在減重門診中我們可能常聽到「明明我已經吃得很少了，為什麼體重還是不斷的上升？難道是代謝下降了嗎？」，事實上研究顯示基礎代謝率在20歲到40歲之間的變化並不大，然而在這段肩負工作與生活壓力的黃金時期，有一種壓力賀爾蒙已經悄悄在身體裡面作用，試圖囤積更多的脂肪「幫助」我們面對生活的挑戰，那就是皮質醇（Cortisol）。

皮質醇是一種在腎上腺在長時間感到壓力時分泌的固醇類荷爾蒙，其所造成的影響包括：

1. 增加對高熱量食物的渴望：皮質醇升高會刺激大腦中與食慾和獎勵相關的區域，導致對高糖、高脂肪等高熱量食物的強烈渴望，進而增加熱量攝取。
2. 促進腹部及內臟脂肪形成：皮質醇會促進脂肪的儲存，尤其容易在腹部和內臟周圍堆積，形成所謂的「中心型肥胖」，同時造成代謝症候群的發生。
3. 降低基礎代謝率：皮質醇會分解肌肉組織中的蛋白質使肌肉量減少，進而使基礎代謝率下降。

因此，長期處於高壓的人們，即使在飲食上有所節制，也可能因為皮質醇而難以擺脫肥胖的困擾。此外值得注意的是除了心理壓力外，睡眠不足、慢性疼痛、身體受傷發炎，甚至長期使用類固醇藥物等，同樣會對身體造成生理上的壓力，進而讓皮質醇的升高。

美國哈佛醫師莎拉．加特佛萊德（Sara Gottfried）曾說過「當體內的賀爾蒙生化反應不良時，再多的運動也沒辦法幫助減重」，因此其提出了「賀爾蒙重整飲食法」，藉由飲食與生活習慣的改變來調節那些與肥胖息息相關的賀爾蒙，其中就包括了上述的皮質醇，還有雌激素、胰島素、瘦體素與生長激素等，以下節錄幾個裡面提出的重要觀念：

1. 戒掉影響7種賀爾蒙的食物：其執行的方法為以三天為期去一項項戒除會影響特定賀爾蒙的食物，例如紅肉、酒精、加工食品、精緻澱粉、水果、咖啡因、乳製品，並可以藉由體重的變化去觀察自己可能是何種賀爾蒙的失衡。
2. 攝取足夠的優質蛋白質：每日蛋白質建議攝取量為體重每公斤1.1-1.4g，而較優質的選擇為魚類、家禽、豆類、雞蛋等。充足的蛋白質有助於維持肌肉量、增加飽足感以及穩定血糖。
3. 增加睡眠品質幫助舒緩壓力：睡前可以藉由冥想、瑜伽、泡熱水澡幫助身體放鬆而更好的進入睡眠，而良好的睡眠能促進瘦體素分泌並抑制飢餓素，如此一來食慾就不會過於旺盛。

另外，在中醫理論中有部分的中藥被證實可能與調節壓力賀爾蒙相關（但還是提醒大家，一定要經過專業醫師開立處方才可以服用喔！）：

1. 黃耆 (Astragalus membranaceus)：具有補氣升陽、益衛固表等功效，具有調節免疫反應、穩定賀爾蒙的作用，在動物實驗中可以減輕皮質醇的升高，並具有清除體內自由基（氧化壓力）的潛力。
2. 紅景天 (Rhodiola rosea)：具有理氣養血、通脈平喘等功效，同時也被認為是很強效的適應原 (adaptogen)，能幫助身體抵抗來自內外部的壓力並提振精神，現代藥理學研究則指出裡面的活性成分有助於調節下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸的功能，可以維持皮質醇的穩定。
3. 冬蟲夏草 (Cordyceps sinensis)：具有補肺益腎、改善虛弱的功效。有研究針對運動員比賽後的疲勞修復進行實驗，證實冬蟲夏草能夠有效降低皮質醇，進而達到抗疲勞和抗氧化的效果。

你也是壓力型肥胖的無辜受害者嗎？不妨試試看透過生活、飲食的調整來減緩身體賀爾蒙的失衡，或是尋求專業的醫療人員（包括中西醫師、營養師、諮商師）的協助。

編輯：GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/cortisol-weight-gain-herbal-remedy

免責聲明：

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考，無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮，請儘速就醫，並依專業醫療人員之評估與處置為準。

減肥撞牆期？不是你不努力，是身體太委屈了！

小熊是一位每天早起運動、喝水超過兩千cc、不吃宵夜、甚至連雞排都能拒絕的上班族。不管是誰聽到她減肥的毅力，都忍不住豎起大拇指。可是在某個月初，她站上體重機，眼神瞬間失焦──數字整整三週沒動過。

「我是不是壞掉了？」她苦笑問我，一臉懷疑人生。

這其實不是少見的情況。在中醫看來，減重除了個體內在意識驅動力外，不單單只靠「少吃多動」，更要靠「調氣調脾」「調身心靈」。如果本身脾胃虛弱、肝鬱氣滯心情煩悶、身體濕氣重濁，那脂肪就像死守在身體崗位的忠誠員工，不願下班。小熊就是典型的「肝脾不調型」，工作壓力大、睡眠少、情緒悶起伏不定，這些看似跟體重無關的因素，卻讓她的身體按下了「停損鍵」。

此時根據中醫五行，臟腑理論，調了幾帖健脾理氣、疏肝解鬱的中藥，再搭配肚臍周圍與手腳穴位的針灸，沒多久後她笑著回診：「體重沒掉很多，但小腹竟然平了耶！」那天她走出診間時，步伐都有風，整個人看起來神經氣爽，體態心情也很輕鬆健康。

減肥不是在坐監獄，苛責自己身心靈！而是學會跟它合作。當你願意聽懂它的語言，它就會回饋你想要的變化，更能從中找回健康和自信。

減肥常見的六大迷思!

• 少吃一定瘦

很多人以為節食就是王道，這麼做反而讓身體進入「省電模式」，代謝降低，脂肪更不容易燃燒，導致肌肉流失，變成泡芙人。

• 流汗就是有在燃燒脂肪

運動大汗淋漓，好像瘦了一圈？其實那只是水分流失，補水後體重馬上回來。

• 運動後就可以隨便吃

「我今天跑了五公里，應該可以吃鹹酥雞犒賞一下自己吧？」事實是，一塊炸雞的熱量可能抵掉你整整一小時的運動。

• 體重沒變就是沒瘦

體重不動不代表沒進步。有時脂肪減少、肌肉增加，身形已經變緊實。

• 中藥是「慢郎中」，沒辦法幫助減肥

其實不然，中藥講究辨證論治，可以根據個人體質調整代謝功能、幫助排濕消腫、疏肝理氣，讓燃脂效果更順利。

• 針灸只是心理安慰

其實科學研究已經證實，針灸可以透過刺激特定穴位，調節腸胃功能、降低食慾、促進脂肪分解。

中藥怎麼幫你與身心靈達到合作來加速代謝，讓脂肪開啟自燃模式!

「你知道嗎？我們身體其實就像一口燉湯的砂鍋，火力不夠，湯永遠煮不開，脂肪也就難以代謝。在中醫看來，很多人瘦不下來，問題根本不是吃太多，而是『火力不足』，也就是中醫提到脾胃運化失常、腎虛寒、氣血不暢、濕氣困住了燃脂的開關。中藥是依據你的體質辨證論治，例如脾虛型我們會用參苓白朮散加味來補脾運化、氣滯型會用逍遙散疏肝理氣，讓代謝順起來，脂肪自然會開始『自燃』。驅逐壞的脂肪，留下好的肌肉，這時候就能在愉快的狀態下輕輕推一把，效果就會像燒開的水一樣，呼啦啦地減下來，也能使體態看起來健康，而不像紅樓夢裡的林黛玉，看起來病容貌弱不禁風般的瘦弱。

針灸是秘密武器：打通「瘦不了」的關卡!

針灸不是魔法，但它確實有科學。從中醫角度來說，會挑選像是足三里、脾俞、神闕、肚臍周圍的氣海、關元、天樞這些穴位，幫助調整你的消化系統、平衡內分泌，進一步刺激脂肪的代謝。可以把它想像成『幫身體按下加速鍵』，讓原本卡住的代謝重新啟動。

編輯：GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

連結: https://gcm.org.tw/blog/weight-loss-plateau-fat-burn-accelerator/

免責聲明：

本篇文章內容僅供一般民眾營養與健康教育參考，無法取代醫療專業人員的臨床診療與個別化建議。如您出現明顯不適、慢性病情惡化或其他健康疑慮，請儘速就醫，並依專業醫療人員之評估與處置為準。