引言｜很多人都在抗發炎，卻不知道身體其實還沒收場
你有沒有發現一件事？
一聽到發炎，我們幾乎都下意識想把它壓下來。
止痛、消炎、抗發炎營養素，一樣一樣往上疊。
症狀確實退了，數據也漂亮了，
但身體卻常常給你一個很誠實的回饋——好像還沒真的恢復。
近年的免疫研究開始點出一個被忽略很久的盲點：
問題往往不在於發炎有沒有被抑制，
而在於發炎有沒有被好好結束。
發炎不是一個需要被「消滅」的錯誤，
它原本就是身體用來清理與保護的必要過程。
真正決定後續狀態的，是那個從攻擊轉入修復的關鍵轉折。
這個轉折，並不是被動等火熄掉，
而是一套主動、受調控的免疫流程，
負責讓戰場被整理、殘局被清除，
身體才能安心走向癒合。
如果這一步沒走完，發炎就容易反覆出現，
修復也就一直卡在半途。
接下來，我們要談的，
不是再多一種抗發炎的方法，
而是那個常被忽略、卻決定你能不能真正恢復的關鍵——
發炎，究竟是怎麼被收場的（註1）。
研究線索
（註1）Panigrahy D., Gilligan M. M., Serhan C. N., Kashfi K. (2021). Resolution of Inflammation: An Organizing Principle in Biology and Medicine. Pharmacology & Therapeutics, 227, 107879.
很多症狀反覆出現，真的只是發炎沒壓下來嗎？
你有沒有這樣的經驗？
拉傷好像好了，卻一動又痛；
感染過後，檢查正常，身體卻一直覺得沒恢復。
多數人會直覺認為：「是不是發炎還在？」
但在免疫系統裡，發炎本身不是問題，問題常出在——它沒有被好好結束。
發炎原本是一個必要的生理過程。
它負責清除病原、處理受損組織、發出警報。
真正的關鍵，是後半段：
當任務完成後，免疫系統能不能從攻擊模式，轉回修復與平衡。
這正是 SPM 作用機制存在的位置。
SPM（specialized pro-resolving mediators）並不是去「壓」發炎，
而是啟動發炎消退機制，讓免疫流程走到該收場的地方。
包括限制中性球繼續湧入、引導巨噬細胞清理殘局，
並把身體帶回穩定的修復節奏。
研究指出，在慢性發炎相關狀態中，
常見的不是發炎訊號太強，
而是發炎消退階段的調節失衡，
使免疫反應停留在「未結案」狀態，導致組織反覆受損、修復延遲（註1）（註2）。
你以為身體在鬧脾氣，
其實它只是還沒被帶到「可以安心修復」的那一步。
SPM 作用機制，跟我們熟悉的抗發炎到底差在哪？
很多人一聽到「發炎」，第一個反應就是要把它壓下來。
止痛藥、消炎藥、各種抗發炎營養素，都是為了讓症狀快點退。
這樣做沒有錯，但它只處理了前半段。
抗發炎的核心邏輯，是降低發炎訊號、減少免疫攻擊的強度。
而 SPM 作用機制關注的，是另一件事：
當清理完成後，免疫系統要如何被引導離場。
在正常情況下，發炎會自然進入「消退階段」。
這不是被動熄火，而是一個高度調控的生理流程。
SPM 正是在這個階段出現，
負責切換免疫細胞的任務模式，
讓戰場從「持續攻擊」轉為「整理、修補、復原」。
研究顯示，SPM 會透過特定受體，
抑制中性球無止盡地聚集，
同時促進巨噬細胞轉向修復型態，
加速凋亡細胞與組織碎片的清除，
讓發炎不是被壓住，而是被完成（註3）（註4）。
這也是為什麼，有些人長期依賴抗發炎手段，
症狀雖然反覆被壓下來，
身體卻始終覺得「沒真正好過」。
因為免疫系統只是不斷被踩煞車，
卻沒有被帶到可以安心交班的狀態。
簡單說，
抗發炎是在「讓聲音小一點」，
而 SPM，是在告訴免疫系統：
這一局結束了，可以開始修復了。
為什麼會慢性發炎？問題其實出在「沒收場」
慢性發炎，常被形容成「火太大、燒太久」。
但從免疫流程來看，更精準的說法是：
火已經該熄了，卻沒有人負責收拾現場。
在健康狀態下，急性發炎完成清理任務後，
免疫系統會進入消退階段。
這個階段的關鍵，不是再多打一點抑制劑，
而是讓免疫細胞停止增援、開始善後。
SPM 作用機制正是在此時發揮影響力。
研究指出，當發炎消退機制受損時，
中性球仍持續被召集，
巨噬細胞停留在攻擊型態，
組織碎片與凋亡細胞無法被有效清除。
結果不是劇烈疼痛，而是低度、持續、反覆的發炎狀態（註5）（註6）。
這也是為什麼慢性發炎常呈現一種「不上不下」的樣子：
不紅不腫，卻總覺得卡卡的；
指標不高，恢復卻很慢。
免疫系統並沒有失控，
只是一直沒有被告知：可以結案了。
在多種慢性發炎相關疾病中，
研究觀察到 SPM 訊號失衡或生成不足，
與發炎無法順利轉入修復階段高度相關。
這使得身體反覆啟動攻擊流程，
卻始終無法完成組織重建與功能回復（註7）（註8）。
換個角度看，
慢性發炎不是免疫太兇，
而是免疫太敬業、卻沒有人接手後半段。
沒有收場，就沒有真正的癒合。
怎麼判斷你需要的是抗發炎，還是發炎消退？
很多人卡關的地方，其實不是「要不要抗發炎」，
而是什麼時候該停、該換方向。
如果你正處在急性期——
紅、腫、熱、痛明顯，活動一碰就痛，
這時候，抗發炎是必要的。
它能幫助免疫系統控制火勢，避免傷害擴大。
但當時間拉長，
症狀變成反覆、拖慢、恢復不完全，
甚至檢查數據已經回到正常，
身體卻總覺得「還沒回來」，
這時候要思考的，往往不是再多壓一點，
而是發炎消退機制有沒有被啟動。
判斷的關鍵，不在於「還痛不痛」，
而在於修復有沒有持續往前走。
包括：
- 活動後的恢復速度
- 疲勞是否能隨休息改善
- 局部組織是否逐漸回到穩定狀態
在研究中，SPM 相關路徑被視為
免疫從攻擊轉入修復的重要訊號軸線。
當這條軸線運作順利，
發炎會自然降溫，修復才能接手；
當它受阻，免疫就容易停在半途，
形成反覆、低度卻難解的發炎狀態（註9）（註10）。
所以，真正的問題常常不是：
「我要不要抗發炎？」
而是：
「我是不是還停在該結束卻沒結束的階段？」
幫身體走完流程，
比單純把症狀壓下來，更接近健康。
結論｜把發炎好好收場，身體才走得回來
很多時候，身體不是卡在發炎，
而是卡在事情做完了，卻還沒被允許結束。
就像一場緊急救援，
火勢控制住了，卻沒有人負責清理現場、修復結構，
城市自然無法真正恢復運作。
後世醫家常以《黃帝內經》「正氣存內」來理解修復的本質，
不是一味對抗，而是讓秩序重新站穩。
放在今天來看，
發炎是必要的過程，
但真正讓身體走向穩定的，
是那個從攻擊轉入修復的時刻。
你可以從很生活的地方開始調整。
第一，當症狀反覆、恢復拖慢時，
與其只想著再壓一次，不妨問問自己：
「我現在，是不是已經走到該修復的階段了？」
第二，在日常照顧裡，把重心從「快點消掉不舒服」，
慢慢移向「今天有沒有比昨天更穩一點」。
這種觀察，常比任何數字更誠實。
再往深一層看，
身體真正需要的，往往不是更強的控制，
而是被引導完成整個流程。
當結束被完成，
修復才有空間發生；
當修復被允許，
穩定才會留下來。
如果你願意，
從今天開始，試著把關心的焦點，
從「還有沒有發炎」，
換成「身體有沒有慢慢回到自己的節奏」。
那往往是轉變開始的地方。
👉 如果你對自己的狀態有疑問，或想知道如何判斷下一步，歡迎留言或提問。
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| 比較面向 |
抗發炎 |
發炎消退（SPM） |
| 介入的時間點 |
介入在發炎正在進行中，目的是降低發炎強度、減少不適。 |
介入在發炎任務完成之後，目的是啟動收尾與修復流程。 |
| 免疫系統的角色定位 |
讓免疫「暫時安靜下來」，避免過度攻擊造成傷害。 |
引導免疫「轉換角色」，從攻擊者變成清理者與修復協調者。 |
| 對免疫流程的影響方式 |
抑制發炎訊號、降低免疫反應強度。 |
完成發炎流程，停止不必要的免疫增援，讓修復順利接手。 |
| 對修復與恢復的影響 |
有助於短期舒緩，但不一定能推動後續修復。 |
有助於清除殘留發炎產物，為組織修復創造條件。 |
| 長期使用可能出現的盲點 |
若長期單一使用，可能讓發炎「被壓住但未結案」，症狀反覆。 |
若忽略急性期直接使用，可能錯過必要的初期防禦反應。 |
| 適合考慮的情境 |
急性期、紅腫熱痛明顯、需要立即降溫的狀況。 |
症狀反覆、恢復拖慢、檢查正常但身體「還沒回來」的狀況。 |
| 核心判斷問題（給讀者用） |
「現在的發炎，會不會繼續造成傷害？」 |
「這場發炎，是不是已經該被好好收場？」 |
常見問題與回覆
問題1：一直抗發炎，為什麼症狀還是反覆出現？
回覆：因為很多時候被處理的只是「發炎當下」，而不是「發炎結束」。抗發炎能讓不適降溫，卻不一定會帶著免疫走到收尾與修復。當流程停在半途，症狀就容易退了又來。日常上可以觀察恢復速度與穩定度，而不只看痛不痛。
問題2：發炎消退（SPM）是不是在取代抗發炎？
回覆：不是取代，而是分工。急性期需要抗發炎控制火勢；當狀態轉為反覆或恢復拖慢，發炎消退就變得重要。重點不在選邊站，而在判斷時機。換句話說，是先止火，再整理現場。
問題3：怎麼判斷自己現在需要的是抗發炎，還是發炎消退？
回覆：看「恢復走不走得動」。如果紅腫熱痛明顯，抗發炎有其角色；如果指標正常、卻總覺得沒回來，可能是收尾沒完成。可以留意活動後的回復、疲勞是否能隨休息改善，這些都是實用線索。
問題4：補充 Omega-3 沒感覺，是不是對我沒用？
回覆：不一定。Omega-3 是原料，不是結果。身體是否能把原料轉成需要的訊號，和狀態、節奏都有關。有些人感覺不到變化，並不代表沒作用，而是流程卡在別的環節。與其急著加量，不如先檢視是否走在對的階段。
問題5：慢性發炎是不是代表免疫系統出問題了？
回覆：多半不是「壞掉」，而是「太忙、沒交班」。免疫一直停在攻擊模式，修復就難以接手。傳統養生常說要回到平衡，放在這裡，就是讓流程完整走完，而不是永遠處在備戰狀態。
本文作者：GCM上醫預防醫學發展協會 數位編輯部
總編輯：草本上膳醫廚－黃子彥
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參考文獻
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