髖關節痛讓你睡覺會痛、躺太久也痛？中醫師解析原因與改善方法

中醫師

楊立暐

髖關節痛讓你睡覺會痛、躺太久也痛？有多種原因會造成髖關節疼痛，但簡單來說，和髖關節周圍的結構有關，包含肌腱發炎、滑囊炎、肌肉緊繃、神經受壓迫以及比較嚴重的股骨頭缺血壞死相關。可能很多人會覺得疑惑，為什麼髖關節平時都好好的，怎麼「忽然」就開始疼痛呢? 其實這些關節疼痛問題，除了意外造成的受傷，其他的發生的狀況都不會是「忽然」，通常都是「長時間」的累積。

診間經常遇到髖關節不舒服而來求診的病人，主要的症狀包含在腹股溝處發生疼痛，大腿外側覺得疼痛，也同時覺得大腿內側覺得緊繃，這樣的症狀在走路或是運動後會更加明顯。更有部分患者伴隨膝蓋疼痛不舒服的症狀。病人往往會描述髖關節不舒服嚴重影響日常生活，嚴重的病人，甚至是到樓下倒垃圾都覺得舉步維艱。

內容目錄

髖關節痛的成因

造成髖關節疼痛的習慣

長時間的姿勢不平衡，包括翹二郎腿、三七步等等。
長時間維持同一姿勢(久坐或久站)，由於長時間保持同一姿勢容易造成肌肉過度負擔，造成肌肉發炎的情況，當肌肉發炎就會造成疼痛，有些肌肉，例如臀部的梨狀肌發炎時，更會壓迫坐骨神經，造成坐骨神經緊繃。
髖關節過度的負擔，包含體重過重以及運動過度，髖關節承受身體的重量，蹲下、抬腿等動作都和髖關節相關，當髖關節負擔過重，就會造成疼痛。
酗酒，酒精會造成血管品質下降，造成股骨頭缺血性壞死的風險。
過度使用類固醇，一般醫院診所開立的類固醇劑量，只要遵照醫囑服用，都沒有造成股骨頭壞死的風險，但是坊間有許多「電台藥」除了摻入止痛劑以外，更包含過量的類固醇，長時間使用會造成股骨頭壞死。原本為了治療關節疼痛，結果反而加重對髖關節的傷害。

髖關節疼痛的治療方式

髖關節若完全喪失功能，就只剩開刀進行人工髖關節置換，但從一開始的髖關節疼痛到最終的髖關節置換，還有許多的空間能夠努力。在確認無股骨頭壞死或是其他狀況下需要立即開刀處理的情況，髖關節疼痛的處理方式有下列幾種

消炎止痛藥物，緩解疼痛症狀
局部注射，例如高濃度葡萄糖注射或是PRP
物理治療，藉由改善病人肌力不平衡的狀況，延緩患者進入髖關節置換的時間
生活習慣的改變，調整會造成髖關節疼痛的習慣，增加髖關節的使用年限

髖關節疼痛的中醫治療

中醫治療髖關節疼痛以內服藥配合針灸以及傷科手法為主，依照症狀表現不同，有不同的用藥類型，例如關節腫痛且有發熱感，則以蒼朮、黃柏、苦參等，覺關節緊繃，活動不暢，且天冷加重，則以肉桂、附子、川牛膝等，無論是何種藥物，都是在調整體內氣血循環順暢以及矯正不平衡的體質基礎上去進行加減。針灸則是以髖關節周圍(近端)的穴位，環跳穴、秩邊穴、次髎穴，配合遠端的穴位，承山、足臨泣、束骨。或是針對腰臀部疼痛點以及造成疼痛肌肉的「激痛點」進行針灸或是小針刀治療。傷科手法針對結構的調整以及平衡身體兩側的肌力，避免身體結構的不平衡進一步加重髖關節周圍的不適感，特別是和髖關節疼痛有關的併發症，如膝關節疼痛、腰背緊繃痠痛，甚至是足踝疼痛以及尾薦椎周圍肌肉失衡誘發的失眠、頭痛都能夠一併治療。

髖關節日常保健運動:

死蟲式: 強化核心肌群，改善髖關節周圍肌肉穩定度
抱膝式: 增加髖關節活動度，改善腰背不舒症狀
穴位按摩: (1)風池: 後頸部斜方肌旁凹陷處，能放鬆後頸肌肉，改善頭面部循環，同時能夠緩解腰背疼痛。(2)承山: 小腿肚下緣正中，能夠放鬆腰臀、大腿和小腿後側肌肉，改善下肢循環。(3)足臨泣: 足背第四趾第五趾間，向足踝處按壓找尋兩骨間縫隙，能夠改善頭面部循環，頸項不舒，同時能夠緩解大腿後外側不舒感。

責任編輯：GCM上醫預防醫學發展協會數位編輯部

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楊立暐

中醫師

中醫針傷科: 肌肉關節整復、關節扭挫傷、五十肩、扳機指、媽媽手、中醫內科: 功能性消化不良、青春痘、自律神經失調、體質調理

經歷

彰濱秀傳醫院中醫部總醫師、義守大學學士後中醫系、教育部部定講師、YNSA台灣山元式學會會員

半夜總是醒來，真的只是壓力大嗎？從血糖、荷爾蒙到中醫臟腑看夜醒型失眠

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中醫師

劉郁辰

夜裡醒來，不一定只是壓力過大，而可能是血糖、荷爾蒙、自律神經或臟腑能量的警訊。當我們願意傾聽身體訊號，並從飲食、生活節奏著手，再搭配精油與花精的支持，就能逐步恢復睡眠的自然流暢。真正的安眠，不是被藥物「強迫」睡著，而是身體與心靈重新找回協調。當夜晚被安穩接住，白天也才會有清晰與活力與自在。

「最近壓力真的很大，所以睡不好。」這是許多人對失眠的第一反應。可是，有些人明明沒有特別焦慮，卻經常半夜驚醒，再也睡不回去。這種「半夜醒來」的失眠型態，其實背後可能隱藏著身體的訊號，而不是單純的壓力。在臨床上，我常見到患者以為「睡不好就是精神問題」，結果忽略了身體裡已經出現的警訊。如果只是單純安眠藥壓下去，並沒有處理真正的根源。

半夜醒來，身體在說什麼？

現代醫學將睡眠分為深睡期與快速動眼期（REM）。正常情況下，夜間應該反覆進入完整週期。如果在凌晨 2–4 點總是醒來，常見原因包括：

血糖不穩定：晚餐吃太少或偏甜，夜間血糖下降，腎上腺素分泌過多而驚醒。
自律神經失衡：交感神經持續緊繃，副交感神經難以接手，導致淺眠。
荷爾蒙波動：更年期或產後的女性，雌激素與黃體素改變，睡眠品質容易下降。
慢性疾病：甲狀腺功能異常、睡眠呼吸中止症，都可能以夜醒為主要表現。

中醫怎麼看夜醒？

中醫認為，夜醒與臟腑能量運行密切相關。

肝經在 1–3 點最旺：肝氣鬱結、肝火過盛，容易夜醒、多夢。
肺經在 3–5 點運行：氣血不足或呼吸不暢，會清晨驚醒、胸悶或咳嗽。
腎陰不足：夜裡口乾舌燥、盜汗，睡眠斷斷續續。

這些訊號提醒我們：夜醒不只是「想太多」，而是身體在呼救。

常見三個迷思

只靠安眠藥就能解決：藥物可短期輔助，但若忽視血糖、荷爾蒙或臟腑問題，失眠仍會反覆。
白天補眠就能彌補：補眠會打亂晝夜節律，反而讓晚上更難入睡。
年紀大了睡不好是正常：其實夜醒常是慢性疾病或體質失衡的前兆。

改善夜醒的生活調整

睡前避免高糖與酒精，降低血糖與神經波動。
固定睡眠儀式：泡腳、深呼吸或閱讀，幫助副交感神經接手。
白天規律運動，穩定生理時鐘，但避免睡前劇烈活動。
光線管理：白天曬太陽，晚上減少藍光，讓褪黑激素分泌自然。

精油按摩建議

針對夜醒型失眠，可透過芳香按摩舒緩：

配方：真正薰衣草 3 滴、苦橙葉 2 滴、乳香 2 滴，加 10 ml 基底油。
用法：睡前塗抹於太陽穴、後頸、胸口，並在腹部順時針輕揉 5 分鐘。

薰衣草安神助眠，苦橙葉平衡自律神經，乳香則讓呼吸深沉，幫助延長深睡期。

巴哈花精的支持

情緒上的調整，能讓夜醒不再惡性循環：

White Chestnut（白栗花）：腦中想法停不下來。
Vervain（馬鞭草）：白天過度緊繃、夜裡難放鬆。
Olive（橄欖）：長期疲憊卻無法真正休息。

建議每日各 2 滴加水飲用，或睡前直接滴舌下，幫助心神安定。

面向	重點說明	常見表現	調整與建議
夜醒的迷思	很多人以為「睡不好就是壓力或精神問題」，只靠安眠藥壓過去，卻忽略了身體已經在發出警訊。	長期半夜驚醒、睡不回去，只用藥物但效果反覆、白天愈來愈疲倦。	將夜醒視為「身體訊號」而非只是情緒；尋求醫師評估，找出血糖、荷爾蒙、自律神經或慢性疾病等真正原因。
現代醫學觀點	睡眠在深睡期與快速動眼期（REM）間週期性轉換，凌晨 2–4 點反覆醒來，常與生理失衡有關。	血糖不穩：晚餐吃太少或太甜，夜間血糖下降，腎上腺素升高而驚醒。自律神經失衡：交感神經停不下來，整夜淺眠。荷爾蒙波動：更年期、產後女性常見睡眠品質下降。慢性疾病：如甲狀腺功能異常、睡眠呼吸中止症，以夜醒為表現。	檢視飲食內容與時間，避免高糖、空腹入睡。就醫評估甲狀腺功能、睡眠呼吸品質與其他慢性疾病。針對荷爾蒙相關問題，與專業醫師討論合適療程。
中醫觀點：臟腑與經絡	夜醒與臟腑能量運行相關，不同時段醒來對應不同經絡與體質狀態。	肝經（1–3 點）：肝氣鬱結、肝火旺，多夢、情緒悶。肺經（3–5 點）：清晨易驚醒、胸悶、咳嗽。腎陰不足：夜間口乾舌燥、盜汗、睡眠斷斷續續。	由中醫師辨證論治，調整肝氣、肺氣與腎陰。配合飲食與作息，減少熬夜與過度勞累。將夜醒視為臟腑「求救訊號」，及早介入調理。
常見三個迷思	只靠安眠藥就能解決。白天補眠可以彌補晚上睡不好。年紀大了睡不好是正常現象。	藥物壓制症狀，根源未處理。補眠打亂晝夜節律，晚上更難睡。夜醒可能是慢性疾病或體質失衡的前兆。	將藥物視為短期輔助，而不是唯一解方。建立固定睡眠時間，避免長時間午睡與隨意補眠。針對長期夜醒就醫檢查，而非「當成運氣不好」。
生活調整四大重點	從飲食、作息、運動與光線四個面向調整，協助身體重新校正生理時鐘。	睡前愛吃甜食、喝酒。睡前滑手機、追劇到很晚。白天活動量不足、長時間久坐室內。	睡前避免高糖與酒精，晚餐與宵夜選擇清爽、穩定血糖的食物。建立睡前儀式：泡腳、深呼吸、閱讀紙本，而非滑手機。白天規律運動，避免睡前劇烈運動。白天多接觸日光，晚上降低藍光曝露，有助褪黑激素分泌。
精油按摩支持	透過芳香精油放鬆身心，幫助自律神經從「緊繃」切換到「休息」模式。	配方建議：真正薰衣草 3 滴：安神助眠、放鬆情緒。苦橙葉 2 滴：平衡自律神經，舒緩緊繃。乳香 2 滴：加深呼吸，延長深睡期。以上加入 10 ml 基底油。	睡前塗抹於太陽穴、後頸、胸口。於腹部順時針輕揉約 5 分鐘，放慢呼吸。同時搭配柔和燈光與安靜環境，讓身心逐漸降速。
巴哈花精調整情緒	花精著重在情緒與心念的平衡，避免夜醒被焦慮與腦中小劇場不斷放大。	White Chestnut（白栗花）：腦中想法停不下來、反覆思索。 Vervain（馬鞭草）：白天過度用力、容易亢奮，夜裡難放鬆。 Olive（橄欖）：長期疲憊、睡了也不覺得有休息到。	每日各 2 滴加入水中慢慢飲用。或於睡前滴於舌下，搭配幾次深呼吸。視為「情緒護墊」，讓心神安定，不再被夜醒牽著走。
核心觀念總結	夜裡醒來，不只是壓力大，也可能是血糖、荷爾蒙、自律神經或臟腑能量在提醒你。	若長期夜醒、睡眠斷續、白天精神不佳、情緒變化大，可能代表身體與心靈都在超出負荷。	傾聽身體訊號，從飲食、生活節奏與醫療評估多管齊下。善用精油與花精作為輔助工具，而非取代醫療。真正的安眠，是身體與心靈重新找回協調，讓夜晚被安穩接住，白天自然更有清晰與活力。

編輯：GCM上醫預防醫學發展協會數位編輯部

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免責聲明：

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考，無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮，請儘速就醫，並依專業醫療人員之評估與處置為準。

劉郁辰

中醫師

專長：●主治項目： ✔漢方美體：量身訂做诚重計畫、埋線塑形、芳療美白、微針美容、調理豐胸、落髮改善 ✔內科：青春痘、皮膚癢瘆、過敏性鼻炎、睡眠障礙、體質調理、腸胃紊亂、慢性病合療、中風調養、虛弱疲倦、癌症放化療術後調理、情緒失調 ✔針傷科：遠絡治療、止痛針法、扭挫筋傷、中風復健神經病變、眼疾冶療 ✔婦科：生理期紊亂、經痛、白帶、不孕症產後調養、婦科雜症、更年期障礙 ✔兒科：過敏體質、發育遲緩、厭食、轉骨豐胸 ✔專長：親子養護調理，情緒療癒，減肥美容

現職

●現任：新生堂中醫診所院長 ●經歷：中國醫藥大學附設醫院中醫師嘉寶產後之家駐診中醫師台灣中醫美容醫學會專科醫師中齾內科醫學會專科醫師中華針灸醫學會專科醫師台灣芳療協會講師 NAHA 高階芳療師 ●學歷：中國醫藥大學中西醫結合研究所碩士

乾眼症、藍光傷害夾擊！中醫師教你長時間盯螢幕該如何護眼保視力？

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中醫師

林湘宛

在中醫理論中認為，眼睛的健康主要與肝、腎等臟腑密切相關，《黃帝內經》裡曾提到「肝開竅於目」；《壽世保元》則提到「目者，肝腎之外候也。肝腎之精血充足，則光彩清明；肝腎之精血虧虛，則昏蒙眩暈」，因此在維持眼力最首要的就是維持肝血與腎精的充盈。而眼周又有多條經絡循行經過，如足太陽膀胱經的睛明、攢竹；足少陽膽經的瞳子髎；以及足陽明胃經的承泣、四白，透過熱敷、按摩或是透過專業中醫師的針灸可以促進經絡的氣血暢通

在高科技進步的現代社會中，智慧型手機、平板、電腦等3C產品已經成為我們生活中不可或缺的一部分。然而，也因為長時間盯著這些螢幕，導致眼睛面臨前所未有的挑戰，其中最廣為人知的就是所謂的「藍光傷害」與「乾眼症」的發生。

藍光是怎麼傷害到我們的眼睛的？

藍光是波長介於400-500奈米之間的高能量可見光，主要來自於自然界的太陽光（與紫外線只有一線之隔），而在人工光源中則是源自於電子產品的螢幕。這種高能量的光源會穿透眼睛的角膜、水晶體，最後抵達視網膜，並可能在過程中產生一系列的氧化傷害，進而產生角膜炎、白內障或黃斑部病變等疾病。

造成眼睛疲勞的真兇──「乾眼症」

事實上，研究指出在「正常」使用3C產品的情況下，它們所發出的藍光並會讓眼睛有顯著的病變，除非是直視太陽長達15分鐘以上。但為什麼人們在長時間使用的情況下，仍會感覺到眼睛的疲憊呢？這其實是源自於我們的「用眼習慣」，在緊盯著螢幕的同時，人們平均眨眼的次數會減少至⅓，因此淚液蒸發的更多導致眼睛容易乾澀、疲勞，甚至出現異物感、燒灼感或視力模糊等症狀，這就是所謂的「乾眼症」。

要如何知道自己是否有乾眼症呢？

除了上述的主觀症狀外，醫師會進行眼部的檢查，例如淚液分泌測試(Schirmer’s Test)──用濾紙放在下眼皮的位置，並測量5分鐘內淚水浸潤的長度，若小於5mm則表示有乾眼症。此外，醫師也會利用螢光染色的方式，分析淚膜、角膜與結膜的完整度來評估導致乾眼的來源。常見因用眼過度而造成的乾眼症類型為「缺水性」乾眼症。

改變生活習慣，維持日常好視力

20-20-20法則：每使用電子產品螢幕20 分鐘，就休息至少20 秒，在這 20 秒內看向距離約20 英尺（約6公尺）遠的物體。
維持眼部濕潤度：無論於室外或室內，都可以適時地配戴太陽眼鏡、護目鏡，避免眼睛直接吹到風，亦可額外透過人工淚液的補充維持眼部潤滑與濕度，但務必注意選擇不含有防腐劑的成分，避免使眼睛乾澀加劇。
補充抗氧化飲食：攝取富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚類、亞麻籽油等，或是攝取富含維生素A、C、E及葉黃素的食物，如深綠色蔬菜、胡蘿蔔、柑橘類等，這些營養素有助於改善淚膜穩定性，同時也能減少眼部的發炎反應。

護眼穴位按摩，中醫來幫忙！

睛明穴（足太陽膀胱經）─位於上眼皮內側靠近眉骨處，具有疏風清熱、明目利竅的功效，是治療眼科疾病常用的穴位，特別適用於眼部疲勞、流淚的症狀。
風池穴（足少陽膽經）─位於後腦杓枕骨下肌肉凹陷之處，具有疏風解表、清利眼竅的功效，也有研究指出能增加淚腺分泌，對於眼部乾澀、疲勞具有明顯效果。
光明穴（足少陽膽經，與肝經相通）─位於小腿外側，腳踝上方5吋，具有疏肝明目的功效，對於視力模糊、眼睛乾澀具有不錯的療效。
太溪穴（足太陰腎經）─位於內側腳踝至腳跟中間的位置，具有補腎滋陰的效果，可透過補充水分緩解眼部的乾澀感。

護眼日常保健建議
20-20-20法則	每使用螢幕20分鐘，請至少休息20秒，並看向6公尺遠的物體，放鬆眼部肌肉。
維持眼部濕潤	避免風吹直吹，使用不含防腐劑的人工淚液，必要時配戴太陽眼鏡或護目鏡。
補充抗氧化飲食	多攝取富含Omega-3、維生素A/C/E與葉黃素的食物，如深綠蔬菜、胡蘿蔔、鮭魚等。
中醫推薦護眼穴位
睛明穴（足太陽膀胱經）	上眼皮內側近眉骨，改善眼疲勞與流淚。
風池穴（足少陽膽經）	枕骨下凹陷處，促進淚腺分泌，舒緩乾澀與疲勞。
光明穴（足少陽膽經）	腳踝上5吋處，改善視力模糊與眼乾。
太溪穴（足太陰腎經）	內腳踝與腳跟中間，補腎滋陰，減緩眼睛乾澀。