慮等等心理因素也可能造成耳鳴，甚至注意力下降，更嚴重還可能會有聽力下降的問題，進而影響其生活品質。

由解剖生理學來看，基底動脈、椎動脈會供應血流給耳蝸，因此耳鳴和內耳的血液循環關係甚大。但由於現代人長時間使用3C產品，低頭族越來越多造成頸椎附近的血循不暢進而影響內耳的循環，且讓人喘不過氣的社會與工作壓力也使現代人精神緊繃、焦慮，心情難以放鬆， 更可能使自律神經失調，產生耳鳴甚至更嚴重影響生活的症狀。

耳鳴治療

由於耳鳴的可能原因非常多樣化，表現的方式也很多種，有人可能單側、可能雙側，聽到的聲音也不盡相同；所以我們需要先去辨明是原發性或次發性，單側或雙側以及持續的時間等等，若有需要也有透過相關儀器如MRI排除腫瘤因素的可能，再依照可能原因給予相關治療。

目前證據力較強的便是能透過認知行為療法（CBT），幫助患者改變對耳鳴的認知，減輕他的情緒困擾和生活影響。在2014美國《耳鳴臨床應用指南》中，聲音治療法被大力推薦，耳鳴神經音樂療法(neuromonics tinnitus therapy，NTT)運用個性化的音樂間歇刺激來使患者對於耳鳴訊號的敏感性降低。 而聲音減敏法（Tinnitus Retrainiray Thorapy．TRT）則分為心理及生理減敏；心理減敏的方式是在安全放鬆的環境下治療者先向患者解說耳鳴的成因，使其了解耳鳴是可以被改善的，以反轉個案對於耳鳴的恐懼或負面印象，這和認知行為療法有相類似概念。生理減敏會需要專業的聽力評估，以設計出適合個案的療程，利用助聽器或耳鳴治療器以加腦部對於耳鳴訊號的適應，約需半年到兩年的療程。此外，耳鳴再訓練治療法、心智核心放鬆耳鳴法、諮商、耳鳴頻率凹谷消除治療法等等也是目前處理原發性耳鳴的方式。若有其他和耳鳴相關的睡眠和憂鬱焦慮問題，也可以利用褪黑激素及抗抑鬱藥輔助治療。若從中醫觀點上來看，耳鳴可能源於外感或臟腑一些不平衡，及情志因素，而從經絡上來看肝脈絡於耳，倘若肝氣鬱滯會影響耳功能，而中醫理論腎開竅於耳，又《內經‧脈度》「腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音」，因此五臟六腑氣機的平衡很重要，若有需要也可以尋求中醫的幫助以辨證給予適合的中藥 。我們自己也可以透過一些穴道按摩疏通經絡幫助情緒緩和、睡眠品質等等，像是可以按壓翳風、翳明、風池、湧泉、太衝以促進耳周血循，益腎氣疏肝火。還有和耳功能相關的耳門、聽會、聽宮，可以微張口雙手依照順序每個穴位按壓三分鐘以疏經活絡。

除了生理因素可能導致耳鳴的發生，心理調適及環境因子也是非常重要的因子。若神經情緒緊繃，交感及副交感神經則容易不規則亢奮，引發自律神經失調，成為耳鳴的一項因素。因此生理、心理及環境的安適和平穩是很重要的。

耳鳴的預防

本文也從職能治療相關知識提供一些幫助緩和情緒、放鬆減壓的方法以預防耳鳴：首先避免在容易引起焦慮或有噪音的環境，輕音樂或有溫暖燈光的環境能協助情緒緩和。平時也可以喝一些喜歡的花草茶幫助放鬆，另外也可以做一些類似冥想的活動緩和情緒，像是幾年前流行的幫助靜心的著色畫或纏繞畫，可以透過沈浸在步驟簡單重複性的繪畫活動裡將身心投入進去，減少外界刺激，以達到相似於冥想的作用幫助心情舒緩，這也是一種藝術治療。或是也能選取一些自己聽起來較輕鬆的音樂，邊聽邊想其中的畫面將身心沈浸，也能協助心情放鬆。平時維持作息規律及良好生活管理，內分泌、激素分泌才會正常作用，達身心的平衡。

按照上述的方式維持身心安定，耳鳴不易找上門！但若是真的有耳鳴困擾，則建議還是尋求專業評估以安排適合療程。

潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis，簡稱 UC）是一種慢性且反覆發作的腸道炎症性疾病，主要影響大腸（結腸）和直腸。對於許多患者而言，潰瘍性結腸炎並非完全可治癒的疾病，但透過適當的治療與良好的生活習慣，許多人能有效控制症狀並達到長期緩解。本文將探討潰瘍性結腸炎的治療方法、生活調整與預後，幫助患者更好地管理病情。

潰瘍性結腸炎會痊癒嗎？

完全治癒的可能性

目前醫學界認為，潰瘍性結腸炎屬於免疫系統異常所引起的慢性病，並無特效藥可以完全根治。然而，透過現代醫療技術，許多患者能夠達到「臨床緩解」，即症狀消失並且腸道炎症得到控制。

緩解與復發的特性

潰瘍性結腸炎具有反覆發作的特性，即使達到緩解階段，部分患者仍可能在壓力、感染或飲食失調等誘因下復發。因此，持續的醫療管理對於保持病情穩定至關重要。

手術的治癒選項

對於病情嚴重且無法用藥物控制的患者，全結腸切除術可能是一種治癒性的選擇。手術後，因炎症腸道被移除，潰瘍性結腸炎的症狀不再出現，但這僅適用於特定情況，且手術後仍需適應生活方式的改變。

潰瘍性結腸炎的治療方法

1. 藥物治療

藥物是潰瘍性結腸炎的主要治療手段，目的是減少炎症、緩解症狀並預防復發。

• 抗炎藥物：如 5-氨基水楊酸（5-ASA），常用於輕中度患者。
• 免疫調節劑：如硫唑嘌呤（Azathioprine）或美沙拉嗪，適用於長期控制炎症。
• 生物製劑：如抗腫瘤壞死因子（TNF）抗體，適用於重度患者。
• 類固醇：短期使用以緩解急性發作，但不適合長期治療。

2. 飲食調整

飲食並非潰瘍性結腸炎的直接治療方式，但健康的飲食能夠減輕腸道負擔，有助於改善症狀。

• 避免高脂肪、油炸食物及刺激性食物，如辣椒、咖啡和酒精。
• 多攝取易消化的食物，例如白米飯、煮熟的蔬菜和低脂蛋白質。
• 保持充足水分，特別是腹瀉頻繁時，以避免脫水。

3. 生活方式管理

壓力管理對於潰瘍性結腸炎患者尤為重要，因為心理壓力可能誘發或加重病情。

• 規律運動：如瑜伽、散步等，能促進腸道健康並減少壓力。
• 充足睡眠：睡眠不足會削弱免疫功能，增加復發風險。
• 壓力紓解：透過冥想、深呼吸或心理諮詢來減輕心理壓力。

4. 手術治療

當藥物治療無效或併發嚴重並發症時，手術可能成為必要選擇。全結腸切除術（proctocolectomy）後，通常需要建立人工肛門或建造一個小腸儲存袋（回腸儲袋），以維持排便功能。

潰瘍性結腸炎如何達到長期緩解？

1. 遵從醫囑

患者應嚴格遵守醫生的用藥指示，定期進行隨訪。突然停藥或擅自改變藥物劑量可能導致病情惡化或復發。

2. 健康的日常習慣

保持規律的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和避免熬夜，能幫助腸道維持穩定狀態。

3. 避免誘發因素

• 飲食刺激：對於乳糖不耐症患者，應避免乳製品；對於某些患者，生冷或纖維過高的食物可能加重腹瀉。
• 感染：保持良好衛生習慣，避免病毒或細菌感染，特別是在免疫力較低的時期。

4. 心理健康管理

壓力是潰瘍性結腸炎的重要誘因之一。定期參加心理諮詢或支持小組，與其他患者分享經驗，能有效緩解心理壓力。

潰瘍性結腸炎的預後如何？

潰瘍性結腸炎患者的預後取決於病情的嚴重程度及治療是否及時和適當。

• 輕中度患者：透過藥物和生活方式調整，多數能達到長期緩解，甚至幾年內不再出現症狀。
• 重度患者：需要更積極的治療方式，包括生物製劑或手術治療，預後因人而異，但多數能顯著改善生活品質。
• 持續監控：即使症狀緩解，患者仍需定期接受腸鏡檢查，以監測腸道是否有炎症或癌變的風險。

結語與提醒

潰瘍性結腸炎雖然是一種慢性病，但並不等於生活品質必然下降。透過正確的治療與生活方式的調整，患者完全可以實現症狀控制並維持健康的生活。最重要的是，患者應該積極面對疾病，與醫療團隊密切配合，尋求最適合自己的治療方案。即使病情無法完全根治，長期的緩解與穩定也是可以達成的。

常見問答 (FAQs)

1. 潰瘍性結腸炎會癌變嗎？

潰瘍性結腸炎患者患大腸癌的風險較一般人稍高，特別是病程超過 10 年或炎症範圍較廣者。因此，建議患者定期進行腸鏡檢查。

2. 潰瘍性結腸炎患者能吃什麼水果？

可以選擇易消化的水果，如香蕉、蘋果（去皮）和木瓜。避免含高纖維或酸性的水果，如橘子或奇異果。

3. 壓力是否會誘發潰瘍性結腸炎？

壓力不會直接引起潰瘍性結腸炎，但可能誘發症狀復發或加重病情。因此，壓力管理對患者尤為重要。

4. 潰瘍性結腸炎會影響懷孕嗎？

如果病情得到良好控制，多數患者可以安全懷孕。但建議在計劃懷孕前與醫生討論，調整用藥方案。

5. 潰瘍性結腸炎患者需要終身用藥嗎？

多數患者需要長期用藥以維持病情穩定，但具體用藥方案需根據個人病情調整。