引言｜你不是太晚，是剛剛好開始在意

你有沒有發現，很多人第一次搜尋「失智症測試怎麼做」，其實不是因為真的忘得很嚴重，而是心裡悄悄浮出一個念頭——
「我是不是已經錯過了最好的時機？」

但事實，往往跟直覺相反。近年的研究一再指出，真正拉開差距的，從來不是「有沒有失智」，而是什麼時候開始留意變化、什麼時候開始調整生活。在輕度認知障礙（MCI）階段，大腦仍保有相當的可塑性；此時進行篩檢、生活介入，並在必要時評估醫療輔助，往往能對後續走向產生實質影響（註1）。
這也呼應了古老卻不過時的提醒——《黃帝內經》所說的「治未病」，不是預言疾病，而是在變化還小、還能回轉的時候，就先動手調整。

於是，一張 3 分鐘的簡易量表，真正的價值不在於給你一個標籤，而是幫你判斷：現在，該不該多看一眼？

當你願意在這個時點停下來理解、選擇，而不是等到問題變大才被迫面對，其實你已經站在對的位置上。接下來，我們會一起把「失智症測試」放回它該在的位置——不是恐慌的起點，而是清楚行動的方向盤。

參考文獻：

1. Reuben DB, Kremen S, Maust DT. (2024). Dementia Prevention and Treatment: A Narrative Review. JAMA Internal Medicine.

失智症測試怎麼做？3分鐘簡易量表能看出什麼

你有沒有想過，為什麼「失智症測試怎麼做」常被說成只要 3 分鐘？
因為簡易量表的角色，本來就不是下診斷，而是幫你抓住是否需要進一步評估的線索。常見的量表會用幾個問題，快速看看你的記憶、定向感、注意力與語言是否出現異常。就像廚房裡的「試吃湯匙」——先嚐一口，知道要不要再調味，而不是直接端上整桌菜。

別小看這一步！研究顯示，這類短時間篩檢對於辨識「輕度認知障礙（MCI）」與早期變化很有幫助，尤其適合做追蹤：今天的分數，和三個月、半年後相比，有沒有明顯改變（註1）。

但也要清楚它的限制：情緒壓力、睡眠不足、教育程度，甚至當天緊張，都可能影響結果。一次分數高或低，都不等於「有沒有失智」。

所以，怎麼用才對？把量表當成溫度計，不是判決書。若結果異常，下一步是完整評估與生活面檢視，而不是恐慌。就像煮湯，火候要慢，調整要連續，才喝得到真正的滋味。

健忘跟失智差在哪？什麼情況要警覺

你知道嗎？多數人最害怕的，其實不是「健忘」，而是不知道自己是不是正在跨過那條線。關鍵差異不在忘了什麼，而在能不能找回來。一般健忘，常是「一時想不起來，過一下就想到了」；失智相關的改變，則更像「線索給了，仍接不上」。就像找鑰匙，健忘是轉身想起放在包裡；失智早期，可能連「鑰匙是做什麼的」都開始模糊。

要警覺的不是單一事件，而是模式。例如：近期記憶反覆出錯、時間或地點感混亂、做熟悉事情變得吃力，或行為與情緒明顯改變。這些改變若開始影響日常功能，且持續數週以上，就值得進一步評估。研究指出，從輕度認知障礙（MCI）到失智的風險，與多重因素交織相關，包含睡眠品質、血管風險與生活型態（註3）。

也別忽略「假警報」。憂鬱、焦慮、睡眠不足、藥物副作用，都可能讓表現暫時下滑。把這些可逆因素先處理好，往往能讓分數回溫。判斷的原則很簡單：看趨勢、不看一次；看功能、不只看分數。先穩住生活節奏，再談下一步，才不會被恐慌牽著走。

測試異常後該怎麼辦？從生活介入到醫療選項

先別慌。測試異常，並不等於走到終點，而是提醒你該把方向盤握穩。多數證據一致指向一件事：越早開始、越全面，效果越好。所謂「多面向生活介入」，指的是把飲食、規律運動、認知訓練、睡眠與血管風險管理一起調整，而不是只做其中一項。就像煲湯，單放一味藥材很難出味，火候、時間與配伍一起來，湯才會回甘。

別小看運動！系統性綜述顯示，規律運動是目前證據最穩定的單一介入，對輕度認知障礙（MCI）的改善與延緩更明顯；結合肌力與有氧的「多成分訓練」效果更佳（註5）。飲食方面，地中海、DASH、MIND 等模式與較低的認知退化風險相關，但隨機試驗的結果不一，重點仍在長期遵循而非短期衝刺（註6）。

至於醫療選項，部分族群可與專業討論重複性經顱磁刺激（rTMS）。它屬非侵入性神經調節，研究顯示對某些早期族群的特定認知功能有潛在助益，但效果並非人人相同，也不應取代生活介入。定位很清楚：輔助，不是捷徑。把基礎打好，再談加法，才走得穩。

失智補充什麼營養？DHA、B群、葉酸怎麼選

你是不是也想過：既然測試異常、生活要調整，那營養該不該補？答案是——可以，但請把期待放對位置。營養的角色，更像燉湯時的高湯底，打底、穩定、長期，讓大腦在其他介入下比較站得住。以 DHA 為例，它是神經細胞膜的重要原料，參與突觸傳訊與可塑性；系統性回顧顯示，長期攝取與較佳的認知表現相關，但短期補充無法逆轉退化，效果偏向「慢慢扶正」（註7）。

別忽略 B 群與葉酸。它們參與能量代謝與甲基化循環，與同型半胱胺酸調控有關；當缺乏時，認知表現可能受影響。整合分析指出，對於有缺乏或風險族群（如飲食不均、年長者），補充有助於支持認知健康；但對本就充足者，額外補充的效益有限（註8）。因此，原則很清楚：先看飲食型態，再談補充，而不是一股腦全上。

那你可能會問：「醫療院所還會不會做些更積極的事？」答案是——在特定族群，會。部分神經內科或復健科，會針對中風後或輕度認知障礙（MCI）的患者，評估使用 Cerebrolysin（腦胜肽製劑） 作為輔助治療。它由多種神經胜肽組成，研究推測可透過促進神經可塑性、支持突觸功能，協助修復受損的神經網絡。系統性回顧與隨機對照試驗顯示，在中風後認知恢復與部分 MCI 族群中，對注意力、執行功能等特定面向，可能有小至中等幅度的改善；但結果並非一致，且族群差異明顯（註9）。這也說明了它的定位：輔助，而非一線。是否適合，取決於病因（中風型或退化型）、病程階段，以及能否與多面向生活介入同步進行。

至於另一項醫療選項，部分族群也可與專業討論重複性經顱磁刺激（rTMS）。它屬於非侵入性神經調節，透過特定頻率刺激大腦皮質，研究顯示對某些早期族群的特定認知功能具有潛在助益；但同樣要說清楚：效果並非人人相同，也不應取代生活介入。定位很明確——輔助，不是捷徑。把營養、運動、睡眠與認知訓練等基礎打好，再談這類「加法」，路才走得穩。

要特別提醒的誤區是，把營養或醫療介入當成「做了就會好」。事實上，證據支持的是合併策略：營養補充打底，生活介入當主火候，Cerebrolysin 與 rTMS在合適族群加分。就像燉湯，勝肽與刺激只是提鮮，真正決定味道的，是長時間穩定的火候。這樣的搭配，才有機會把短期改善，轉為長期穩定。

結論｜把方向盤握回來，比答案更重要

當你願意停下來問「失智症測試怎麼做」，其實已經做了一件很重要的事——把方向盤握回自己手上。失智不是一瞬間發生的事件，而是一段長時間的變化過程；能不能走得穩，關鍵往往不在於某一次檢查，而在於日常是否開始對齊節律。

《黃帝內經》說：「形與神俱，而盡終其天年。」這句話提醒我們，不是追求不老，而是讓身體與心神在同一個節奏上。回到生活，你可以從兩個起點開始：
第一，把測試當作追蹤工具——三到六個月重做一次，搭配睡眠、運動與情緒狀態的記錄，看的是趨勢，而不是一次分數。

第二，把生活介入當主線——固定運動時段、規律作息、均衡飲食；營養補充用來打底，醫療輔助（如 Cerebrolysin 或 rTMS）只在合適族群加分，而不是取代。

很多人忽略的是，真正影響走向的，往往不是「有沒有做某一件事」，而是是否願意把多件小事一起做到位。再往深一層看，這其實是一種選擇：不被恐慌推著跑，而是用清楚的理解，為未來留出空間。當你選擇在早期調整，時間就會站在你這邊。

如果你正在閱讀這篇文章，請相信一件事——現在開始，並不晚。從今天的一次散步、一餐選擇、一個睡眠決定開始，慢慢把節律調回來吧。也歡迎你留言提問或分享你的情況，《本文將依據最新提問持續更新》。

常見問題與回覆

問題 1：簡易失智量表準嗎？在家自己做可以嗎？

回覆：
簡易量表的用途是篩檢與追蹤，不是診斷。在家自己做是可以的，重點不在一次分數高低，而是隔一段時間是否出現明顯變化。建議每 3–6 個月搭配睡眠、運動與情緒狀態一起觀察；若分數持續下降或影響日常功能，再進一步由專業評估，會更有意義。

問題 2：健忘一定會變成失智嗎？什麼情況要特別注意？

回覆：
不一定。多數健忘與壓力、睡眠不足或情緒有關，屬於可逆狀態。需要注意的是：記憶問題是否持續、是否影響生活功能、是否合併方向感或行為改變。若出現「怎麼想都想不起來」、或熟悉事情變得困難，才需要提高警覺。判斷原則很簡單：看趨勢、不只看一次。

問題 3：如果測試結果異常，第一步應該做什麼？

回覆：
第一步不是急著找治療，而是回到生活主線。規律運動、固定作息、改善睡眠與管理三高，是目前證據最穩定的基礎做法。可以把量表當成方向盤，幫助你知道調整是否有效。若屬中風後或 MCI 族群，再與醫師討論是否需要進一步的醫療輔助。

問題 4：營養補充真的有幫助嗎？DHA、B 群、葉酸該怎麼選？

回覆：
營養的角色是打底與長期支持，不是逆轉。DHA 是神經細胞的重要原料，B 群與葉酸則與能量代謝與神經運作相關。原則是：先把飲食顧好，再依需求補充。對於本來就不缺的人，額外補充效果有限；把營養當作生活調整的一部分，效果才站得住腳。

問題 5：Cerebrolysin 或 rTMS 適合每個人嗎？什麼時候該考慮？

回覆：
這兩者都屬於醫療院所評估下的輔助性選項，不是一線處置，也不適合每個人。

• Cerebrolysin：較常評估於中風後或部分 MCI 族群
• rTMS：屬非侵入性神經調節，對某些早期族群可能有助益

共同原則是：生活介入先穩定，再談是否加分。把它們放進整體策略，而不是取代日常調整，才走得長久。

本文作者：潘天健–慢活慢老的小潘醫師

編輯：GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

免責聲明：本文所提供之信息僅供參考，並非醫療建議，無特定商業合作關係，亦無針對特定商品進行推薦。在進行任何飲食或健康改變前，請先咨詢專業醫師或營養師。

參考文獻：

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3. Scheltens P, et al. (2021). Alzheimer’s Disease. The Lancet.（權威綜述，說明臨床表現與進展）
4. Ding Z, et al. (2023). Effectiveness of Lifestyle Medicine on Cognitive Functions in Mild Cognitive Impairments and Dementia: A Systematic Review. Ageing Research Reviews.（系統性綜述，整理可逆風險與生活介入）
5. Ding Z, et al. (2023). Effectiveness of Lifestyle Medicine on Cognitive Functions in Mild Cognitive Impairments and Dementia: A Systematic Review. Ageing Research Reviews.（系統性綜述；多成分運動與延緩效果）
6. Barnes LL, et al. (2023). Trial of the MIND Diet for Prevention of Cognitive Decline in Older Persons. The New England Journal of Medicine.（隨機試驗；飲食介入效果與限制）
7. Zhang L, et al. (2020). Efficacy and safety of Cerebrolysin in patients with mild cognitive impairment and dementia: A systematic review and meta-analysis. Journal of Neural Transmission.
8. McNamara RK, et al. (2020). Omega-3 fatty acids and cognitive function: A systematic review. Cochrane Database of Systematic Reviews.
9. Clarke R, et al. (2022). B vitamins and prevention of cognitive decline: A meta-analysis. The American Journal of Clinical Nutrition.

引言｜不是壓住發炎，而是把事情做完

你有沒有想過一個問題——
如果魚油真的這麼抗發炎，為什麼那麼多人補了很久，身體卻始終沒有真正恢復？

事實是，發炎不是只要被壓下去就會結束。近十多年來，免疫學的理解出現了一個關鍵轉向：人體在發炎之後，必須啟動一套「主動完成發炎」的程序，免疫系統才會真正退場、修復才有機會接手。這套程序的核心，不在 Omega-3 攝取量多寡，而在它是否被轉化為能指揮免疫系統善後的訊號分子——SPM（Specialized Pro-resolving Mediators）（註1）。

研究指出，許多慢性不適的本質並不是發炎太強，而是發炎停在半路。免疫細胞該離場卻持續駐守，殘骸沒有被清理，修復也無法啟動，於是身體長期卡在低度警戒與疲憊之間（註2）。這也重新定義了我們對「抗發炎」的想像：真正影響恢復品質的，從來不是阻止發炎，而是讓它被完整結束（註3）。

如果你已經在補充魚油，卻仍感覺關節卡卡、皮膚反覆、精神難以回穩，那問題很可能不是你做得不夠，而是身體正在等一個「可以收工了」的訊號。接下來，我們要談的，就是這個長期被忽略、卻決定身體是否走得回來的最後一步。

參考文獻

1. Panigrahy, D., Gilligan, M. M., Serhan, C. N., & Kashfi, K. (2021).
   Resolution of inflammation: An organizing principle in biology and medicine.
   Pharmacology & Therapeutics, 227, 107879.
2. Chiang, N., & Serhan, C. N. (2020).
   Specialized pro-resolving mediator network: An update on production and actions.
   Essays in Biochemistry, 64(3), 443–462.
3. Peh, H. Y., & Chen, J. (2025).
   Pro-resolving lipid mediators and therapeutic innovations in resolution of inflammation.
   Pharmacology & Therapeutics.

為什麼吃了魚油，身體還是反覆發炎？

你有沒有這種感覺？
明明已經規律補充魚油，飲食也算注意，但關節卡卡、皮膚反覆、疲勞感卻總是「好一點，又回來」。別急著懷疑自己吃錯或吃不夠，問題往往不在 Omega-3 本身，而在發炎有沒有被真正「收尾」。

從現代醫學角度看，Omega-3（EPA、DHA）確實能降低發炎反應，這一步就像把火勢壓小；但很多人忽略了，身體還需要一套機制來清理戰場。如果發炎後的細胞碎片、免疫殘骸沒有被妥善清除，免疫系統就會停留在低度警戒狀態，形成反覆發炎的惡性循環。這也是為什麼「吃魚油沒效果」其實是一種常見誤解——不是沒效，而是只做到前段，沒走到最後一哩路。

你可以把這想成一道燉湯。魚油像是好食材，能讓湯頭不那麼躁；但若沒人負責關火、洗鍋、清理檯面，廚房終究還是亂。研究指出，慢性發炎常與「發炎解決期（inflammation resolution）失衡」有關，而不是單純發炎過強（註1）。換句話說，真正的關鍵在於：身體是否有能力把發炎完整結束，而不是一直壓著它。

當這個觀念一轉，你就會明白，問題不是你補不補魚油，而是 Omega-3 有沒有被轉化成能指揮免疫系統善後的訊號。這一步，正是後面要談的核心。

SPM 是什麼？它和 Omega-3 抗發炎差在哪？

你可能會問：既然 Omega-3 這麼重要，為什麼還要多一個 SPM？
關鍵在於角色不同。Omega-3（EPA、DHA）更像「原料」，而 SPM（Specialized Pro-resolving Mediators） 才是由這些原料轉化而來、能被免疫系統「讀懂」的指令分子。少了這一步，抗發炎常常只停在「壓低反應」，卻沒真正完成解決。

研究指出，SPM 並不是把發炎關掉，而是啟動發炎的解決期（resolution phase）：它會調整免疫細胞的行為，促進殘骸清除、降低不必要的浸潤，並把系統引回穩定狀態（註2）。這也解釋了為什麼同樣補充 Omega-3，有些人恢復得很順，有些人卻總覺得「卡在那裡」——差別不在吃多少，而在有沒有轉成 SPM。

換個生活化的比喻。Omega-3 像是交給廚房的一箱好食材；SPM 則是主廚下達的流程指令，決定何時起鍋、何時清台、誰來收拾。沒有指令，再好的食材也可能煮到一半就停住。這也是當代免疫學逐漸把焦點從「anti-inflammatory（抑制）」轉向「pro-resolving（促解）」的原因——真正的健康，來自完成，而不是壓制。

需要注意的是，SPM 的生成與作用受多種因素影響（如酵素活性、細胞狀態、壓力與代謝背景）。因此，單純提高 Omega-3 劑量，未必等於提高 SPM 的有效訊號。理解這一點，會幫助你重新校準「補充」的期待與方向。

SPM 如何主動「結束」發炎，而不是一直壓？

你知道嗎？
發炎其實不是壞事，真正的問題是發炎後沒有被好好結束。SPM 的關鍵價值就在這裡：它不是把免疫反應關小聲，而是下達收尾指令，讓系統知道什麼時候該停、該清、該修。

在機轉上，SPM 會作用於免疫細胞表面的受體，改變細胞的工作模式。例如，它能降低嗜中性球的持續湧入，同時促進巨噬細胞進行「吞噬清除」（把死亡細胞與碎片收走），並引導免疫訊號從對抗轉為修復（註3）。這一步完成後，組織才真正有空間進入再生，而不是長期卡在低度發炎的灰色地帶。

如果用廚房來比喻，抗發炎像是把火轉小；SPM 則是宣布「下班時間到」——爐火關了、鍋子洗了、檯面擦乾淨。沒有這個宣布，廚房看似不亂，實際上一直有人在裡面走動，耗能又疲勞。這也解釋了為什麼有些人明明發炎指標不高，身體卻總覺得恢復很慢：因為善後沒完成。

需要提醒的是，SPM 的「促解」並不等於免疫抑制。研究顯示，它是在不削弱防禦力的前提下，恢復免疫平衡（homeostasis）（註4）。這一點，正是當代免疫學把焦點從「壓制發炎」轉向「完成發炎」的核心轉折。

哪些人特別容易卡在「發炎沒收尾」的狀態？

也許你會發現，身邊總有一群人特別容易卡關——不是急性不舒服，而是一直處在恢復不到位的狀態。你知道嗎？研究顯示，長期壓力、代謝異常、睡眠不足與年齡增加，都可能影響 SPM 的生成與訊號傳遞，讓發炎解決期遲遲無法完成（註5）。

以代謝狀態為例，肥胖與胰島素阻抗常伴隨慢性低度發炎，這類族群體內的 SPM 網絡容易失衡，免疫系統長期停留在「警戒但無法善後」的狀態（註6）。結果就是：補充做了、飲食調了，卻總覺得差一口氣。這並不是你不夠努力，而是身體的收尾能力被生活型態一點一滴消耗。

想像一條每天都在使用的道路。白天車流繁忙，晚上若沒有清掃與維修，隔天就更容易塞車、出狀況。SPM 的角色正是夜間維修隊；而高壓生活、久坐、熬夜，等於不斷延後施工時間。久了，發炎就成了常態，而不是事件。

需要留意的是，這並不代表所有不適都該歸因於 SPM；它是一個理解慢性卡關的視角，不是單一答案。但當你意識到「恢復本身也需要被啟動」，就能更理性地看待營養補充與生活調整的優先順序。

結論｜讓修復，回到它該有的節律

身體真正的恢復，不是更用力對抗，而是重新找回該有的節奏。
就像潮汐，有漲就該有退；只有不斷推高浪頭，海岸終究會被侵蝕。

許多人在調理時，習慣把注意力放在「怎麼把發炎壓下來」，卻忽略了另一半——什麼時候該讓它退場。當你已經補充魚油、調整飲食，卻仍覺得卡關，不妨把目光放回日常節律本身。比如，是否長期晚睡、用腦過度，讓身體一直處在「白天模式」；又或者，是否在補充之餘，從未給過自己一段真正放慢的時間。哪怕只是固定一個不被打擾的夜晚時段，讓呼吸變慢、思緒沉澱，這些看似微小的安排，都是在替修復鋪路。

更深一層來看，很多不適之所以反覆，不是因為調理方向錯了，而是節律被打亂了。當免疫反應沒有明確的「退場時刻」，所有努力都會變成拉鋸。《傷寒論》談「病有來路，亦有歸路」，意思並非急著驅趕，而是讓氣機走完該走的路。發炎亦然，只有完成，身體才會回到平衡。

所以，與其急著再加一樣東西，不如先為生活騰出一個讓事情收官的空間。
今晚開始，你可以試著問自己一句話：今天，我有沒有讓身體好好退潮？

如果你在閱讀後，有任何新的體會、疑問，或正在經歷的變化，歡迎留下來分享。
《本文將依據最新提問持續更新》

常見問題與回覆

問題 1：我已經吃魚油很久了，還需要特別在意 SPM 嗎？

回覆：
如果你補充魚油後，身體狀況有改善、而且恢復穩定，那代表你的身體可能已經能順利把 Omega-3 轉化並完成發炎後的調整。但若你常覺得「好一點又回來」、恢復卡卡，這時關注 SPM 的概念就很有幫助。重點不是多吃，而是觀察身體是否真的有回到平衡狀態。從作息、壓力與恢復感受下手，往往比單純加量更關鍵。

問題 2：SPM 是不是可以直接取代魚油，不用再補 Omega-3？

回覆：
不建議這樣理解。魚油提供的是原料，SPM 則是身體在後段產生的訊號，兩者角色不同。就像煮飯需要食材，也需要流程指令，少了任何一方都不完整。比較好的做法，是把魚油當作基礎支持，同時照顧生活條件，讓身體有能力完成後續調整，而不是在兩者之間二選一。

問題 3：為什麼有些人補充很多營養，身體卻還是恢復很慢？

回覆：
這常見於長期壓力大、睡眠不足或代謝負擔較重的人。當身體長期處在警戒狀態，免疫反應很難順利退場，修復自然也慢。《黃帝內經》提到「久病者，氣血難復」，意思正是恢復需要條件與時間，而不是堆疊更多東西。此時，調整節律與恢復空間，往往比再加補充更重要。

問題 4：我該怎麼判斷自己是不是卡在「發炎沒收尾」的狀態？

回覆：
你可以觀察幾個實際感受：不適是否反覆出現、恢復時間是否拉長、是否常覺得怎麼休息都不夠。這些不一定會反映在檢查數值上，卻是真實的身體訊號。當這些狀況長期存在，代表身體可能缺乏完成調整的條件，值得回頭檢視生活節奏，而不只是關注單一營養素。

問題 5：想支持身體好好「收尾」，日常生活可以先做什麼？

回覆：
先從最基本、也最容易被忽略的地方開始：睡眠是否規律、壓力是否有出口、進食節奏是否穩定。對很多人來說，固定一段不被打擾的休息時間、降低晚間刺激、讓身體有明確的「下班訊號」，就是在替修復鋪路。當節律回來，營養補充的效果才更容易被身體真正用上。

本文作者：草本上膳醫廚－黃子彥

編輯：GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部

免責聲明：本文所提供之信息僅供參考，並非醫療建議。在進行任何飲食或健康改變前，請先咨詢專業醫師或營養師。

參考文獻

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