之前有一則令人震驚的新聞事件—一名糖尿病患者，在飛機上因視力模糊突然失明，無法辨識飛機內的指示標誌和安全出口。經過急診檢查後，發現他不僅有糖尿病，還患有嚴重的白內障。這位乘客一直認為他的視力問題只是糖尿病的一個常見併發症，從沒有去深入瞭解或預防。這個事件不僅在社會上引起了廣泛的關注，更讓人們意識到糖尿病和白內障之間密切而不可忽視的關聯。
糖尿病和白內障有關聯
糖尿病是一種會影響眼睛健康的慢性疾病，其中一個可能的併發症就是白內障。糖尿病通常表現為高血糖水平。但許多人可能不知道的是，高血糖不僅對心血管和神經系統造成損害，還可能對眼睛造成嚴重影響。具體來說，糖尿病與白內障之間存在一定的關聯性。
一項研究發現，糖尿病患者患上白內障的風險比一般人高出兩到五倍。這是因為長期高血糖水平會影響眼睛的晶狀體，這是眼睛中負責對焦的部分。當晶狀體受損時，就會導致白內障的形成，進而影響視力。
白內障是一種眼睛的常見疾病，它是指眼睛中的水晶體逐漸變得混濁，影響光線的透過和聚焦，導致視力模糊、色彩變淡、畏光等症狀。白內障的主要原因是水晶體的老化，隨著年齡的增長，水晶體中的蛋白質會發生變性和聚集，形成不透明的區域。除了老化之外，還有一些因素會加速白內障的發展，例如紫外線曝曬、吸菸、飲酒、眼睛受傷、某些藥物、基因等。而糖尿病就是其中一個重要的危險因素。
根據一項統合分析，與非糖尿病人相比，糖尿病人罹患白內障的風險高出 60% ，而且白內障的發生年齡也提早了 10 年左右。
為什麼血糖高會影響眼睛？
這裡有幾個可能的機制：
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氧化壓力：
高血糖會增加自由基的產生，自由基是一種不穩定的分子，它會攻擊正常的細胞和組織，造成氧化壓力。氧化壓力會損傷水晶體中的蛋白質和脂質，使其變性和聚集，形成白內障。
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非酵素性糖基化反應：
高血糖會促進葡萄糖與水晶體中的蛋白質非酵素性地結合，形成高級終末產物（AGEs）。AGEs會改變水晶體中蛋白質的結構和功能，使其變得硬化和混濁。
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滲透壓效應：
高血糖會增加眼球內液體中的滲透壓，使水分流入水晶體中，造成水晶體膨脹和乳化。
糖尿病如何增加白內障風險？
有許多的研究證實了糖尿病和白內障之間的關聯。例如，一項追蹤了 11,247 名糖尿病患者和 45,344 名非糖尿病患者 10 年的研究，發現糖尿病患者的白內障發生率是非糖尿病患者的 1.48 倍，而且白內障的發生年齡也提早了 9.6 歲。另一項追蹤了 1,248 名糖尿病患者和 4,992 名非糖尿病患者 15 年的研究，發現糖尿病患者的白內障發生率是非糖尿病患者的 2.15 倍，而且白內障的發生年齡也提早了 10.8 歲。
除了罹患風險和發生年齡之外，還有一些其他的因素會影響糖尿病和白內障之間的關係，例如：
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血糖控制：
血糖控制不良會加速白內障的進展。一項追蹤了 1,372 名第一型糖尿病患者 25 年的研究，發現血液中長期血糖指數（HbA1c）每增加 1% ，罹患白內障的風險就增加 19% 。另一項追蹤了 3,230 名第二型糖尿病患者 9 年的研究，發現血液中長期血糖指數（HbA1c）每增加 1% ，罹患白內障的風險就增加 31% 。
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併發症：
有些糖尿病的併發症也會增加白內障的風險。例如，一項追蹤了 3,711 名第二型糖尿病患者 10 年的研究，發現有視神經血管新生（NPDR）或增殖性視神經血管新生（PDR）的患者，罹患白內障的風險分別是沒有這些併發症的患者的 2.7 倍和 3.5 倍。
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手術治療：
有些手術治療也會增加白內障的風險。例如，一項追蹤了 2,992 名接受視神經血管新生雷射治療（PRP）的第二型糖尿病患者和 2,992 名未接受此治療的對比組 5.5 年的研究，發現接受雷射治療的患者，發展成白內障的比例高達 80%，而對比組則只有 20%。另外，一些眼科手術，如角膜移植、青光眼手術等，也可能導致白內障的形成或加速。
如何降低糖尿病造成的白內障風險？
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控制血糖：
高血糖會增加眼睛內的山梨醇，導致水晶體腫脹變性，形成白內障。因此，維持正常的血糖水平是預防白內障的重要因素。根據自由健康網的報導，空腹血糖穩定在200毫克/分升以下，以及糖化血色素在7%以下，是白內障手術前的理想數值。
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控制血壓和血脂：
高血壓和高血脂也會增加眼睛的氧化壓力，傷害水晶體的健康。因此，適當的運動、飲食和藥物治療，可以幫助降低這些危險因子。
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避免過度暴露在強光下：
紫外線和藍光會加速水晶體的老化，造成白內障。因此，在陽光強烈或長時間使用電子產品的情況下，應該戴有防紫外線功能的太陽眼鏡或帽子，以及使用藍光過濾器或眼部保護軟體。
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保持健康的飲食習慣：
多吃富含抗氧化劑的食物，如蔬果、堅果、魚類等，可以幫助保護眼睛的水晶體。另外，戒菸和減少酒精攝取，也可以減少眼睛受到有害物質的影響。
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適當補充維生素和礦物質：
一些研究顯示，補充維生素C、E、B2、B3、鋅、硒等，可以預防或延緩白內障的發展。不過，在使用任何補充劑之前，最好先諮詢醫師的意見。
除了以上這些方法外，還有一個很重要的步驟就是定期檢查眼睛，及早發現和治療眼部疾病，如視網膜病變、青光眼等。如果已經有白內障的徵兆，如視力模糊、畏光、色彩變淡等，應該及時就醫，以免影響視力和生活品質。目前最有效的治療方法是手術移除受損的水晶體，並植入人工水晶體。這種手術安全且成功率高，可以恢復正常的視力。
結論
糖尿病確實會增加罹患白內障的風險，但不要感到沮喪，因為我們有方法來應對這種挑戰。通過積極的管理和健康的生活方式，我們可以降低這一風險。透過愛護、健康的生活方式和定期檢查，我們可以維護我們的視力，讓生活更加美好。謹記，您的眼睛值得被珍惜。
常見問題
問題：為什麼血糖高會影響眼睛？
高血糖對眼睛造成損害的機制有幾個，包括氧化壓力、非酵素性糖基化反應和滲透壓效應。這些因素可能導致眼部組織受損，增加發生白內障的風險。
問題：糖尿病患者應該定期接受眼科檢查嗎？
是的，糖尿病患者應該定期接受眼科檢查。由於糖尿病增加了白內障風險，因此定期檢查有助於早期檢測和管理任何潛在的眼睛問題。眼科專業醫師可以檢查眼睛的狀態，並提供適當的建議和治療，以確保眼睛健康。及早發現問題，有助於更有效地處理和預防眼睛疾病的進一步發展。
問題：有哪些糖尿病藥物可能影響眼睛健康？
一些口服糖尿病藥物，特別是長期使用的藥物，可能對眼睛健康造成影響。某些藥物可能導致眼睛乾燥或模糊視覺等副作用。糖尿病患者應該定期與醫師討論他們的藥物治療，以確保其眼睛健康受到適當的關注。如有任何視覺變化或不適，應立即通知醫療專業人員，以便進行評估和調整治療方案。
免責聲明：本文所提供之信息僅供參考，並非醫療建議。在進行任何飲食或健康改變前，請先咨詢專業醫師或營養師。
