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中醫師
楊立暐
髖關節痛讓你睡覺會痛、躺太久也痛?有多種原因會造成髖關節疼痛,但簡單來說,和髖關節周圍的結構有關,包含肌腱發炎、滑囊炎、肌肉緊繃、神經受壓迫以及比較嚴重的股骨頭缺血壞死相關。可能很多人會覺得疑惑,為什麼髖關節平時都好好的,怎麼「忽然」就開始疼痛呢? 其實這些關節疼痛問題,除了意外造成的受傷,其他的發生的狀況都不會是「忽然」,通常都是「長時間」的累積。

診間經常遇到髖關節不舒服而來求診的病人,主要的症狀包含在腹股溝處發生疼痛,大腿外側覺得疼痛,也同時覺得大腿內側覺得緊繃,這樣的症狀在走路或是運動後會更加明顯。更有部分患者伴隨膝蓋疼痛不舒服的症狀。病人往往會描述髖關節不舒服嚴重影響日常生活,嚴重的病人,甚至是到樓下倒垃圾都覺得舉步維艱。

髖關節痛的成因

髖關節痛讓你睡覺會痛、躺太久也痛?有多種原因會造成髖關節疼痛,但簡單來說,和髖關節周圍的結構有關,包含肌腱發炎、滑囊炎、肌肉緊繃、神經受壓迫以及比較嚴重的股骨頭缺血壞死相關。可能很多人會覺得疑惑,為什麼髖關節平時都好好的,怎麼「忽然」就開始疼痛呢? 其實這些關節疼痛問題,除了意外造成的受傷,其他的發生的狀況都不會是「忽然」,通常都是「長時間」的累積。

造成髖關節疼痛的習慣

  1. 長時間的姿勢不平衡,包括翹二郎腿、三七步等等。
  2. 長時間維持同一姿勢(久坐或久站),由於長時間保持同一姿勢容易造成肌肉過度負擔,造成肌肉發炎的情況,當肌肉發炎就會造成疼痛,有些肌肉,例如臀部的梨狀肌發炎時,更會壓迫坐骨神經,造成坐骨神經緊繃。
  3. 髖關節過度的負擔,包含體重過重以及運動過度,髖關節承受身體的重量,蹲下、抬腿等動作都和髖關節相關,當髖關節負擔過重,就會造成疼痛。
  4. 酗酒,酒精會造成血管品質下降,造成股骨頭缺血性壞死的風險。
  5. 過度使用類固醇,一般醫院診所開立的類固醇劑量,只要遵照醫囑服用,都沒有造成股骨頭壞死的風險,但是坊間有許多「電台藥」除了摻入止痛劑以外,更包含過量的類固醇,長時間使用會造成股骨頭壞死。原本為了治療關節疼痛,結果反而加重對髖關節的傷害。

髖關節疼痛的治療方式

髖關節若完全喪失功能,就只剩開刀進行人工髖關節置換,但從一開始的髖關節疼痛到最終的髖關節置換,還有許多的空間能夠努力。在確認無股骨頭壞死或是其他狀況下需要立即開刀處理的情況,髖關節疼痛的處理方式有下列幾種

  1. 消炎止痛藥物,緩解疼痛症狀
  2. 局部注射,例如高濃度葡萄糖注射或是PRP
  3. 物理治療,藉由改善病人肌力不平衡的狀況,延緩患者進入髖關節置換的時間
  4. 生活習慣的改變,調整會造成髖關節疼痛的習慣,增加髖關節的使用年限

髖關節疼痛的中醫治療

中醫治療髖關節疼痛以內服藥配合針灸以及傷科手法為主,依照症狀表現不同,有不同的用藥類型,例如關節腫痛且有發熱感,則以蒼朮、黃柏、苦參等,覺關節緊繃,活動不暢,且天冷加重,則以肉桂、附子、川牛膝等,無論是何種藥物,都是在調整體內氣血循環順暢以及矯正不平衡的體質基礎上去進行加減。針灸則是以髖關節周圍(近端)的穴位,環跳穴、秩邊穴、次髎穴,配合遠端的穴位,承山、足臨泣、束骨。或是針對腰臀部疼痛點以及造成疼痛肌肉的「激痛點」進行針灸或是小針刀治療。傷科手法針對結構的調整以及平衡身體兩側的肌力,避免身體結構的不平衡進一步加重髖關節周圍的不適感,特別是和髖關節疼痛有關的併發症,如膝關節疼痛、腰背緊繃痠痛,甚至是足踝疼痛以及尾薦椎周圍肌肉失衡誘發的失眠、頭痛都能夠一併治療。

髖關節日常保健運動:

  1. 死蟲式: 強化核心肌群,改善髖關節周圍肌肉穩定度
  2. 抱膝式: 增加髖關節活動度,改善腰背不舒症狀
  3. 穴位按摩: (1)風池: 後頸部斜方肌旁凹陷處,能放鬆後頸肌肉,改善頭面部循環,同時能夠緩解腰背疼痛。(2)承山: 小腿肚下緣正中,能夠放鬆腰臀、大腿和小腿後側肌肉,改善下肢循環。(3)足臨泣: 足背第四趾第五趾間,向足踝處按壓找尋兩骨間縫隙,能夠改善頭面部循環,頸項不舒,同時能夠緩解大腿後外側不舒感。

 

責任編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

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中醫針傷科: 肌肉關節整復、關節扭挫傷、五十肩、扳機指、媽媽手、中醫內科: 功能性消化不良、青春痘、自律神經失調、體質調理
經歷
彰濱秀傳醫院中醫部總醫師、義守大學學士後中醫系、教育部部定講師、YNSA台灣山元式學會會員
針灸不是魔法,但它確實有科學。從中醫角度來說,會挑選像是足三里、脾俞、神闕、肚臍周圍的氣海、關元、天樞這些穴位,幫助調整你的消化系統、平衡內分泌,進一步刺激脂肪的代謝。可以把它想像成『幫身體按下加速鍵』,讓原本卡住的代謝重新啟動。

減肥撞牆期?不是你不努力,是身體太委屈了!

小熊是一位每天早起運動、喝水超過兩千cc、不吃宵夜、甚至連雞排都能拒絕的上班族。不管是誰聽到她減肥的毅力,都忍不住豎起大拇指。可是在某個月初,她站上體重機,眼神瞬間失焦──數字整整三週沒動過。

「我是不是壞掉了?」她苦笑問我,一臉懷疑人生。

這其實不是少見的情況。在中醫看來,減重除了個體內在意識驅動力外,不單單只靠「少吃多動」,更要靠「調氣調脾」「調身心靈」。如果本身脾胃虛弱、肝鬱氣滯心情煩悶、身體濕氣重濁,那脂肪就像死守在身體崗位的忠誠員工,不願下班。小熊就是典型的「肝脾不調型」,工作壓力大、睡眠少、情緒悶起伏不定,這些看似跟體重無關的因素,卻讓她的身體按下了「停損鍵」。

此時根據中醫五行,臟腑理論,調了幾帖健脾理氣、疏肝解鬱的中藥,再搭配肚臍周圍與手腳穴位的針灸,沒多久後她笑著回診:「體重沒掉很多,但小腹竟然平了耶!」那天她走出診間時,步伐都有風,整個人看起來神經氣爽,體態心情也很輕鬆健康。

減肥不是在坐監獄,苛責自己身心靈!而是學會跟它合作。當你願意聽懂它的語言,它就會回饋你想要的變化,更能從中找回健康和自信。

減肥常見的六大迷思!

  • 少吃一定瘦

很多人以為節食就是王道,這麼做反而讓身體進入「省電模式」,代謝降低,脂肪更不容易燃燒,導致肌肉流失,變成泡芙人。

  • 流汗就是有在燃燒脂肪

運動大汗淋漓,好像瘦了一圈?其實那只是水分流失,補水後體重馬上回來。

  • 運動後就可以隨便吃

「我今天跑了五公里,應該可以吃鹹酥雞犒賞一下自己吧?」事實是,一塊炸雞的熱量可能抵掉你整整一小時的運動。

  • 體重沒變就是沒瘦

體重不動不代表沒進步。有時脂肪減少、肌肉增加,身形已經變緊實。

  • 中藥是「慢郎中」,沒辦法幫助減肥

其實不然,中藥講究辨證論治,可以根據個人體質調整代謝功能、幫助排濕消腫、疏肝理氣,讓燃脂效果更順利。

  • 針灸只是心理安慰

其實科學研究已經證實,針灸可以透過刺激特定穴位,調節腸胃功能、降低食慾、促進脂肪分解。

減重迷思 專家破解真相
少吃一定瘦 過度節食令身體進入「省電模式」;基礎代謝下降、脂肪難燃,反而流失肌肉、變成「泡芙人」。
流汗就是燃燒脂肪 大汗淋漓多數是水分流失;補水後體重即回升,脂肪燃燒須靠適當心率與持續運動時間。
運動後可隨便吃 一塊炸雞或鹹酥雞的熱量,往往抵掉一小時跑步消耗;補償性暴食易導致熱量盈餘。
體重沒變就是沒瘦 脂肪減少、肌肉增加時,體重可能持平;以體脂率、腰圍、穿衣感受更能反映進步。
中藥是「慢郎中」 中醫辨證論治可調整代謝、排濕消腫、疏肝理氣,配合飲食與運動能加速燃脂。
針灸只是心理安慰 研究證實針灸刺激特定穴位可調節腸胃功能、降低食慾、促進脂肪分解,確有輔助減重效果。

 

中藥怎麼幫你與身心靈達到合作來加速代謝,讓脂肪開啟自燃模式!

「你知道嗎?我們身體其實就像一口燉湯的砂鍋,火力不夠,湯永遠煮不開,脂肪也就難以代謝。在中醫看來,很多人瘦不下來,問題根本不是吃太多,而是『火力不足』,也就是中醫提到脾胃運化失常、腎虛寒、氣血不暢、濕氣困住了燃脂的開關。中藥是依據你的體質辨證論治,例如脾虛型我們會用參苓白朮散加味來補脾運化、氣滯型會用逍遙散疏肝理氣,讓代謝順起來,脂肪自然會開始『自燃』。驅逐壞的脂肪,留下好的肌肉,這時候就能在愉快的狀態下輕輕推一把,效果就會像燒開的水一樣,呼啦啦地減下來,也能使體態看起來健康,而不像紅樓夢裡的林黛玉,看起來病容貌弱不禁風般的瘦弱。

針灸是秘密武器:打通「瘦不了」的關卡!

針灸不是魔法,但它確實有科學。從中醫角度來說,會挑選像是足三里、脾俞、神闕、肚臍周圍的氣海、關元、天樞這些穴位,幫助調整你的消化系統、平衡內分泌,進一步刺激脂肪的代謝。可以把它想像成『幫身體按下加速鍵』,讓原本卡住的代謝重新啟動。

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

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免責聲明:

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考,無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮,請儘速就醫,並依專業醫療人員之評估與處置為準。

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王韻雅
藥師
專長:●專長項目:【醫療保健介紹】【藥品諮詢】【中西藥物學】
現職
●現任:【林口長庚醫院中醫實習醫學生】學經歷:【國防醫學院 藥學臨床碩士】
追劇固然是面對生活的紓壓方式,但切記──絕不能以犧牲健康為代價,熬夜雖然不至於馬上對肝臟造成嚴重的傷害,但它也不會忘記這些日積月累的疲勞,一旦出現了難以逆轉的疾病就得不償失了。因此,追劇族的你可以學習護肝的好習慣與穴位按摩,讓你不再因為追劇而「爆肝」,用健康的身體繼續享受追劇的樂趣。

現代社會生活、工作總是壓的讓人喘不過氣,因此下班後追劇追到半夜,或許已經成為許多人用來遠離一切喧囂、放鬆身心的方式,然而在享樂的背後往往潛藏著對身體健康的危害。目前已經有多項研究明確指出,熬夜或不良的睡眠習慣會直接影響肝臟的功能,進一步引起肝臟疾病(肝功能下降、脂肪肝、肝纖維化等),同時也會使生理時鐘、代謝發生紊亂。

熬夜是如何一步步讓肝臟「疲憊不堪」的?

首先,研究指出肝臟血流最旺盛、功能最好的時間大約落在晚上11點至凌晨3點(正好對應中醫肝經、膽經循行的時間),並且「躺臥」的狀態才能讓肝臟獲得最大的血流(甚至早在《黃帝內經》就提到「夜臥血歸於肝」),所以此時此刻還在沙發上追劇本身就會干擾肝臟進行修復與代謝廢物的功能。

其次,熬夜會使身體處於賀爾蒙失衡的狀態,讓能量代謝出問題,例如胰島素阻抗影響血糖穩定、肝臟變得容易累積脂肪,而熬夜追劇這個行為,免不了伴隨著進食更多消夜、零食(而且大部分都是高油、高糖分的食物),讓身體累積更多不必要的熱量,進而增加非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)的風險。

此外,睡眠不足還會讓肝臟處於氧化壓力和發炎的狀態,長期下來損害肝細胞、引發慢性肝炎,甚至是肝臟的纖維化。研究發現每天平均睡眠時間少於4小時的人,其肝功能異常的機率遠高於睡眠 7-8 小時的人。

所謂的「爆肝」,就是當肝臟細胞損傷到無法順利執行代謝廢物、毒素的功能,或是生產人體必需的蛋白質,導致其他器官功能也逐漸衰竭的過程。雖然短期的熬夜追劇並不會明顯使肝功能發生異常,但長期下來仍舊是會對身體產生許多不容忽視的負面影響。

追劇族自救守則:護肝不熬命的關鍵秘訣

1.補足睡眠債─若有預計要熬夜或是已經發生熬夜的時候,可以在白天時補眠 1~2小時,減少晚上的睡眠需求,消除熬夜帶來的疲勞感。切記不要累積到週末才補眠,這樣日夜週期節律才不會被嚴重打亂。

2.選擇無負擔飲食─當然,能夠不吃是最完美的,然而還是克制不住在追劇時想吃消夜的慾望,則是盡量減少高油、高糖的零食和宵夜,選擇健康的水果(芭樂、番茄等)、堅果或無熱量的小點心,減少肝臟額外的工作負擔。

3.補充護肝營養素─攝取富含維生素B群、C、E的食物,如深綠色蔬菜、柑橘、全穀物等,有助於肝臟的代謝功能及抗氧化作用。此外,部分中藥具有護肝的潛力,但務必經由專業中醫師的評估和處方後使用,切勿自行服用,例如黃耆、薑黃、柴胡等中藥,在現代藥理學研究中都顯示可能具有修復肝臟損傷、減少肝纖維化的作用。

 

讓保肝穴位來維持肝臟健康

  1. 太衝穴(肝經原穴,是肝經氣血的根源):
  • 位置:位於足背第一趾骨與第二趾骨交界處的凹陷處。
  • 功效:按摩這個穴位幫助疏通肝氣、降肝火,有助於減少壓力、安神助眠,促進氣血循環。
  1. 肝俞穴(肝臟背俞穴,氣血輸注於肝臟的位置):
  • 位置:位於背部第九胸椎(或是以肩胛骨下緣為準,往下兩個脊椎)的棘突下,旁開約兩指寬。
  • 功效:按摩或艾灸能疏肝理氣、補養肝血,同時舒緩姿勢不良帶來背部痠痛。
  1. 期門穴(肝臟募穴,臟腑之氣聚集於胸腹位置):
  • 位置: 位於胸腹部,大約於乳頭垂直下方,第5根、第6根肋骨之間的凹陷處。
  • 功效:按摩此穴具有疏理肝氣、消積化瘀的作用,有助於梳理肝氣改善胸悶及消化不良等的症狀。
護肝穴位 位置說明 功效要點
太衝穴
(肝經原穴)
足背第一、第二趾骨交界處凹陷 疏通肝氣、降肝火;減壓、安神助眠,促進氣血循環
肝俞穴
(背俞穴)
第 9 胸椎棘突下,旁開約兩指寬(肩胛骨下緣下兩節) 疏肝理氣、補養肝血;並可緩解久坐引起的背部痠痛
期門穴
(肝募穴)
乳頭垂直下方,第 5–6 肋間凹陷處 疏理肝氣、消積化瘀;改善胸悶、消化不良等症狀

追劇固然是面對生活的紓壓方式,但切記──絕不能以犧牲健康為代價,熬夜雖然不至於馬上對肝臟造成嚴重的傷害,但它也不會忘記這些日積月累的疲勞,一旦出現了難以逆轉的疾病就得不償失了。因此,追劇族的你可以學習護肝的好習慣與穴位按摩,讓你不再因為追劇而「爆肝」,用健康的身體繼續享受追劇的樂趣。

 

編輯:GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

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免責聲明:

本篇文章內容僅供一般飼主衛教參考,無法取代獸醫師的臨床診療與個別處方建議。如毛孩出現嚴重皮膚症狀或持續惡化,請儘速就診由專業獸醫師評估與處理。

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林湘宛
中醫師
專長:●主治項目:月經調理、痛經、更年期症候群、孕產調理、不孕症、子宮內膜異位症、落髮、青春痘、乾眼症、睡眠障礙、消化功能異常、顳顎關節症候群、下背痛、中風後遺症、耳鳴、暈眩
現職
●現任:【昌盛堂中醫診所主治醫師】【新月集產後護理之家講師暨巡診醫師】●學經歷:【台中慈濟醫院 中醫師】【君綺中醫診所主治醫師】【台北榮民總醫院傳統醫學部 中醫師】