引言

或許你也曾遇過：家人反覆問同一句話，或忘了昨天才剛答應的事。那一刻，你的心是不是突然一緊？失智症並不是瞬間襲來的意外，而是日復一日的小習慣，默默推動腦部加速老化。熬夜、缺乏運動、飲食不均，就像細沙一點一滴地侵蝕岩石，讓記憶的邊角漸漸剝落。

《黃帝內經》有言：「恬淡虛無，真氣從之。」當生活節奏過度緊繃，腦中的「真氣」便逐漸衰退。現代研究也指出，若能改善睡眠品質、保持規律運動，並注意聽力與營養，失智風險能降低近四成（註1）。這意味著，當我們願意守護日常的小細節，就能為自己與家人留住更多清晰而溫暖的記憶。

參考文獻

1. Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020;396(10248):413-446. doi:10.1016/S0140-6736(20)30367-6

世界阿爾茨海默病日與預防失智的全球意義

你知道嗎？每年的 9月21日 是「世界阿爾茨海默病日」，這一天提醒我們：記憶其實比想像中更脆弱。全球估計已有超過 5,500 萬人正與失智症共處，而且數字還在快速上升，就像書架上的老書，如果沒有好好保存，字跡會隨時間一點一滴地褪色，腦中的記憶也可能慢慢模糊。這不僅是個人困境，更是家庭與社會的沉重課題。

世界衛生組織也指出，失智症將成為影響醫療系統與經濟負擔的重要疾病之一。換句話說，預防失智，不僅是守護你自己，也是在為家人和社會減輕壓力。《黃帝內經》曾說「正氣存內，邪不可干」，提醒我們身心平衡與防患未然的重要性。這正與現代醫學強調的「早期介入」相呼應：只要及早發現、調整生活方式，就能延緩腦部老化的腳步（註1、註2）。

血液生物標記與認知篩檢的新進展

你有聽過嗎？現在檢測阿爾茨海默病已經不只靠昂貴的腦部影像或腰椎穿刺。科學家發現，血液生物標記就像是一把可以提前敲門的鑰匙：其中 p-tau181、p-tau217、GFAP 與 Aβ42/40 比值，搭配簡單的認知測驗（MMSE、AD8），能更早捕捉到腦部病理變化。研究顯示，當這些血液檢測與認知分數、APOE基因型及MRI影像結合時，準確度可達 AUC 0.89，幾乎就像在暗室裡開了一盞明燈，協助醫師判斷風險（註3）。

這樣的進步，讓基層診所與記憶門診能更快分層病人，提早安排確認性檢測。當然，目前血液檢測仍存在標準化不足、不同實驗室間差異的挑戰，因此還不能完全取代腦脊髓液或PET影像。不過，對於追求早期發現的人來說，這無疑是一個更溫和也更親民的工具（註4）。

治療與風險修正：藥物與生活方式並進

別以為失智只能聽天由命！近年來，科學界已經開發出多種 抗澱粉蛋白單株抗體，像是 lecanemab、donanemab、aducanumab，它們能夠針對腦中堆積的β-類澱粉蛋白進行清除。臨床研究顯示，這些藥物在早期阿爾茨海默病患者中，確實能延緩認知下降的速度。不過，它們需要在腦部影像或生物標記確認「阿茲病理」後才能使用，且治療過程涉及規律輸注與MRI監測，成本與可近性仍是現實挑戰（註5）。

另一方面，生活方式的調整就像日常的「隱形藥方」。MIND飲食結合地中海飲食與DASH飲食，被認為能延緩腦部退化；規律運動每週150分鐘以上、維持良好睡眠品質，以及重視聽力保健，都是降低風險的關鍵。中醫典籍《素問》有言：「恬淡虛無，真氣從之」，提醒我們生活節奏的調和也是養護腦氣的重要方式。藥物與生活方式雙管齊下，才能真正守住記憶的堡壘（註6）。

AI與臨床應用：智慧診斷與未來方向

你是否想過，未來醫師不只靠眼睛和聽診器，而是透過 人工智慧（AI） 來協助判斷記憶是否在悄悄流失？目前的研究已經顯示，AI 可以整合 認知測驗、影像學、基因資料，甚至語音與語言分析，進一步建立個人化的風險預測模型。這些工具的準確率，已經超越傳統單一檢測方式，就像把零散的拼圖快速拼合，讓腦部健康的全貌更早浮現（註7）。

AI 的另一個亮點，是能在日常生活中進行監測。例如透過智慧手環蒐集睡眠與活動數據，或分析日常對話的語速變化，來捕捉微小的認知異常。當然，AI 應用仍面臨隱私、資料標準化和臨床落地的挑戰，但它的潛力正在改變失智預防與治療的格局。《黃帝內經》言：「上工治未病」，AI 的出現正好呼應這句古訓，幫助我們在疾病尚未顯現前，就掌握調整方向（註8）。

結論：記憶需要日常的守護

記憶並不是無堅不摧的，它像燭火般需要穩定的空氣才能持續明亮。忽略小習慣，火苗就可能過早熄滅。幸運的是，你可以從今天開始改變。每天 安排30分鐘快走，讓血液循環滋養腦部；在晚餐時 少鹽少油，九點前收起手機，給自己一場真正的深眠；定期做 聽力檢查，別讓耳朵的退化偷走大腦的訊號。

多數人以為失智是命運，但其實真正的關鍵在於我們是否願意調整日常。《黃帝內經》提醒：「恬淡虛無，真氣從之。」當心神安定、生活有序，腦中的氣血就能順暢運行，延緩記憶的衰退。

所以，請別再等到遺忘已經成為事實，才想追尋補救。現在就開始，為自己留住更多清晰的瞬間，為家人守護更多溫暖的回憶。你願意從哪一個小改變開始呢？

《本文將依據最新提問持續更新》

常見問題與回覆

問題1：失智症真的可以預防嗎？
回覆：完全避免失智並不容易，但透過生活方式調整，可以明顯降低風險。建議從均衡飲食（如 MIND 飲食）、每週至少 150 分鐘的運動、規律睡眠，以及定期做聽力檢查開始。根據《黃帝內經》所說：「恬淡虛無，真氣從之」，生活節奏的調和就是最佳的防護。

問題2：血液檢測可以取代腦部影像嗎？
回覆：血液生物標記（如 p-tau181、GFAP、Aβ42/40）能幫助早期篩檢，對醫師初步判斷非常有用。但目前仍不能完全取代腦部影像或腦脊髓液檢查，若風險較高，醫師會建議進一步檢測。

問題3：我應該幾歲開始做認知篩檢？
回覆：一般建議 40 歲後若有家族史，或發現自己常忘記事情時，可以先進行簡短的 AD8 或 MMSE 認知測驗。這些測驗簡單快速，能幫助你和醫師評估是否需要更進一步檢查。

問題4：助聽器真的能幫助預防失智嗎？
回覆：有研究顯示，改善聽力能延緩認知退化，特別是對於原本就有失智風險的人。耳朵就像大腦的「天線」，若長期接收不清楚，腦部會因缺乏訊號刺激而加速退化。因此，聽力檢查和早期配戴助聽器是非常實際的做法。

問題5：日常生活中最簡單的三個保護大腦方法是什麼？
回覆：第一，每天規律運動，像是快走或游泳。第二，晚餐清淡並早點睡，幫助腦部排毒與修復。第三，保持社交互動，與家人朋友聊天能刺激思考。這三件事，就像是腦部每天的「保養三寶」。

本文作者：健康領域 家庭醫學科姜封豪醫師 

總編輯：草本上膳醫廚－黃子彥

編輯：GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

免責聲明：本文所提供之信息僅供參考，並非醫療建議。在進行任何飲食或健康改變前，請先咨詢專業醫師或營養師。

參考文獻

1. Nichols E, Steinmetz JD, Vollset SE, et al. Alzheimer’s disease and other dementias in the Global Burden of Disease Study 2019. Alzheimer’s Dement. 2022;18(10):1770-1787. doi:10.1002/alz.12542
2. Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020;396(10248):413-446. doi:10.1016/S0140-6736(20)30367-6
3. Altuna M, García-Sebastián M, Cipriani R, et al. Stepwise Approach to Alzheimer’s Disease Diagnosis in Primary Care Using Cognitive Screening, Risk Factors, Neuroimaging and Plasma Biomarkers. Sci Rep. 2025;15(1):31526. doi:10.1038/s41598-025-17394-3
4. Bouteloup V, Villain N, Vidal JS, et al. Cognitive Phenotyping and Interpretation of Alzheimer Blood Biomarkers. JAMA Neurol. 2025;82(5):506-515. doi:10.1001/jamaneurol.2025.0142
5. Dolphin H, Dyer AH, Morrison L, et al. New Horizons in the Diagnosis and Management of Alzheimer’s Disease in Older Adults. Age Ageing. 2024;53(2):afae005. doi:10.1093/ageing/afae005
6. Reuben DB, Kremen S, Maust DT. Dementia Prevention and Treatment: A Narrative Review. JAMA Intern Med. 2024;184(5):563-572. doi:10.1001/jamainternmed.2023.8522
7. Li R, Wang X, Lawler K, et al. Applications of Artificial Intelligence to Aid Early Detection of Dementia: A Scoping Review on Current Capabilities and Future Directions. J Biomed Inform. 2022;127:104030. doi:10.1016/j.jbi.2022.104030
8. Kale M, Wankhede N, Pawar R, et al. AI-driven Innovations in Alzheimer’s Disease: Integrating Early Diagnosis, Personalized Treatment, and Prognostic Modelling. Ageing Res Rev. 2024;101:102497. doi:10.1016/j.arr.2024.102497

當親友離世，悲傷五階段像一場突如其來的風暴

你有沒有過這樣的感覺？親友的離世，往往像暴雨般毫無預警地打在心頭，「所有的離開都是猝不及防」。心理學家 Kübler-Ross 提出的悲傷五階段（否認、憤怒、討價還價、沮喪、接受），就像是一張心靈地圖，提醒我們情緒的起伏並非異常，而是一種自然的歷程。這些階段並非人人都會完整經歷，也不一定按順序出現，更多時候像料理裡的五味──鹹甜酸苦辣交錯，帶出不同層次的感受。研究指出，哀傷反應若能被理解與承接，能幫助減少憂鬱與焦慮的風險（註1）。然而，別小看這一點，若悲傷過度壓抑或逃避，反而可能延長痛苦時間。日常的自我照顧很重要，例如透過日記記錄心情，幫助辨識自己正處於哪個階段，這是陪伴自己走出風暴的第一步。

為什麼「結束」會成為永遠？心裡的傷口如何影響日常

「世上唯一可以創造永遠的方式是結束，一結束就是永遠⋯」這句話帶有哲理與詩意，提醒我們，永恆並非無止境的延續，而是當一段關係終結時，記憶與情感被定格，從此刻開始，便化為另一種永遠。對許多人而言，親友離世就像在心裡留下無法癒合的印記，使日常生活充滿缺席的回音。心理學研究指出，當失落無法被適應，部分人會陷入延長性哀傷症（PGD），長達六個月以上的悲傷會造成明顯的功能受損，包括失眠、無法專注、社交退縮（註2）。然而，這並不代表悲傷毫無出路。透過「轉化」的方式，例如寫一封告別信、設立一個專屬的記憶角落，能將結束轉換為一種新的連結，讓愛以另一種形式延續。別忘了，如果哀傷已經深深干擾生活，尋求專業協助，反而是勇敢承認需要被陪伴的開始。

陪伴的力量：一句話、一個擁抱能帶來的改變

你知道嗎？有時候，失去親友的人最需要的，不是大道理，而是一句「我在這裡」或一個溫柔的擁抱。研究顯示，社會支持能顯著減輕哀傷者的焦慮與憂鬱，甚至能降低延長性哀傷症的風險（註3）。陪伴就像是熬湯時加的一撮鹽，看似微小，卻能讓整鍋湯的味道更完整。

陪伴者 5 個行動指南：

1. 多傾聽，少建議──讓對方有空間說出感受，而不是急著給答案。
2. 尊重情緒節奏──不要催促「該放下了」，每個人的哀傷速度不同。
3. 提供具體幫助──陪吃飯、代辦日常，比口頭安慰更實際。
4. 避免無效安慰──例如「時間會治癒一切」，反而可能加深孤獨感。
5. 陪伴尋求專業協助──若狀況持續惡化，主動協助安排心理諮商或治療。

別小看這些小小的行動，它們能讓對方感受到「不孤單」，這比任何安慰的語句都更有力量。

從悲傷到重生：心理治療與信念的力量

走過悲傷，不代表忘記，而是找到新的方式與失去的人共存。臨床研究已證實，認知行為治療（CBT）是目前對延長性哀傷症（PGD）最有效的介入，能顯著減少悲傷強度與憂鬱症狀（註4）。CBT的核心在於幫助哀傷者勇敢面對失落記憶，重新調整思維，並逐步回到日常生活。相比之下，正念療法也能減輕痛苦，但效果通常較溫和，適合希望透過覺察與接納來慢慢修復的人（註5）。

除了心理治療，文化與靈性的支持也扮演重要角色。《黃帝內經》提到「悲傷者，氣消也」，強調情緒與身體的相互影響。許多人透過宗教儀式、紀念活動或中醫的藥食調養（如安神茶飲、靜心呼吸法），找到新的平衡。這些做法像是一條柔軟的橋，連結現實與記憶，讓結束不再只是斷裂，而是轉化為「另一種永恆」。

日常生活中，你可以嘗試：

• 每天5分鐘靜坐，練習感受呼吸，讓心神安定。
• 泡一壺桂圓紅棗茶，滋養血氣，也撫慰心緒。
• 設立「記憶角落」，在那裡擺放親友的照片或物品，讓愛以另一種形式長存。

悲傷是一段旅程，但當你願意接受陪伴、專業支持與生活實踐，就已經踏上重生的道路。

結論：讓結束化為新的永恆

悲傷不是軟弱，而是愛留下的痕跡。《醫學衷中參西錄》有云：「哀勝則氣絕」，提醒我們過度的哀傷會損耗生命之氣。要走出失落，不是抹去記憶，而是找到與逝者新的連結方式。

你可以嘗試在家裡設立一個「記憶角落」，擺上一張照片、一件物品，讓愛以另一種形式陪伴。也能透過每天五分鐘的靜坐呼吸，讓心緒安定，漸漸回到生活的節奏。

多數人容易忽略，時間本身不會治癒，真正能帶來轉變的，是承認悲傷、接納情緒，並在陪伴與專業幫助下重新出發。再深一層地看，「一結束就是永遠」，因為在終結之後，愛與記憶已化作永恆，成為我們生命的一部分。

學會尊重死亡，也願意鬆開時間的繩索——因為每一滴淚水，其實都是曾經深愛過的證明。 當我們理解這份真實，就能不再害怕眼淚，而是把它視為愛留下的印記。

親愛的你，別害怕請求支持，也別忽略陪伴的力量。因為只有行動，才能讓悲傷不再是枷鎖，而是化為重生的契機。願你在這條路上，找到新的力量，繼續走下去。

參考文獻：

1. Eisma MC, Janshen A, Huber LFT, Schroevers MJ. Cognitive Reappraisal, Emotional Expression and Mindfulness in Adaptation to Bereavement: A Longitudinal Study. Anxiety, Stress, and Coping. 2023;36(5):577-589. doi:10.1080/10615806.2023.2165647
2. Simon NM, Shear MK. Prolonged Grief Disorder. The New England Journal of Medicine. 2024;391(13):1227-1236. doi:10.1056/NEJMcp2308707
3. Rosner R, Rau J, Kersting A, et al. Grief-Specific Cognitive Behavioral Therapy vs Present-Centered Therapy: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2025;82(2):109-117. doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.3409
4. Srivastava T, Lee K, Ehrenkranz R, et al. The Efficacy of Psychotherapeutic Interventions for Prolonged Grief Disorder: A Systematic Review. J Affect Disord. 2025;380:561-575. doi:10.1016/j.jad.2025.03.173
5. Bryant RA, Azevedo S, Yadav S, et al. Cognitive Behavior Therapy vs Mindfulness in Treatment of Prolonged Grief Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2024;81(7):646-654. doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.0432

常見問題與回覆

問題1：悲傷五階段一定會照順序出現嗎？
回覆：
不一定。悲傷五階段（否認、憤怒、討價還價、沮喪、接受）並不是線性的，有些人可能跳過某些階段，有些人則會反覆經歷某一種情緒。它比較像是「情緒風景」，每個人會走過不同的路徑。最重要的不是照著順序前進，而是允許自己有情緒的空間與時間。

問題2：什麼情況下需要尋求心理專業幫助？
回覆：
如果你在親友離世六個月後，仍然出現持續性的情緒低落、失眠、社交退縮、無法集中或影響到日常生活，這可能是**延長性哀傷症（PGD）**的表現。這時就應考慮接受心理諮商或認知行為治療（CBT）。就像中醫強調「情志內傷，百病之源」，過久的悲傷若不處理，可能也會導致身體症狀。

問題3：如果我只是朋友，我能怎麼陪伴對方走過悲傷？
回覆：
陪伴不需要高深技巧，關鍵是真誠與穩定出現。你可以傾聽、不急著給建議，也可以主動提出「我陪你吃頓飯好嗎？」「我今天能幫你買菜嗎？」這些具體的行動，比空泛的「你要保重」更能產生連結。記得，中醫講「氣得扶，神得守」，人與人之間的關懷本身就是最溫柔的療癒力量。

問題4：有哪些簡單的日常方法可以安定情緒？
回覆：
除了專業協助，你也可以嘗試幾個生活中的「穩心小行動」：

• 每天靜坐3～5分鐘，專注呼吸。
• 泡杯桂圓紅棗茶或合歡花茶，有助安神。
• 寫一封「不寄出的信」給已離世的親人。
  這些行動雖小，卻能幫助你重拾身心節奏。《黃帝內經》提到「心主神明」，照顧好心，就能讓神清氣和。

問題5：我還是會常常哭，這樣正常嗎？
回覆：
非常正常。淚水不是脆弱的表現，而是情緒釋放的自然出口。當我們願意尊重死亡，也願意鬆開時間的繩索，那些淚水，正是曾經深愛過的證明。如果你能在悲傷中找到儀式、書寫或陪伴者，那麼哭泣就不只是痛苦，而是邁向療癒的橋樑。

本文作者：草本上膳醫廚－黃子彥

編輯：GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

免責聲明：本文所提供之信息僅供參考，並非醫療建議。在進行任何飲食或健康改變前，請先咨詢專業醫師或營養師。