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營養師 Althea 黃芷昕 和 超人氣Youtube頻道 媽咪~爸比~快樂孕兒、育兒教養經 合作
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推出的【懷孕初期】孕吐飲食建議 + 醬燒鮭魚&堅果蔬果優格沙拉 食譜單元!

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營養師
專長:客製化營養飲食諮詢、膳食設計
現職
資料登錄中⋯
分類:預防醫學
中醫師
中醫師
楊立暐
作為中醫師,我經常發現白內障患者同時也面臨自律神經失調的問題,這對他們的日常生活質量造成嚴重影響。在中醫學的觀點下,白內障多因肝腎陰虛和氣血瘀阻,而自律神經失調則可能來自肝腎不足或情緒困擾。根據病人的個別體質和病因,我會提出專門的治療方案。這些方案通常包括祛風活血以調順氣機,理氣調脾來改善脾胃運化,使用中草藥來補腎養肝,以及進行情志調理來疏肝解鬱。透過這些綜合性的中醫調理方法,我們不僅可以改善現有的症狀,也能提升整體的生活品質。

繁忙的生活和不規律的作息常讓人們覺得精疲力竭,甚至影響到了我們的身體健康。好消息是,中醫有一套完善的調理方法,不論是從飲食、運動,還是藥物方面,都有綜合的治療方式。記得有一次,一位年過五十的病人來找我,頭暈、視力模糊,醫院檢查出來是自律神經失調和白內障的初期症狀。經過一段時間的中藥調理和生活習慣改善,他的症狀有了明顯的改善,甚至能重新參與他喜愛的戶外活動。如果你也有類似的困擾,中醫調理也許能帶你走向更健康、更舒適的生活。

白內障和自律神經失調的關聯

白內障是眼科常見的老人病,台灣40歲以上的朋友,開始會注意到近視度數增加,需要換新老花鏡。這其實是白內障的早期徵兆。白內障是因為眼球中的晶狀體發生混濁,導致屈光不正,散光和司像差等視力問題。長期下去,會逐漸出現視力減退的狀況。

但大家可能不知道的是,除了影響視力,白內障也會導致自律神經功能失調。這些症狀包括頭暈、頭痛、頭重感、容易疲勞、睡眠品質下降、胃腸不適等等。嚴重影響生活品質。

為什麼會這樣呢?因為自律神經系統主控著人體諸多生理機能的調節,像是控制心跳、血壓、體溫、消化、內分泌等等。它主要可以分為交感和副交感兩部分。交感神經激活時,人會有戰鬥和逃跑的反應;副交感神經激活時,人會產生休息和消化的反應。

當自律神經失調時,交感和副交感就像軍隊中的將軍同時發號司令,造成指揮系統混亂。於是各種頭暈目眩和消化不良的症狀就接踵而至了。

作為中醫師,我經常遇到40-60歲間的患者,他們剛開始出現輕微白內障,並不覺得眼睛有很大問題。但最使他們苦惱的是神經衰弱的種種症狀。經過舌診、脈診後,我發現這很可能是自律神經功能失調引起的。

從中醫的角度來看,白內障和自律神經失調可能有著相互影響的關係。在中醫理論中,視力模糊或白內障通常是“肝火上炎”或“脾濕壅運”所導致的。這些情況往往也會影響自律神經系統的穩定,進而引發頭暈、頭痛等症狀。

為何白內障會影響自律神經?

白內障本身的發病機制可能與體內“氣血不和、陰陽失衡”有關。在這種情況下,自律神經系統容易受到影響,因為它是負責調節身體內部環境穩定的重要機制。當自律神經系統失調,可能會出現頭暈、心悸、疲乏等症狀,這樣就形成了一個惡性循環。

中醫認為,白內障是由於“肝火”或“脾濕”造成的,而這些也正是自律神經失調常見的成因之一。從治療角度來看,調節肝火和脾濕就能同時影響到自律神經的狀態。

中醫看白內障和自律神經失調的成因

中醫認為,人體五臟肝、腎、心、脾、肺互為表裡,需要協調運作,才能使自律神經功能正常。若要探討白內障和自律神經失調的成因,可以從肝、腎著手分析:

1.首先,肝主疏泄開竅於目,主宰眼睛的生理功能。若肝氣不順或肝陰不足,都會影響肝經氣機的推動,進而導致目明減退。久之眼部水氣代謝紊亂,就會積聚形成白內障。

2.其次,腎主骨髓生精,足以充養大腦,與眼睛有密切關係。腎精不足,會影響腎經對眼部的營養供給。此時水氣易囤積,修復功能減退,加速晶狀體混濁。

3.再者,心主血脈,與肝互為表裡。心氣不足,血液循環受損,也可能使眼部積熱淤濁,形成白內障。脾胃運化無力,易生痰濕,未病先防。

臨床上,多數白內障患者有長期熬夜、工作壓力大等習慣,消耗肝腎陰氣,久而致虛。加上年歲增長,肝腎功能衰退,更易引發病變。

情緒也是重要誘因。憂思過度傷脾,脾虛生濕;動怒傷肝,肝氣郁結火旺,均可導致水氣內停。現代人缺少調節情緒的方式,壓力過度,也是高危險因子。

白內障如何引起自律神經功能失調?

自律神經失調的特徵是交感和副交感失去平衡。肝氣鬱滯是常見原因之一,肝主疏泄平衡,其失調影響神經傳導。另一主因是腎精不足,先天腎精足以健旺心神,其虧虛則心神失養,也會引起自律神經失調。

綜上所述,不論白內障或自律神經失調,核心病機在肝腎。治療上要考慮患者體質,釐清主要癥結,提出相應調理方案。例如補腎養肝、溫陽祛寒、活血化瘀等,才能從根本調節自律神經,緩解白內障症狀。

調理自律神經、同時照顧眼睛的中醫療法

對於白內障和自律神經失調這兩個問題,中醫會從整體出發,認為這些疾病都與氣血不和、內臟功能失調有關。因此,預防和改善這兩種狀況的方法有時可以是相互通用的。

中醫有什麼好辦法,可以同時照顧眼睛與自律神經呢?常用的療法有以下幾種:

1.調理肝腎,養顧眼睛

眼睛的健康需要肝腎精血的滋養。我會選用党参、當歸、玄米等食材,幫助活血養血,讓眼睛得到更好的營養。

2.溫通經絡,幫助氣血流通

氣血不順會加速眼睛老化。我會使用一些溫補的食材和香料,如韭菜、薑、黑胡椒等,幫助暖通四肢百骸,使氣機通暢。

3.飲食調養脾胃,增強體質

中醫認為脾胃生化精微,需要調養。我會推薦一些食補脾胃的食材,如雞肉、藕粉、杭菊等,讓身體獲得充分營養。

4.情緒調節,舒緩心神

憂思傷心可引發眼睛疾病。我會指導如何放鬆心情,面對壓力,並透過良好的睡眠作息來平復情緒。

5.湯飲食療,補充精氣

除了飲食調理,我也會因應症狀開方補充體質。比如銀耳枸杞湯、四物湯等,提供眼睛和神經營養。

6.穴位按摩:按摩如合谷穴、神門穴等不僅能活血化瘀,還能安神定志。在中醫上,穴位按摩被認為能促進氣血流通,修復和激活身體自身的調節機制。

7.中藥治療:使用如八寶丸、補中益氣湯、六味地黃丸、逍遙散等中藥可以同時調節脾胃、補腎、疏肝和活血。中藥不僅針對單一症狀,更從整體平衡身體狀態,有助於同時改善視力和自律神經問題。

8.飲食調理:選擇富含Omega-3、維他命C和E、鋅等營養素的食品,如魚、堅果、新鮮蔬果等,有助於抗氧化和減少炎症。在中醫上,這種飲食調理被認為能助於氣血生成和內臟功能的恢復。

9.運動和生活規律:運動如走路、游泳等不僅能促進血液循環,還能舒緩壓力,從而調節自律神經。在中醫看來,規律的生活方式有助於養成良好的氣血循環和陰陽平衡。

10.心理調適:練習冥想和深呼吸等心理調適方法,旨在舒緩情志,平和肝氣。在中醫中,肝主疏泄,與情志活動密切相關,因此這些調適方法有助於自律神經和視力問題。

透過這些方法,您不僅能改善單一的疾病狀況,還能達到整體健康的目的。需要強調的是,由於每個人的體質和狀況都是不同的,因此這些建議需配合專業醫師的診斷和建議進行個別化調整。

結論

白內障與自律神經失調在中醫觀點下具有一定的關聯性。他們往往與肝腎陰虛、氣血瘀阻等因素緊密相連。透過多方面的中醫調理方法,如祛風活血、理氣調脾、用中草藥補腎養肝以及情志調理等,我們可以有效地改善這些症狀和提高生活品質。根據每位病人的不同體質和病因,個別化的治療方案能帶來更好的療效。請記住,中醫的療法不僅僅是解決目前的問題,更是一種全面的身體調理,能讓你達到身心平衡的健康狀態。

FAQ

Q: 白內障和自律神經失調真的有關係嗎?

A: 是的,從中醫角度來看,兩者可能都與肝腎陰虛、氣血瘀阻等因素有關。當這些因素得到調理後,相關症狀也會有所改善。

Q: 中草藥有副作用嗎?

A: 一般來說,中草藥的副作用相對較小,但還是建議在專業中醫師的指導下使用。

Q: 情志調理是什麼?

A: 情志調理主要是通過調整情緒、緩解壓力來達到身心平衡,有助於自律神經的正常運作。

Q: 飲食有什麼需要注意的?

A: 避免過多油膩和生冷食物,多吃易於消化和營養豐富的食物。這樣可以幫助脾胃運化,進一步改善自律神經失調和白內障症狀。

 

【楊立暐 醫師】

資歷

彰濱秀傳醫院中醫部總醫師、義守大學學士後中醫系、教育部部定講師、YNSA台灣山元式學會會員

專長

中醫針傷科: 肌肉關節整復、關節扭挫傷、五十肩、扳機指、媽媽手、中醫內科: 功能性消化不良、青春痘、自律神經失調、體質調理

楊立暐
中醫師
專長:中醫針傷科: 肌肉關節整復、關節扭挫傷、五十肩、扳機指、媽媽手、中醫內科: 功能性消化不良、青春痘、自律神經失調、體質調理
現職
資料登錄中⋯
分類:預防醫學
營養師
營養師
鄭玲君
老化不只皺紋那麼簡單,更可能讓您的視力受損,從而影響到日常生活、工作和人際交往。白內障和眼部老化是息息相關的,而除了常見的高風險因素如過多紫外線和吸煙,飲食也是一個不容忽視的因素。高糖、高鹽、高脂肪的食物以及過敏原食材都會加速眼部老化和白內障的發展。不過別擔心,適當的營養攝取不僅能預防,還能減緩這一過程。簡單易行的營養建議和專為白內障患者而設的食品清單,都能讓您輕鬆實施健康飲食,保護您寶貴的視力。

我有一個個案-小華是個愛好吃的人,尤其偏愛高糖、高鹽、高脂食品。最近,他發現自己的視力越來越模糊,後來被診斷出白內障。在做了一系列的檢查和評估後,發現他長期的飲食習慣是罪魁禍首。我為他制定了一個營養計劃,專門針對眼部健康。這包括避免高糖、高脂肪食物,並增加抗氧化營養素如維他命C和E的攝取。經過三個月的調整,他的視力有明顯的改善,顯示飲食的確對眼部健康有著直接的影響。從小華的案例中,我們可以看到飲食對眼部健康的重要性。我們開始從飲食做起,照顧好自己的眼睛吧!

眼部老化恐讓您錯過美好的世界

當我們談到老化,多數人的第一反應可能是皮膚的皺紋或鬆弛,但很少有人會注意到眼部也會老化。事實上,白內障就是一種與年齡相關的眼部疾病,逐漸會影響您的視力。隨著年紀增長,眼睛也會開始出現老化的跡象,例如:

1.近視度數提升,需要更換更高度數的眼鏡矯正

根據台灣長期視力變化調查,40-50歲者10年間近視度數平均增加0.63D。

2.晶狀體開始混濁,出現老花眼

晶狀體混濁會導致屈光度下降,是白內障的前兆。台灣50歲以上者,15年內發生重度白內障的比率可達37.8%。

許多人以為白內障僅僅是老年人的問題,事實並非如此。根據2022年發表在《Investigative Ophthalmology & Visual Science》的研究,指出45歲後每10年視力會下降一個屈光度。

隨著年齡增長,白內障對日常生活的影響越來越大。譬如,因為視力下降,可能會影響您的工作效能。讀報、開車、甚至是基本的家務活動都會受到影響。這不僅可能讓您感到沮喪,而且也會影響您與家人和朋友的互動。長期以來,白內障會讓您遠離社會活動,甚至可能導致孤獨和抑鬱。而且更有可能遭受跌倒、車禍等意外事故,因為視力模糊會嚴重影響判斷和反應能力。

研究指出,白內障患者的生活滿意度比正常人低15%。 所以眼睛健康其實關係到我們的整體生活品質,必須及早重視眼睛保健!

白內障是吃出來的?飲食是隱形殺手!

白內障是一種普遍的眼部疾病,特別是在年長的成年人中。儘管許多人都知道暴露於過多的紫外線和吸煙是高風險因素,但很少有人意識到飲食習慣也會對眼睛健康產生重大影響。以下列出一些「高危食物」,白內障患者應特別留意:

1.高糖食物

糖分過高的食物,如:糖果、巧克力

甜飲料,如可樂和果汁

高糖水果,如荔枝和芒果

吃太多的糖不僅會影響你的血糖水平,而且研究已經發現,過多的糖會加速眼晶體的氧化,從而增加白內障的風險。根據一項發表在《Clinical Ophthalmology》的研究,高血糖會導致氧化壓力增加,進而加速眼晶體的退化。

2.高鹽食物

處理過的熟食,如火腿和薩拉米

罐頭食品,如罐頭湯和罐頭蔬菜

鹹味小吃,如薯片和餅乾

高鹽食物也會增加高血壓的風險,這會間接地影響到眼底血管,導致視力問題。

3.高脂食品

油炸食品,如炸雞和炸薯條

高脂肪乳製品,如全脂牛奶和奶酪

快餐,如漢堡和披薩

飽和脂肪和反式脂肪是主要的炎症源。這些脂肪會激活身體的免疫反應,引發一連串生化反應,增加炎症標記物,如C反應蛋白(CRP)。這種全身性炎症反應不僅危害心血管健康,還會對眼睛造成負擔,提高白內障和其他視力問題的風險。一項在《The Journal of Nutrition》發表的研究證實,高脂肪飲食會導致眼部氧化壓力的增加,這是白內障形成的一個重要因素。

4.食物添加劑和人工成分

食品添加劑如人工色素和防腐劑,以及高果糖玉米糖漿,也會對眼睛健康造成損害。這些添加劑會引發體內的氧化壓力和炎症。高果糖玉米糖漿特別危險,因為它會導致血糖激增,進一步促使發炎反應。一項在《Nutrients》雜誌上發表的研究顯示,食品添加劑與白內障、黃斑退化和其他眼部疾病有關。

5.過敏原食物

例如:牛奶

麩質含量高的食品,如麵包和餅乾;

海鮮,如蝦和蟹

一項在《American Journal of Clinical Nutrition》上的研究指出,食物過敏引發的炎症會對眼睛造成損害,加速白內障和其他視覺障礙的形成。

選擇對眼睛友善的食物和避免這些高風險食品,是保護視力和預防白內障非常重要的一步。

吃出好眼力!讓你的食物成為預防白內障的神兵利器

視力模糊可能是白內障或其他眼部老化現象的前兆。選擇合適的飲食和營養補充品能有效預防或至少減緩這些問題。以下是專為預防和減緩眼部老化設計的營養計劃。

簡單易行的營養計畫

  1. 每天攝取富含維生素C、維生素E、葉黃素、輔酶Q10的蔬果
    • 例如:奇異果、柑橘類、蔓越橘(維生素C)、麥芽、堅果、芝麻(維生素E)、玉米、胡蘿蔔、雞蛋(葉黃素)、豆類(輔酶Q10)
    • 澳洲墨爾本大學的研究發現,補充含豐富抗氧化營養素的藍莓和蔓越橘,可提高晶狀體細胞的存活率達20%-50%
  2. 多吃深色蔬菜,如紅甜椒、菠菜、番茄
    • 紅甜椒中豐富的紅黃素類胡蘿蔔素,可有效過濾高能量的藍光,保護視網膜免受損害
  3. 攝取優質蛋白質,如三文魚、牛肉、雞蛋、乳製品等
    • 含硫氨基酸的蛋白質可促進晶狀體修復,抑制蛋白質聚集
  4. 食用富含鋅、硒的海鮮、堅果、全穀類
    • 牡蠣、小麥胚芽等食物中的鋅,是晶狀體抗氧化酵素的必需輔因子
  5. 補充魚油,增加Omega-3脂肪酸的攝取量
    • 如鮭魚、鯖魚等富含DHA和EPA的魚類,或魚油補充劑

在生活中輕鬆實踐

  • 將蔬菜水果作為主食,佔每餐一半比例
    • 例如一日蔬菜攝取量以達400-500克為佳,如1個中等大小的蘋果、1碗沙拉、半碗燙蔬菜等
  • 每周吃2-3次混合堅果做點心
    • 像是杏仁、腰果、核桃、榛子等,提供維生素E、鋅等抗氧化礦物質
  • 選擇全穀代替精緻碳水化合物
    • 攝取全穀麵包、燕麥、糙米等,而非白麵包、白米等高GI碳水化合物
  • 喝開水代替含糖飲料
    • 1瓶500毫升的 sports drink 含有大約10茶匙糖,定期代換為白開水有助控制血糖
  • 避免重複烹調油炸食物
    • 油炸食物脂肪氧化物會增加眼內自由基損害晶狀體細胞

白內障患者的必備清單

  • 葉黃素、輔酶Q10眼部營養補充劑
    • 臨床研究顯示,輔酶Q10補充劑可減緩早期白內障進展
  • 含Omega-3的魚油、三文魚
    • EPA和DHA促進眼部發炎反應的解決,預防後期失明
  • 富含鋅的牡蠣、核桃
    • 牡蠣中豐富的鋅具抗氧化和抗白內障效果
  • 深色蔬菜,如菠菜、紅甜椒
    • 含豐富黃質類胡蘿蔔素,可過濾高能量藍光,保護視網膜

結論

老化不只是臉上的皺紋,更可能影響我們的眼睛,使我們錯過這美麗的世界。白內障不僅會影響您的視力,還會無形中對您的日常生活、工作和人際關係造成嚴重影響。好消息是,透過合理的飲食調整,我們完全有可能預防或至少減緩這一進程。所以呀,除了外在的保養,我們也得注重內在的營養哦!一個簡單易行的營養計畫,再搭配必備的食品清單和營養補充品,就能讓您遠離白內障的困擾,過個精彩又健康的生活!

FAQ

Q1:飲食真的會影響白內障嗎?

回覆:是的,您可能不會相信,但飲食是白內障的隱形殺手之一。高糖、高鹽和高脂肪食品都可能加速眼睛的老化和白內障的發生。

Q2:那些食物是預防白內障的好選擇?

回覆:富含抗氧化物質的食物,如柑橘類、堅果、種子,以及含有Omega-3脂肪酸的油魚(例如鮭魚和鯖魚)都是很好的選擇。

Q3:我怎樣才能輕鬆實施這些營養建議?

回覆:不必擔心,我們為您準備了簡單易行的營養計畫和必備食品清單。只需要根據清單購物和烹飪,就能達到預防或減緩白內障的效果。

 

【鄭玲君 營養師】

現任:壹加壹健康管理顧問有限公司 負責人

專長項目:減脂營養、外食營養、運動營養、個人化飲食服務、營養講座

學歷:

馬偕醫護管理專科學校 護理系

輔英科技大學 保健營養系

經歷:

中原食品團膳營養師

六福皇宮飯店營養師

新女性健康學院營養師

豐禾健康管理顧問 營養師

柏飛營養諮詢中心 營養師

自媒體:

FB:

https://www.facebook.com/Afoodiedietitian/

IG:

https://instagram.com/afoodie_dietition

鄭玲君
營養師
專長:減脂營養、外食營養、運動營養、個人化飲食服務、營養講座
現職
壹加壹健康管理顧問有限公司
分類:預防醫學
家庭醫學科醫師
家庭醫學科醫師
姜封豪
白內障不僅會模糊您的視線,更有可能影響到您的整體生活品質,包括夜間駕駛等。因此,忽視這些警訊是不明智的,應儘早尋求醫療建議。在治療方面,您有手術和非手術兩種選項。非手術治療,如眼藥水和營養補充,可以緩解症狀但不一定能徹底治癒。手術則更為徹底,但風險和恢復時間也相對較長。在選擇治療方案之前,和醫生詳談各種因素是非常重要的,包括治療的成本、風險和預期效果。綜合考量這些因素後,您將能做出更適合自己的治療決策。

在我的臨床實踐中,曾經有一位65歲的林先生來診所就診。他是個熱愛旅遊和攝影的人,但因為白內障的影響,他的這些興趣活動受到了很大的限制。最後,在詳細評估和多次討論後,我決定把他轉診到眼科,進行白內障手術。手術後,他不僅視力明顯改善,更重拾了他對生活的熱情。這就是手術治療白內障所能帶來的改變。然而,手術是否適合每一個人呢?還是有其他非手術的治療方式呢?在這篇文章中,我會幫你一一解析,讓你能做出最適合自己的決定。

白內障來了怎麼辦?

白內障是一種常見的眼科疾病,會造成眼睛的水晶體變得混濁,影響視力和生活品質。根據衛生福利部統計,台灣每年有約30萬人接受白內障手術,是最常見的眼科手術之一。

白內障不僅影響視力,它也會影響您整體的生活品質。視力模糊可能會影響您執行日常活動的能力,例如閱讀、開車或甚至走路。除此之外,白內障可能會導致您變得更容易受傷,因為您的空間感和遠近感可能會受到影響。一項研究指出,白內障患者的生活品質明顯降低,特別是在行動能力和社交活動方面。

從緩慢變模糊的視線到夜間駕駛的困擾

白內障的最常見症狀是視力變模糊或視物變得不清晰。然而,它也可能會導致其他一系列問題,特別是在夜間駕駛時。由於白內障會影響光線通過眼睛的方式,您可能會發現自己在夜間駕駛時對頭燈或街燈非常敏感。這不僅會影響您的駕駛能力,還可能會增加交通事故的風險。

為什麼您不能繼續忽視這些警訊

忽視白內障的警訊可能會帶來嚴重後果。白內障是逐漸發展的,但如果不及早治療,可能會導致完全失明。早期檢測和治療是預防這種嚴重結果的關鍵。台灣的健保系統提供了方便的白內障篩檢和治療選項。綜合以上所有原因,您應該盡早尋求醫療建議,以便得到最有效的治療。

總之,白內障不是一個可以忽視的問題。它不僅會影響您的視力,還可能會對您整體的生活品質產生嚴重影響。由於這個原因,您應該優先考慮及早尋求專業醫療建議。

白內障治療大比拼:手術和非手術方案全解析

非手術治療:從眼藥水到營養補充,這些選項能帶來哪些改善?

目前醫學界並沒有任何藥物或眼藥水可以根治白內障,但有些產品或方法可以幫助減緩白內障的進展或改善部分症狀。以下是一些常見的非手術治療選項:

非手術治療

  • 眼藥水:市面上有許多聲稱可以治療或預防白內障的眼藥水,但其實這些產品的功效並沒有科學證據支持。目前唯一被證實可以延緩白內障惡化的眼藥水是含有N-乙醯卡諾辛胺(NAC)的產品。NAC是一種抗氧化劑,可以保護水晶體中的蛋白質不被氧化損壞。然而,NAC眼藥水並不能完全阻止白內障的形成,也不能恢復已經混濁的水晶體。

NAC眼藥水的使用方法是每天滴入兩滴,每次間隔至少六小時,持續使用三個月以上,才能看到效果。NAC眼藥水的副作用一般很少,但有些人可能會出現眼睛刺激、紅腫、流淚等反應,如果嚴重的話,應該停止使用並就醫。

  • 營養補充:除了眼藥水外,還有一些營養補充劑也可以幫助預防或減緩白內障的發展。這些營養補充劑主要是含有抗氧化劑或其他對眼睛有益的成分,如維生素A、C、E、B2、B6、B12、β-胡蘿蔔素、硒、鋅等。這些成分可以保護眼睛的細胞不受自由基的損傷,增加水晶體的透明度和彈性。然而,營養補充劑並不能完全防止或治療白內障,也不能取代均衡的飲食和健康的生活方式。因此,營養補充劑只能作為輔助的手段,不要過量或過度依賴。

營養補充劑的使用方法是根據產品的說明書或醫生的建議來服用,一般每天服用一至兩次,每次一至兩粒。營養補充劑的副作用一般很少,但有些人可能會出現胃部不適、過敏反應等反應,如果嚴重的話,應該停止使用並就醫。

手術治療

白內障手術是一種將眼睛內混濁的水晶體移除,並置換成人工水晶體的手術。這樣可以恢復視力,並減少對眼鏡或隱形眼鏡的依賴。白內障手術主要有兩種類型:

  • 小切口白內障手術(Phacoemulsification):這是目前最常用的白內障手術方法,也稱為超音波乳化術。手術過程中,醫生會在角膜上開一個約2.2到2.4毫米的小切口,然後將一根細管伸入眼球,利用超音波震碎混濁的水晶體,並將碎片吸出。接著,醫生會將一個可摺疊的人工水晶體通過細管送入眼球,並展開在水晶體囊袋中。由於切口很小,通常不需要縫合,傷口也會自然癒合。這種手術的優點是恢復時間快,風險低,且不容易產生散光。
  • 擴大切口白內障手術(Extracapsular Cataract Extraction, ECCE):這是一種較傳統的白內障手術方法,也稱為囊外摘除術。手術過程中,醫生會在角膜上開一個約10到12毫米的大切口,然後將整個水晶體連同外囊一起取出。接著,醫生會將一個硬式的人工水晶體放入眼球,並縫合切口。由於切口較大,需要縫合,傷口的癒合時間也較長。這種手術的缺點是恢復時間慢,風險高,且容易產生散光

一般來說,小切口白內障手術比擴大切口白內障手術更受歡迎,因為它有更多的優勢。多數的醫學文獻都支持小切口白內障手術是目前最安全、最有效的白內障手術方法,例如這篇來自American Journal of Ophthalmology的研究https://www.ajo.com/ 。

但是,在某些情況下,擴大切口白內障手術可能是必要或更適合的選擇。例如,在以下情況下:

  • 水晶體過於硬化或混濁,無法用超音波乳化
  • 眼球壓力過低或過高
  • 眼球結構異常或有其他眼科疾病
  • 無法使用可摺疊式人工水晶體

無論採用哪種手術方法,都有可能出現一些併發症或後遺症。最常見的併發症是後囊混濁(Posterior Capsular Opacification, PCO),也就是水晶體囊袋變得模糊或不透明,影響視力。這種情況可以通過雷射治療來解決其他較少見的併發症包括:

  • 眼內感染或發炎
  • 眼內出血或腫脹
  • 人工水晶體移位或脫落
  • 角膜損傷或水腫
  • 青光眼或視網膜剝離

白內障手術的恢復時間因人而異,也取決於手術方法和個人的身體狀況。一般來說,小切口白內障手術的恢復時間約為一到兩週,而擴大切口白內障手術的恢復時間約為四到六週。在恢復期間,患者應遵循醫生的指示,定期用眼藥水,避免揉眼或碰觸傷口,避免重力活動或劇烈運動,避免暴露在強光或灰塵中,並定期回診檢查。白內障手術是一種安全且有效的治療方法,可以改善視力並提高生活品質。如果您有白內障的症狀或擔心自己是否需要手術,請儘早與眼科醫生聯繫,以獲得正確的診斷和建議。

找出最適合你的白內障解決方案

目前,最有效的治療方法是手術,但也有一些非手術的選項,如藥物或眼鏡。在做出決策前,您需要和醫生討論哪些因素呢?以下是一些可能的考量:

  • 您的白內障的類型、程度和進展速度。不同的白內障可能需要不同的治療方式,例如核性白內障、皮質白內障或後囊下白內障。您的白內障是否已經影響到您的日常生活,如閱讀、開車或工作?您的白內障是否有快速惡化的風險,如因為糖尿病、高血壓或其他疾病?
  • 您的預期和偏好。您希望通過治療達到什麼樣的視力效果?您是否願意接受手術的風險和費用?您是否對某些治療方式有特別的喜好或反感?您是否願意嘗試新的或實驗性的治療方法
  • 您的整體健康狀況和其他眼科問題。您是否有其他影響眼睛健康的條件,如青光眼、黃斑部病變或角膜問題?您是否有其他影響手術安全性或恢復速度的條件,如心臟病、出血傾向或免疫系統問題?您是否正在服用某些藥物,如抗凝血劑或類固醇?

治療後的照護與預防:如何確保手術或非手術治療的長期效果呢?以下是一些可能的建議:

  • 如果您選擇手術治療,您需要:
    1. 按時使用眼藥水,以防止感染和減少炎症。您也需要避免揉眼睛、彎腰、舉重等可能增加眼壓或傷口裂開的動作。
    2. 定期追蹤檢查,以確保傷口癒合良好,並及時發現任何併發症,如後囊混濁、青光眼或視網膜剝離。
    3. 您可能需要配戴新的眼鏡,以適應人工水晶體的屈光度。
  • 如果您選擇非手術治療,您需要定期檢查您的視力和眼壓,以監測白內障的進展和任何併發症。您也需要遵循醫生的指示,使用任何處方或非處方的藥物或補充劑,以減緩白內障的惡化。可能也需要更換您的眼鏡或隱形眼鏡,以改善您的視力。
  • 不論您選擇哪種治療方式,都需要採取一些預防措施,以保護您的眼睛健康。您應該避免過度曝曬於陽光或其他紫外線來源,並配戴抗紫外線的太陽眼鏡或帽子。您應該戒菸,因為吸菸會增加白內障的風險。您應該保持良好的血糖和血壓控制,以減少白內障的惡化。您應該攝取足夠的維生素和抗氧化劑,如維生素C、E和A,以及硒、鋅和銅,這些都有助於保護眼睛免受氧化損傷。

綜合所有考量因素,如何做出最適合您自己的決定呢?以下是一些可能的步驟:

  • 評估您的白內障的嚴重程度和對生活的影響。如果您的白內障已經嚴重影響視力和生活品質,並且有惡化的風險,那麼手術治療可能是最佳選擇。如果您的白內障還輕微或中等程度,並且沒有明顯影響您的視力和生活品質,那麼非手術治療可能是一個可行的選項。
  • 諮詢您的眼科醫生,了解不同治療方式的利弊、風險和費用。您可以問您的醫生關於手術或非手術治療的成功率、併發症發生率、恢復時間、視力改善程度、需要多久重複治療等問題。您也可以問您的醫生關於不同類型的人工水晶體的特性和價格,例如單焦點、多焦點、扭曲或非扭曲等。
  • 考慮您自己的預期和偏好。您可以思考您對治療後視力效果的期待,例如是否希望不再需要配戴眼鏡或隱形眼鏡,或是否可以接受一定程度的視力變化或副作用。您也可以思考您對手術或非手術治療的心理準備,例如是否有恐懼感、焦慮感或信心不足。您也可以思考您對治療費用的承受能力,例如是否有足夠的健康保險或個人儲蓄來支付手術或非手術治療。

結論

白內障不只影響你的視力,更可能逐步影響到你的生活品質,從日常工作到休閒活動都會受到影響。面對逐漸模糊的視線或夜間駕駛的困擾,緊急的警訊已經響起。這不是您應該忽視的問題,而是需要及早尋求專業醫療建議的時候了。不論是選擇非手術治療方式,如使用眼藥水和營養補充,還是選擇進行手術治療,每一種選項都有其成本、風險和恢復時間。重要的是,您需要與醫生充分溝通,了解所有的治療選項和後續照護計劃,才能做出最適合您自己的決定。

FAQ

Q1: 白內障會影響哪些方面的生活品質?

A1: 白內障主要影響視力,但也可能影響您的日常生活,比如讀書、寫作、運動,甚至夜間駕駛等。

Q2: 非手術治療有哪些選項,效果如何?

A2: 非手術治療主要包括眼藥水和營養補充。這些方法可緩解白內障的症狀,但通常不會完全治癒。

Q3: 白內障手術的風險和恢復時間是多少?

A3: 小切口白內障手術(Phacoemulsification)恢復時間較短,風險也較低。擴大切口白內障手術(ECCE)則用於更嚴重的病例,恢復時間和風險都相對較高。

Q4: 治療後該如何進行照護和預防?

A4: 治療後需要定期到醫院追蹤,並且可能需要使用眼藥水。良好的生活習慣和飲食也是預防白內障惡化的重要因素。

Q5: 如何做出最適合我的治療決定?

A5: 做出治療決定前,建議與醫生充分討論您的病情、治療選項、成本、風險和恢復時間等多個因素,並根據自己的生活需求和預算做出決定。

 

引用資料來源

關於NAC眼藥水對白內障的影響: https://www.cochrane.org/CD009493/EYES_n-acetylcarnosine-nac-drops-age-related-cataracts

關於營養補充劑對白內障的預防或減緩作用:https://www.verywellhealth.com/eye-drops-for-cataracts-3421711

 

 

姜封豪 診所院長】

資歷

健康領域聯合醫療機構負人、長安醫院家醫科主任、中港澄清治醫師、家庭醫學科專科醫師、中國醫藥大學中(西)醫系

專長

預防醫學、全人醫療、急慢性疾病診查治療、運動處方、營養處方、減重、增肌、成長、抗衰老

姜封豪
家庭醫學科醫師
專長:預防醫學、全人醫療、急慢性疾病診查治療、運動處方、營養處方、減重、增肌、成長、抗衰老
現職
姜封豪診所
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